Mikrosirkulyatsiya - Microcirculation

Mikrosirkulyatsiya
Kapillyar mikrosirkulyatsiya.svg
Kapillyarda mikrosirkulyatsiya
Tafsilotlar
TizimQon aylanish tizimi
ArteriyaArteriol
TomirVenula
Identifikatorlar
MeSHD008833
Anatomik terminologiya

The mikrosirkulyatsiya bo'ladi tiraj ning qon eng kichigida qon tomirlari, mikrovessellar ning mikrovasulyatsiya ichida mavjud organ to'qimalar.[1] Mikrovessellarga terminal kiradi arteriolalar, metarteriollar, kapillyarlar va venulalar. Arteriollar kislorodli qonni kapillyarlarga etkazadi va qon venulalar orqali kapillyarlardan oqib chiqadi tomirlar.

Ushbu qon tomirlaridan tashqari mikrosirkulyatsiya ham o'z ichiga oladi limfa kapillyarlari va kanallarni yig'ish. Mikrosirkulyatsiyaning asosiy vazifalari - etkazib berish kislorod va ozuqaviy moddalar va ularni yo'q qilish karbonat angidrid (CO2). Shuningdek, u qon oqimi va to'qima perfuziyasini tartibga solishga xizmat qiladi, shu bilan qon bosimi va ta'siriga ta'sir qiladi yallig'lanish o'z ichiga olishi mumkin shish (shish).

Mikrosirkulyatsiyaning aksariyat tomirlari tekislangan hujayralar bilan qoplangan endoteliy va ularning aksariyati kontraktil hujayralar bilan o'ralgan peritsitlar. Endoteliy qon oqimi uchun silliq sirtni ta'minlaydi va qon va to'qimalar orasidagi interstitsial plazmadagi suv va erigan materiallarning harakatini tartibga soladi.

Mikrosirkulyatsiya qarama-qarshi makrosirkulyatsiya, bu qonning organlarga va orqaga qaytishi.

Tuzilishi

Mikrovessellar

Qon yurakdan oqadi arteriyalar, ichiga kiradigan arteriolalar va keyin mayda tomirlarga toraytiring. To'qimadan keyin mukammal, mayda tomirlar bo'linib kengayadi venulalar va keyin kengaytiring va bo'lish uchun ulaning tomirlar qonni yurakka qaytaradigan.
Oshqozon osti bezi ichida qizil qon tanachasi bo'lgan kapillyarning uzatuvchi elektron mikroskopli tasviri. Kapillyar qoplamasi zich tutashgan joylar bilan bog'langan uzun ingichka endotelial hujayralardan iborat.

Mikrosirkulyatsiyaning arterial tomonidagi tomirlar arteriolalar yaxshi innervatsiya qilingan, bilan o'ralgan silliq mushak hujayralar va 10-100 gachamkm diametri bo'yicha.[iqtibos kerak ] Arteriollar qonni tashiydi kapillyarlar, ular innervatsiya qilinmagan, silliq mushaklari yo'q va diametri taxminan 5-8 mkm. Qon kapillyarlardan silliq muskullari kam va 10-200 mkm bo'lgan venulalarga oqib chiqadi. Qon venulalardan to ichiga oqadi tomirlar. Metarteriollar arteriolalar va kapillyarlarni ulang. Venulalarga irmoq sifatida tanilgan to'liq kanal.

Mikrosirkulyatsiya uchta asosiy tarkibiy qismga ega: kapillyargacha, mayda va keyingi kapillyar. Kapillyargacha sektorda arteriolalar va prekapillyar sfinkterlar ishtirok etish. Ularning vazifasi qon oqimini kapillyarlarga tushguncha va venulalar ularning devorlarida joylashgan silliq mushaklarning qisqarishi va bo'shashishi bilan. Ikkinchi sektor kapillyar sektor bo'lib, u kapillyarlar bilan ifodalanadi, bu erda qon va hujayralararo suyuqlik o'rtasida moddalar va gaz almashinuvi sodir bo'ladi. Va nihoyat, kapillyariyadan keyingi sektor qatlam tomonidan hosil bo'lgan postkapillyar venulalar bilan ifodalanadi endotelial hujayralar ba'zi moddalarning erkin harakatlanishiga imkon beradigan.[2]

Mikroanatomiya

Mikrosirkulyatsiyaning aksariyat tomirlari tekislangan hujayralar bilan qoplangan endoteliy va ularning aksariyati kontraktil hujayralar bilan o'ralgan peritsitlar. Endoteliy qon oqimi uchun silliq sirtni ta'minlaydi va qon va to'qimalar orasidagi interstitsial plazmadagi suv va erigan materiallarning harakatini tartibga soladi. Endoteliy shuningdek, qon oqishi bo'lmasa, qonning pıhtılaşmasını oldini oladigan molekulalarni ishlab chiqaradi. Peritsit hujayralari qisqarishi va arteriollar hajmini pasaytirishi va shu bilan qon oqimi va qon bosimini boshqarishi mumkin.

