Amerika sog'liqni saqlash reytinglari - Americas Health Rankings - Wikipedia

AHR LinkedInLogo350x350.png

Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglari 1990 yilda boshlangan va har yili davlat sog'lig'ini baholash bo'yicha eng uzoq yillik baho hisoblanadi. U asos solingan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti sog'liqni saqlashning yaxlit ta'rifi sog'liqni saqlash - bu jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati, bu kasallik yoki zaiflikning yo'qligi emas. Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglari - bu hamkorlik Birlashgan Sog'liqni saqlash Jamg'arma va Amerika jamoat salomatligi assotsiatsiyasi.

Amerikaning Sog'liqni saqlash reytingi ikki yillik hisobotni e'lon qiladi, AQShning 50 shtatidagi umumiy aholi salomatligi to'g'risida, shuningdek har bir shtatdagi 65 va undan katta yoshdagi aholi to'g'risidagi katta hisobot. Ikkala hisobotda irqi / millati, jinsi, yoshi, ma'lumoti, yashash joyi va iqtisodiy holati bo'yicha tabaqalashtirilgan ba'zi sog'liq ko'rsatkichlari mavjud. Davlat reytinglari Ilmiy maslahat qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan metodologiyaga asoslanadi. Ushbu metodologiya sog'liqni saqlash omillarini qo'shadigan hissalarini muvozanatlashtiradi, shu jumladan 1) o'zini tutish; 2) Jamiyat va atrof-muhit; 3) sog'liqni saqlash tizimimiz, hukumatimiz va ko'plab profilaktika dasturlariga oid siyosat; va 4) Klinik parvarish - va natijalar diabet va o'lim yurak-qon tomir kasalliklari.

Maqsad

Ikki hisobotning yakuniy maqsadi - shaxslar, saylangan mansabdor shaxslar, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari, ish beruvchilar, o'qituvchilar va jamoalarni harakat va o'zgarishlarni yaratishga undaydigan ma'lumotlar bilan ta'minlash orqali AQSh aholisining sog'lig'ini yaxshilash. Reytingning e'lon qilinishi har bir shtatda va butun mamlakat bo'ylab sog'liqqa oid suhbatlarni rag'batlantiradi.[1][2][3] Amerika sog'liqni saqlash reytingining asosiy ishonchi shundaki, har bir kishi ishchi, ish beruvchi, o'qituvchi, talaba, saylovchi, jamoat ko'ngillisi, sog'liqni saqlash mutaxassisi, sog'liqni saqlash mutaxassisi yoki saylangan mansabdor sifatida o'z salohiyatini oshirishga hissa qo'shishi mumkin. uning davlati.[4][5]

Tarix

Amerikaning sog'liqni saqlash reytingi birinchi marta 1990 yilda nashr etilgan va 16 ta sog'liqni saqlash choralarini qo'llagan holda AQShning 50 ta shtati reytingiga kiritilgan. Hisobotning 2014 yilgi 25 yillik yubiley nashrida har bir davlat va millat sog'lig'ini baholash uchun 27 ta asosiy chora va 22 ta qo'shimcha chora-tadbirlar qo'llanilgan. Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglari bo'yicha katta hisoboti 2013 yilda boshlangan bo'lib, 34 ta asosiy chora va beshta qo'shimcha choralar qo'llanilgan.[6]

