Klinik empatiya - Clinical empathy - Wikipedia

Klinik empatiya bemorning aytgan va his qilayotganlarini anglash qobiliyati va bemorga ushbu tushunchani samarali etkazish mahorati sifatida namoyon bo'ladi.[1] Klinik empatiyaning teskari tomoni klinik ajralishdir. Ajratilgan tashvish yoki klinik ajralish - bu bemorga ob'ektiv nuqtai nazardan xizmat qilish uchun o'zini bemordan uzoqlashtirish qobiliyati.[2] Shifokorlar provayder rolini maksimal darajada oshirishlari uchun klinik ajralish va klinik empatiya o'rtasida muvozanat yaratilishi kerak.[3]

2001 yilda shifokorning har bir bemorga nisbatan hamdardligini o'lchaydigan asbob yaratildi. Ushbu vosita Jeffersonning "Shifokorlar hamdardligi shkalasi" deb nomlanadi.[4] 20 moddadan iborat anketa dastlab tibbiyot fakulteti talabalari va shifokorlarini boshqarish uchun ishlab chiqilgan, ammo stomatologiya va hamshiralik ishlariga taalluqli, chunki uni izohlash, boshqarish va tahlil qilish oson.[5][6]

Tibbiyot fakultetida talabaning birinchi kursidan to to'rtinchi yiligacha bo'lgan davrda Jeffersonning Shifokorlar empati darajasi (S-versiya) bo'yicha hamdardlik ko'rsatkichlari pasayadi.[7] Ham gender, ham mutaxassislik tanlovi hamdardlik ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi, ayollarga va birlamchi tibbiy yordam mutaxassisliklar.[8]

Klinik empatiya

Klinik empatiya bemor va provayder munosabatlarining asosiy tarkibiy qismidir. Tibbiyot fakulteti talabalari uchun bu odatda qabul qilingan professionallik ustuni sifatida qaraladi.[9] Hamdardlik ikkalasini ham o'z ichiga oladi kognitiv va ta'sirchan jihatlari.[10] Kognitiv domen bemorning kechinmalarini anglash va dunyoni ularning nuqtai nazari bilan anglay bilish atrofida bo'ladi. Bu bemorning hissiy tajribalari va hissiyotlariga qo'shilishni o'z ichiga oladigan empatiyaning affektiv tomoniga zid keladi, bu esa hamdardlikka yaqinroqdir.[4] Achchiq shifokorlar bemorlar bilan tushunchasini o'rtoqlashadi, bu esa bemorning jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonligi uchun foyda keltiradi. Ikkala provayderning ham empatik yordam ko'rsatish qobiliyati, shuningdek bemor tomonidan ushbu yordamni anglashi tashxis qo'yish va davolashda muhim ahamiyatga ega.[11] Bemorning fikrlari va his-tuyg'ularini tushunish qobiliyatini rivojlantirish muvaffaqiyatli tibbiy intervyu va birgalikda davolanishga imkon beradi.[12] Klinik muhitda hamdardlik bilan shug'ullanish bemorni ko'proq qoniqishiga olib keladi,[13] yaxshiroq muvofiqlik,[14] va kamroq sud jarayoni.[15]

Klinik bo'linma

Klinik ajratish ob'ektiv, alohida tibbiy yordam ko'rsatish vositasidir, shu bilan birga bemorda hissiy tushunchani ta'minlash uchun etarlicha tashvish mavjud.[16] Bemor-provayderlar bilan yaqin munosabatlar ob'ektivlikka tahdid soladi, shuning uchun ijtimoiy masofa professionallikni ta'minlashi kerak.[17] Tibbiyot fakulteti talabalariga o'lim va o'lish kabi hissiy tajribalarni hal qilishning himoya mexanizmi sifatida klinik bo'linma o'rgatiladi.[18] Klinik ajralish, shuningdek, xatolar bosimini engish vositasidir[19] va tibbiy noaniqlik.[20] Tuyg'ularni bostirish va bostirish, intellektualizatsiya va hazil - bu ob'ektiv baho berish uchun tashvishli vaziyatlarga qarshi kurashish uchun ishlatiladigan mexanizmlar.[21]