Funktsiya

Ushbu qon tomirlaridan tashqari mikrosirkulyatsiya ham o'z ichiga oladi limfa kapillyarlari va kanallarni yig'ish. Mikrosirkulyatsiyaning asosiy vazifalari - etkazib berish kislorod va ozuqaviy moddalar va ularni yo'q qilish karbonat angidrid (CO2). Shuningdek, u qon oqimi va to'qima perfuziyasini tartibga solishga xizmat qiladi, shu bilan qon bosimi va ta'siriga ta'sir qiladi yallig'lanish o'z ichiga olishi mumkin shish (shish).

Tartibga solish

To'qimalarning regulyatsiyasi perfuziya mikrosirkulyatsiyada uchraydi.[2] U yerda, arteriolalar kapillyarlarga qon quyilishini boshqaring. Arteriollar qisqaradi va bo'shashadi, ularning diametri va qon tomir tonusi o'zgarib turadi, chunki tomir silliq mushaklari turli xil ogohlantirishlarga javob beradi. Qon bosimining ko'tarilishi tufayli tomirlarning kengayishi arteriolar devorlarida mushaklarning qisqarishi uchun asosiy stimuldir. Natijada mikrosirkulyatsiya qon oqimi tizimli qon bosimining o'zgarishiga qaramay doimiy bo'lib qoladi. Ushbu mexanizm inson tanasining barcha to'qimalari va organlarida mavjud. Bundan tashqari, asab tizimi mikrosirkulyatsiyani boshqarishda ishtirok etadi. Simpatik asab tizimi kichikroq arteriolalarni, shu jumladan terminallarni faollashtiradi. Noradrenalin va adrenalin alfa va beta adrenergik retseptorlariga ta'sir ko'rsatadi. Boshqa gormonlar (katekolamin, renin-angiotensin, vazopressin va atriyal natriuretik peptid ) qonda aylanib, mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qilishi mumkin vazodilatatsiya yoki vazokonstriksiya. Ko'plab gormonlar va neyropeptidlar klassik neyrotransmitterlar bilan birgalikda ajralib chiqadi.[1]

Arteriollar to'qimalarda hosil bo'lgan metabolik stimullarga javob beradi. To'qimalarning metabolizmi kuchayganda, katabolik vazodilatatsiyaga olib keladigan mahsulotlar to'planadi. Endoteliy mushaklarning ohangini va arteriolar qon oqimi to'qimalarini boshqarishni boshlaydi. Qon aylanishidagi endotelial funktsiya aylanma gormonlar va boshqa plazma tarkibiy qismlarining faollashishi va inaktivatsiyasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, zarur bo'lganda kenglikni o'zgartirish uchun vazodilatator va vazokonstriktor moddalarning sintezi va sekretsiyasi mavjud. Arteriolalarda aylanib yuradigan qon oqimining o'zgarishi endoteliyada javob berishga qodir.[1]

Kapillyar almashinuvi

Kapillyar almashinuv atamasi mikrosirkulyatsion darajadagi barcha almashinuvlarni anglatadi, ularning aksariyati kapillyarlarda bo'ladi. Qon va to'qimalar o'rtasida moddiy almashinuv sodir bo'lgan saytlar kapillyarlar bo'lib, ular almashinish maydonini ko'paytirish, diffuziya masofasini minimallashtirish, shuningdek sirt maydoni va almashinish vaqtini maksimal darajada oshirish uchun tarqaladi.[3]

Taxminan, tanadagi qonning etti foizi kapillyarlarda bo'lib, ular bu qon tomirlari tashqarisidagi suyuqlik bilan doimiy ravishda moddalar almashinib turadi, bu hujayralararo suyuqlik deb ataladi. Materiallarning interstitsial suyuqlik va qon orasidagi bu dinamik siljishi kapillyar almashinuv deb nomlanadi.[4] Ushbu moddalar kapillyarlar orqali uch xil tizim yoki mexanizmlar orqali o'tadi: diffuziya, ommaviy oqim va transtsitoz yoki vesikulyar transport.[2] Mikrovaskulyatsiyada sodir bo'ladigan suyuq va qattiq almashinuvlarga, ayniqsa kapillyarlar va kapillyarlardan keyingi venulalar va yig'uvchi venulalar kiradi.