Ilmiy maslahat qo'mitasi

2002 yilda Birlashgan Sog'liqni saqlash Jamg'arma va Amerika jamoat salomatligi assotsiatsiyasi foydalanishga topshirildi Shimoliy Karolina universiteti Chapel Hill sog'liqni saqlash maktabida Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglarini doimiy ravishda ko'rib chiqish. Hozirda MSPH nomzodi Anna Shenk boshchiligidagi Ilmiy Maslahat Qo'mitasi, natijada tuzilgan va qiyosiy, uzunlamasına ma'lumotlarning qiymatini saqlaydigan yaxshilanishlarni tavsiya qilish bilan shug'ullangan. Yaxshilash, shuningdek, sog'liqni saqlashning rivojlanib borayotgan roli va ilmini aks ettiradi, shuningdek, sog'liqni saqlash choralari mavjud va maqbul bo'lgandan keyin ularni qo'shib va ​​yaxshilaydi. Ilmiy maslahat qo'mitasi tarkibiga mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmalarining vakillari kiradi Amerika jamoat salomatligi assotsiatsiyasi, hozirgi va sobiq davlat sog'liqni saqlash xodimlari va ko'plab ilmiy fanlarning mutaxassislari.

Tanlovni o'lchash

Amerikaning sog'liqni saqlash reytingini ishlab chiqishda va har bir o'lchovni tanlashda to'rtta asosiy fikr:

  1. Umumiy reytinglar aholining sog'lig'iga ta'sir qiladigan ko'plab masalalarni aks ettirishi kerak.
  2. Shaxsiy choralar umumiy sog'liqni saqlash mezonlarini qo'llashi kerak.
  3. Ma'lumotlar davlat darajasida mavjud bo'lishi kerak.
  4. Ma'lumotlar doimiy ravishda yangilanib turilishi kerak.

Sog'liqni saqlash tarkibiy qismlari

Americas Health Rankings sog'liqni saqlash modelida Determinantlarning to'rtta guruhini o'z ichiga oladi:

  1. Xatti-harakatlar: Shaxsiy sog'liqni saqlash odatlariga ta'sir ko'rsatadigan har kuni o'tkaziladigan tadbirlar, shuningdek shaxsiy sog'liqqa va sog'liqni saqlash resurslaridan foydalanishga ta'sir ko'rsatadigan shaxslar va oilalar amaliyoti. Xulq-atvor o'zgarishi mumkin, ayniqsa, shaxslarni quyidagi uchta Determinant guruhi qo'llab-quvvatlasa.
  2. Jamiyat va atrof-muhit: Eng yaxshi sog'likka erishishga ta'sir qiladigan yashash, ishlash, xarid qilish, jismoniy mashqlar va boshqalar uchun kunlik sharoitlar.
  3. Siyosat: Sog'likni rag'batlantirish va saqlash uchun resurslarning mavjudligi. Siyosat, shuningdek, davlat va sog'liqni saqlash dasturlari aholining keng qatlamiga kirib borishiga ta'sir qiladi. Siyosat choralari butun davlat bo'ylab keng qamrovga ega bo'lishi mumkin va ular sog'lom turmush tarzi va sog'liqni saqlash resurslaridan oqilona foydalanishga yordam beradi.
  4. Klinik yordam: Shifokorlar, poliklinikalar va shifoxonalarda ko'rsatiladigan tibbiy xizmatning sifati, maqsadga muvofiqligi va narxidan foydalanish imkoniyati.

Ushbu to'rtta chora-tadbirlar shtat aholisining sog'lig'iga ta'sir qiladi va ushbu Determinantlarni takomillashtirish natijalarni yaxshilaydi. Aksariyat tadbirlar to'rt guruhdagi faoliyatlarning kombinatsiyasidir. Masalan, chekishning keng tarqalishi Jamiyat va atrof-muhit, davlat siyosati, shu jumladan soliqqa tortish va jamoat joylarida chekishga cheklovlar, shuningdek, tamaki bilan bog'liq kimyoviy va xulq-atvorga bog'liq giyohvandlikni davolash uchun olingan Klinik Xizmatning kuchli ta'sir ko'rsatadigan xatti-harakatlaridan biridir.

