Prostatik stent - Prostatic stent

Prostatik stent
Spanner insitu.jpg
BPHni davolashda prostata stentidan foydalanish
MutaxassisligiUrologiya

A prostata stenti a stent ochiq tutish uchun ishlatiladi erkak siydik yo'llari va ruxsat bering siydik chiqarish hollarda prostata bezining obstruktsiyasi va siydik yo'llarining pastki belgilari (LUTS). Prostatik obstruktsiya[1] turli xil sabablarga ega bo'lgan umumiy holat. Prostatitning benign giperplaziyasi (BPH) eng keng tarqalgan sababdir,[2] ammo obstruktsiya BPH kabi davolanishdan keyin ham keskin sodir bo'lishi mumkin prostata bezining transuretral igna ablasyonu (TUNA), prostata bezining transuretral rezektsiyasi (TURP), transuretral mikroto'lqinli termoterapiya (TUMT), prostata saratoni yoki undan keyin radiatsiya terapiyasi.

Tasnifi

Prostata stentining ikki turi mavjud: vaqtinchalik va doimiy.

Doimiy prostata stenti tibbiy davolanish bo'lmasa-da, jarrohlik amaliyoti tasnifiga kiradi.[3] Doimiy prostata stentini joylashtirish mahalliy, mahalliy yoki o'murtqa behushlik ostida ambulatoriya muolajasi sifatida amalga oshiriladi va odatda taxminan 15-30 daqiqa davom etadi.

Vaqtinchalik prostata stentini a ga o'xshash tarzda kiritish mumkin Foley kateter, faqat topikal behushlik talab etiladi.

Doimiy stentlar

Afzalliklari

  • Ular 15 daqiqadan kamroq vaqt ichida mintaqaviy behushlik ostida joylashtirilishi mumkin.
  • Jarrohlik paytida va undan keyin qon ketish minimaldir.
  • Bemorni o'sha kuni bo'shatish mumkin.

Kamchiliklari

  • Ular siydik chiqarishni kuchayishiga va cheklangan tutilishga olib kelishi mumkin.
  • Ular engil noqulaylik tug'dirishi mumkin
  • Ular joyidan chiqib ketishi mumkin, bu esa siydik tutilishiga yoki umuman tutilishga olib keladi.
  • Ular yuqtirishi mumkin va ularni olib tashlash juda qiyin bo'lishi mumkin.
  • Ularning belgilangan diametri keyingi endoskopik jarrohlik imkoniyatlarini cheklaydi.

Vaqtinchalik stentlar

Afzalliklari

  • Ular Foley kateterini joylashtirishga o'xshash tarzda 15 daqiqadan kamroq vaqt ichida joylashtirilishi mumkin.
  • Ular Foley kateterini olib tashlashga o'xshash tarzda osongina olib tashlanishi mumkin.
  • Ular bemorga ixtiyoriy bo'shliqni saqlashga imkon beradi.
  • Bemorlar Foley kateteridan vaqtincha stentni afzal ko'rishadi.

Kamchiliklari

  • Vaqtinchalik stent, agar bemorda ishlaydigan qovuq va tashqi sfinkter bo'lmasa, bo'shatish funktsiyasini ta'minlamaydi.
  • Stent engil noqulaylikni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Ular birinchi 78 soatdan keyin susayadigan siydik chastotasini keltirib chiqarishi mumkin.
  • Agar stent to'g'ri o'lchamasa yoki to'g'ri joylashtirilmagan bo'lsa, bemorda muammo bartaraf etilmaguncha siydik tutilishi yoki ozgina tutilmasligi kuzatilishi mumkin.

Jamiyat

Huquqiy tasdiqlash

Hozirgi vaqtda prostata prostatining bitta vaqtinchalik stenti olingan AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan.[4] Kalit[5]vaqtincha prostata stenti siydik oqimini ushlab turadi va tabiiy ixtiyoriy siyishga imkon beradi. Prostata stenti to'liq ichki moslama bo'lib, uni osonlikcha qo'yish va olib tashlash mumkin Foley kateter.[6] U siydik pufagi va sfinkterning normal ishlashiga imkon beradi va bemorlar bemalol kiyishlari mumkin.[7] Vaqtinchalik prostata stenti odatda bemorlarda prostata shishishini keltirib chiqaradigan, masalan, brakiterapiya, kriyoterapiya, TUMT, TURP kabi protseduralardan so'ng siydik oqishini saqlab qolish uchun ishlatiladi. Shuningdek, u siydik pufagining prostata tutilishidan ajratilgan holda aniqlanadigan samarali differentsial diagnostika vositasiga aylandi.

Tadqiqot

Doimiy stentlar ko'pincha metall burmalar,[8] erkak siydik kanaliga kiritilgan. Örgülü mash, siydik chiqarish yo'lini to'sib qo'yadigan siydik yo'llari bo'limlarini ushlab turish uchun doimiy ravishda yumshoq bosim o'tkazib, lamel kengayishga mo'ljallangan. Stentning olmos shaklidagi ochiq hujayra dizayni stentni oxir-oqibat siydik kanaliga singib ketishiga imkon beradi va shu bilan enkrustatsiya va migratsiya xavfini kamaytiradi. Doimiy stentlar ikkilamchi siydik to'siqlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi prostata bezining yaxshi giperplaziyasi (BPH), takroriy bulbar siydik yo'llarining torayishi (RBUS) yoki detrusor tashqi sfinkter disinergiyasi (DESD).[9] Doimiy stentlarni olib tashlashning asosiy sababi - bu asbob o'rnatilganida ham simptomlarning kuchayishi. Boshqa sabablar migratsiya, pıhtı tutilishi, gematuriya va siydikni ushlab turish. FDA tomonidan tasdiqlangan yagona doimiy stent Urolume. Odatda doimiy stentlar faqat dori-darmonlarni qabul qilishni istamaydigan yoki qabul qila olmaydigan yoki operatsiya qilishni istamaydigan yoki qila olmaydigan erkaklar uchun qo'llaniladi. Ko'pgina shifokorlar doimiy stentlarni ko'pchilik erkaklar uchun uzoq muddatli davolanishga yaroqli deb hisoblamaydilar.[10]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Prostatik benign giperplaziya bo'yicha ko'rsatmalar. Evropa urologiya assotsiatsiyasi."Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2011 yil 17-iyulda. Olingan 31 dekabr 2012.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola) | sahifa 36 | 2006 yil 12 sentyabr
  2. ^ Prostata bezi kengaygan - davolash, simptomlari va sababi
  3. ^ Prostatik benign giperplaziya (BPH) / prostata kattalashishi - Tibbiy davolash - urologiya kanali
  4. ^ https://www.fda.gov/cdrh/pdf6/p060010b.pdf
  5. ^ "Spanner prostata stenti". Olingan 17 sentyabr 2010.
  6. ^ Urologiya jurnali. 177, 2007 yil mart, Neal D Shore va boshq.
  7. ^ Corica AP, Larson BT, Sagaz AG va boshq. Prostata uretral obstruktsiyasini bartaraf etish uchun yangi vaqtinchalik prostata stenti. BJU Int 2004; 93: 346-48
  8. ^ UroToday - Evropa urologiyasi - Pastki siydik yo'llari simptomlarini davolashda qo'ng'iroq shaklidagi Nitinol prostata stenti: 108 bemorda tajriba Arxivlandi 2008 yil 20 aprel Orqaga qaytish mashinasi
  9. ^ DESD resurs sahifasi
  10. ^ Kattalashtirilgan prostata (BPH) bo'yicha qo'llanma - MayoClinic.com

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar