Pandemiya zo'ravonlik ko'rsatkichi - Pandemic severity index

Gripp (gripp)
H1N1 virusi

The pandemiya zo'ravonlik ko'rsatkichi (PSI) zo'ravonligini hisobot qilish uchun tavsiya etilgan tasniflash shkalasi edi gripp pandemiyasi Qo'shma Shtatlarda. PSIga hamjamiyatlar uchun potentsial ravishda amal qilishlari uchun tegishli harakatlarni etkazishga yordam beradigan bir qator ko'rsatmalar qo'shildi pandemiya vaziyatlar.[1] Tomonidan chiqarilgan Amerika Qo'shma Shtatlari Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi (HHS) 2007 yil 1 fevralda PSI shunga o'xshash tarzda ishlab chiqilgan edi Saffir-Simpson dovuli shkalasi tasniflash sxemasi.[2][3] Indeks o'rniga Pandemiya zo'ravonligini baholash doirasi chiziqli o'lchovga emas, balki transmissivlik va klinik zo'ravonlikka asoslangan kvadrantlardan foydalanadigan 2014 yilda.[4]


Rivojlanish

PSI tomonidan ishlab chiqilgan Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) davlatlar, jamoalar, korxonalar va maktablar tomonidan foydalanish uchun yangi pandemik grippni rejalashtirish vositasi sifatida, jamoatchilik darajasida aniqroq profilaktika choralarini ko'rish uchun.[5] HHS ichki dastur uchun ishlab chiqilgan bo'lsa-da, indeks va ko'rsatmalarni manfaatdor xalqaro tomonlar bilan bo'lishishni istisno etmaydi.[6]

Indeks va ko'rsatmalar quyidagi tamoyillarni qo'llash orqali ishlab chiqilgan epidemiologiya so'nggi uchta yirik gripp pandemiyasi tarixidagi ma'lumotlarga va mavsumiy gripp uzatish, matematik modellar va mutaxassislar va fuqarolarning fokus-guruhlari ma'lumotlari.[3] Ko'pchilik "sinab ko'rilgan va haqiqat"[7] amaliyotlar yanada tizimli ravishda birlashtirildi: -

Shuningdek, biz tarixga nazar tashlagan holda, shaharlarning nima qilganini - 44 ta shaharning qilgan ishlarini angladik, natijada ushbu choralarning aksariyati har qanday shahar biron bir vaqt yoki boshqa bir paytda qabul qilingan va ularning farqi ushbu tadbirlardan foydalanish vaqtida va ular bo'ladimi? biz ulardan haqiqatan ham foyda olishimiz uchun samarali tarzda qayta muvofiqlashtirildi.

— Martin Cetron, CDC direktori Global migratsiya va karantin bo'limi[8]

Kontekst

Kuchayib borayotgan pandemiya boshlanganda, mahalliy jamoalar bu kasallikning keng tarqalishiga ishona olmaydi antiviral preparatlar va vaksinalar[6][9] (Qarang Grippni o'rganish Indeksning maqsadi - pandemiya rivojlanishini sekinlashtiradigan, jamoat resurslari uchun stress yukini engillashtiradigan turli xil tashkilotlar qanday choralar ko'rishi mumkinligi to'g'risida ko'rsatma berish, shu bilan birga dorilar va vaktsinalar singari aniq echimlarni topish mumkin. vaziyatga bardosh bering. CDC PSIni qabul qilishi pandemiya rivojlanishiga ta'sir qilish uchun jamoatchilikni yumshatish choralarini erta muvofiqlashtirilgan holda ishlatishga imkon beradi deb kutmoqda.[3]

Ko'rsatmalar

Indeks kasallikning butun dunyoga tarqalish ehtimoliga, ya'ni pandemiyaga aylanishiga kamroq e'tibor beradi va epidemiya aslida qanchalik og'ir ekanligiga ko'proq e'tibor beradi.[8]Pandemiya zo'ravonligini o'lchash uchun ishlatiladigan asosiy mezon bu bo'ladi o'lim darajasi (CFR), kasallikning umumiy qayd etilgan holatlaridan o'lim darajasi.[3]

PSI ogohlantirishlarining amalda bajarilishi keyin sodir bo'lishi kutilgan edi Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) e'lon qiladi 6-bosqich Qo'shma Shtatlarda gripp yuqishi (odamdan odamga). Bu, ehtimol PSI darajasining 3-4 holatini darhol e'lon qilishga olib keladi.[3]

"Toifali" darajalarning o'xshashligi tushunarli ulanishni ta'minlash uchun kiritilgan bo'ron tasnifi yaqinda sodir bo'lgan oqibatlarga aniq murojaat qilgan holda sxemalar Katrina bo'roni.[5][8]Kabi Saffir - Simpson dovuli shkalasi, PSI 1 dan 5 gacha, 1-toifadagi pandemiya eng yengil (ga teng) mavsumiy gripp ) va 5-darajali eng og'ir "eng yomon" stsenariy pandemiyalari uchun ajratilgan (masalan, 1918 yil) Ispan grippi ).[3][5]

PSI toifalash sxemasining grafik tasviri
CDC pandemik zo'ravonlik ko'rsatkichlari jadvali[1]
TurkumVoqea bilan bog'liq o'lim
stavka		Misol (lar)
10,1% dan kamMavsumiy gripp va 2009 yil cho'chqa grippi[10]
20.1–0.5%Osiyo grippi va Gonkong grippi
30.5–1%
41.0–2.0%
52,0% yoki undan yuqori1918 yil gripp pandemiyasi

Hisobotda to'rtta boshlang'ich tavsiya etiladi ijtimoiy masofani saqlash pandemiyani sekinlashtirish bo'yicha choralar:

  • Pandemik gripp holatlarida gumon qilingan yoki tasdiqlangan odamlarni ajratish va davolash
  • Pandemik grippga shubha qilingan yoki tasdiqlangan shaxslarning uy sharoitida ixtiyoriy ravishda uy karantini
  • Maktab mashg'ulotlarini bekor qilish va bolalar bog'chalarini yopish
  • Ish jadvallarini o'zgartirish va katta ommaviy yig'ilishlarni bekor qilish[1]

Ushbu harakatlar, amalga oshirilganda, kasallikning yangi holatlarini kamaytirishga umumiy ta'sir ko'rsatishi mumkin; ammo ular jamoat va ijtimoiy buzilish nuqtai nazaridan mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.[5] Ushbu choralar AQSh bo'ylab tashkilotlar va hukumatlar tomonidan bir xilda amalga oshirilsa, eng sezilarli ta'sirga ega bo'lishi kerak.[5][6][7]

Javob

PSI-ni namoyish qilayotganda, direktor Martin Cetron Global migratsiya va karantin bo'limi CDC da pandemiya tasnifi shkalasi g'oyasi to'g'risida dastlabki mulohazalar "bir xil ijobiy" bo'lganligi haqida xabar berdi.[8]

The Minnesota universiteti "s Yuqumli kasalliklarni o'rganish va siyosat markazi (CIDRAP) xabar berishicha, PSI "sog'liqni saqlash mutasaddilari va boshqalar tomonidan odatda yuqori baholarni olmoqda, ammo ular bu reja mahalliy rejalashtiruvchilar uchun katta ish yukini aytmoqda". Bitta tibbiyot fanlari doktori PSI "oldingi ko'rsatmalarga nisbatan katta yaxshilanish" ekanligini maqtagan; tarixiy gripp bo'yicha mutaxassis va muallif Jon M. Barri PSIga nisbatan tanqidiy munosabatda bo'lib, jamiyat darajasida ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillariga etarlicha e'tibor berilmaganligini aytdi va "Men ko'proq tadqiqotlar olib borganimda o'zimni juda qulay his qilardim [ularni qo'llab-quvvatlovchi]".[7]

2007 yildagi dastlabki press-relizlarida CDC PSI va unga qo'shib berilgan ko'rsatmalar ish olib borilayotganligini tan oldi va ular ozod qilinganidan keyingi oylarda qayta ko'rib chiqilishi mumkin.[5]