Metodika

Amerika sog'liqni saqlash reytingida Ilmiy maslahat qo'mitasi tomonidan ishlab chiqilgan va har yili qayta ko'rib chiqiladigan noyob sog'liqni saqlash metodikasi, jamoat salomatligi bo'yicha etakchi olimlar guruhi ishlaydi. Ushbu metodologiya kabi omillarning hissasini tortadi va muvozanatlaydi chekish, semirish, ichkilikbozlik, o'rta maktabni tugatish darajasi, bolalar qashshoqlik, parvarish qilish imkoniyatidan foydalanish va kasallanish Shtat aholisining sog'lig'ini baholash uchun oldini olish mumkin bo'lgan kasallik. Hisobot. Ma'lumotlariga asoslangan AQSh sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirliklari, Savdo, Ta'lim va Mehnat; AQSh atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi; The Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi; The Dartmut sog'liqni saqlash atlasi Loyiha; Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari; The Qarish bo'yicha ma'muriyat; The Sog'liqni saqlash statistikasi milliy markazi; The Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari; Katta ochlikni tugatish bo'yicha milliy federatsiya; The Mehnatni muhofaza qilish milliy instituti; The Kayzer oilaviy fondi; Braun universiteti; The Amerika Geriatriya Jamiyati; The Hamdo'stlik jamg'armasi; va Amerika sog'lig'iga ishonish.[7]

Har bir shtat uchun umumiy bal quyidagilarni qo'shish bilan hisoblanadi z ballari har bir o'lchovning umumiy umumiy reyting (vazn) foiziga va ta'siriga (ijobiy yoki salbiy) ko'paytirilishi o'zaro bog'liq ) bu sog'liqqa bog'liq. Shaxsiy ko'rsatkichlar uchun og'irliklar 7,5% dan 2,5% gacha o'zgarib turadi. Reyting - har bir shtatning qiymatiga qarab tartiblanishi.[8]

Tadbirlarning tavsifi

2014 yil Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglari

2014 yilgi Amerika sog'liqni saqlash reytingida qo'llanilgan chora-tadbirlar ikkita kichik guruhga bo'lingan: asosiy chora-tadbirlar va qo'shimcha choralar.

Asosiy chora-tadbirlar sog'liqni saqlashni aniqlash vositalaridan iborat (xavf omillari ) va sog'liqni saqlash natijalari. Determinantlar - bu aholining kelajakdagi sog'lig'iga ta'sir qiluvchi harakatlar, natijalar o'lim, kasallik yoki kasallik tufayli o'tkazib yuborilgan kunlar orqali sodir bo'lgan voqealarni anglatadi. Determinantlarning to'rt guruhi mavjud: xulq-atvor, jamoat va atrof-muhit, siyosat va klinik yordam. Ushbu to'rt guruhdagi chora-tadbirlar davlatning sog'lig'iga ta'sir qiladi va Determinantlarni vaqt o'tishi bilan takomillashtirish natijalarni yaxshilaydi.[9]

Qo'shimcha chora-tadbirlar davlat sog'lig'iga qo'shimcha nuqtai nazar beradi. Qo'shimcha chora-tadbirlar davlatning umumiy reytingi va reytingiga ta'sir qilmaydi, ammo ular davlat sog'lig'i to'g'risida to'liqroq tushuncha hosil qilishda foydalidir.[7]

