Bloxsom havo qulfi - Bloxsom air lock

Bloxsom havo qulfi
Boshqa ismlarIjobiy bosimdagi kislorodli havo qulfi
MutaxassisligiNeonatologiya
FoydalanadiNafas olish muammosi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
MurakkabliklarErta tug'ilishning retinopatiyasi

The Bloxsom havo qulfi edi inkubator 1950 yillarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida nafas olish qiyinlishuvini davolashda ishlatilgan. Qurilma bachadon qisqarishi ritmini taqlid qilishga urindi, bu xomilalik nafasni rag'batlantirishda muhim rol o'ynaydi. Qurilma pediatr, doktor Allan Bloxsom tomonidan ishlab chiqilgan Sent-Jozef kasalxonasi va Baylor Tibbiyot kolleji yilda Xyuston, Texas. Eng yuqori cho'qqisida ushbu qurilma 700 dan ortiq kasalxonalarda ishlatilgan.

1956 yilda, joriy qilinganidan olti yil o'tgach, Bloxsom havo himoyasi klinik sinovda noqulay natijalarga erishdi. O'sha paytga qadar shifokorlar yuqori konsentratsiyali kislorod bilan bog'lanishni ta'minlaydilar erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'z kasalligi va qurilma foydasiga tushdi. Bloxsom havo blokirovkasi ba'zida etarli darajada baholanmaganidan so'ng keng qabul qilingan texnologiya misoli sifatida keltiriladi.

Ishlab chiqish va qabul qilish

Allan Bloxsom Sent-Jozef kasalxonasida pediatr bo'lib, u erda o'qituvchi bo'lgan Baylor Tibbiyot kolleji. 1940-yillarning boshlarida u tug'ilgan chaqaloqlar ekanligini ta'kidladi sezaryen bilan kesish qin bilan tug'ilgandan ko'ra tez-tez tug'ilish paytida reanimatsiya zarur. 1942 yil uchun maqola yozish Pediatriya jurnali, Bloxsom bachadon tug'ilish paytida nafas olishni boshlashda muhim rol o'ynagan deb taxmin qildi. U bachadonning qisqarishi homilani qo'zg'atadi deb o'ylardi nafas olish markazi, ehtimol "platsentani siqish orqali xomilaning qon aylanishidan qonni muqobil ravishda majburlash va olish".[1] Shuningdek, u homilani bachadon orqali siqib chiqarishi, so'ngra bosimning pasayishi qin bilan tug'ilish orqali tug'ilgan bolada nafas olishga yordam berishi mumkinligini ta'kidladi.[1]

Bloxsom tug'ilishda samarali nafas olishni o'rnatishda bachadon qisqarishining roli haqidagi taxminlariga asoslanib, havo qulflash moslamasini ishlab chiqdi. Havo qulfi yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qizdirilgan va namlangan 60% kislorod etkazib beradigan muhrlangan po'lat tsilindr edi. Qurilma an bilan taqqoslangan temir o'pka, ammo bu salbiy bosimdan foydalanmadi.[2][3] Kamera ichidagi bosim dengiz sathidan 0,07 dan 0,2 atmosferagacha o'zgarib turardi. Bloxsom havo qulfi bosimni boshqa qurilmalar singari normal nafas olish tezligida almashtirishdan ko'ra, bosimni daqiqada bir marta aylanib o'tib, tug'ruqning kechikishida bachadonning qisqarish tezligini taqlid qildi.[4] Qiynalayotgan chaqaloqlar tug'ruqdan so'ng darhol kameraga joylashtirildi.[3]

Qurilma 1950 yilda ishlab chiqarilgan edi. O'sha yili Bloxsom ushbu qurilmada nutq so'zladi Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi konferensiya. Bu havo qulfining taniqli bo'lishiga olib keldi Newsweek, bu qurilmani "pleksiglas onasi" deb atagan. Xyuston kompaniyasi Plexiglass modelini ishlab chiqdi. 1952 yilda, AQSh armiyasi shifokorlar ushbu qurilma bilan o'zlarining tajribalarini o'rtoqlashdilar, havo qulfi qimmatbaho reanimatsiya vositasi ekanligini va ba'zida bu hayotni saqlab qolganday tuyulishini yozishdi. Apparat katta va baland bo'lganiga qaramay, bitta pediatr chaqaloqni kamera ichida qulflangan holda "aralash va aqlsiz muolajadan" himoya qilganligini ta'kidladi.[3] Birligi 1000 dollarga sotilgan havo qulfi 1952 yilning kuzida 700 dan ortiq kasalxonalarda ishlatilgan.[5]

Rad etish

Doktor Virjiniya Apgar qurilmani tanqid qiluvchi 1953 yilgi tadqiqotning hammuallifi.