Kapillyar devorlar plazmadagi deyarli barcha moddalarning erkin oqishini ta'minlaydi.[5] Plazma oqsillari faqatgina istisno hisoblanadi, chunki ular o'tish uchun juda katta.[4] Kapillyarlardan chiqadigan so'rilmaydigan plazma oqsillarining minimal soni keyinchalik qon tomirlariga qaytish uchun limfa aylanishiga kiradi. Kapillyarlarni tark etadigan oqsillar birinchi kapillyar almashinish mexanizmidan va molekulalarning kinetik harakatidan kelib chiqadigan diffuziya jarayonidan foydalanadi.[5]

Tartibga solish

Ushbu moddalar almashinuvi turli xil mexanizmlar bilan tartibga solinadi.[6] Ushbu mexanizmlar birgalikda ishlaydi va quyidagi yo'l bilan kapillyar almashinuviga yordam beradi. Birinchidan, tarqoq molekulalar kapillyar devor, kichik diametr va kapillyarga ega bo'lgan har bir hujayraga yaqinligi tufayli qisqa masofani bosib o'tishadi. Qisqa masofa muhimdir, chunki diffuziya masofasi oshganda kapillyar diffuziya tezligi pasayadi. Keyinchalik ko'pligi (10-14 million kapillyar) tufayli almashinish uchun juda katta miqdordagi sirt maydoni mavjud. Ammo, bu qonning umumiy hajmining atigi 5% (250 ml 5000 ml) ni tashkil qiladi. Nihoyat, qon kapillyarlarda sekinroq oqadi, keng tarvaqaylab berilgan.[3]

Diffuziya

Diffuziya mayda molekulalarning kapillyarlar bo'ylab oqishini ta'minlaydigan birinchi va eng muhim mexanizm. Jarayon, interstitium va qon o'rtasidagi gradyanlarning farqiga bog'liq bo'lib, molekulalar yuqori konsentrlanganlardan past konsentrlangan bo'shliqlarga o'tadi.[7] Glyukoza, aminokislotalar, kislorod (O2) va boshqa molekulalar organizm to'qimalariga o'tish uchun diffuziya orqali kapillyarlardan chiqadi. Qarama-qarshi ravishda karbonat angidrid (CO2) va boshqa chiqindilar to'qimalardan chiqib, kapillyarlarga xuddi shu jarayon bilan, lekin teskari ravishda kiradi.[4] Kapillyar devorlar orqali diffuziya kapillyar devorlarni hosil qiluvchi endotelial hujayralarning o'tkazuvchanligiga bog'liq bo'lib, ular uzluksiz, uzilib qolgan va fenestratsiyalangan bo'lishi mumkin.[3] The Yulduzli tenglama rollarini tavsiflaydi gidrostatik va ozmotik bosim (deb nomlangan Starling kuchlari) kapillyar bo'ylab suyuqlik harakatida endoteliy. Oqsillar orqali tashiladigan lipidlar kapillyar devorlarni diffuziya bilan kesib o'tish uchun juda katta va qolgan ikki usulga tayanishga to'g'ri keladi.[8][9]

Ommaviy oqim

Kapillyar almashinuvining ikkinchi mexanizmi bu ommaviy oqim. U o'tish uchun kichik, lipidda erimaydigan moddalar tomonidan ishlatiladi. Ushbu harakat kapillyarlarning fizik xususiyatlariga bog'liq. Masalan, doimiy kapillyarlar (qattiq tuzilish) massa oqimini kamaytiradi, hayajonlangan kapillyarlar (teshilgan tuzilish) quyma oqimni kuchaytiradi, uzluksiz kapillyarlar (hujayralararo katta bo'shliqlar) quyma oqimni ta'minlaydi. Bunday holda, materiallar almashinuvi bosimning o'zgarishi bilan belgilanadi.[6] Moddalar oqimi qon oqimidan yoki kapillyardan hujayralararo bo'shliqqa yoki interstitsiyaga o'tganda, jarayon filtratsiya deb ataladi. Bunday harakatni qon gidrostatik bosimi (BHP) va hujayralararo suyuqlik osmotik bosimi (IFOP) afzal ko'radi.[4] Moddalar kapillyarlarda hujayralararo suyuqlikdan qonga o'tganda, jarayon reabsorbtsiya deb ataladi. Ushbu harakatni qo'llab-quvvatlovchi bosim qon kolloid osmotik bosimi (BCOP) va interstitsial suyuqlik gidrostatik bosimi (IFHP).[10] Moddaning filtrlanganligi yoki qayta so'rilganligi aniq filtratsiya bosimiga (NFP) bog'liq, bu gidrostatik (BHP va IFHP) va ozmotik bosim (IFOP va BCOP) o'rtasidagi farq.[4] Ushbu bosimlar Starling kuchlari. Agar NFP ijobiy bo'lsa, u holda filtratsiya bo'ladi, ammo salbiy bo'lsa, reabsorbtsiya bo'ladi.[11]