Asosiy chora-tadbirlar

Xulq-atvor

Jamiyat va atrof-muhit

Siyosat

Klinik yordam

Natijalar

  • Qandli diabet: Sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan diabetga chalinganligini aytgan kattalar ulushi (diabetgacha va homiladorlik qandli diabet bundan mustasno). CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Zaif ruhiy salomatlik kunlari: O'tgan 30 kun ichida kattalar o'zlarining ruhiy salomatligi yaxshi emasligi haqida xabar bergan kunlar soni. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Zaif jismoniy sog'liq kunlari: O'tgan 30 kun ichida kattalar jismoniy sog'lig'i yaxshi emasligi haqida xabar bergan kunlar soni. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Sog'liqni saqlash holatidagi nomutanosiblik: 25 yosh va undan katta yoshdagi, o'rta maktab ma'lumotiga ega bo'lgan va o'z sog'lig'i to'g'risida xabar bergan o'rta ma'lumotsiz kishilarga nisbatan foiz farqi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Bolalar o'limi: Hayotning birinchi yilidagi 1000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa to'g'ri keladigan o'lim soni. Ma'lumotlar Milliy hayotiy statistik tizim.
  • Yurak-qon tomir O'limlar: o'limlar soni yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak kasalligi va zarbalar, 100000 aholiga. Ma'lumotlar Milliy hayotiy statistik tizim.
  • Saraton O'limlar: 100 ming aholiga saraton kasalligining barcha sabablari tufayli o'lganlar soni. Ma'lumotlar Milliy hayotiy statistik tizim.
  • Erta o'lim: 100 ming aholiga 75 yoshgacha yo'qolgan potentsial hayot yillari soni. Ma'lumotlar Milliy hayotiy statistik tizim.

Qo'shimcha choralar

Xulq-atvor

  • Xolesterin Tekshirish: So'nggi besh yil ichida qonda xolesterolni tekshirgan kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Tishlarga tashrif: O'tgan yil davomida biron bir sababga ko'ra stomatolog yoki stomatologiya klinikasiga tashrif buyurgan kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Diet-Fruits: O'rtacha bir kunda kattalar iste'mol qiladigan mevalar soni. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Diet-Sabzavotlar: O'rtacha bir kunda kattalar iste'mol qiladigan sabzavotlar soni. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Haddan tashqari ichish: Katta ichkilikbozlik (bir martada erkaklar beshta yoki undan ortiq ichimlik, ayollarda to'rt yoki undan ortiq ichimliklar bor) yoki ko'p ichkilik (erkaklarda kuniga ikkitadan ko'p ichimlik, ayollarda bir nechta kuniga 30 kun davomida ichish). CDC ning BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Uyquning etarli emasligi: o'rtacha 24 soat ichida etti soatdan kam uxlaganligi haqida xabar bergan kattalar ulushi. CDC ning BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • O'smir Tug'ilish darajasi: 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan 1000 ayolga to'g'ri keladigan tug'ilish soni. CDC ma'lumotlari Milliy hayotiy statistik tizim.[11]
  • Yoshlar chekish: So'nggi 30 kun ichida kamida bir kun sigareta chekgan o'rta maktab yoshidagi yoshlar ulushi. Ma'lumotlar Yoshlarning xatti-harakatlarini kuzatish tizimi.
  • Yoshlik Semirib ketish: O'rta maktab o'quvchilarining 95 foizga teng bo'lgan foizlari tana massasi indeksi (BMI). Ma'lumotlar Yoshlarning xatti-harakatlarini kuzatish tizimi.

Surunkali kasallik

  • Yurak kasalligi: Tibbiyot mutaxassisi tomonidan angina yoki yurak tomirlari kasalligi borligini aytgan kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Yuqori xolesterin: Xolesterolni tekshirgan va uning yuqori ekanligini aytgan kattalar ulushi CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Yurak xuruji: Sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan yurak xurujiga uchraganligi haqida aytilgan kattalar foizi (miokard infarkti ). CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Qon tomir: Sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan aytilgan kattalar foizi qon tomir. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Gipertenziya: Sog'liqni saqlash mutaxassisi ularga yuqori qon bosimi borligini aytgan kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]

Klinik yordam

Iqtisodiy muhit

  • Shaxsiy daromad: jon boshiga to'g'ri keladigan dollarda shaxsiy daromad. Ma'lumotlar AQSh iqtisodiy tahlil byurosi
  • Uy xo'jaliklarining o'rtacha daromadi: Daromad taqsimotini 2 ta teng guruhga ajratadigan daromad miqdori. Ma'lumotlar AQSh aholini ro'yxatga olish byurosi, aholini dolzarb so'rovi, yillik ijtimoiy va iqtisodiy qo'shimchalar
  • Ishsizlik darajasi: Jami ishsizlar fuqarolik ishchi kuchining foiziga nisbatan (U-3 ta'rifi). Ma'lumotlar AQSh Mehnat statistikasi byurosi
  • Ishsizlik darajasi: Jami ishsizlar, shuningdek, ishdan bo'shatilgan barcha ishchilar, shuningdek, iqtisodiy sabablarga ko'ra yarim kunlik ish bilan ta'minlangan fuqarolik ishchi kuchining foizi sifatida (U-6 ta'rifi). AQSh Mehnat statistikasi byurosining ma'lumotlari
  • Daromadlar nomutanosibligi (Jini koeffitsienti ): Daromad tengsizligining umumiy o'lchovi, bu erda 0 to'liq tenglikni anglatadi va 1 to'liq tengsizlikni ko'rsatadi. AQSh aholini ro'yxatga olish ma'lumotlari

Natijalar

2015 yilgi Amerikaning sog'liqni saqlash bo'yicha reytingi

2015 yilgi Amerika sog'liqni saqlash reytingining yuqori darajadagi hisobotini o'z ichiga olgan chora-tadbirlar ikkita kichik guruhda: asosiy chora-tadbirlar va qo'shimcha choralar.

Asosiy chora-tadbirlar sog'liqni saqlashni aniqlash vositalaridan iborat (xavf omillari ) va sog'liqni saqlash natijalari. Determinantlar - bu aholining kelajakdagi sog'lig'iga ta'sir qiluvchi harakatlar, natijalar o'lim, kasallik yoki kasallik tufayli o'tkazib yuborilgan kunlar orqali sodir bo'lgan voqealarni anglatadi. Determinantlarning to'rt guruhi mavjud: xulq-atvor, jamoat va atrof-muhit, siyosat va klinik yordam. Ushbu to'rt guruhdagi chora-tadbirlar davlat sog'lig'ining natijalariga ta'sir qiladi va vaqt o'tishi bilan Determinantlarning yaxshilanishi natijalarni yaxshilaydi.[9]

Qo'shimcha chora-tadbirlar davlat sog'lig'iga qo'shimcha nuqtai nazar beradi. Qo'shimcha chora-tadbirlar davlatning umumiy reytingi va reytingiga ta'sir qilmaydi, ammo ular davlat sog'lig'i to'g'risida to'liqroq tushuncha hosil qilishda foydalidir.

Asosiy chora-tadbirlar

Xulq-atvor

  • Chekish: 65 yosh va undan katta yoshdagi, umr bo'yi kamida 100 dona sigareta chekgan va hozirda har kuni yoki bir necha kun chekadiganlarning ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Surunkali ichish: So'nggi 30 kun ichida erkaklar uchun kuniga ikkitadan ortiq, ayollar uchun kuniga birdan ortiq ichimlik iste'mol qilgan 65 yosh va undan katta yoshdagi kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Semirib ketish: A bilan semirib ketgan kattalar ulushi tana massasi indeksi (BMI) 30.0 va undan yuqori. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Kam vazn: 65 yosh va undan katta yoshdagi, salomatligi yaxshi yoki yaxshiroq bo'lgan a tana massasi indeksi (BMI) 18,5 yoki undan kam. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Jismoniy harakatsizlik Sog'lig'i adolatli yoki yaxshiroq bo'lgan 65 yosh va undan katta yoshdagi jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar bilan shug'ullanmaganligi haqida xabar beradigan foizlar (masalan yugurish, kalistenika, golf, bog'dorchilik yoki yurish) oxirgi 30 kun ichida odatdagi ishlaridan tashqari. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Og'riqni boshqarish: 65 yosh va undan katta yoshdagi kattalar ulushi artrit artrit yoki og'riyotgan og'rig'i haqida xabar beradiganlar odatdagi faoliyatlarini cheklamaydilar. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]

Jamiyat va atrof-muhit

Siyosat

Klinik yordam

Natijalar

  • ICU-dan foydalanish: foiz merosxo'rlar 65 yosh va undan katta yoshdagi hayotning so'nggi olti oyi davomida intensiv terapiya bo'limida yetti yoki undan ortiq kunni o'tkazish. Ma'lumotlar Sog'liqni saqlashning Dartmut atlasi.
  • Falls: 65 yosh va undan katta yoshdagi, oxirgi 12 oy ichida tushganligini qayd etganlar. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Kestirib sinishi: kestirib, sinishi uchun kasalxonaga yotqizish darajasi 1000 ga Medicare naf oluvchilar. Ma'lumotlar Sog'liqni saqlashning Dartmut atlasi.
  • Sog'liqni saqlash holati: 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning sog'lig'i haqida juda yaxshi yoki yaxshi ekanligi haqida xabar berganlar. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Mehnatga layoqatli: 65 yosh va undan katta yoshdagi nogiron bo'lmagan kattalar ulushi. Ma'lumotlar AQSh aholini ro'yxatga olish byurosi, Amerika hamjamiyati tadqiqotlari.
  • Erta o'lim: 100 ming aholiga 75 yoshgacha yo'qolgan potentsial hayot yillari soni. Ma'lumotlar CDC Sog'liqni saqlash statistikasi milliy markazi.
  • Tishlarni olib tashlash: 65 yosh va undan katta yoshdagi, tishlarning parchalanishi yoki tish go'shti kasalligi tufayli barcha tishlarini olib tashlangan kattalar ulushi. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]
  • Yomon ruhiy salomatlik kunlari: Oldingi 30 kun ichida 65 yosh va undan kattalar ularning aqliy salomatligi yaxshi emasligini ko'rsatadigan kunlar soni. CDC BRFSS ma'lumotlari.[10]

Qo'shimcha choralar

Adabiyotlar

  1. ^ Peppard, pe; Kindig, DA; Dranger, E; Jovaag, A; Remington, PL (2008). "Mahalliy sog'liqni saqlash muammolarini muhokama qilishni rag'batlantirish uchun jamoat salomatligi holati reytingi: Viskonsin County sog'liqni saqlash reytingi". Am J sog'liqni saqlash. 98: 209–12. doi:10.2105 / AJPH.2006.092981. PMC  2376892. PMID  18172156.
  2. ^ Shelley EmlingGuest Writer. "Milliy hisobotda keksa yoshdagi odamlar uchun eng sog'lom davlatlar aniqlandi | HuffPost". Huffingtonpost.com. Olingan 2019-07-20.
  3. ^ "Amerikaning sog'liqni saqlash reytingi: Gavayi №1". finans.yahoo.com.
  4. ^ Ervin, kompyuter; Myers, CR; Myers, GM; Daugherty, LM (2011). "Amerika sog'liqni saqlash reytingiga davlatning munosabati: ma'no, foydali va qiymatni izlash". J Jamiyat sog'lig'ini boshqarish amaliyoti. 17: 406–12. doi:10.1097 / PHH.0b013e318211b49f. PMID  21788777.
  5. ^ Ervin, kompyuter; Grin, SB; Mey, GP; Rikketlar, TC; Devis, MV (2011). "Mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmasi resurslaridagi o'zgarishlarni davlat darajasidagi sog'liqni saqlash natijalarining o'zgarishi bilan birlashtirish". Am J sog'liqni saqlash. 101: 609–15. doi:10.2105 / AJPH.2009.177451. PMC  3052341. PMID  20558799.
  6. ^ "Reytinglar tarixi".
  7. ^ a b "Yillik hisobot to'g'risida".
  8. ^ "Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlash choralarini o'rganing | 2018 yillik hisoboti". Amerikaning sog'liqni saqlash reytinglari.
  9. ^ a b "Katta hisobot to'g'risida".
  10. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w x y z aa ab ak reklama ae af ag ah CDC xulq-atvor omillarini kuzatish tizimi (BRFSS).
  11. ^ a b v d Milliy hayotiy statistik tizim.

Tashqi havolalar