Jefferson Tibbiyot kolleji asosiy binosi 132 S. 10-chi ko'chasi

O'lchov

Hamdardlik ko'p qirrali va murakkab tushuncha bo'lgani uchun, o'lchov qiyinligini isbotlaydi.[22] Kabi empatiyani o'lchaydigan tarozilar mavjud bo'lsa-da Shaxslararo reaktivlik indeksi, Devis tomonidan ishlab chiqilgan, Mehrabian va Epshteyn tomonidan ishlab chiqilgan Emotsional Empati Scale va Hogan Empathy Scale, ular aniq shifokorlarning hamdardligini o'lchash uchun yaratilmagan. Jefersonning "Shifokorlar hamdardligi o'lchovi" tibbiy ta'lim va sog'liqni saqlashni tadqiq qilish markazida yaratilgan (CRMEHC) Jefferson Tibbiyot kollejida bemorni o'zlarining provayderlaridan hamdardlik hislarini o'lchash uchun. Konstruktsiyalarning amal qilish muddati, mezonlarga bog'liqligi, bashorat qilinadigan kuchliligi, ichki muvofiqligi va sinovlarni qayta sinovdan o'tkazishning ishonchliligi Jefferson o'lchovi bo'yicha shifokorlarning empati uchun empirik yordam beradi.[23] Tarozi dastlab tibbiyot fakulteti talabalari va shifokorlariga tarqatish uchun mo'ljallangan edi.[4] Yaratilganidan beri u 53 ta tilga tarjima qilingan[24] stomatologiya va hamshiralik kabi boshqa tibbiyot kasblariga murojaat qilgan.[5] Hozir o'lchovning uchta versiyasi mavjud, ulardan biri tibbiyot talabalari uchun (S-versiya), sog'liqni saqlash kasblari uchun (HP-versiya) va sog'liqni saqlash sohasi talabalari uchun (HPS-versiya).[24] 20 moddadan iborat so'rovnomaning natijalari shuni ko'rsatadiki, yuqori ko'rsatkichlar shaxslararo g'amxo'rlikda yuqori darajadagi empatiya bilan bog'liq.

Tibbiy ta'limdagi o'rni

Tibbiyot talabalarining bemor bilan birinchi tajribasi ko'pincha a yalpi anatomiya albatta. Yalpi anatomiya kursi davomida kadavr bilan yaqindan ishlash, bemor va provayder munosabatlarining mohiyatini aks ettiradi.[25] Kadavrni ajratish - bu qiyin hissiy va aqliy tajriba. Ishtirok etish, hissiyotlarga qarshi kurashish va qobiliyat - bu diseksiyon tajribasi davomida rivojlanadigan uchta mavzu.[26] Yalpi anatomiya kursida tibbiyot talabalari aralash hissiyotlarga va kadavr disektsiyasiga nisbatan o'zgaruvchan reaktsiyalarga duch kelishlari mumkin. Donorini ilmiy namuna deb biladigan talabalar dissektsiyaga unchalik qarshi emaslar, aksincha o'zlarining donorlarini sobiq tirik odam deb bilgan talabalar disektsiya va kadavrga nisbatan hamdardlik hislarini kuchaytirishi bilan katta qiyinchiliklarga duch kelishmoqda..[27] Disektsiyani hissiy ta'siri tufayli talabalarda ushbu hissiyotlarga qarshi kurashish uchun alohida tashvish paydo bo'lishi mumkin.[28]

G'arbiy mamlakatlarda tibbiy ta'lim dissektsiya uchun "tanani birinchi bemor sifatida" falsafasiga urg'u beradi.[29] Bu anonim qiladi sharqiy mamlakatlarga qaraganda boshqa munosabatlarni rivojlantiradigan kadavrlar. Ko'plab sharqiy mamlakatlar donorlarning fikrini "birinchi o'qituvchi" sifatida qabul qilishadi. Masalan, Tailandda talabalar o'zlarining donorlari bilan shaxsiy munosabatlarni rivojlantirishga undashadi. Talabalarga o'zlarining donorlariga eng yuksak sharaf bilan qarashlari va o'liklarga "buyuk ustoz" sifatida qarashlari buyurilgan.[30] Ushbu niyat tibbiyot talabalariga o'zlarining donorlariga shifokor sifatida murojaat qilishdan farqli o'laroq, ularga tanish bo'lgan o'qituvchi va talabalardan biri bilan munosabatlarni shakllantirishga imkon beradi, bu amaliyot talabalarga yangi va begona.[31] Garchi sharqiy va g'arbiy mamlakatlar kadavr munosabatlariga boshqacha munosabatda bo'lishsa-da, umumiy anatomiya kurslari o'quvchilarga hayot, o'lim va o'lish haqidagi his-tuyg'ularini o'rganish imkoniyatini beradi, degan xulosaga kelish mumkin.[32] Ushbu kurslar, shuningdek, stressli vaziyatlarni engish strategiyasini ishlab chiqishga yordam beradi.[29]

Tibbiy ta'lim davomida erkaklar va ayollar o'zlarining munosabatlari va empatik davolanishni amalga oshirishda farq qiladilar. Kabi odamlarga yo'naltirilgan mutaxassisliklarga kiradigan talabalar oilaviy tibbiyot, umumiy ichki kasalliklar va boshqa birlamchi tibbiyot mutaxassislari Jefferson Shifokorlar Hamdardligi shkalasi bo'yicha yuqori ko'rsatkichlarga ega, shu bilan birga texnologik yo'naltirilgan mutaxassisliklarga kirayotgan talabalar. patologiya, rentgenologiya va anesteziologiya hamdardlikdan pastroq ball.[8] Ayol talabalar odamlarga yo'naltirilgan mutaxassisliklarga, erkaklar esa texnologik yo'naltirilgan mutaxassisliklarga ko'proq kirishadi.[12] Tibbiyot maktablarida o'qiyotgan barcha yillar davomida ayol talabalar Jefersonning shifokorlar hamdardligi shkalasi bo'yicha erkaklar talabalaridan yuqori natijalarga erishmoqdalar. Ayol talabalar, eng yaxshi tibbiy yordamni ko'rsatish uchun alohida tashvishga ehtiyoj bilan rozi bo'lmaslik ehtimoli erkaklarnikiga qaraganda ko'proq.[33]

Bir necha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tibbiyot maktabida klinik empatiya talabalarda pasayishi mumkin, bu o'zgarish hatto birinchi yilning boshidan oxirigacha kuzatilgan.[34] Agar shunday bo'lsa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki hamdardlikning pasayishi professionallik va tibbiy xizmat sifatiga ta'sir qilishi mumkin deb qo'rqishadi.

Ushbu empatiyaning pasayishining aniq sabablari to'liq o'rganilmagan bo'lsa-da, ba'zi tadqiqotlar nazariyalarni ilgari surdi. Bu pasayish tibbiy o'quv dasturiga bog'liq bo'lishi mumkin, bu talabalarga tibbiyotga yaxlit yondashish o'rniga ko'proq ilmiy rivojlanishga olib kelishi mumkin.[35] Hamdardlikning pasayishi va uning sabablari: tibbiyot fakulteti talabalari va rezidentlari bilan o'tkazilgan tadqiqotlarni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqish. Akademik tibbiyot, 86 (8), 996-1009. ). Yana bir sabab, har ikkalasida ham yaxshi ishlashni istaganlar va har doim bemorlarga nisbatan g'amxo'rlik munosabatini saqlab qolish istagi katta bo'lishi va talabalarda xavotirga sabab bo'lishi mumkin. Binobarin, bunga qarshi turish uchun talabalar g'amxo'r xulq-atvorni saqlashdan ko'ra, tibbiyot bilim yurtidagi faoliyatiga ustuvor ahamiyat berishlari mumkin.[36] Xuddi shunday, tibbiyot bilimlarini olish uchun bosim tibbiyot maktabida kuchayib borishi bilan, talabalar bu bilimlarni saqlab qolish va bemorlarga nisbatan hamdardlik va g'amxo'rlik qilishdan ko'proq tashvishlanishadi. Talabalar o'zlarining empatik fazilatlarini yo'qotishlari ehtimoli ko'proq, chunki ular o'zlarini talab qilinadigan barcha ma'lumotlarni o'rganishga qodir ekanliklarini his qilishlariga imkon berishadi.[37] Bundan tashqari, talabalar tibbiyot maktabida o'qiyotganlarida, ular tobora qiyinlashib borayotgan bemorlarga duch kelganda, o'zlarini qayg'u tuyg'ularidan himoya qilish uchun bemorlarni odamsizlashtirishi mumkin. Natijada ularning bemorlarga nisbatan hamdardligi yomonlashishi mumkin.[38]

Texnik xizmat

Sog'liqni saqlash talabalari va mutaxassislarining empatiyasini turli xil muvaffaqiyatlarga erishishga qaratilgan ko'plab usullar ilgari surilgan.[39] Ushbu tadbirlarga tibbiy gumanitar va ijodiy san'at, bemorni hikoya qilish, ijodiy yozish va bloglar, dramaturgiya, rasmiy muloqot va shaxslararo ko'nikmalarni o'rgatish va muammoga asoslangan ta'limni o'z ichiga olgan yozma aralashuvlar kiradi.[39]

Adabiyotlar

  1. ^ Olson, Joanne K. (1995 yil dekabr). "Hamshira tomonidan bildirilgan empatiya, bemor tomonidan qabul qilingan empatiya va bemorning qayg'usi o'rtasidagi munosabatlar". Rasm: Hamshiralar uchun stipendiya jurnali. 27 (4): 317–322. doi:10.1111 / j.1547-5069.1995.tb00895.x. PMID  8530122.
  2. ^ Tseng, Vey-Ting; Lin, Ya-Ping (2016 yil 6-may). "'Kadavrni ajratish kursida tibbiyot talabalarining alohida tashvishlari: Fenomenologik tadqiqotlar ". Anatomik fanlarni o'qitish. 9 (3): 265–271. doi:10.1002 / ase.1579. PMID  26587913.
  3. ^ Ishning asosiy qismi: Inson anatomiyasi laboratoriyasidan o'lim haqida meditatsiya. ISBN  978-1-4295-4753-6.[sahifa kerak ]
  4. ^ a b v Hojat, Muhammadreza; Mangione, Salvatore; Nasca, Tomas J.; Koen, Mitchell J. M.; Gonnella, Jozef S.; Erdmann, Jeyms B.; Veloski, Jon; Magee, Mayk (2016 yil 2-iyul). "Shifokorlar hamdardligining Jefferson o'lchovi: rivojlanish va dastlabki psixometrik ma'lumotlar". Ta'lim va psixologik o'lchov. 61 (2): 349–365. doi:10.1177/00131640121971158.
  5. ^ a b Sherman, JJ; Kramer, A (mart 2005). "Stomatologiya maktabida empatiya o'zgarishlarini o'lchash". Tish ta'limi jurnali. 69 (3): 338–45. PMID  15749944.
  6. ^ Filds, Silviya K.; Hojat, Muhammadreza; Gonnella, Jozef S.; Mangione, Salvatore; Keyn, Gregori; Magee, Mayk (2016 yil 22-iyun). "Hamshiralarning operatsion o'lchovi bo'yicha hamshiralar va shifokorlarni taqqoslash". Baholash va sog'liqni saqlash kasblari. 27 (1): 80–94. doi:10.1177/0163278703261206. PMID  14994561.
  7. ^ Chen, Doniyor; Lyov, Robert; Xersman, Uorren; Orlander, Jey (2007 yil 26-iyul). "Tibbiy talabalar hamdardligini kesma o'lchovi". Umumiy ichki kasalliklar jurnali. 22 (10): 1434–1438. doi:10.1007 / s11606-007-0298-x. PMC  2305857. PMID  17653807.
  8. ^ a b Hojat, Muhammadreza; Tsukerman, Marvin; Mage, Mayk; Mangione, Salvatore; Naska, Tomas; Vergare, Maykl; Gonnella, Jozef S. (noyabr 2005). "Tibbiyot talabalarida mutaxassislik qiziqishi, shaxsiyati va onaning va otaning tushunchalariga bog'liq bo'lgan empatiya". Shaxsiyat va individual farqlar. 39 (7): 1205–1215. doi:10.1016 / j.paid.2005.04.007.
