Psixoorganik sindrom - Psychoorganic syndrome

Psixoorganik sindrom (POS), shuningdek, nomi bilan tanilgan organik psixosindrom, bilan solishtirish mumkin bo'lgan progressiv kasallik presenil demans. U quyidagilardan iborat psixopatologik xotira va intellektning pasayishini o'z ichiga olgan organik miya kasalliklari tufayli yuzaga keladigan alomatlar majmuasi. Psixoorganik sindrom ko'pincha hamroh bo'ladi asteniya.

Psixoorganik sindrom paytida paydo bo'ladi atrofiya miyaning, ko'pincha presenil paytida va qari yoshi (masalan, Altsgeymer kasalligi, senil demansi). Serebrovaskulyar kasalliklar, CNS shikastlanishi kabi ko'plab sabablar mavjud shikast miya shikastlanishi, mastlik, kabi organik erituvchilarga ta'sir qilish toluol, surunkali metabolik kasalliklar, miyaning o'smalari va xo'ppozlari, ensefalit, shuningdek konvulsiv tutilishlar bilan kechadigan kasalliklarda ham bo'lishi mumkin. Psixoorganik sindrom har qanday yoshda ham bo'lishi mumkin, ammo keksaygan va qari yoshda ko'proq seziladi.

Ga qarab nozologik shaxs, psixoorganik sindromning asosiy belgilari boshqacha ifodalanadi. Masalan, kabi atrofik holatlarda Altsgeymer kasalligi, alomatlar ko'proq xotira buzilishiga qaratilgan, ammo Pick kasalligi, ruhiy kasalliklar ko'pincha ifodalanadi.

Alomatlar

Psixoorganik sindromli bemorlar ko'pincha bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yurish paytida beqarorlik, issiqqa toqat etishmasligi, tiqilib qolish, atmosfera bosimi o'zgarishi, baland tovushlar, nevrologik alomatlar haqida shikoyat qiladilar.

Odatda xabar qilingan psixologik alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.[1][2][3]

  • xotira va konsentratsiyani yo'qotish
  • hissiy javobgarlik
  • Klinik charchoq
  • uzoq muddatli og'ir depressiya
  • qattiq tashvish
  • intellektual qobiliyatning pasayishi

Kognitiv va xulq-atvor belgilari surunkali va davolanishga kam javob berishadi.[2]

Shikastlanish joyiga qarab, ayrim bemorlarda vizual asoratlar paydo bo'lishi mumkin.[3]

Sababi

Psixo-organik sindrom, odatda, bo'yoq, plastmassa va yog'sizlantiruvchi mahsulotlarda uchraydigan ksilen, toluol va stirol kabi kimyoviy moddalar bilan 5-10 yillik izchil ta'siridan so'ng odamlarda aniqlanadi.[1]

Bemorlarning ishi va atrof-muhit tarixi organik kimyoviy moddalar ta'siriga qarab baholanishi kerak. Shikast miya shikastlanishi ham POSga olib kelishi mumkin.[3]

Doimiy intoksikatsiya (ya'ni spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni ortiqcha iste'mol qilish) ham miyada shikastlanish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, natijada POS paydo bo'lishiga olib keladi.[3]Lyme kasalligi, buyuk "yangi taqlidchi" depressiya, shizofreniya, depersonalizatsiya buzilishi va obsesif-kompulsiv buzuqlikni taqlid qilishi ma'lum bo'lgan. Sababi har bir alohida holatga qarab turlicha bo'lishiga qaramay, miyada atrofiyaning lokalizatsiyasi qarish tufayli va tashqi sabablarsiz yuzaga kelishi mumkin.[4]

Oldini olish organik kimyoviy moddalar va spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni cheklaydigan ish muhitida profilaktik shaxsiy jihozlardan (PPE) to'g'ri va muntazam foydalanishni o'z ichiga oladi.

Mexanizm

Psixoorganik sindrom - bu miyadagi organik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan turli xil alomatlarning kombinatsiyasi.[5] Nevrologik kasallikni keltirib chiqaradigan erituvchilarning aniq tarkibiy qismini ajratish qiyin, chunki ishchi odatda turli darajadagi aralashmalarga, kompozitsiyalarga va erituvchilarning tozaligiga ta'sir qiladi.[6]

Dastlabki bosqichda, asteniya keng tarqalgan va buzilishning rivojlanishi sekin. Ko'p miqdorda psixologik alomatlar paydo bo'lganda, o'tkir boshlanishni aniqlash mumkin. Buzilishning so'nggi bosqichi ko'plab kasalliklardan, shu jumladan demans, Korsakov sindromidan iborat bo'lib, depressiya, tashvish, xotirani yo'qotish va intellektning keskin o'zgarishi kabi shaxsning jiddiy o'zgarishini o'z ichiga oladi. Oxirgi bosqichda mehr-oqibat, baxt va tushuncha darajasi katta ta'sir ko'rsatadi.[5]

Buzilish miya to'qimalarining nuqsonidan kelib chiqadi, odatda boshqa asab kasalliklaridan atrofiya.[4]

"Patologik topilmalarda yallig'lanish yoki qattiq qon tomir etishmovchiligisiz fokal yoki tarqoq atrofiya belgilari mavjud. Asosiy klinik ko'rinish miyada atrofiyaning lokalizatsiyasiga bog'liq."[4]

Erituvchilarning asab tizimida aniq mexanizmi to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, ularni toksik qidiruv moddalarga aylantiradigan tanadagi erituvchilarning metabolizmi muhim ahamiyatga ega. Ba'zi dalillar shuni ko'rsatadiki, genetik polimorfizmlar xorijiy kimyoviy moddalarni almashinadigan metabolik fermentlarning faolligiga ta'sir qiladi.[6]

Tashxis

Kasbiy va atrof-muhitni baholash bilan bir qatorda buzilishlarni aniqlash uchun nevrologik tekshiruv, ECHO, EEG, CT-San va miyaning rentgenografiyasi o'tkazilishi mumkin.[1][3] Miya atrofiyasini yoki yurak-qon tomir subkortikal o'zgarishini aniqlaydigan neyroimaging psixoorganik sindromga yordam beradi. POS kasallarida kuchli CNS lezyonlari aniqlanadi.[7] Ammo, bu juda qiyin deb topildi, chunki demans kabi ko'plab psixiatrik kasalliklar umumiy tashxisga ega.[2]

POS diagnostikasi tibbiy va psixiatriya sohasida doimiy va rivojlanib bormoqda. Katta yoshdagi bemorlarda boshqa psixologik kasalliklarni aks ettiruvchi ko'plab alomatlar tufayli aniq tashxis qo'yish qiyin.

Har xil simptomlar diagnostikasi

KTni tekshirish yoki MRI qorincha kengayishi va kortikal moddalarning degeneratsiyasini kuzatish orqali demansni tasdiqlashi mumkin.[4]

Pik kasalligi KT yoki MRT yordamida frontal va temporal lob ildizlari atrofiyasi bilan tasdiqlanishi mumkin.[4]

Altsgeymer - bu parietal va temporal lob ganglionlari atrofiyasi bilan tasdiqlangan kasallik, bu KT yoki MRIda topilgan kortikal ganglionlarning o'zgarishi.[4]

Davolash

Tasdiqlangan tibbiy tashxisda terapiya buzilish sababini ajratish va davolashni boshlash uchun ishlatiladi. Keyinchalik, psixiatrik dori davolashda ikkinchi darajali bosqichda qo'llaniladi. Dori-darmonlarga antipsikotik, antidepressant yoki sedatsiyani keltirib chiqaradigan bemorlarning og'irligi o'zgarib turadi.[8]

Psixoorganik sindromni davolash asosiy kasallikka qaratilgan. Nootropiklar kabi piratsetam, bemorlarga ijobiy ta'sir ko'rsatdi[iqtibos kerak ]. Vitaminoterapiya, antioksidantlar, neyrotropik va serebroprotektivlar, shuningdek, takroriy kursga o'tishda samarali bo'lgan.[iqtibos kerak ].

