Surunkali sub'ektiv bosh aylanishi - Chronic subjective dizziness

Surunkali sub'ektiv bosh aylanishi
Boshqa ismlarDoimiy postural-pertseptiv bosh aylanishi (PPPD)

Atama surunkali sub'ektiv bosh aylanishi (CSD) odatda uchraydigan turini tavsiflash uchun ishlatiladi bosh aylanishi bu osonlikcha bir nechta boshqa turlardan biriga bo'linmaydi va buning uchun fizik tekshiruv odatiy holdir. CSD bilan og'rigan bemorlar tez-tez dastlab to'satdan jarohat olishadi vestibulyar tizim, muvozanat tuyg'usini saqlaydigan nevrologik tarmoq. Ushbu dastlabki jarohatni davolaganidan keyin ham, CSD bilan kasallangan odamlar, odatda, baland joylarda, harakatlanuvchi narsalarda turish yoki band bo'lgan ko'chalarda yoki olomon kabi harakatga boy muhitda turish kabi atrof-muhitdagi qo'zg'atuvchilar tomonidan yomonlashadigan noaniqlik tuyg'usini tasvirlashadi. Bu tashvish va boshqalarning aniq ko'rsatkichi mavjud ruhiy kasalliklar CSD bilan yuzaga keladigan bosh aylanishi belgilarida rol o'ynaydi.[1] Biroq, bu holat tizimli yoki psixiatrik holat sifatida emas, balki surunkali funktsional vestibulyar buzuqlik deb tasniflanadi.[2]

Takliflarga uning nomini o'zgartirish kiradi doimiy postural-pertseptiv bosh aylanishi (PPPD) bu sarlavha ostida shartning ko'p qirralarini yaxshiroq aks ettiradi.[3] Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu nom ostida 2017 yilda Xalqaro kasalliklar tasnifining (ICD-11) keyingi nashriga kiritilishi kerak bo'lgan tashxislar ro'yxatiga PPPD ni kiritdi.[4]

Belgilari va alomatlari

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Doimiy beqarorlik, tebranish yoki tebranish, bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi
  • Ko'p kunlarda kamida 3 oy davomida muvozanat buzilishi
  • Mekansal orientatsiya muammolari
  • Kilterdan tashqari sensatsiya
  • Oziq-ovqat do'konlari yoki muayyan ob-havo sharoitida haydash kabi harakatga va / yoki murakkab vizual stimullarga o'ta sezgirlik
  • Oziq-ovqat do'konida yurish kabi murakkab vizual muhit tajribasi bilan bosh aylanishining yomonlashuvi
  • Og'ir bosh; suzuvchi, ho'llash hissi

CSD belgilari har qanday o'z-o'zidan cho'kib ketadigan harakat, odatda boshdan yoki boshqa sub'ektning harakatiga guvohlik berish orqali yomonlashishi mumkin. Ular, odatda, odam harakatsiz yotganda kamroq seziladi.[1]

Tashxis

Diagnostika qiyin bo'lishi mumkin, chunki PPPD uchun maxsus test mavjud emas, aksincha boshqa vestibulyar sabablarga ko'ra bir qator bartaraf etish testlari mavjud. Agar eliminatsiya testi normal bo'lsa va simptomlar PPPD tashxisi qo'yilishi mumkin bo'lsa.

Davolash

Samarali muolajalarga vestibulyar reabilitatsiya terapiyasi, shu kabi dorilar kiradi SSRIlar va psixoterapiya shu jumladan, eng samarali vakili kognitiv xulq-atvor terapiyasi.

Va'da qilingan natijalar ham topildi Transkranial to'g'ridan-to'g'ri oqim stimulyatsiyasi vestibulyar reabilitatsiya bilan birgalikda kashfiyot tadqiqotida soxta guruhga chalingan bemorlarning alomatlari sezilarli darajada yaxshilandi.[5]

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot invaziv bo'lmaganligini ko'rsatdi vagus asab stimulyatsiyasi PPPD bemorlarida hayot sifati, postural muvozanatni nazorat qilish, hujumning og'irligi va depressiya darajasi bilan bog'liq jiddiy ta'sir ko'rsatmasdan muhim ta'sir ko'rsatishi. Topilmalar nVNSni davolanishga chidamli PPPD bilan og'rigan bemorlarda xavfsiz va istiqbolli davolash usuli deb hisoblaydi va keyingi tadqiqotlarga ehtiyoj borligini ta'kidlaydi.[6]

Tarix

Ehtimol, CSD haqida birinchi hisobot nemis nevrologi bo'lgan Karl Vestfal qiynalgan 1800 yillarning oxirlarida tasvirlangan bosh aylanishi, tashvish va mekansal disorientatsiya shahar maydonlarida xarid qilish paytida. Ushbu hodisa "agorafobiya ", bu bozordan qo'rqish degan ma'noni anglatadi. Hozirda bu atama psixologik qo'rquvni ifodalash uchun ishlatiladi, ammo Vestfalning dastlabki tavsifida zamonaviy psixiatrik ta'rifga kiritilmagan bosh aylanishi va muvozanat buzilishining ko'plab alomatlari bor edi. Olomon ichida bezovtalanadigan odamlardan farqli o'laroq, ular nimanidir his qilmoqdalar yomon bo'ladi, CSD bilan kasallangan odamlar olomonni yoqtirmasligi mumkin, chunki barcha harakatlar bosh aylanishi hissiyotiga olib keladi.[1]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Pressman, Piter. "Surunkali sub'ektiv bosh aylanishi". About.com Nevrologiya. About.com. Olingan 14 iyun 2014.
  2. ^ Staab, JP; Ekxard-Xen, A; Xori, A; Jeykob, R; Strupp, M; Brandt, T; Bronshteyn, A (2017). "Doimiy postural-pertseptiv bosh aylanishi diagnostik mezonlari (PPPD): Baranya jamiyati vestibulyar kasalliklarni tasniflash qo'mitasining konsensus hujjati". J Vestib Res. 27 (4): 191–208. doi:10.3233 / VES-170622. PMID  29036855.
  3. ^ Vestibulyar buzilishlar assotsiatsiyasi, doktor Jeffri P. Staab tomonidan yozilgan maqolaga asoslangan. "Doimiy postural-sezgir bosh aylanishi" (PDF). Vestibular.com. Vestibular.com. Olingan 29 yanvar 2017.
  4. ^ JSST ICD-11 Beta-loyihasi. "ICD-11 Beta loyihasi". Who.int qoralama ro'yxati. Kim. Olingan 29 yanvar 2017.
  5. ^ Koganemaru, S; Goto, F; Aray, M; Toshikuni, K; Xosoya, M; Vakabayashi, T; Yamamoto, N; Minami, S; Ikeda, S; Ikoma, K; Mima, T (2017). "Surunkali bosh aylanishi bo'lgan bemorlarda transkranial serebellar to'g'ridan-to'g'ri oqim stimulyatsiyasi bilan birlashtirilgan vestibulyar reabilitatsiya ta'siri: izlanishli tadqiqotlar". Miya stimuli. 10 (3): 576–578. doi:10.1016 / j.brs.2017.02.005. hdl:2115/70037. PMID  28274722.
  6. ^ Eren, O; Filippopulos, F; Sönmez, K; Moxvald, K; Straube, A; Schöberl, F (2018). "İnvaziv bo'lmagan vagus asab stimulyatsiyasi doimiy postural-pertseptual bosh aylanishi bo'lgan bemorlarda hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi". Nevrologiya jurnali. 265 (Qo'shimcha 1): 63-69. doi:10.1007 / s00415-018-8894-8. PMID  29785522.