2014 yilda, keyin 2009 yil cho'chqa grippi pandemiyasi, PSI o'rniga Pandemiya zo'ravonligini baholash doirasi,[4] chiziqli shkala emas, balki transmissivlik va klinik og'irlik asosida kvadrantlardan foydalanadi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish bo'limi, (2007) Pandemiya arafasida rejalashtirish bo'yicha vaqtinchalik yo'riqnoma: Qo'shma Shtatlarda grippni pandemiya bilan kamaytirish bo'yicha jamoat strategiyasi - farmatsevtik bo'lmagan aralashuvlardan erta, maqsadli, qatlamli foydalanish. (PSI ko'rsatilgan dastlabki hisobotning to'liq matni), Kasalliklarni nazorat qilish markazlari, AQSH
  2. ^ Gardner, Amanda (2007 yil 1-fevral). "AQSh sog'liqni saqlash mutasaddilari gripp pandemiyasi rejasini e'lon qilishdi". Vashington Post. Olingan 21 avgust, 2007. Payshanba kuni AQSh sog'liqni saqlash rasmiylari mamlakatni gripp pandemiyasidan himoya qilish va safarbar qilish uchun bo'ronlarda ishlatiladigan tizimga o'xshash erta ogohlantirish tizimini bayon qildilar.
  3. ^ a b v d e f Roos, Robert; Liza Shnirring (2007 yil 1-fevral). "HHS pandemiyani yumshatish bo'yicha tavsiyalarni og'irlik darajasiga bog'laydi". CIDRAP Yangiliklar. Olingan 11 avgust, 2007.
  4. ^ a b Hollouey, Reychel; Rasmussen, Sonja A.; Zaza, Stefani; Koks, Nensi J.; Jernigan, Daniel B. (2014 yil 26 sentyabr). "Gripp pandemiyasi uchun yangilangan tayyorgarlik va javob choralari" (PDF). Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot. Nazorat, epidemiologiya va laboratoriya xizmatlari markazi, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 63 (RR-6): 1-18. ISSN  1057-5987. Olingan 10 may, 2020. Ushbu hisobotda 2009 yil H1N1 bilan bog'liq tajribalarni va yangi A grippi viruslarining mahalliy miqyosda tarqalishiga so'nggi javoblarni aks ettirish uchun 2008 yildagi yangilanishlar keltirilgan. Qayta ko'rib chiqilgan tizim shuningdek, yaqinda ishlab chiqilgan Gripp xavfini baholash vositasi (IRAT) (12) va Pandemiya zo'ravonligini baholash doirasi (PSAF) (13) ni o'z ichiga oladi ... PSAF zo'ravonlikni baholash vositasi sifatida Pandemiya zo'ravonlik indeksini almashtiradi (13).
  5. ^ a b v d e f "HHS pandemiya grippiga tayyorgarlikni oshirish bo'yicha ikkita yangi harakatni namoyish etadi" (Matbuot xabari). Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari korporativ aloqa idorasi. 2007 yil 1 fevral. Olingan 11 avgust, 2007.
  6. ^ a b v Pellerin, Cheril (2007 yil 12 fevral). "Oddiy rejalashtirish vositalari pandemiyaning dastlabki kunlarida yordam berishi mumkin". USINFO. Arxivlandi asl nusxasi 2010 yil 28 noyabrda.
  7. ^ a b v Roos, Robert; Liza Shnirring (2007 yil 2-fevral). "Mutaxassislar yangi pandemiya ko'rsatmalariga malakali baho berishadi". CIDRAP Yangiliklar. Olingan 11 avgust, 2007.
  8. ^ a b v d "Pandemiyaga qarshi grippga tayyorlikning yangilanishi" (Matbuot xabari). Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi, kasalliklarni nazorat qilish markazlari, korporativ aloqa idorasi. 2007 yil 1 fevral. Olingan 11 avgust, 2007.
  9. ^ Manning, Anita (2007 yil 2-fevral). "Hukumat grippning pandemik rejalarini ishlab chiqdi". USA Today.
  10. ^ "Tinchlaning va emlang" (PDF). Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 2014 yil. Olingan 22 mart, 2020. Qo'shma Shtatlarda 2009 yil A / H1N1 pandemiyasi tufayli taxminan 60,8 million holat va 12 469 o'lim sodir bo'ldi. PSI ma'lumotlariga ko'ra ushbu pandemiya qaysi toifaga kiradi? Javob: 1-toifa.