Sug'urta bo'yicha tergovchi - Insurance investigator

An sug'urta tergovchisi tekshiradi sug'urta shubhali yoki boshqa shubha tug'diradigan da'volar. Ushbu sohadagi tergovchilar turli xil mutaxassisliklar va kelib chiqishga ega. Ba'zi sug'urta kompaniyalari o'zlarining tergov guruhlariga ega, boshqa kompaniyalar esa ishni subpudrat shartnomasi asosida amalga oshiradilar xususiy tergovchilar yoki xususiy tergov firmalari. Garchi bunday tekshiruvlar odatda firibgarlikka qarshi kurashish uchun olib borilsa-da, ko'pincha tergovchilar ma'lum bir da'vo holatlarini aniqlash uchun ishlaydi (masalan, ko'p transport vositasida) yo'l-transport hodisasi turli tomonlar, da'volar va sug'urta kompaniyalari ishtirokida).

Sug'urta firibgarligi

Sug'urta kompaniyalarini firibgarlikka tortish usullari, ularni tergov qilish vositalari kabi ko'p qirrali. Kabi jinoyat ammo, dalillar shuni ko'rsatadiki sug'urta firibgarligi boy davlatlarda tobora ko'payib bormoqda, ko'plab hukumatlar potentsial firibgarlarni oldini olish uchun jamoatchilikni xabardor qilish kampaniyalarini olib bormoqda va har qanday shubhali da'volar to'g'risida jamoatchilikka murojaat qilish.

Sug'urta firibgarligining eng keng tarqalgan shakllaridan biri bu jarohatlarning bo'rttirilishi. Ko'pgina jarohatlarning miqdorini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkinligi sababli (masalan, psixologik jarohatlar yoki jismoniy shikastlanishlar) qamchi ), tergovchilar tez-tez da'vogarning da'volari haqiqat ekanligini aniqlashga harakat qilishadi (masalan, da'vogar ishlay olmasligini bildirsa) va da'vo qilingan alomatlarda aniq farqlar mavjud emas (ko'pincha tibbiyot xodimlari bilan birgalikda tekshiriladi) . Da'voni tekshirish uchun ko'pincha bunday holatlarda kuzatuv qo'llaniladi.

Kamroq ma'lum bo'lgan firibgarlikning yana bir shakli bu siyosat kuchga kirgunga qadar etkazilgan jarohatlar uchun sug'urta polisini talab qilishdir. Masalan, a yo'l-transport hodisasi, bir kishi zaiflashtiradigan orqa jarohati olganligini da'vo qilishi mumkin. Biroq, tergovda, jarohati bir necha oy yoki hatto bir necha yil oldin sodir bo'lgan voqea natijasida kelib chiqqanligi aniqlanadi. Ko'pincha sug'urta kompaniyalari va tergovchilar ushbu imkoniyatni yo'q qilish uchun tibbiy hisobotlar va tarixni o'rganadilar, shuningdek oldingi da'volar yoki baxtsiz hodisalar dalillarini qidiradilar.

Shuningdek, mulk bilan bog'liq firibgarlikning ko'plab shakllari mavjud, masalan, qimmatbaho mol-mulkka ega bo'lgan shaxs (masalan, mol-mulk) ularni qasddan vayron qilganda, ko'pincha o't qo'yib yuborish orqali sug'urta orqali qaytarib berishni talab qiladi. Boshqa bir shakl - bu qimmatbaho buyumni sug'urtalash va keyin uni "o'g'irlash" - badiiy kollektsioner bo'lishi mumkin - ular uchun pulni talab qilish va badiiy asarni bu jarayonda ushlab turish.