Operatsiyadagi MRI - Intraoperative MRI

Operatsiyadagi MRI
Mutaxassisligijarrohlik (miya)

Operatsiyadagi magnit-rezonans tomografiya (iMRI) jarrohlarga bemorni an orqali tasvirlash imkoniyatini beradigan operatsiya xonasining konfiguratsiyasini anglatadi MRI bemorga operatsiya qilinayotganda, xususan, miya operatsiyalari paytida skaner. IMRI miyaning muhim qismlariga zarar etkazish xavfini kamaytiradi va operatsiya muvaffaqiyatli o'tganligini yoki bemorning boshi yopilguncha va operatsiya tugamaguncha qo'shimcha rezektsiya zarurligini tasdiqlashga yordam beradi.[1]

Uskunalar va operatsion to'plam konfiguratsiyasi

Boshqa tasvirlash turlari bilan taqqoslaganda, yuqori darajadagi IMRI ixtisoslashtirilgan operatsion to'plamlarning qo'shimcha xarajatlarini, asboblarni va uzoq vaqt behushlik va operatsiya xonasining vaqtini talab qiladi; ammo nashr etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, iMRI yordamida shifokorlar qoldiq o'smani aniqlash qobiliyatini protsessual muvaffaqiyatga erishish darajasiga olib boradi.[2]

IMRI turli xil kuchli tomonlarda mavjud. Kam maydonli birliklar, 1 dan kam Tesla (T), kichik o'lchamlari, sodda operatsion teatri tayyorlash va portativligi afzalliklariga ega, ammo tasvirning nisbatan past aniqligi bilan ajralib turadi. Hozirda 1,5 va 3T variantlarida mavjud bo'lgan yuqori maydon kuchlari, jarrohlarga tasvirdagi topilmalarni aniqroq baholash imkoniyatini beradigan yaxshi fazoviy va kontrastli o'lchamlarni ta'minlaydi.[2]

Yuqori darajali iMRI operatsion to'plamlari ikkita usuldan biri bilan tuzilgan.[3] Ikkalasi ham MRI magnitini qo'shni xonada saqlashni talab qiladi. Bitta konfiguratsiya tasvirni olish uchun bemorni magnitga o'tkazishni talab qiladi.[2][4] Ikkinchi konfiguratsiya (faqat tomonidan taklif etiladi IMRIS, Inc.) tasvirni olish uchun MRI magnitini shiftga o'rnatilgan relslar orqali bemorga o'tkazadi.[1] Oxirgi yondashuv, operatsiya paytida bemorni operatsiya zalidan uzoqlashtirmaslikning afzalliklariga ega va nafas olish yo'llarini boshqarish, nazorat qilish va boshni mahkamlash nuqtai nazaridan ish oqimi va xavfsizligini oshiradi.[1][4]

Ilovalar

IMRI uchun eng keng tarqalgan dastur hisoblanadi neyroxirurgiya, ayniqsa olib tashlash uchun miya shishi.[3][5] Tizim, shuningdek, interventsion neyrovaskulyar uchun ishlatiladi [6] protseduralar.

Neyroxirurgiya paytida iMRI yordamida klinisyenler o'simta to'qimalari va normal to'qimalarni ajrata oladilar, sog'lom to'qimalar yoki miyaning tanqidiy hududlarining bezovtalanishini minimallashtirishlari, natijalarini baholashlari va tasdiqlashlari va bemorni harakatlantirmasdan protsedura davomida tuzatishlar kiritishlari mumkin (temir yo'l holatida). - o'rnatilgan konfiguratsiya). Nashr etilgan klinik dalillar shuni ko'rsatadiki, o'smaning yuqori foizlari olib tashlangan va natijasi qanchalik yaxshi bo'lsa.[1] IMRI to'plamidan foydalanish jarrohlar iMRI ishlatilmaydigan an'anaviy operatsiya xonasida operatsiya qilinganidan ko'ra butun o'smani olib tashlash ehtimoli ko'proq.[7]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Chicoine MR, Lim CC va boshqalar. 2011. Ikki operatsiya xonasi o'rtasida tavanda o'rnatilgan yuqori intraoperatsion magnit-rezonans tomografiya yordamida shiftga o'rnatishni amalga oshirish va dastlabki klinik tajriba. Acta Neurochir Suppl. 2011: 109: 97-102
  2. ^ a b v Winder MJ; va boshq. (2011). "Transfenoidal jarrohlikda intraoperativ tasvirlash va neyro-navigatsiya evolyutsiyasi". J. Surg. Rad. 2 (1): 58–67.
  3. ^ a b M Bergsnayder va LM Liau. 2006. Miya shishini rezektsiya qilish uchun operatsiya ichidagi magnit-rezonans tomografiya. Ch. 13: 104-113. In, Neyroxirurgik Operatsion Atlas, Ikkinchi nashr
  4. ^ a b Mislow JM, Golby AJ, Black PM (2009). "IMRIning kelib chiqishi". Neyroxirurg. Klinika. N. Am. 20: 137–146. doi:10.1016 / j.nec.2009.04.002. PMC  2902263. PMID  19555875.
  5. ^ E Yeates. 2011 yil 14 sentyabr. Miya shishi bilan og'rigan bemorlar uchun yangi eshiklarni ochadigan relslar bo'yicha MRI, KSL-TV; http://www.ksl.com/?nid=148&sid=17247449
  6. ^ Veyr. 2012 yil 7 sentyabr. Yangi texnologiya shifokorlarga Xartford Courant ismli qizning miyasidan xavfli laxtani olib tashlashga yordam beradi http://articles.courant.com/2012-09-07/news/hc-intraoperative-mri-20120907_1_brain-scan-clot-mri-scan
  7. ^ N Sanai, MS Berger. 2009. Gliomalar uchun operatsion usullar va rezektsiya qilish darajasi. Neyroterapevtikalar 6 (3): 478-86

Tashqi havolalar