Mikroxirurgik laminoplastika - Microsurgical lumbar laminoplasty
 | Bu maqola ko'proq kerak tibbiy ma'lumotnomalar uchun tekshirish yoki juda qattiq ishonadi asosiy manbalar. (2018 yil sentyabr) |  |
| Mikroxirurgik laminoplastika | |
|---|---|
| Mutaxassisligi | ortopedik (yoki nevrologiya) |
Mikroxirurgik laminoplastika siqilgan nervlarni siqish uchun minimal invaziv usul bel umurtqasi. Siqilgan yoki siqilgan nervlar paydo bo'lishi mumkin churrasi bo'lgan disklar, lomber o'murtqa stenoz, yoki spondilolistez.
Lomber nervlarni dekompressiyasining an'anaviy texnikasi laminektomiya, 1900-yillarning boshlarida ishlab chiqarilgan jarrohlik protsedura. Yilda laminektomiya, paraspinal mushaklar ikki tomonlama, ya'ni orqa miya ustunining chap va o'ng tomonlarida bo'linadi. The laminat va spinous jarayon keyinchalik o'murtqa kanal ichidagi nervlarga kirish uchun olib tashlanadi. Asablarni siqib chiqaradigan tuzilmalar (odatda ligamentum flavum va churrasi bo'lgan disk ) keyin nervlar siqilishdan xalos bo'lguncha kesiladi. Laminektomiya bu o'murtqa nervlarni bosimini yumshatishning samarali protsedurasidir, ammo protsedura davomida ko'plab orqa miya stabillashadigan tuzilmalari asablarni to'g'ridan-to'g'ri siqmasa ham yo'q qilinadi (laminat, spinous jarayon, Tarmoqlararo ligament, supraspinous ligament ). Buning sababi shundaki, bu tuzilmalar "yo'lda", ya'ni jarrohning orqa miya kanaliga kirishini to'sib qo'yadi. Ba'zi bemorlarda o'murtqa o'ta beqarorlik va laminektomiya natijasida mushaklarning shikastlanishi "postlaminektomiya sindromi. "Ushbu tibbiy holat surunkali bel og'rig'i va zaiflik bilan tavsiflanadi.
1980-yillarda o'murtqa jarrohlar operatsiya paytida orqa miya nervlarini vizualizatsiyasini yaxshilash uchun operatsion mikroskoplardan foydalanishni boshladilar. Orqa miya jarrohligida operatsion mikroskopdan foydalanish protsedurani kichikroq kesma orqali va xavfsizligi bilan amalga oshirishga imkon beradi, chunki jarrohning asab to'qimalarini vizualizatsiyasi yaxshilanadi. Taxminan shu vaqt ichida Dr. John A. McCulloch umurtqa pog'onalari, suyaklar va mushaklarni qo'llab-quvvatlovchi "kollateral zarar" miqdorini minimallashtirish bilan birga o'murtqa nervlarni dekompressiya qilish uslubini ishlab chiqdi.[iqtibos kerak ]. An'anaviylikdan farqli o'laroq laminektomiya, laminat, spinous jarayon, inter- va supraspinous ligamentlar saqlanib qolgan. Shuningdek, umurtqa pog'onasi o'murtqa suyaklaridan chapga va o'ngga emas, faqat bir tomonga bo'linadi.
Shunga qaramay mikroxirurgik laminoplastika an'anaviy laminektomiya bilan solishtirganda o'murtqa nervlarni dekompressiyalash uchun samarali va kam invaziv usul bo'lib, kam sonli jarrohlar buni qabul qilishdi, chunki bu usul ko'proq vaqt talab etadi va maxsus o'qitish va jihozlarni (operatsion mikroskop) talab qiladi.
Mikroxirurgik laminoplastika amaliyotchilari orasida Dr. Nima Salari ning Orqa miya parvarishi bo'yicha cho'l instituti (Feniks, Arizona), doktor. Rassel C. Xuang Maxsus jarrohlik kasalxonasi (Nyu-York, NY), Dr. K. Daniel Riew Vashington universiteti (Sent-Luis, MO), doktor. Bredli K. Vayner (Akron, OH) va doktor. Devid A. Vong umurtqa pog'onasi markazining (Denver, CO).