  9. ^ Veloski, J Jon; Filds, Silviya K.; Boex, Jeyms R .; Blank, Linda L. (2005 yil aprel). "Professionalizmni o'lchash: 1982-2002 yillarda adabiyotda nashr etilgan asboblar bilan olib borilgan tadqiqotlar sharhi". Akademik tibbiyot. 80 (4): 366–370. doi:10.1097/00001888-200504000-00014. PMID  15793022.
  10. ^ Kutubxona manbalarini qidiruvchi: Qo'shimcha ma'lumotlar: Empatiya: ijtimoiy psixologik yondashuv. vufind.carli.illinois.edu. Brown & Benchmark Publishers. 1994-01-17. ISBN  978-0-697-16894-8. Olingan 2016-03-23.
  11. ^ Gleyzer, Karen M.; Markxem, Fred V.; Adler, Gerbert M.; Makmanus, Patrik R.; Hojat, Muhammadreza (2007-07-01). "Shifokorlarning hamdardligi Jefferson o'lchovi bo'yicha ballar o'rtasidagi munosabatlar, bemorlarning shifokorlarning hamdardligi haqidagi tushunchalari va bemorni parvarish qilishdagi gumanistik yondashuvlar: haqiqiyligini o'rganish". Tibbiyot fanlari monitori. 13 (7): CR291-294. PMID  17599021.
  12. ^ a b Hegazi, Imon; Uilson, Yan (2013 yil 19-iyun). "Tibbiyot maktabida hamdardlikni saqlash: bu mumkin". Tibbiyot o'qituvchisi. 35 (12): 1002–1008. doi:10.3109 / 0142159X.2013.802296. PMID  23782049.
  13. ^ Bertakis, KD; Roter, D; Putnam, SM (1991 yil fevral). "Shifokorlarning tibbiy suhbati uslubining bemorni qondirish bilan aloqasi". Oilaviy amaliyot jurnali. 32 (2): 175–81. PMID  1990046.
  14. ^ DiMatteo, M. Robin; Sherburn, Keti Donald; Xeys, Ron D.; Ordvey, Lin; Kravits, Richard L.; McGlynn, Elizabeth A.; Kaplan, Sherri; Rojers, Uilyam H. (1993). "Shifokorlarning xususiyatlari bemorlarning tibbiy davolanishga rioya qilishiga ta'sir qiladi: Tibbiy natijalarni o'rganish natijalari". Sog'liqni saqlash psixologiyasi. 12 (2): 93–102. doi:10.1037/0278-6133.12.2.93. PMID  8500445.
  15. ^ Bekman, Xovard B. (27 iyun 1994). "Shifokor-bemor munosabatlari va noto'g'ri ishlash". Ichki kasalliklar arxivi. 154 (12): 1365–70. doi:10.1001 / archinte.1994.00420120093010. PMID  8002688.
  16. ^ Lief & Fox (1963). "Tibbiyot talabalarida" alohida tashvish "uchun trening". Tibbiy amaliyotning psixologik asoslari.
  17. ^ Kadushin, Charlz (1962 yil mart). "Mijoz va mutaxassis o'rtasidagi ijtimoiy masofa". Amerika sotsiologiya jurnali. 67 (5): 517–531. doi:10.1086/223189.
  18. ^ Tulki, Jon (2016 yil iyul). "'O'zingizni qanday his qilayotganingizga e'tibor bering: Xospis ko'ngillilari orasida alohida tashvishga alternativa ". Sog'liqni saqlash bo'yicha sifatli tadqiqotlar. 16 (7): 944–961. doi:10.1177/1049732306290233. PMID  16894225.
