Qo'ltiq osti diseksiyasi - Axillary dissection

Ushbu rasm ko'krak bezi saratonining tanaga ta'sirini ko'rsatadi.

Qo'ltiq osti diseksiyasi a jarrohlik amaliyoti bu kesilgan qo'ltiq osti, odatda aniqlash, tekshirish yoki olib chiqish uchun limfa tugunlari.[1] "Axilla" atamasi tananing qo'ltiq osti yoki qo'ltiq osti qismini anglatadi.[2] Aksillar diseksiyasi protsedurasi odatda ko'krak bezi saratoniga chalingan ayollarning qo'ltiq osti qismini davolashda qo'llaniladi.[3] Ko'krak bezi saratoniga chalingan qo'ltiq osti qismida joylashgan limfa tugunlari qo'riqchi yoki qo'riqchi limfa tugunlari deb ataladi. Limfa tugunlari tanib bo'lmaydigan zarralar va molekulalarni filtrlashning asosiy vazifasi tufayli limfa / immunitet tizimi uchun juda muhimdir.[4] Davolash g'oyasi ko'krak bezi saratoni qo'ltiq osti diseksiyasi protsedurasi bilan 18-asrda nemis shifokori qo'llab-quvvatlagan Lorenz Xayster.[3] Bemorlarni ushbu protsedura uchun munosib nomzodlarga aylantiradigan ma'lum mezonlar mavjud. Bemorlarda uch xil darajadagi aksillar limfa tugunlari mavjud; daraja bemorni qo'ltiq osti diseksiyasidan o'tkazishi yoki olmasligini aniqlashga yordam beradi.

Davolash uchun tegishli nomzodlar

Ushbu davolash usuli faqat tugunlari ijobiy bo'lgan yoki qo'ltiq sohasidagi kasallik uchun ijobiy sinovdan o'tgan ayollarga mos keladi. Tugunlari salbiy bo'lgan bemorlarga qo'ltiq osti disektsiyasi jarayonini o'tkazish ortiqcha davolanishga va bemorlarga chidash uchun keraksiz protseduralarga olib kelishi mumkin.[3] Bemorga davolanishga ruxsat beriladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun ta'sirlangan qo'ltiq osti tugunlari sonini hisoblash kerak bo'ladi. Agar faqat bitta yoki ikkita zararlangan qo'riqchi limfa tugunlari bo'lsa, unda bemorga aksiller disektsiya jarayonini o'tkazish kerak bo'lmasligi mumkin. Ammo, agar bemorda kamida uch yoki undan ortiq zararlangan qo'riqchi limfa tugunlari bo'lsa, u holda shifokor bemorga aksiller diseksiyani o'tkazishni tavsiya qiladi.[4]

Aksiller limfa tugunlarining uch darajasi

Ushbu rasmda aksillar diseksiyasining jarrohlik amaliyoti ko'rsatilgan.

Qo'ltiq osti limfa tugunlarining uch xil darajasi mavjud. I daraja aksillar venasi ostida yoki pektoralis kichik mushaklarining pastki uchiga qarab joylashgan limfa tugunlarini nazarda tutadi. II daraja to'g'ridan-to'g'ri ostida joylashgan limfa tugunlarini anglatadi pektoralis kichik mushak. III daraja kichik pektoral mushak ustida joylashgan va intensiv protsedurani talab qiladigan limfa tugunlarini nazarda tutadi. Odatda I va II darajalarda joylashgan limfa tugunlari aksillar disektsiyasi bilan olib tashlanadi. Mastektomiya ham bemorga qarab, ayrim hollarda ushbu protseduraga hamroh bo'lishi kerak.[2]

Adabiyotlar

  1. ^ Dorling Kindersli oilaviy ensiklopediya. Dorling Kindersli. 2002 yil. ISBN  9780789488657.
  2. ^ a b "Aksiller limfa tugunini kesish". Breastcancer.org. 2018-09-19. Olingan 2020-04-07.
  3. ^ a b v "Aksiller diseksiya: umumiy nuqtai, periprocedural parvarish, texnika". 2020-01-17. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  4. ^ a b Jigarrang, Ken. "Aksiller tugunni ajratish: Jons Xopkins ko'krak markazi". www.hopkinsmedicine.org. Olingan 2020-04-07.