MinnesotaCare - MinnesotaCare

MinnesotaCare dagi sog'liqni saqlash dasturidir BIZ. holati Minnesota xodimlar homiyligidan foydalana olmaydigan kam ta'minlangan shaxslar va oilalar uchun tibbiy sug'urta va tibbiy yordam (MA) talablariga javob bermang.[1] U Minnesota shtatining Inson xizmatlari departamenti tomonidan boshqariladi. Abituriyentlar oylik maoshni boshqa omillar qatorida daromad va oila soniga qarab to'laydilar.[1] Ga ko'ra Minnesota vakillar palatasi, 2018 yil iyun holatiga ko'ra 88305 kishi MinnesotaCare dasturiga qabul qilindi.[1]

MinnesotaCare qamrovi, mukofotlar va mablag '

MinnesotaCare qamrovi "shifokorlarni ko'rish, kasalxonaga yotqizish, retseptlar, ko'zlarni tekshirish, ko'zoynaklar, stomatologik yordam" va boshqa xizmatlarni o'z ichiga oladi.[2] Xizmatlar oldindan to'lanadigan sog'liqni saqlash rejalari orqali taqdim etiladi, ular tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar bilan qoplash stavkalarini kelishib oladilar.[3]

Davlat mablag'lari MinnesotaCare rejasi uchun aktuar qiymatining 94 foizini qoplaydi.[1] Abituriyentlar rejadagi xarajatlarning olti foizini xizmatlar uchun xarajatlarni taqsimlash va daromadning siljigan shkalasi asosida oylik mukofot shaklida qoplaydilar.[1] 2018 yil oktyabr oyidan boshlab MinnesotaCare-ning oylik mukofotlari daromadlari $ 34 dan kambag'allik to'g'risida Federal Qoidalarning (FPG) 34% gacha bo'lganlar uchun oyiga $ 12 dan 100% FPGgacha bo'lganlar uchun oyiga $ 80 gacha, 200% FPG darajasida.

2017 moliyaviy yilida MinnesotaCare dasturi ro'yxatdan o'tganlarga ko'rsatiladigan sog'liqni saqlash xizmatlari uchun 397,2 million dollar to'lagan. Davlat mablag'lari xarajatlarning uch foizidan kamini qopladi.[1]

MinnesotaCare dastlab ro'yxatdan o'tganlar uchun mukofotlar, federal mablag'lar va davlat tomonidan olinadigan sog'liqni saqlash xizmatlariga 1,5% soliq aralashmasi orqali moliyalashtirildi.[4] Dasturni a sifatida qayta tashkil etilgandan so'ng Sog'liqni saqlashning asosiy rejasi ostida Arzon parvarishlash to'g'risidagi qonun 2013 yilda dastur deyarli to'liq federal hukumat tomonidan moliyalashtiriladi va ro'yxatdan o'tganlarning mukofotlari.[5]

2018 yilga kelib, xarajatlarning 87% federal hukumat tomonidan, 9% abituriyentlarning mukofotlari va xarajatlarni taqsimlash hisobiga, 3 foizdan kamrog'i davlat tomonidan, qolgan qismi esa voz kechish bo'yicha Federal ulush tomonidan to'langan.[1]

Boshqariladigan parvarish tashkilotlari

Minnesota shtatining Inson xizmatlari departamentiga ko'ra, 2018 yilda MinnesotaCare kompaniyasiga murojaat qilganlar uchun quyidagi sog'liqni saqlash rejalari mavjud edi:[6]

  • HealthPartners
  • Hennepin sog'lig'i
  • Itaska tibbiy yordami
  • PrimeWest Health
  • Janubiy mamlakat sog'liqni saqlash alyansi
  • UCare