  19. ^ Bosk, Charlz L. (2003-10-15). Kechirasiz va eslang: tibbiy etishmovchilikni boshqarish (2-nashr). Chikago universiteti matbuoti. ISBN  978-0-226-06678-3.
  20. ^ Fox, René C. (1980-01-01). "Tibbiy noaniqlik evolyutsiyasi". Milbank Memorial Fund har chorakda. Sog'liqni saqlash va jamiyat. 58 (1): 1–49. doi:10.2307/3349705. JSTOR  3349705. PMID  6903782.
  21. ^ Lief (1963). "Tibbiyot talabalarida" alohida tashvish "uchun trening". Tibbiy amaliyotning psixologik asoslari.
  22. ^ Alligud, Marta R.; May, Barbara A. (2016 yil 19-avgust). "Shaxsiy tizim empatiyasining hamshiralik nazariyasi: Kingning o'zaro ta'sirlashadigan tizimlarida empatiya kontseptsiyasini talqin qilish". Hamshiralik ishi bo'yicha fan har chorakda. 13 (3): 243–247. doi:10.1177/08943180022107645. PMID  11847804.
  23. ^ Filds, Silviya K.; Mahan, Pamela; Tillman, Pola; Xarris, Jefri; Maksvell, Kay; Hojat, Muhammadreza (2011 yil 9-may). "Shifokorlarning hamdardligi Jefferson o'lchovidan foydalangan holda sog'liqni saqlash mutaxassislari talabalarida empatiyani o'lchash: sog'liqni saqlash ta'minoti - talaba versiyasi" Professionallararo yordam jurnali. 25 (4): 287–293. doi:10.3109/13561820.2011.566648. PMID  21554061.
  24. ^ a b "Jeffersonning hamdardlik ko'lami - Tomas Jefferson universiteti". www.jefferson.edu. Olingan 2016-03-15.
  25. ^ Aziz, M. Ashraf; Mckenzie, Jeyms S.; Uilson, Jeyms S.; Koui, Robert J.; Ayeni, Silvanus A .; Dann, Barbara K. (2002 yil 15-fevral). "Biomedikal informatika asridagi odam kadavri". Anatomik yozuv. 269 (1): 20–32. doi:10.1002 / ar.10046. PMID  11891622.
  26. ^ Madil, Anna; Latchford, Gari (2005 yil aprel). "Shaxsiyat o'zgarishi va tibbiy dissertatsiyaning birinchi yilidagi odamning disektsiya tajribasi" (PDF). Ijtimoiy fan va tibbiyot. 60 (7): 1637–1647. doi:10.1016 / j.socscimed.2004.08.035. ProQuest  230467568.
  27. ^ Xafferti, Frederik V.; Xafferti, Xulq-atvor fanlari dotsenti Frederik V. (1991). Vodiyga: o'lim va tibbiyot talabalarining ijtimoiylashuvi. ISBN  978-0-300-05144-5.
  28. ^ Xildebrandt, Sabin (2010 yil 8 mart). "Yalpi anatomiyada disektsiya kursi davomida empatiya va klinik ajralishni rivojlantirish". Anatomik fanlarni o'qitish. 3 (4): 216. doi:10.1002 / ase.145. hdl:2027.42/77510. PMID  20213694.
  29. ^ a b Bertman, Sandra L.; Marks, S. C. (1985-09-01). "Tibbiy ta'limdagi gumanitar fanlar: dissektsiya laboratoriyasining asoslari va manbalari". Tibbiy ta'lim. 19 (5): 374–381. doi:10.1111 / j.1365-2923.1985.tb01340.x. PMID  4058336.
  30. ^ Vinkelmann, Andreas; Guldner, Fritz H (2004 yil 18-dekabr). "Kadavrlar o'qituvchi sifatida: Tailanddagi dissektsiya xonasi tajribasi". BMJ. 329 (7480): 1455–1457. doi:10.1136 / bmj.329.7480.1455. PMC  535977. PMID  15604182.
  31. ^ Bohl, Maykl; Bosch, Piter; Xildebrandt, Sabin (2011 yil iyul). "Tibbiyot talabalarining tanadagi donorni" Birinchi bemor "yoki" O'qituvchi "sifatida qabul qilishlari: tajribaviy tadqiqotlar". Anatomik fanlarni o'qitish. 4 (4): 208–213. doi:10.1002 / ase.231. hdl:2027.42/87042. PMID  21618447.
  32. ^ Kumbs, Robert H. (1978-01-01). Tibbiyotni o'zlashtirish: Tibbiyot maktabida kasbiy sotsializatsiya. ISBN  978-0-02-906640-9.
  33. ^ Dikkinson, Jorj E.; Lankaster, Kerol J.; Winfield, Idee C.; Reece, Eleanor F.; Colthorpe, Kristofer A. (1997). "Tibbiyot fakulteti birinchi kurs talabalarining alohida tashvishi va o'lim tashvishi: anatomiya kursidan oldin va keyin". Klinik anatomiya. 10 (3): 201–207. doi:10.1002 / (SICI) 1098-2353 (1997) 10: 3 <201 :: AID-CA5> 3.0.CO; 2-V. PMID  9135887.
  34. ^ Neyman, Melani; Edelxayuzer, Fridrix; Tauschel, Dietxard; Fischer, Martin R.; Virtz, Markus; Vupen, Kristian; Haramati, Aviad; Scheffer, Christian (avgust 2011). "Empatiyaning pasayishi va uning sabablari: tibbiyot talabalari va rezidentlari bilan olib borilgan tadqiqotlarni tizimli ravishda qayta ko'rib chiqish". Akademik tibbiyot. 86 (8): 996–1009. doi:10.1097 / ACM.0b013e318221e615. PMID  21670661.
  35. ^ Artiran Igde, Fusun; Sahin, Mustafo Kursat (9 oktyabr 2017). "Tibbiy ta'lim paytida hamdardlikdagi o'zgarishlar: Turkiyadan misol". Pokiston tibbiyot fanlari jurnali. 33 (5): 1177–1181. doi:10.12669 / pjms.335.13074. PMC  5673729. PMID  29142560.
  36. ^ MacLeod, Anna (25 dekabr 2010 yil). "Tibbiy ta'limdagi g'amxo'rlik, kompetensiya va kasbiy o'ziga xoslik". Sog'liqni saqlash fanlari bo'yicha ta'lim sohasidagi yutuqlar. 16 (3): 375–394. doi:10.1007 / s10459-010-9269-9. PMID  21188513.
  37. ^ Yaxshi, Bayron J.; Yaxshi, Mary-Jo DelVecchio (1993). "'Tibbiyotni o'rganish: Garvard tibbiyot maktabida tibbiy bilimlarni yaratish ". Bilim, kuch va amaliyot: tibbiyot va kundalik hayot antropologiyasi. 81-107 betlar.
  38. ^ Verner, ER; Korsch, BM (mart 1976). "Tibbiyot talabasining zaifligi: vafotidan keyin L.L.Stefens g'oyalarining taqdimoti". Pediatriya. 57 (3): 321–8. PMID  768890.
  39. ^ a b Batt-Ravden, Samanta A.; Kisolm, Margaret S.; Anton, Bler; Flickinger, Tabor E. (2013 yil avgust). "Tibbiyot talabalariga hamdardlikni o'rgatish: yangilangan, tizimli tahlil". Akademik tibbiyot: Amerika tibbiyot kollejlari assotsiatsiyasi jurnali. 88 (8): 1171–1177. doi:10.1097 / ACM.0b013e318299f3e3. ISSN  1938-808X. PMID  23807099.