Yanal periodontal kist - Lateral periodontal cyst

“Yanal periodontal kistalar (LPClar) quyidagicha aniqlanadi keratinlanmagan va yallig'lanishsiz rivojlanish kistalar ga qo'shni yoki yon tomonda joylashgan ildiz hayotiy tishning ».[1] LPClar jag'ning kamdan-kam uchraydigan shakli bo'lib, xuddi shunday histopatologik kabi xususiyatlari gingival kistalar kattalar (GCA). Shuning uchun LPClar suyakdan tashqari GCA ning suyak ichi shakli sifatida qaraladi.[2][3] Ular odatda lateral bo'ylab topilgan periodontium yoki hayotiy tishlarning ildizlari orasidagi suyak ichida, atrofida pastki jag ' itlar va premolar.[3] Standish va Shafer 1958 yilda birinchi yaxshi hujjatlashtirilgan LPC kasalliklari haqida xabar berishdi, so'ngra o'sha yili Holder va Kunkel tomonidan periodontal kist deb nomlangan.[2][3] O'shandan beri adabiyotda 270 dan ortiq yaxshi hujjatlashtirilgan LPC holatlari mavjud.[2]

Belgilari va alomatlari

LPC ning kuzatiladigan klinik belgilariga kichik, yumshoq to'qima pastki qismida yoki ichida joylashgan shish tishlararo papilla. Biroq, odatdagidek asemptomatik tabiatda LPClar odatda aniqlanadi rentgenografiya.[4]

Yoqilgan rentgenografiya, LPC aniq belgilangan yumaloq, tasvirlar yoki ba'zan ko'z yoshi bilan tomchi shaklida ko'rinadi. Bundan tashqari, tish ildizining chetida shaffof bo'lmagan kontur mavjud. Kamdan kam hollarda, mumkin bo'lgan oqibatlarga yo'qotish kiradi emal va dentin qo'shni tishlarning yo'qolishi lamina dura va kengayishi periodontal ligament bo'sh joy.[1][4]

Ostida mikroskop, LPC ingichka qatlamli kist bo'shliq sifatida qaraladi epiteliy uning chegarasi bo'ylab va a tomonidan ushlab turilgan biriktiruvchi to'qima. Ko'p hollarda, yo'q yallig'lanish hujayralari hujayralar mavjud, ammo ba'zi bir kam hollarda, yallig'lanish ichida tolali kapsula[ajratish kerak ] kuzatilishi mumkin. Ko'plab shaffof hujayralar boy glikogen ikkalasida ham topish mumkin plakatlar yoki eng chekkasida epiteliy qatlamlar. Ko'pincha qalinlashuv mavjud epiteliy yoki blyashka shakllanishi ko'rinadi.[4]

Formatsiya / patofiziologiya

LPC ning kelib chiqishi munozarali bo'lib qolmoqda, turli xil farazlar bo'yicha adabiyotda keng munozaralar mavjud. Topilmalar asosida LPC patogenezi uchta etiopatologik faraz bilan bog'liq bo'lishi mumkin.[5]

Kamaytirilgan emal epiteliyasi

Gipoteza shuni ko'rsatadiki kist bilan qoplangan nonkeratinizatsiyalangan epiteliy kamaytirilganini eslatadi emal tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan epiteliy PCNA immunohistokimyoviy ekspression.[6]

Tish laminasining qoldiqlari

LPC gistopatologik jihatdan taqdim etadi glikogen -shaffof hujayralarni boyitadi, ular ham tish lamina. Shuning uchun LPC tish lamina qoldiqlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.[7]

Malassezning uyali qoldiqlari

Malassez (ERM) epiteliya hujayrasi ildizlar yuzasida joylashgan bo'lib, LKP ning asosiy joylashuvi LPC hosil bo'lishida muhim rol o'ynaydi.[8]

Yanal periodontal kistlarning kelib chiqishi bilan bog'liq bir qator qo'shimcha nazariyalar, shu jumladan, jarohatlar pulpal infektsiyani lateral holatida namoyon bo'lishi yoki Malassezning damlarini faollashtiradigan surunkali periodontal kasallik natijasida paydo bo'lishi mumkin.[9]

Tashxis, prognoz va bashorat qiluvchi omillar

Yanal periodontal kistalar asemptomatik va odatda muntazam ravishda bemorlarga ta'sir ko'rsatadi rentgenografiya.[10] Yanal periodontal kistning boshlanishi hiyla-nayrang bilan kechadi, yillik o'sish darajasi 0,7 mm.[4] Qo'shni tishlar muhimlik lateral periodontal kistning operatsiyadan oldingi ish tashxisini, qo'shni tishlarning yo'qolishi yoki o'tmishi haqida o'ylashda katta ahamiyatga ega endodontik davolash differentsial tashxisga ta'sir qiladi va chalkashtirib yuboradi. Bu kamdan-kam uchraydi, ammo adabiyotda kistlar ko'rsatishi mumkinligi haqida xabar berilgan pastki jag ' yoki maksiller suyak kengayishi, suyak teshilish va tish go'shti aloqasi.[10]