Tarix

[9] Skandinaviyada o'tkazilgan dastlabki tadqiqotlar davomida POS uzoq muddatli va yuqori darajadagi erituvchiga ta'sir qilish bilan bog'liq deb taklif qilingan. Ushbu tadqiqotlar, shaxsning o'zgarishi va xotirani yo'qotish kabi nevrologik nuqsonlarni ushbu ta'sirlarga bog'liqligini aniqladi. Biroq, ushbu tadqiqotlar juda tanqid qilindi va xolis deb topildi, bu sindromning mavjudligiga shubha tug'dirdi.

Bundan tashqari, turli xil sog'liqni saqlash tashkilotlari sindromning ta'rifi bo'yicha kelishuvga erishishda qiyinchiliklarga duch kelishdi. 1985 yilda sindrom aniqlandi va bemorlar va tibbiyot mutaxassislari tomonidan sindromni aniqlashda va profilaktika usullarini ajratishda yordam beradigan aniq mezonlarni taqdim etdi.

So'nggi tadqiqotlar

2007 yilda Shvetsiyada ish muhitida doimiy ravishda yuqori darajada erituvchi ta'siriga ega bo'lgan 128 ta sub'ektda o'tkazilgan klinik tadqiqotda POS bilan aniq bog'lanish aniqlanmadi. Shu bilan birga, POS tashxisi qo'yilgan sub'ekt 3 yil davomida ta'sir qilishda miya atrofiyasi kuchayganligi bilan nevrologik simptomlarni kuchaytirdi.[10]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v "psixo-organik sindrom". TheFreeDictionary.com. Olingan 2015-11-02.
  2. ^ a b v "Psixoorganik sindrom mavjudmi?". www.researchgate.net. Olingan 2015-11-02.
  3. ^ a b v d e "Psixoorganik sindromning asosiy belgilari". medical-notes-help.com. Arxivlandi asl nusxasi 2015-12-22 kunlari. Olingan 2015-11-02.
  4. ^ a b v d e f "PEOI umumiy psixopatologiya". www.peoi.org. Olingan 2015-11-03.
  5. ^ a b "Organik miya kasalliklari". www.peoi.org. Olingan 2015-11-03.
  6. ^ a b Dik, F D (2006-03-01). "Erituvchi neyrotoksiklik". Kasbiy va atrof-muhit tibbiyoti. 63 (3): 221–226. doi:10.1136 / oem.2005.022400. ISSN  1351-0711. PMC  2078137. PMID  16497867.
  7. ^ Myuller, C .; Odkvist, L. M .; Tell, J .; Larsbi, B .; Ximen, D.; Bergholts, L. M.; Tham, R. (1989-02-01). "Sanoatdagi erituvchiga ta'sir qilish natijasida kelib chiqqan psixo-organik sindromdagi otoneurologik topilmalar". Acta Oto-Laringologica. 107 (1–2): 5–12. doi:10.3109/00016488909127473. ISSN  0001-6489. PMID  2784610.
  8. ^ Tomas, C.; Driessen, M .; Arolt, V. (2010-05-01). "[O'tkir psixo-organik sindromni diagnostikasi va davolash]". Der Nervenarzt. 81 (5): 613-628, viktorina 629-630. doi:10.1007 / s00115-010-3013-9. ISSN  1433-0407. PMC  7095979. PMID  20454878.
  9. ^ Dik, F D (2006-03-01). "Erituvchi neyrotoksiklik". Kasbiy va atrof-muhit tibbiyoti. 63 (3): 221–226. doi:10.1136 / oem.2005.022400. ISSN  1351-0711. PMC  2078137. PMID  16497867.
  10. ^ Flodin, Ulf; Edling, Krister; Akselson, Olav (1984-01-01). "Erituvchilar ta'sirida bo'lgan ishchilar orasida psixoorganik sindromlarni klinik tadqiq qilish". Amerika sanoat tibbiyoti jurnali. 5 (4): 287–295. doi:10.1002 / ajim.4700050405. ISSN  1097-0274.