Rekonstruktiv jarrohlik - Reconstructive surgery

Rekonstruktiv jarrohlik
AQSh Dengiz kuchlari 110420-N-UB993-105 San-Diego harbiy-dengiz tibbiyot markaziga tayinlangan plastik jarroh, kapitan Kreyg Salt Pro.jpg doirasida terini payvand qilmoqda.
Terini payvand qilish: rekonstruktiv protseduraga misol.

Rekonstruktiv jarrohlik bu o'quv, klinik va xarajatlarni qoplash bilan bog'liq bo'lgan atama. U tarixiy jihatdan sinonim deb atalgan plastik jarrohlik.[1] Treningga kelsak, Plastik jarrohlik tan olingan tibbiyot mutaxassisligi va jarroh tomonidan "kengash tomonidan tasdiqlangan" plastik jarroh bo'lishi mumkin Amerika plastik jarrohlik kengashi.[2] Ammo rekonstruktiv jarrohlik ixtisoslashmagan va kengash tomonidan tasdiqlangan rekonstruktiv jarrohlar mavjud emas.

Aniqrog'i, rekonstruktiv operatsiyaga zid bo'lishi kerak kosmetik jarrohlik. Rekonstruktiv jarrohlik

1) Yaxshilash / normal ishlashga qaytarish.

2) kasallik yoki holat tufayli vujudga kelgan "g'ayritabiiy" yoki "noto'g'ri shakllangan" tana qismlarini normal ko'rinishiga keltiring va / yoki

3) Bemorning hayot sifatini yaxshilash.[3]

Bundan tashqari, bemor etarlicha sog'lom bo'lishi kerak, shunda protseduraning foydasi asoratlar yoki o'lim xavfidan ustun turadi. Jarayonni rekonstruktiv deb hisoblash mumkin, ammo bemor uchun xavfli bo'lganligi sababli tibbiy jihatdan zarur emas.

Bundan tashqari, Ijtimoiy ta'minot to'g'risidagi qonunning 1862-moddasi (a) (1) (A) bo'limiga quyidagilar kiradi: "Tashxis qo'yish uchun asosli va zarur bo'lmagan narsalar yoki xizmatlar uchun qilingan har qanday xarajatlar uchun A yoki B qismlariga binoan to'lov amalga oshirilmaydi. kasallik yoki shikastlanishni davolash yoki noto'g'ri shakllangan tana a'zosining faoliyatini yaxshilash. "[4] Shuning uchun, klinik talqin va tashuvchilik ko'rsatmalaridan tashqarida, "funktsionallikni yaxshilash va tashqi ko'rinishini tiklash" federal rekonstruktiv va tibbiy jihatdan zarur bo'lgan qoidalar mavjud.[5]

Ushbu ta'rif estetikani yaxshilash yoki tana qismining ko'rinishini yaxshilash uchun qilingan kosmetik jarrohlik bilan taqqoslanadi.[6] Plastik jarroh ham rekonstruktiv, ham kosmetik muolajalarni bajarishi mumkin. Ba'zi protseduralar, masalan pannikulektomiya (aka qorinni tortish), bir sug'urta kompaniyasi tomonidan kosmetik, boshqasi tomonidan rekonstruktiv deb hisoblanishi mumkin. Jarroh rekonstruktiv yoki kosmetik vositaga murojaat qilganida, Medicare yoki kompensatsiya mezonlaridan foydalanmasligi mumkin. Plastik jarrohlar, yuz-yuz jarrohlari va otorinolaringologlar tug'ma nuqsonlarni tuzatish, travmadan keyin va saratondan keyin bosh va bo'yni tiklash uchun yuzlarga rekonstruktiv operatsiya qiling.[7]

Yana bir yaxshi misol - bu anormal rivojlanishni jarrohlik yo'li bilan tuzatuvchi, lablar va og'izdagi funktsiyalarni tiklaydigan va odatdagi ko'rinishni keltirib chiqaradigan yoriq osmonni yoki cheiloplastikani tiklash. [8]Bu rekonstruktiv jarrohlik ta'rifiga javob beradi va kamida 31 shtatdagi shtat qonunlariga binoan majburlanadi, ammo qolgan shtatlarning individual sug'urta kompaniyalari tomonidan kosmetika sifatida rad etilishi mumkin.[9]

Jarrohlikning boshqa sohalari (masalan., umumiy jarrohlik, ginekologik jarrohlik, bolalar jarrohligi, plastik jarrohlik, podiatrik jarrohlik ) shuningdek, ba'zi rekonstruktiv protseduralarni bajaradi.

Rekonstruktiv jarrohlik saraton kasallariga keng qamrovli yordam ko'rsatishning kichik, ammo muhim tarkibiy qismidir. Saraton kasallarini davolashda uning asosiy roli boshqa jarrohlar va mutaxassislarning saraton kasalligini tubdan davolash qobiliyatini kengaytirishdan iborat bo'lib, bemorlarga davolanish uchun eng yaxshi imkoniyatni taqdim etadi.[10]

Rekonstruktiv jarrohlar a tushunchasidan foydalanadilar rekonstruktiv narvon tobora murakkablashib borayotgan yaralarni boshqarish uchun. Bu juda oddiy usullardan, masalan, birlamchi yopish va kiyinish kabi murakkabroq terini payvand qilish, to'qimalarni kengaytirish va erkin qopqoqlarga qadar.[iqtibos kerak ]

Rekonstruktiv jarrohlik protseduralariga ko'krak implantlarini olib tashlash, mammoplastikani kamaytirish, ko'krakni rekonstruktsiya qilish, tug'ilish anomaliyalarini jarrohlik yo'li bilan tuzatish, nevusiyaning tug'ma jarrohligi va lipedema uchun liposaktsiya kiradi.[11][12]Kosmetik jarrohlik protseduralari o'z ichiga oladi ko'krakni yaxshilash, kamaytirish va ko'tarish, yuzni ko'tarish, peshonani ko'tarish, yuqori va pastki qovoqlarda operatsiya (blefaroplastika ), lazer bilan teri qoplamasi (lazer qoplamasi ), kimyoviy qobiq, burunni o'zgartirish (rinoplastika ), qayta qurish liposaktsiya, Paramedianning peshona qopqog'i yordamida burunni qayta tiklash, shu qatorda; shu bilan birga qorinni siqish (Abdominoplastika ). [13]

Implantatlar va biomateriallardan foydalanish

So'nggi adabiyotlar medline amalga oshirilishini ham qayd etdi tikanli tikuv ushbu protseduralarda.[14]

Biyomateriallar eng sodda shaklda, shikastlangan tana qismlarini tuzatish yoki almashtirish uchun ishlatiladigan plastik implantatlardir. Biomateriallardan keyin rekonstruktiv maqsadlarda foydalanilmadi Ikkinchi jahon urushi yangi va takomillashtirilgan texnologiya va uning o'rnini bosishi mumkin bo'lgan shikastlangan tana qismlarini tuzatishga bo'lgan ulkan ehtiyoj tufayli transplantatsiya. Jarayon biomateriallarning mavjudligini ta'minlash uchun ilmiy va tibbiy tadqiqotlarni o'z ichiga oladi biokompatibl va ular almashtiradigan tarkibiy qismlarning mexanik va ishlaydigan rollarini o'z zimmalariga olishlari mumkin.[iqtibos kerak ]

Muvaffaqiyatli implantatsiyaga nafaqat yaxshi tushunadigan jamoa erishishi mumkin anatomik, fiziologik, biokimyoviy va patologik muammoning jihatlari, shuningdek, tushunadi biomühendislik. Rekonstruktiv protseduralarni bilish uchun uyali va to'qima muhandisligi juda muhimdir.[15]

Standartlashtirish va boshqarishning umumiy ko'rinishi biotibbiy qurilmalar yaqinda D. G. Singleton tomonidan to'plangan. Hujjatlar AQShni chuqur qamrab olgan Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA) Premarketni tasdiqlash jarayoni (J. L. Ely) va III sinf qurilmalarini tartibga soluvchi FDA qoidalari. Ikki qog'ozda qanday qilib tasvirlangan Milliy standartlar va texnologiyalar instituti, Amerika stomatologiya assotsiatsiyasi, Milliy stomatologik va kraniofasiyal tadqiqot instituti va xususiy stomatologik kompaniyalar stomatologik materiallar, qurilmalar va analitik tizimlarda bir qator muhim yutuqlarda hamkorlik qildilar.[iqtibos kerak ]

Adabiyotlar

  1. ^ Macionis V. Plastik jarrohlikning ta'rifi: tarixiy istiqbol. Plastik, rekonstruktiv va estetik jarrohlik jurnali. 2017; 70: 132-133.
  2. ^ https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/publications/plastic-surgery-clinical-privileges?sub=Certification
  3. ^ https://med.noridianmedicare.com/web/jfa/policies/coverage-articles/cosmetic-vs-reconstructive
  4. ^ http://www.socialsecurity.gov/OP_Home/ssact/title18/1862.htm
  5. ^ https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/bp102c16.pdf
  6. ^ http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/
  7. ^ "Rekonstruktiv protseduralar". Olingan 2019-10-28.
  8. ^ https://www.plasticsurgery.org/reconstruct-procedures/cleft-lip-and-palate-repair#:~:text=Surgery%20to%20repair%20a%20cleft%20of%20the%20lip,lip%20to%20create % 20a% 20more% 20normal% 20ish%% 2C% 20namely% 3A
  9. ^ Wanchek T, Wehby G. Davlat tomonidan yorilgan lab va yoriq tomoqni davolashni qamrab olish. Cleft Palate Craniofac J. 2020; 57 (6): 773-777. doi: 10.1177 / 1055665620910529
  10. ^ Hasen KV, ozgina JW, Fine N.A., (2002), Plastik jarrohlik: saraton kasallarini kompleks davolashning tarkibiy qismi. Onkologiya 16(12). p. 1685-98. PMID  12520643.
  11. ^ https://www.plasticsurgery.org/reconstruct-procedures
  12. ^ Veb-sayt
    1. https://www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_a050277.html#
  13. ^ https://www.cosmeticsurgery.org/page/ProcedureList
  14. ^ Hammond DC (2013). "Plastik jarrohlikda tikanli tikuvlar: shaxsiy tajriba". Estetik jarrohlik jurnali. 33 (3 ta qo'shimcha): 32S-9S. doi:10.1177 / 1090820X13499578. PMID  24084877.
  15. ^ Sara Al-Himdaniy va boshqalar. Al-Himdaniy, Sara; Jessop, Zita M.; Al-Saboh, Ayesha; Combellack, Emman; Ibrohim, Amel; Doak, Shareen H.; Xart, Endryu M.; Archer, Charlz V.; Tornton, Ketrin A.; Whitaker, Iain S. (2017). "Plastmassa va rekonstruktiv jarrohlikda to'qimalar ishlab chiqaradigan echimlar: printsiplar va amaliyot". Jarrohlikdagi chegara. 4 (4): 4. doi:10.3389 / fsurg.2017.00004. PMC  5322281. PMID  28280722.