Yanal periodontal kistlar rentgenografik jihatdan dumaloq, ko'z yoshi shaklida, odatda hajmi 10 mm dan kam bo'lib, yaxlit kistalar bilan ajralib turadi. radiolucency. Lezyonlar, odatda, ildiz cho'qqisi va alveolyar tepalik o'rtasida tishning lateral yuzasi o'rtasida joylashgan.[10] Taniqli kortikal chegara[11] odatda ham kuzatiladi. Birlashtirilgan tishlar ildizining divergensiyasi va singishi kamdan-kam kuzatiladi,[12] periodontal ligament bo'shlig'ini yo'qotish bilan va lamina dura ham mumkin.[11]

Yanal periodontal kistalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak eksizyon yoki konservativ enukleatsiya, jarrohlikdan keyingi bir necha yil davomida rentgenografik kuzatuv bilan, takrorlanishni kuzatib borish.[13] Suyakning yangilanishi suyak nuqsoni ichida odatda 6 oydan 1 yoshgacha bo'ladi.[14] Qaytalanish ehtimoldan yiroq, ammo bu sodir bo'lgan va adabiyotda qayd etilgan.[2] Yanal periodontal kistalar tufayli ildizlarning divergensiyasi jarrohlik davolashdan so'ng normallashadi yoki kamayadi ortodontik aralashuv talab qilinadi.[11] Skuamoz hujayrali karsinoma adabiyotda lateral periodontal kistalarda rivojlanish qayd etilgan.[15]

Tasnifi

Yanal periodontal kistlarni ikkita morfologik turga ajratish mumkin: Unisistik va Multisistik.

Botryoid odontogen kist (BOC) 1992 yilda Altini va Shear tomonidan LPC ning bir turi sifatida tasniflangan.[6] Xuddi shu yili Van der Vaal unga qarshi edi, chunki u BOC ildizning lateral maydonidan tashqariga chiqadi, shuning uchun LPC ning bir varianti sifatida qaralmaslik kerak. Ammo ikkala kistaning kelib chiqish hujayralari bir xil bo'lishi mumkin.[16]

Davolash va boshqarish

LPC ni muvaffaqiyatli davolash jarohatni konservativ usul bilan olib tashlashdan iborat enukleatsiya bilan suyakni qayta tiklash bo'yicha qo'llanma (GBR) bilan ksenograft va qayta tiklanadigan kollagen membrana. Bunga ko'pincha qo'shni tishlarning periodontal sog'lig'iga ta'sir qilmasdan erishiladi. Shuningdek, bemorni davriy ravishda rentgenografik kuzatuv orqali har qanday takrorlanish holatini kuzatish tavsiya etiladi.[17][18][19] Odatda, suyak nuqsonining suyak regeneratsiyasiga 6-12 oy ichida, an qo'yish orqali erishiladi osteokonduktiv nuqsonga suyak o'rnini bosuvchi material va uni to'siq membranasi bilan qoplash (masalan, rezorbsiyalanadigan kollagen to'siq membranasi (RCM)).[17] Xabar qilingan takrorlanish darajasi juda past bo'lib qolmoqda. LPC odatda muntazam rentgenografiya tahlillari paytida tasodifiy topilma sifatida xabar qilinadi va odatda, agar kist lezyoni ta'sir qilmasa, uning yallig'lanish xususiyatiga ega bo'lmaganligi sababli hech qanday alomat ko'rsatmaydi. ikkilamchi infektsiya.[2]

