Periferik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi - Peripheral stem cell transplantation

Periferik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi
Gematopoetik ildiz hujayrasi.jpg
Periferik qon tomir hujayralari]
Mutaxassisligigematologiya

Periferik qon tomir hujayralarini transplantatsiyasi (PBSCT), shuningdek, "Periferik ildiz hujayralarini qo'llab-quvvatlash" deb nomlanadi,[1] almashtirish usuli qon hosil qiluvchi ildiz hujayralari vayron qilingan, masalan, tomonidan saraton kasalligini davolash. PBSCT endi unga qaraganda ancha keng tarqalgan protsedura hisoblanadi suyak iligi yig'ish ekvivalent, bu protseduraning osonligi va kamroq invazivligi tufayli qisman.[2][3] Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, PBSCT soni bo'yicha yaxshiroq natijaga ega gematopoetik ildiz hujayrasi (CD34 + hujayralari ) Yo'l bering.[4]

Voyaga etmagan gematopoetik ildiz hujayralari muomalada qon ga o'xshash bo'lganlar ilik tomonidan to'planadi aferez potentsial donordan (PBSC to'plami). Keyin mahsulot davolanishdan so'ng bemorga tomir ichiga yuboriladi. Boshqariladi gematopoetik ildiz hujayralari keyin qabul qiluvchining suyak iligiga o'ting, bu jarayon ma'lum Ildiz hujayralari homingi, bu erda ko'chirilgan hujayralar avvalgisini bekor qiladi ilik. Bu imkon beradi ilik tiklanish, ko'payish va sog'lom ishlab chiqarishni davom ettirish qon hujayralari.

Transplantatsiya bo'lishi mumkin autolog (ilgari saqlanib qolgan o'z qon hujayralari), allogenik (boshqa birov tomonidan mos keladigan qon hujayralari HLA ), yoki singenik (qon hujayralari an bir xil egizak ). Aferez jarayoni odatda donorga qarab 4-6 soat davom etadi qonning umumiy hajmi.[5]

PBSC to'plamidan oldin tayyorgarlik

GCSF

Granulotsitlar koloniyasini ogohlantiruvchi omil (GCSF) oq qon hujayralarining ko'payishini rag'batlantiradigan tabiiy ravishda paydo bo'lgan glikoproteinlardir. Filgrastim - ishlab chiqarilgan GCSF ning sintetik shakli E.coli.[6] PBSC donorlariga PBSC yig'ilishidan oldin GCSF kursi beriladi, bu yaxshi natijani ta'minlaydi, chunki ildiz hujayralarining ko'payishi ko'payadi va shu bilan muomalada bo'lgan periferik ildiz hujayralari ko'payadi, kurs odatda PBSC oldidan 4 kunlik muddat davomida beriladi. to'plam.[7] Suyakning engil og'rig'i odatda suyak iligi ichida ortiqcha hujayralar to'planishi tufayli yuzaga keladi.

Asoratlar

Beri allogenik PBSCT qonning turli xil shaxslar o'rtasida o'zgarishini o'z ichiga oladi, bu tabiiy ravishda ko'proq asoratlarni keltirib chiqaradi autolog PBSCT.[8]Masalan, donor va qabul qiluvchining umumiy qon miqdori miqdoridagi izchillikni ta'minlash uchun hisob-kitoblarni amalga oshirish kerak. Agar donorning umumiy qon miqdori qabul qiluvchidan kam bo'lsa (masalan, bola kattalarga xayriya qilayotgan bo'lsa), etarli miqdorda yig'ish uchun bir nechta PBSCT seanslari talab qilinishi mumkin. Bunday to'plamni bitta sozlamada bajarish kabi xatarlarga olib kelishi mumkin gipovolemiya yurak xurujiga olib kelishi mumkin, shuning uchun sog'liqni saqlash xodimlari donor-qabul qiluvchining uyg'unligini ko'rib chiqishda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak. allogenik PBSCT[9]

Tarix

Muvaffaqiyatli periferik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishning dastlabki namunasi keyinroq amalga oshirildi 1999 yil Tokaymura yadroviy halokati. Eng yuqori dozada nurlanishni olgan ikkita texnikdan biri PBSCT bilan davolanib, uning vayron qilingan immunitet tizimini tiklashga harakat qildi. Bemorning singlisining suyak iligidan hujayralar kiritildi va keyingi haftalarda muvaffaqiyatli bo'linish va leykotsitlarga bo'linish boshlandi, ammo bir necha hafta o'tgach, hujayralar bemorning tanasida mavjud bo'lgan nurlanish bilan mutatsiyaga uchraganligi aniqlandi va ularning ko'tarilishi kuzatildi otoimmun javoblarni.[10] Keyinchalik voqea va PBSCT dan keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, transplantatsiya ham sabab bo'lgan neoendotelizatsiya aorta endoteliyasining.[11]

Adabiyotlar

  1. ^ "Saraton atamalari lug'ati". 2011-02-02. Olingan 2 mart 2012.
  2. ^ "Hujayra transplantatsiyasi (periferik qon, suyak iligi va ichak tomirlari transplantatsiyasi)". Olingan 4 mart 2012.
  3. ^ "Periferik qon tomir hujayralarini yig'ish". Olingan 4 mart 2012.
  4. ^ Singhal, S; Powles, R; Kulkarni, S; Treleaven, J; Sirohi, B; Millar, B; Cho'pon, V; Saso, R; Roulend, A; Uzun, S; Kabral, S; Xorton, C; Mehta, J (mart 2000). "Allogenik ilikni qon bilan taqqoslaganda, ikkita ko'r-ko'rona, randomizatsiyalashgan tadqiqotda xuddi shu donorlardan olinadigan ilik va qon hujayralari rentabelligini taqqoslash". Suyak iligi transplantatsiyasi. 25 (5): 501–5. doi:10.1038 / sj.bmt.1702173. PMID  10713626.
  5. ^ "Suyak iligi transplantatsiyasi va periferik qon tomirlari hujayralari transplantatsiyasi". 2005-09-09.
  6. ^ Uelte, K; Gabrilove, J; Bronchud, MH; Platzer, E; Morstyn, G (1996 yil 15 sentyabr). "Filgrastim (r-metHuG-CSF): dastlabki 10 yil". Qon. 88 (6): 1907–29. doi:10.1182 / blood.V88.6.1907.bloodjournal8861907. PMID  8822908.
  7. ^ "G-CSF ma'muriyati".
  8. ^ Cutler, C; Antin, JH (2001). "Allogeneik transplantatsiya uchun periferik qon tomir hujayralari: sharh". Ildiz hujayralari. 19 (2): 108–17. doi:10.1634 / stemcells.19-2-108. PMID  11239165.
  9. ^ Sevilya, J; Plaza, SF; Gonsales-Visent, M; Lassaletta, A; Ramirez, M; Madero, L; Diaz, MA (2007). "Juda kam vaznli chaqaloqlarda PBSC to'plami: yagona markaz tajribasi". Sitoterapiya. 9 (4): 356–61. doi:10.1080/14653240701320270. PMID  17573611.
  10. ^ Nagayama, Xitomi; Ooi, iyun; Tomonari, Akira; Iseki, Tru; Arinobu, Tojo; Tani, Kenzaburo; Takaxashi, Tsuneo A.; Yamashita, Naohide; Asano, Shigetaka (2002). "JCO yadroviy inshootida avariya qurboni bo'lgan o'lim neytron nurlanishidan keyingi og'ir immunitet buzilishi". Xalqaro gematologiya jurnali. 76 (2): 157–164. doi:10.1007 / BF02982579. PMID  12215015.
  11. ^ Suzuki, T .; Nishida, M .; Futami, S .; Fukino, K .; Amaki, T .; Aizava, K .; Chiba, S .; Xiray X.; Maekava, K .; Nagai, R. (2003). "Odamlarda periferik qon tomir hujayralarini transplantatsiya qilishdan keyingi neoendotelizatsiya: Tokaymura yadro halokati qurbonining holati to'g'risida hisobot". Yurak-qon tomir tadqiqotlari. NCBI. 58 (2): 487–92. doi:10.1016 / s0008-6363 (02) 00780-0. PMID  12757883.

Tashqi havolalar

Ushbu maqola o'z ichiga oladijamoat mulki materiallari AQShdan Milliy saraton instituti hujjat: "Saraton atamalari lug'ati".