Transtsitoz

Uchinchi kapillyar almashinish mexanizmi transtsitoz, shuningdek, vesikulyar transport deb ham ataladi.[12] Ushbu jarayon orqali qon moddalari kapillyar tuzilishini tashkil etuvchi endotelial hujayralar bo'ylab harakatlanadi. Va nihoyat, bu materiallar ekzotsitoz bilan chiqadi, bu vazikulalarning hujayradan hujayralararo bo'shliqqa chiqib ketish jarayoni. Transtsitoz bilan o'tadigan ozgina moddalar: asosan insulin gormoni kabi lipidlarda erimaydigan katta molekulalar tomonidan qo'llaniladi.[13] Pufakchalar kapillyarlardan chiqqach, ular tomon boradi interstitium.[13] Vesikulalar to'g'ridan-to'g'ri ma'lum bir to'qimalarga o'tishi mumkin yoki ular boshqa pufakchalar bilan birlashishi mumkin, shuning uchun ularning tarkibi aralashtiriladi. Ushbu aralash material pufakchaning funktsional qobiliyatini oshiradi.[4]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Conti, Fiorenzo (2010 yil 13 aprel). Fisiología Medica (1-nashr). Mc-Graw tepaligi. ISBN  978-970-10-7341-4.[sahifa kerak ]
  2. ^ a b v Draker, Rene. Tibbiy fiziologiya (1-nashr). Zamonaviy qo'llanma. p. 137.
  3. ^ a b v Shervud, Laurali. Inson fiziologiyasi. Hujayralardan tizimlarga (7-nashr). O'qishni to'xtatish. p. 361. ISBN  970-729-069-2.
  4. ^ a b v d e f Tortora, Jerar (2011 yil 4-yanvar). Anatomiya va fiziologiya tamoyillari (13-nashr). Wiley & Sons, Inc. p. 811. ISBN  978-0470565100.
  5. ^ a b Xoll, Jon (2011). Tibbiy fiziologiya darsligi (12-nashr). Elsevier Science Publishers. p. 184. ISBN  978-84-8086-819-8.
  6. ^ a b Klaubunde, Richard (2011 yil 3-noyabr). Yurak-qon tomir fiziologiyasi tushunchalari (2-nashr). Lippincott Uilyams va Uilkins. p. 181. ISBN  9781451113846.
  7. ^ Jonson, Leonard (2003 yil 2 oktyabr). Muhim tibbiy fiziologiya (3-nashr). Akademik matbuot. p. 59. ISBN  978-0123875846.
  8. ^ Skou, R. O; Blanchette-Mackie, E. J; Smit, L. C (1980). "Lipitni kapillyar endoteliy orqali tashish". Federatsiya ishlari. 39 (9): 2610–7. PMID  6995154.
  9. ^ "Suyuqlik fiziologiyasi: 4.1 mikrosirkulyatsiya".
  10. ^ Scallan, Joshua (2010). Kapillyar suyuqlik almashinuvi: tartibga solish, funktsiyalar va patologiya (3-nashr). Morgan & Claypool Life Sciences. p. 4. ISBN  9781615040667.
  11. ^ Sicar, Sabyasachi (2008). Tibbiy fiziologiya tamoyillari (1-nashr). Lippincott Uilyams va Uilkins. p. 259. ISBN  978-3-13-144061-7.
  12. ^ Barret, Kim (2012 yil 5-aprel). Ganong tibbiy fiziologiyasi (24-nashr). Mc-Graw tepaligi. ISBN  978-0071780032.
  13. ^ a b Shahid, Muhammad (2008 yil yanvar). Fiziologiya (1-nashr). Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. p. 82. ISBN  978-0-7234-3388-0.

Tashqi havolalar