Adabiyotlar

  1. ^ a b Chrcanovic BR, Gomes RS (yanvar 2019). "Voyaga etgan odamning gingival kistasi, lateral periodontal kist va botryoid odontogen kist: yangilangan sistematik tekshiruv". Og'iz kasalliklari. 25 (1): 26–33. doi:10.1111 / odi.12808. PMID  29156092.
  2. ^ a b v d e de Carvalho LF, Lima CF, Cabral LA, Brandão AA, Almeyda JD (2010-10-27). "Yanal periodontal kist: holatlar bo'yicha hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Og'zaki va yuz-yuz tadqiqotlari jurnali. 1 (4): e5. doi:10.5037 / jomr.2010.1405. PMC  3886068. PMID  24421982.
  3. ^ a b v Byatnal AR, Parvathidevi MK, Rukmangada T, Koppal S (oktyabr 2013). "Yanal periodontal kistning notanish taqdimoti". BMJ ishi bo'yicha hisobotlar. 2013 (okt09 1): bcr2013200852. doi:10.1136 / bcr-2013-200852. PMC  3822140. PMID  24108771.
  4. ^ a b v d Siponen M, Nevill BW, Damm DD, Allen CM (Fevral 2011). "Multifokal lateral periodontal kistlar: 4 ta holat bo'yicha hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Og'iz jarrohligi, og'iz orqali davolash, og'iz patologiyasi, og'iz radiologiyasi va endodontika. 111 (2): 225–33. doi:10.1016 / j.tripleo.2010.09.072. PMID  21237438.
  5. ^ Angelopoulou E, Angelopoulos AP (1990 yil fevral). "Yanal periodontal kist. Adabiyotlarni ko'rib chiqish va ishning hisoboti". Periodontologiya jurnali. 61 (2): 126–31. doi:10.1902 / jop.1990.61.2.126. PMID  2179517.
  6. ^ a b Altini M, Shear M (iyul, 1992). "Yanal periodontal kist: yangilanish". Og'iz patologiyasi va tibbiyot jurnali. 21 (6): 245–50. doi:10.1111 / j.1600-0714.1992.tb01004.x. PMID  1501155.
  7. ^ Koen DA, Nevill BW, Damm DD, Oq DK (aprel 1984). "Yanal periodontal kist. 37 ta holat haqida hisobot". Periodontologiya jurnali. 55 (4): 230–4. doi:10.1902 / jop.1984.55.4.230. PMID  6585541.
  8. ^ Shear M (1994 yil yanvar). "Rivojlanish odontogen kistalar. Yangilanish". Og'iz patologiyasi va tibbiyot jurnali. 23 (1): 1–11. doi:10.1111 / j.1600-0714.1994.tb00246.x. PMID  8138974.
  9. ^ Fantasia JE (1979 yil sentyabr). "Yanal periodontal kist. Qirq oltita holatni tahlil qilish". Og'iz jarrohligi, og'iz orqali davolash va og'iz patologiyasi. 48 (3): 237–43. doi:10.1016/0030-4220(79)90010-0. PMID  289928.
  10. ^ a b v Sciubba, J.J. (2001). Jag'larning o'smalari va kistalari. Vashington, DC: Qurolli kuchlar patologiya instituti. ISBN  1-881041-62-X.
  11. ^ a b v Mallya SM, Lam EW (2019). Oq va forobiyning og'zaki rentgenologiyasi: asoslari va talqini. Elsevier. ISBN  978-0-323-54383-5. OCLC  1103841304.
  12. ^ Suljak JP, Bohay RN, Wysocki GP (yanvar 1998). "Yanal periodontal kist: ish bo'yicha hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Jurnal. 64 (1): 48–51. PMID  9473877.
  13. ^ Carter LC, Carney YL, Peres-Pudlewski D (1996 yil fevral). "Lateral periodontal kist. Ilgari xabar qilinmagan seriyalarning multifaktorial tahlili". Og'iz jarrohligi, og'iz orqali davolash, og'iz patologiyasi, og'iz radiologiyasi va endodontika. 81 (2): 210–6. doi:10.1016 / S1079-2104 (96) 80417-3. PMID  8665317.
  14. ^ Marks, Robert E. (2012). Og'iz va yuz-yuz patologiyasi: diagnostika va davolash uchun asos. Quintessence Pub. Co. ISBN  978-0-86715-512-9. OCLC  1105713150.
  15. ^ Beyker RD, D'Onofrio ED, Corio RL, Krouford BE, Terri BC (iyun 1979). "Yanal periodontal kistada paydo bo'ladigan skuamöz hujayrali karsinoma". Og'iz jarrohligi, og'iz orqali davolash va og'iz patologiyasi. 47 (6): 495–9. doi:10.1016/0030-4220(79)90270-6. PMID  286271.
  16. ^ van der Vaal I (1992 yil may). "Yanal periodontal kist o'xshash lezyon - botryoid odontogen kist deb ataladigan munozarasi". Janubiy Afrikaning stomatologiya assotsiatsiyasi jurnali = die Tydskrif van die Tandheelkundige Vereniging van Suid-Afrika. 47 (5): 231–3. PMID  1401425.
  17. ^ a b Ramalingam S, Alrayyes YF, Almutairi KB, Bello IO (2019-07-08). "Enukleatsiya va suyakning qayta tiklanishi bilan davolash qilingan lateral periodontal kist: bir voqea haqida hisobot va aniq adabiyotga sharh". Stomatologiyada holatlar bo'yicha hisobotlar. 2019: 4591019. doi:10.1155/2019/4591019. PMC  6644300. PMID  31360553.
  18. ^ Kerezoudis NP, Donta-Bakoyianni C, Siskos G (2000 yil avgust). "Yanal periodontal kist: etiologiyasi, klinik ahamiyati va diagnostikasi". Endodontika va tish travmatologiyasi. 16 (4): 144–50. doi:10.1034 / j.1600-9657.2000.016004144.x. PMID  11202873.
  19. ^ Buchner A, Devid R, Duradgor V, Leyder A (dekabr 1996). "Pigmentli lateral periodontal kist va boshqa pigmentli odontogen lezyonlar". Og'iz kasalliklari. 2 (4): 299–302. doi:10.1111 / j.1601-0825.1996.tb00242.x. PMID  9171515.