PAPA sindromi - PAPA syndrome - Wikipedia

PAPA sindromi
Boshqa ismlarPiyogen artrit-pyoderma gangrenozum-akne sindromi[1]
Autosomal dominant - en.svg
PAPA sindromi an autosomal dominant naqsh

PAPA sindromi uchun qisqartma pyogenik artrit, pyoderma gangrenozum va husnbuzar. Bu kamdan-kam uchraydi genetik buzilish ta'siri bilan tavsiflanadi teri va bo'g'inlar.[2][3]

Belgilari va alomatlari

PAPA sindromi odatda boshlanadi artrit yoshligida, bilan teri davridan boshlab ancha taniqli o'zgarishlar balog'at yoshi.

The artrit balog'at yoshiga etmaganligi va vayronkorligi bilan ajralib turadigan ustun xususiyatdir. Shaxslar tez-tez a tomonidan tezlashtirilgan artrit epizodlarini eslashadi shikast etkazuvchi tadbir. Takroriy epizodlar bilan bo'g'imlar ko'p marta shikastlanadi qo'shma almashtirishlar talab qilinadi. Umid qilamizki, davolanishning yaxshilangan usullari bilan, yangi holatlarda zarar cheklanadi.

Pyoderma gangrenozumi o'zgaruvchan tarzda ifodalanadi, demak u kasallikka chalingan barcha odamlarda har doim ham mavjud emas. Bu yomon shifo sifatida taqdim etadi oshqozon yarasi buzilgan qirralar bilan. Pathergi muhim xususiyatdir (bu atama shikastlanish joylarida yaralar paydo bo'lish tendentsiyasini anglatadi). A joyida jarohatlar rivojlanib borayotgani haqida xabarlar mavjud qo'shma almashtirish yara, markaziy venoz chiziq va vena ichiga tomchilatib yuborish kiritish.

Akne PAPA sindromi bo'lgan ko'pchilik odamlarga ta'sir qiladi, ammo o'zgaruvchan darajada. Odatda bu og'ir nodulocistic tipga kiradi, agar davolanmasa natijaga olib keladi yara izlari.[iqtibos kerak ]

Genetika

PAPA sindromi an autosomal dominant moda, bu degani, agar ota-onalardan biri ta'sir qilsa, bola kasallikni homozigotli ota-onadan yuqtirish ehtimoli 100% va bola ta'sirlangan heterozigotli ota-onadan kasallikni yuqtirish ehtimoli 50%.

Yaqinda javobgar gen aniqlandi Xromosoma 15.[4][5][6] Deb nomlangan oqsilda ikkita mutatsiya topildi CD2 bog'laydigan oqsil 1 (CD2BP1 ).[7]Ushbu protein boshqalar bilan bog'liq bo'lgan yallig'lanish yo'lining bir qismidir otoinflamatuar kasalliklar kabi oilaviy O'rta er dengizi, Giperimmunoglobulinemiya D takroriy isitma bilan, Muckle-Wells sindromi, neonatal boshlangan multisistemli yallig'lanish kasalligi va oilaviy sovuq ürtiker.[8]

Tashxis

Bilan birga klinik xususiyatlari oilaviy moyillik tashxis qo'yish uchun etarli bo'lishi mumkin. Genetik sinovdan ham foydalanish mumkin.[iqtibos kerak ]

Davolash

Akne davolash og'iz orqali talab qilinishi mumkin tetratsiklin antibiotiklari yoki izotretinoin. Davolash usullari o'simta nekrozi omil (TNF ) (infliximab, etanercept ) va interleykin-1 (anakinra ) qarshilik ko'rsatishda yaxshi javob ko'rsatdi artrit va pyoderma gangrenozum.[9][10][11] Artrit yoki pyoderma gangrenozumini davolash uchun boshqa an'anaviy immunosupressant davolash usullari ham qo'llanilishi mumkin.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ QO'ShIMChA, USS INSERM14 - HAMMA HUQUQLAR. "Orphanet: Pyogenic artrit pyoderma gangrenozum akne sindromi". www.orpha.net. Olingan 27 aprel 2019.
  2. ^ Lindor NM, Arsenault TM, Solomon H, Seidman CE, McEvoy MT. Piyogen steril artrit, pyoderma gangrenozum va husnbuzarlarning yangi autosomal dominant buzilishi: PAPA sindromi. Mayo Clin Proc 1997; 72: 611-5.
  3. ^ McDermott MF, Aksentijevich I. Avtoinflamatuar sindromlar. Curr Opin Allergiya Klinikasi Immunol 2002; 2 (6): 511-516.
  4. ^ Yeon HB, Lindor HM, Seidman JG, Seidman CE va boshq. Piyogenik artrit, Pyoderma gangrenozum va akne sindromi xaritalari 15q xromosomaga. Am J Hum Genet 2000; 66: 1443-8.
  5. ^ Lindor NM, Arsenault TM, Solomon H, Seidman CE, McEvoy MT. Piyogen steril artrit, pyoderma gangrenozum va husnbuzarlarning yangi autosomal dominant buzilishi: PAPA sindromi. Mayo Clin Proc 1997; 72: 611-5.
  6. ^ Akilli CA, Bennett LB, Pascual V, Gillum JD, Bowcock AM. Oilaviy takrorlanadigan artrit uchun genni lokalizatsiya qilish. Artrit revmi. 2000 yil; 43 (9): 2041-5.
  7. ^ Wise CA, Gillum JD, Seidman CE, Lindor NM, Veile R, Bashiardes S, Lovett M. CD2BP1dagi mutatsiyalar PTP PEST bilan bog'lanishni buzadi va PAPA sindromi, otoinflamatuar kasallik uchun javobgardir. Hum Mol Genet. 2002 yil 15-aprel; 11 (8): 961-9
  8. ^ Shoham NG, Centola M, Mansfield E, Hull KM, Wood G, Wise CA, Kastner DL. Pirin PSTPIP1 / CD2BP1 oqsilini bog'lab, oilaviy O'rta er dengizi isitmasi va PAPA sindromini xuddi shu yo'ldagi buzilishlar deb belgilaydi. Proc Natl Acad Sci AQSh. 2003 yil 11-noyabr; 100 (23): 13501-6.
  9. ^ Stichweh DS, Punaro M, Pascual V. PAPA sindromi bo'lgan bemorda infliksimab bilan pyoderma gangrenozumining dramatik yaxshilanishi. 2005 yil may-iyun; 22 (3): 262-5.
  10. ^ Cortis E, De Benedetti F, Insalaco A, Cioschi S, Muratori F, D'Urbano LE, Ugazio AG. PAPA sindromi bo'lgan bemorda o'sma nekrozi omilining anormal ishlab chiqarilishi va TNF inhibitori Etanerceptning klinik samaradorligi. J pediatr. 2004 yil dekabr; 145 (6): 851-5. Xatolik: J Pediatr. 2005 yil fevral; 146 (2): 193.
  11. ^ Dierselhuis MP, Frenkel J, Wulffraat NM, Boelens JJ. Anakinra PAPA sindromidagi pyogenik artritning alangasi uchun. Revmatologiya (Oksford). 2005 yil 5-yanvar; (Epub nashrdan oldin)

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar