Qo'shma Shtatlarda nafasni parvarish qilish - Respite care in the United States

In Qo'shma Shtatlar uyda oila a'zolarini, shu jumladan keksa ota-onalarni, turmush o'rtoqlarni va nogiron va / yoki surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni parvarish qiladigan 50 millionga yaqin odam bor. Uy sharoitida parvarish qilinmasdan, ularning ko'pchiligi tibbiy muassasalarda yoki tibbiy muassasalarda doimiy joylashishni talab qiladi.[1]

Tinchlik yordami

Taxminan 50 million oilaviy tarbiyachilar butun mamlakat bo'ylab kamida 306 milliard dollarlik kompensatsiya qilinmagan xizmatlarni taqdim etishadi - bu 2004 yildagi Medicare xarajatlari bilan taqqoslanadi va butun mamlakat bo'ylab qariyalar uylari va pullik uyda parvarishlash uchun sarflangan mablag'dan ikki baravar ko'p.[1] Oila tarbiyachilari jismoniy, hissiy va moliyaviy muammolarga duch kelishlari mumkin, bu ularning hozir g'amxo'rlik qilishlariga va kelajakda o'zlarining g'amxo'rlik ehtiyojlarini ta'minlashlariga to'sqinlik qiladi. Ularning ehtiyojlariga e'tibor bermasdan, parvarish qilishni davom ettirish qobiliyati xavf ostida qolishi mumkin.

Tinchlik yordami Altsgeymerni parvarish qiluvchilarga eng zarur bo'lgan xizmatlardan biri. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, agar altsgeymer kasalligi bilan kasallangan odamni institutsionalizatsiyasini bir oy ichida kechiktirsa, yiliga 1,12 milliard dollar tejaladi.[2] 1995 yilda o'tkazilgan shunga o'xshash tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ta'tildan foydalanish ko'paygani sayin qariyalar uyiga joylashish ehtimoli sezilarli darajada kamaygan [3]

AQSh korxonalari, shuningdek, stressli ishlaydigan parvarishchilar tomonidan mahsuldorlikning pasayishi jihatidan katta xarajatlarga olib keladi. MetLife tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlar AQSh ish beruvchilariga yiliga 17,1 dan 33,6 milliard dollargacha bo'lgan zararni taxmin qilmoqda. Bunga g'amxo'rlik qilishning katta vazifalari, ishdan bo'shatilishi va ish kunidagi uzilishlar sababli ishdan bo'shatilgan xodimlarni almashtirish xarajatlari kiradi.[4]

Qarovchining sog'lig'i kasalxonaga yotqizishni, shifokorlarning tashrifini va ishdan bo'shatilishini kamaytiradi

Oilaviy tarbiyachilarning sezilarli foizlari parvarish qilish sababli jismoniy yoki ruhiy kasalliklarga duch kelmoqdalar. Yaqinda bolalar, kattalar va nogironlarni parvarish qiluvchilar o'rtasida o'tkazilgan so'rov Oila tarbiyachilarining milliy assotsiatsiyasi, shuni aniqladiki, respondentlarning 70% o'zlari bilmagan ichki kuchni topganligini bildirgan bo'lsa, 27% ko'proq bosh og'rig'i, 24% oshqozon buzilishi, 41% ko'proq bel og'rig'i, 51% ko'proq uyqusizlik va 61% ko'proq depressiya.[5]

Yaqinda Hamdo'stlik jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan 19-64 yoshdagi oilaviy tarbiyachilarning uchdan uch qismi sog'lig'ining adolatsiz yoki yomonligi, bir yoki bir nechta surunkali holatlar yoki nogironlik haqida xabar berishdi, qarovchilarga qaramaydiganlarning atigi uchdan bir qismi. Qarovchilar surunkali holatlar haqida qarovchilarga nisbatan deyarli ikki baravar ko'p (45% dan 24% gacha).

1999 yilda o'tkazilgan tadqiqot Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali keksa nogiron kishini parvarish qilayotgan va parvarish qiluvchi shtammini boshdan kechirgan ishtirokchilarning o'lim xavfi parvarish qilmaydigan nazoratdan 63% yuqori ekanligini aniqladi.[6]

Ayova shtatida nogiron bolalarning ota-onalari o'rtasida o'tkazilgan so'rovda bolaning nogironligi og'irligi va ularning ota-onalari boshqa ishchilarga qaraganda ko'proq ish vaqtini o'tkazib yuborishlari o'rtasida muhim bog'liqlik ko'rsatildi. Shuningdek, ular mavjud bo'lgan dam olish sharoitida parvarish etishmasligi ota-onalarning ish joylarini qabul qilishiga xalaqit berishini aniqladilar.[7]

Nogironligi bo'lgan yosh oila a'zolariga javob berish

Tinchlik oilaning faoliyatini yaxshilash, hayotdan qoniqishni yaxshilash, stressni engish qobiliyatini oshirish va nogiron oila a'zosiga bo'lgan munosabatni yaxshilash uchun ko'rsatildi.[8]

1989 yilda AQShda nogiron bola oilalari bo'yicha o'tkazilgan milliy so'rovnomada 74% najot ularning uyda parvarish qilish qobiliyatida sezilarli o'zgarishlarga olib kelganligini qayd etishdi; Muddatli foydalanuvchilarning 35 foizi ta'til xizmatisiz o'zlarining oila a'zolarini uydan tashqarida joylashtirishni o'ylashlarini ta'kidladilar.[9]

Surunkali xastalikka chalingan bolalarga birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilarni o'rganish natijasida somatik shikoyatlarning statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishi kuzatildi va to'g'ridan-to'g'ri nafas olish yordami natijasida bolalar talab qiladigan kasalxonaga yotqizish kunlari soni kamaydi.[10]

Davom etayotgan tadqiqot loyihasi ma'lumotlari Oklaxoma shtat universiteti muhlat berilganligi sababli, kasalxonaga yotqizilganlar soni, shuningdek, tibbiy yordamga da'volar soni qisqartirilganligi sababli, dam olish kunlari ko'paygan.[11]

A Massachusets shtati Murakkab tibbiy ehtiyojga ega bo'lgan bolalar uchun tejamkor oilaviy dam olish yordamini ko'rsatishga mo'ljallangan ijtimoiy xizmatlar dasturi bir yildan ko'proq vaqt davomida ishtirok etgan oilalar uchun kasalxonaga yotqizish soni 75% ga, vrachlar tashrifi 64% ga kamayganligi va antibiotiklardan foydalanish 71 foizga kamaydi.[12]

Ning baholanishi Ayova Rivojlanmagan nogiron bolani tarbiyalayotgan oilalarga mo'ljallangan "Respite bolalarni parvarish qilish" loyihasi shuni ko'rsatdiki, agar oilalar dam olish sharoitida parvarishlash usulidan foydalansalar, homiylarni tarbiyalashni joylashtirish statistik jihatdan sezilarli darajada kamayadi.[13]

1999 yilgi tadqiqot Vermont Keyinchalik jiddiy emotsional bezovtalikka ega bo'lgan bolali yoki o'spirinli oilalarga 10 yillik muhlat berish dasturi shuni ko'rsatdiki, ishtirok etuvchi oilalar uydan tashqarida joylashishni boshqa foydalanuvchilarga nisbatan kamroq his qiladilar va kelajakda o'z farzandlariga g'amxo'rlik qilish imkoniyatlariga nisbatan umidvor bo'lishadi.[14]

Qariyalarga g'amxo'rlik qiluvchilar dam olish vaqtida foydalanadigan natijalar

Surunkali nogiron keksalarga o'quv guruhida berilib, kasalxonaga yotqizilgan tibbiy yordam ko'rsatilmagan boshqa ikkita nazorat guruhiga qaraganda o'tkir tibbiy yordam [15]

Keksa yoshdagi qariyalarning 64 foizi, bir yildan so'ng, haftasiga 4 soatlik muhlat berib, jismoniy sog'lig'i yaxshilanganligi haqida xabar berishdi. 78 foizi o'zlarining hissiy salomatligini yaxshilagan va 50 foizi yordam oluvchining holati yaxshilanganini ta'kidlagan. Qirq foizi, dam olayotgani sababli yordam oluvchini institutsionalizatsiya qilish ehtimoli kamligini aytdi.[16]

Kattalar uchun kunduzgi parvarishlashdan foydalanadigan demans kasalligi bo'lgan qarindoshlarining parvarishchilari ushbu xizmatdan foydalanmaydigan nazorat guruhiga qaraganda parvarish qilish bilan bog'liq bo'lgan stressni va psixologik farovonlikning past darajasini sezadilar. Ushbu farqlar qisqa muddatli (3 oy) va uzoq muddatli (12 oy) foydalanuvchilarda aniqlandi.[17]

Butun umr davomida berilgan muhlat ijobiy natijalarni beradi

2004 yilda Oklahoma Respite Resource Network tomonidan o'tkazilgan so'rovnomada 88% tarbiyachilar muhlat yaqinlariga uyda qolishlariga imkon berishiga rozi bo'lishdi, 98% tarbiyachilar muhlat ularni yaxshi parvarish qilishiga yordam berishini ta'kidladilar, parvarish qiluvchilarning 98% muhlat ularning qobiliyatini oshirdi. kam stressli muhitni ta'minlash uchun va 79,5% tarbiyachilarning ta'kidlashicha, muhlat ularning nikohi barqarorligiga hissa qo'shgan.[18]

Yangi tashkil etilganda Nebraska shtat bo'ylab umrbod muhlat berish dasturi shtat bo'ylab so'rov o'tkazib, xizmat ko'rsatgan ko'plab tarbiyachilar o'rtasida so'rov o'tkazdi va 21 yoshgacha bo'lgan bolalari bo'lgan to'rtinchi oiladan biri o'z farzandini bir marta uydan tashqarida saqlashga imkoni yo'qligini aytdi. muhlat xizmatlari mavjud edi. Bundan tashqari, respondentlarning 79% stress kamayganligi va 58% izolyatsiya kamayganligi haqida xabar berishdi.[19]

Sinov natijalarini hisobga olgan holda o'tkazilgan sinov natijalari shuni ko'rsatadiki, muhlat ajrashish ehtimolini kamaytirishi va nikohni saqlashga yordam berishi mumkin. [20]

Hayotni tugatish to'g'risidagi qonun

Ushbu muhim hissani va Amerikaning g'amxo'rlari duch keladigan ehtiyojlarni hisobga olgan holda Amerika Qo'shma Shtatlari Kongressi o'tdi 2006 yilgi "Hayotiy hayotni tiklash bo'yicha g'amxo'rlik to'g'risida" gi qonun (HR 3248) 2006 yil dekabr oyida imzolangan. Qonun loyihasi taqdim etilgan va qo'llab-quvvatlangan AQSh Vakillar palatasi Mayk Fergyuson va Jeyms Langevin (D-RI) tomonidan. Senatdagi sherik qonun loyihasini senator Hillari Klinton (D-NY) va senator Jon Uorner qo'llab-quvvatladilar.[21]

Ushbu qonunchilikni qabul qilishda erishilgan yutuqlarning aksariyati milliy va davlat tashkilotlari, davlat muhiti va inqirozga qarshi kurash koalitsiyalarining turli guruhini o'z ichiga olgan "Hayotiy hayotni tiklash" tezkor guruhining faoliyati bilan bog'liq; sog'liqni saqlash va ijtimoiy xizmatlar; nogironlik, ruhiy salomatlik, ta'lim, e'tiqod, oilani parvarish qilish va qo'llab-quvvatlash guruhlari; bolalarni himoya qilish va qarish jamoatchiligidan guruhlar; suiiste'mol qilish va qarovsizlikni oldini olish guruhlari

Agar yangi qonun moliyalashtirilsa va (ARCH veb-saytidagi ishning borishini tekshirib ko'rsangiz), bu davlatlarga oilalarga sifatli va arzon dam olish sharoitida yordam ko'rsatishga yordam berish uchun umr ko'rish muddati dasturlarini ishlab chiqish uchun mablag 'ajratadi. Muddatni uzaytirish dasturlari ushbu Qonunda "alohida ehtiyojli bolalar va kattalar oilalariga g'amxo'rlik qiluvchilar uchun jamoat sharoitida tuzatilgan yordam xizmatlarining muvofiqlashtirilgan tizimlari sifatida" belgilangan. Xususan, qonun quyidagilarga mablag 'ajratishga ruxsat beradi.

  • Davlat va mahalliy hayotni muhofaza qilish dasturlarini ishlab chiqish
  • Rejalashtirilgan yoki shoshilinch ta'tilni saqlash xizmatlari
  • Tugatilgan parvarish ishchilari va ko'ngillilarni o'qitish va yollash
  • Qarovchilarni o'qitish

Qonun loyihasi palatada qabul qilinganda, uning otasi olti yil davomida kasal onasiga g'amxo'rlik qilgan Rep Fergyuson shunday dedi: “Vakillar palatasining bugungi harakati nafaqat mamlakat bo'ylab oilaviy tarbiyachilar uchun muhim g'alabani anglatadi, balki u Amerikani ham yuboradi. g'amxo'rlik qiluvchilar aniq xabar: Sizning fidoyi qurbonligingiz qadrlanadi va yordam yo'lda ».

2006 yilgi "Hayotiy hayotni tiklash bo'yicha g'amxo'rlik to'g'risida" gi qonun ushbu to'siqlarning barchasini muvaffaqiyatli hal qilgan davlatning umrini kechiktirishning namunaviy dasturlariga asoslanadi. Uchta shtat hayotni kechiktirish dasturlarini amalga oshirish uchun qonunlar chiqardi (Oregon, Nebraska, Viskonsin ), yoshi, nogironligi va oilaviy ahvolidan qat'i nazar, barcha parvarishchilar uchun ta'tilga chiqishni ta'minlash, ta'minlash, muvofiqlashtirish va yaxshilash uchun davlat va mahalliy infratuzilmalarni tashkil etadi. Oklaxoma muvaffaqiyatli umr ko'rish muhlat dasturini ham amalga oshirdi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Arno PS (2006 yil yanvar). (taqdimot) format = talab qiladi | url = (Yordam bering). Albert Eynshteyn nomidagi tibbiyot kolleji. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering); Yo'qolgan yoki bo'sh sarlavha = (Yordam bering)
  2. ^ Leon va boshq., 1998 y
  3. ^ Kosloski K, Montgomery RJV, 1995 yil
  4. ^ "MetLife parvarishlash xarajatlarini o'rganish: AQSh biznesiga mahsuldorlikni yo'qotish" (PDF). Metropolitan Life (MetLife) etuk bozor instituti. 2006 yil.
  5. ^ Milliy oilaviy g'amxo'rlar assotsiatsiyasi, 2000 yil 30 aprel
  6. ^ Schulz and Beach (1999 yil dekabr). "Ehtiyotkorlik o'lim xavfining omilidir". Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali. 282 (23): 2215–9. doi:10.1001 / jama.282.23.2215. PMID  10605972.
  7. ^ Ableson AG, 1999 yil
  8. ^ Koen va Uorren, 1985 yil
  9. ^ Knoll Jeyms, Inson xizmatlari ilmiy-tadqiqot instituti, 1989 yil mart
  10. ^ Sherman BR, 1995 yil
  11. ^ 1998 yil Oklaxoma shtatidagi onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilish blokining yillik hisoboti, 1999 yil iyul
  12. ^ Mausner S, 1995 yil
  13. ^ Koven, Perle Slavik, 1996 y
  14. ^ Bruns Erik J (1999 yil 15-noyabr). Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering); Yo'qolgan yoki bo'sh sarlavha = (Yordam bering)
  15. ^ Chang JI, Karuza J, Katz PR va boshq. (1992). Amerika oilaviy amaliyot kengashi jurnali. 5. Yo'qolgan yoki bo'sh sarlavha = (Yordam bering)
  16. ^ Theis S.L .; Moss J.H .; Pearson M.A. (1994). "Qarovchilar uchun muhlat: baholash tadqiqotlari". Jamiyat sog'lig'i bo'yicha hamshiralar jurnali. 11 (1): 31–44. doi:10.1207 / s15327655jchn1101_4. PMID  8201367.
  17. ^ Zarit SH, Stefens MA, Taunsend A, Grin R (sentyabr 1998). "Oila tarbiyachilari uchun stressni kamaytirish: kattalar kunduzgi tibbiy yordamidan foydalanish ta'siri". Gerontologiya jurnallari B seriyasi: Psixologik fanlar va ijtimoiy fanlar. 53 (5): S267-277. doi:10.1093 / geronb / 53b.5.s267. PMID  9750575.)
  18. ^ Moss Jan (2004 yil aprel). "Senatning moliya qo'mitasi oldida ko'rsatma". Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  19. ^ Jekson Barbara (2001 yil yanvar). Munro-Meyer instituti, Nebraska tibbiyot markazi universiteti. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering); Yo'qolgan yoki bo'sh sarlavha = (Yordam bering)
  20. ^ Wade C, Kirk R, Edgar M, Beyker L (2003). "Natijalarni baholash: II bosqich natijalari". Chapel Hill, Shimoliy Karolina: ARCH Milliy nafas olish va inqirozga qarshi yordam markazi. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  21. ^ HR3248

Tashqi havolalar