Tavsiya etilgan kengayishlar

Daromad cheklovini oshirish

2016 yilda o'sha shtat senatori Toni Louri (DFL-Kerrik) va shtat vakili Jenifer Shultz (DFL-Dyulut) MinnesotaCare uchun daromad chegarasini 200% FPG dan 275% FPGgacha oshirishni taklif qilishdi.[1] Ushbu o'zgarish to'rt kishilik oila uchun yillik daromad chegarasini 2016 yildagi ko'rsatmalarga muvofiq 48,600 dollardan 66,825 dollarga ko'targan bo'lar edi.[7]

2017 Shtat shtati paytida DFL hokimi Mark Deyton MinnesotaCare uchun tanlov huquqini 400% FPGgacha kengaytirishni taklif qildi.[8] Ushbu o'zgarish to'rt kishilik oilalarga 2017 yildagi ko'rsatmalar bo'yicha 98,400 dollargacha pul ishlanganda, MinnesotaCare qamrovini aniqlanmagan mukofot puli evaziga sotib olishlariga imkon yaratadi.

"Xarid qilish" taklifi

2016 yilda Demokratlar nazorati ostidagi Minnesota shtatining Senati daromadlari an'anaviy MinnesotaCare uchun limitdan oshib ketgan Minnesotanlarga MinnesotaCare qamrovini "sotib olish" uchun ruxsat berish jarayonini boshlash uchun qonun qabul qildi.[9][10]

2016 yilgi qonunchilik davlatga dasturning ishlashiga ruxsat berish uchun zarur bo'lgan federal imtiyozlarni izlashga vakolat berdi. Dastur uchun operatsion xarajatlar va har bir a'zoning oyiga premium narxlari o'sha paytda oshkor qilinmagan. Taklif qonuniy bo'lib qolmadi.

DFL hokimi Mark Deytonning qo'llab-quvvatlashi bilan demokrat qonunchilar 2017 yilda xuddi shunday taklifni kiritdilar.[11]

2018 yilda Dayton ma'muriyati kumush darajadagi sog'liqni saqlash rejasi uchun MinnesotaCare Buy-In-ning o'rtacha shtat bo'ylab har bir kishiga oyiga 659 dollar yoki yiliga 7908 dollar miqdorida baho berdi. Kumush darajadagi rejalar, odatda, individual soliq imtiyozlari 3000 AQSh dollaridan va oilaviy chegirmalar 11000 AQSh dollaridan yuqori bo'lgan yuqori sog'liqni saqlash rejalariga mos keladi.[12][13]

Taqqoslash uchun, 2018 yil uchun Kaiser Family Foundation xususiy sotilgan kumush darajadagi sog'liqni saqlash rejasining o'rtacha narxini bir kishi uchun oyiga 326 dollarni yoki yiliga 3912 AQSh dollarini, shunga o'xshash chegirmalar bilan baholagan.[14]

Dasturda sotib olishni boshlash uchun Hokim Deyton hukumat tomonidan sug'urta qilish imkoniyatini zaxiralash uchun moliyaviy zaxira uchun davlat tomonidan moliyalashtirish uchun taxminan 100,000,000 dollar sarflashni taklif qildi.[9] Bundan tashqari, uning ma'muriyati yillik operatsion xarajatlarni 13 000 000 dollarga baholagan.

Gubernator Dayton, sotib olish rejalari 400% FPG dan past bo'lganlar uchun federal soliq imtiyozlari (PTC) uchun mos bo'lishi mumkinligini ta'kidladi, ammo bu Trump ma'muriyatidan federal ma'qullashni talab qiladi.[11] Sog'liqni saqlash mutaxassislari, sotib olish rejasi federal qoidalarga muvofiq "sog'liqni saqlash rejasi" ta'rifiga javob bermasligini va shuning uchun PTCga mos kelmasligini taxmin qilishmoqda.[15]

Tanqidchilar MinnesotaCare Buy-In-ning hayotiyligi to'g'risida uchta asosiy tashvish bildirdilar.[16] Birinchidan, ular hukumat tomonidan MinnesotaCare uchun belgilangan sog'liqni saqlash xizmatlarini qoplash stavkalarining pastligi, kam sonli provayderlarning jamoat optsioni bo'lgan bemorlarni qabul qilishiga olib keladi. Provayderlar ommaviy optsion yorlig'ini qabul qilish majburiyatini olgan bo'lsalar, ular qishloq kasalxonalari va poliklinikalari bankrotlikka olib borilishini ta'kidlaydilar.[17]

Ikkinchidan, tanqidchilar MNsure-ning texnologik nuqsonlari tufayli sotib olish rejasini sotish uchun MNsure davlat bozorini o'zgartirish imkoniyatini shubha ostiga olishdi.[18]

Uchinchidan, tanqidchilar Deyton ma'muriyatining premium-smetasi asosida sotib olishning arzonligini shubha ostiga olishadi, bu xususiy bozorda taqqoslanadigan qiymat rejalari uchun joriy mukofotlarning ikki baravaridan ko'proq.

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g Uy tadqiqotlari bo'limi. "Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish - uy tadqiqotlari". www.house.leg.state.mn.us. Olingan 13 noyabr 2018.
  2. ^ MinnesotaCare uy sahifasi, MHCP Minnesota sog'liqni saqlash dasturlari Kirish 14 avgust 2007
  3. ^ MinnesotaCare - Uy tadqiqotlari Kirish 14 avgust 2007 Arxivlandi 2006 yil 21 iyun Orqaga qaytish mashinasi
  4. ^ "Minnesota shtatida sog'liqni saqlashni qamrab olish va moliyalashtirish: davlat sektori dasturlari" (PDF). 2003 yil yanvar.
  5. ^ "Sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish fondi: 2018 yil fevral oyi prognozlarini yangilash (PDF).
  6. ^ Boshqariladigan parvarish bo'yicha hisobot: shartnomalar Kirish 30 dekabr 2012 yil
  7. ^ "HHS-dan oldingi qashshoqlik bo'yicha ko'rsatmalar va Federal ro'yxatga olish ma'lumotlari".. ASPE. 2015 yil 23-noyabr. Olingan 17 fevral 2019.
  8. ^ "Gubernator MinnesotaCare tibbiy sug'urtasi uchun" ommaviy variantni "kengaytirishni taklif qilmoqda". Star Tribune. Olingan 17 fevral 2019.
  9. ^ a b "2018 yilgi sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatishning qo'shimcha byudjeti" (PDF).
  10. ^ "HF 2749 1-norasmiy tortishish - 89-chi qonunchilik (2015–2016)". www.revisor.mn.gov. Olingan 17 fevral 2019.
  11. ^ a b "90-qonunchilik palatasidagi HF 92 holati (2017–2018)". www.revisor.mn.gov. Olingan 9 fevral 2019.
  12. ^ "2019 Medica individual va oilaviy rejasi variantlari" (PDF).
  13. ^ www.bluecrossmn.com https://www.bluecrossmn.com/healthy/public/portalcomponents/PublicContentServlet?contentId=P11GA_16992982. Olingan 9 fevral 2019. Yo'qolgan yoki bo'sh sarlavha = (Yordam bering)
  14. ^ "Bozordagi o'rtacha benchmark mukofotlari". Genri J. Kayzer oilaviy jamg'armasi. 31 oktyabr 2018 yil. Olingan 9 fevral 2019.
  15. ^ "45 CFR § 144.103 - ta'riflar". LII / Huquqiy axborot instituti. Olingan 9 fevral 2019.
  16. ^ "Vakil Greg Devids: MINNESOTA shtatidagi sog'liqni saqlash uchun hukumatning imkoniyati emas". Winona Daily News. Olingan 9 fevral 2019.
  17. ^ O'Nil, vakili Marion. "Rep O'Nil jamoalarimizning ustuvor yo'nalishlari uchun kurashni davom ettirmoqda". hometownsource.com. Olingan 9 fevral 2019.
  18. ^ Zdechlik, Mark. "MNsure-ning texnik muammolari yomonlashadi; qiynalgan qonunchilar sug'urta masalasini qidirmoqdalar". www.mprnews.org. Olingan 9 fevral 2019.

Tashqi havolalar