1951 yildagi maqolada Avstraliya tibbiyot jurnali, pediatr Keyt Izabel Kempbell kislorodni boshqarish va paydo bo'lishi o'rtasida bog'liqlik borligi haqidagi nazariyani ilgari surdi erta tug'ilishning retinopatiyasi Erta tug'ilgan chaqaloqlarda (ROP). ROP yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida tobora keng tarqalgan ko'rlikka sabab bo'ldi. Keyingi yil Evropada va Qo'shma Shtatlarda o'tkazilgan sinovlar haddan tashqari kislorod va ROPni bir-biriga bog'lab qo'ydi, ammo ideal darajada kislorod berish darajasi aniq emas edi va hali ham chaqaloqni kuzatib borish imkoniyati yo'q edi arterial kislorod darajasi.[6]

1953 yilda, Virjiniya Apgar va Jozef Kreiselman tadqiqot o'tkazdilar, unda ular behushlik qilingan itlarni kamera ichiga joylashtirdilar. Ular ushbu itlarning karbonat angidrid yoki kislorod almashinuvini yaxshilamaganligini aniqladilar. Doktor Bloxsom va Meri Anjelik opa tanqidga javob e'lon qildi va ushbu qurilma hech qachon yordam berishni mo'ljallamaganligini ta'kidladilar apneik itlar.[7]

Keyingi yil Bloxsom va Angelique maqolani chop etishdi Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali Sent-Jozefda yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida 48 soatlik o'lim darajasi to'g'risida. 1949-1952 yillarda bu ko'rsatkich 10.000 chaqaloqqa 63 dan 10.000 chaqaloqqa 37 ga kamaydi. Bloxsom va Angelique natijalarni yaxshilashga hissa qo'shganligi sababli havoni qulflash moslamasini ta'kidladilar. Biroq, 1956 yilgi tadqiqot Jons Xopkins kasalxonasi Bloxsom havo qulfida davolangan chaqaloqlar o'rtasida Isolette markasi inkubatorida parvarish qilinganlarga nisbatan natijalar o'rtasida sezilarli farq bo'lmadi.[3]

Jons Xopkinsda o'tkazilgan tadqiqot nashr etilgandan so'ng va shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori konsentratsiyali kislorod va ko'z kasalliklari o'rtasidagi bog'liqlikni bilib olishgach, ushbu qurilma 1950-yillarning oxirlarida foydasiz bo'lib qoldi. Kam sonli kasalxonalar 1970-yillarning boshlarida ushbu qurilmadan foydalanishni davom ettirdilar. 2001 yilda Kending va boshq. "Bloxsom AL qurilmasi tez tug'ilishni boshdan kechirdi, foydalanishni tez qabul qildi va ko'paytirdi, tezda o'limga olib keldi va endi yo'q bo'lib ketdi".[3] Mualliflarning ta'kidlashicha, ushbu qurilma ko'plab shifoxonalar tomonidan maqom belgisi sifatida ko'rilgan va shu sababli ushbu markazlar uni yetarlicha baholashdan oldin foydalanishga undagan.[3]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Bloxsom, Allan (1942 yil fevral). "Sezaryen bilan tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olishni boshlash qiyinligi: ketma-ket yuz marta sezaryen bilan tahlil qilish". Pediatriya jurnali. 20 (2). doi:10.1016 / S0022-3476 (42) 80133-X. Olingan 1 yanvar, 2014.
  2. ^ Goldsmith, Jey, Karotkin, Edvard (2011). Yangi tug'ilgan chaqaloqni shamollatish. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. p. 4. ISBN  978-1416056249.
  3. ^ a b v d e f Kendig, Jeyms V., Maples, Filipp G., Mayzels, M. Jeffri (2001 yil 1-dekabr). "Bloxsom havo qulfi: tarixiy istiqbol". Pediatriya. 108 (6): e116. doi:10.1542 / peds.108.6.e116. PMID  11731643. Olingan 1 yanvar, 2014.
  4. ^ Komro, Yuliy H. (1977). "Retrospektroskop: odam qutilari" (PDF). Nafas olish kasalliklarini Amerika sharhi. 116: 945–950. PMID  335937. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2014 yil 2 yanvarda. Olingan 2 yanvar, 2014.
  5. ^ "Bolalar uchun havo qulfi Anson kasalxonasiga kerak". Anson Western Observer. 1952 yil 16 oktyabr. Olingan 2 yanvar, 2014.
  6. ^ Kalay, V, Gupta, S (2007 yil mart). "Erta tug'ilgan chaqaloqlarda optimal kislorodli terapiya". Bolalik davridagi kasalliklar arxivi: xomilalik va neonatal nashr. 92 (2): F143-F147. doi:10.1136 / adc.2005.092726. PMC  2675464. PMID  17337663.
  7. ^ Robertson, Aleks F. (2003). "Neonatologiyadagi xatolar haqida mulohazalar: II." Qahramonlik "yillari, 1950 yildan 1970 yilgacha". Perinatologiya jurnali. 23 (2): 154–161. doi:10.1038 / sj.jp.7210843. PMID  12673267. S2CID  34236009.