Rumak-Mety nomogrammasi - Rumack-Matthew nomogram - Wikipedia

Rumack Metyu Nomogram davolash liniyasi 150 ga qo'shilgan
Rumak - Metyu nomogrammasi

The Rumak - Metyu nomogrammasi, shuningdek, nomi bilan tanilgan Rumak-Metyus nomogrammasi yoki asetaminofen nomogrammasi bu asetaminofen toksiklik nomogramma. U fitna uyushtirmoqda sarum asetaminofenning kontsentratsiyasi, mumkin bo'lgan prognozni aniqlash uchun qabul qilingan vaqtdan beri jigar toksikligi shuningdek, klinisyenga davom etish to'g'risida qaror qabul qilishga imkon berish N-asetilsistein (NAC) davolash yoki yo'q. Bu to'g'ridan-to'g'ri qabul qilishdan emas, balki so'rilganidan keyin 4 soatdan keyin boshlangan logaritmik grafik.[1][2][3]

Ushbu nomogramma malakali klinisyenlarning qo'lida atsetaminofenning haddan tashqari dozasini o'z vaqtida davolashga imkon beradi. Odatda, qabul qilinganidan keyin 4 soat davomida sarum plazmadagi konsentratsiyasi (APAP) 140-150 mikrogram / ml (yoki milligramm / L) bo'lsa, NAC davolash zarurligini ko'rsatadi. Agar bemor aqliy holatini o'zgartirgan bo'lsa yoki tarix ishonchli bo'lmasa, ushbu nomogramma yakka o'zi qo'llanilmaydi. Aksincha, chiziqning qiyaligi nomogramma yoki undan yuqori qismida qoladimi yoki yo'qligini bilish uchun ikkinchi darajani chizish va chizish kerak. Rasmiy yarim umr ham aniqlanishi mumkin. Bemorni kasalxonaga yotqizgandan keyin vaqtida o'lchab ko'ring favqulodda yordam bo'limi, va vaqtdagi qon qiymatini olish kerak (t = 4 soat) va yarim hayot hisoblangan. Agar yarim umr 4 soatdan ortiq bo'lsa, u holda gepatotoksikani va jigar etishmovchiligini oldini olish uchun davolash kerak.[1][2][3][4][5]

4 soat davomida 200 mikrogram / ml dan boshlanadigan asl satr 1975 yilda Barri H. Rumack va Genri Metyu tomonidan nashr etilgan.[5] 1976 yilda NACni o'rganish boshlanganda, FDA endi davolash chizig'i deb nomlangan dastlabki chiziqdan 25% pastroq bo'lgan chiziqni talab qildi. Hozirgi vaqtda davolash liniyasi deb ataladigan tadqiqot liniyasi 150 soatdan 4 soatda boshlangan va Qo'shma Shtatlarda atsetaminofenning haddan tashqari dozasini davolashda ishlatiladigan odatiy yo'nalishdir. Bu 1981 yilda nashr etilgan. NAKning erta davri va qo'llab-quvvatlovchi terapiya bilan bemorlarning 66 foizi sog'ayib ketadi, ammo qolgan qismi fulminant jigar etishmovchiligiga o'tadi va jigar transplantatsiyasini talab qiladi. Shoshilinch ravishda transplantatsiya qilingan bemorlarning 70% kamida bir yil omon qoladi.[5]

Manbalar

  1. ^ a b Rotrok, Stiven G. (2008). "Asetaminofen". Tarascon Voyaga etganlar uchun favqulodda cho'ntak. Sudberi, Massachusets: Jons va Bartlett. 167-8 betlar. ISBN  978-0-7637-6588-0.
  2. ^ a b Rumak, B. H .; Peterson, RC; Koch, GG; Amara, IA (1981). "Asetaminofen dozasini oshirib yuborish. Og'iz orqali atsetiltsisteinni davolashni baholash bilan 662 ta holat". Ichki kasalliklar arxivi. 141 (3): 380–5. doi:10.1001 / archinte.141.3.380. PMID  7469629.
  3. ^ a b Rumack, BH (2002). "Asetaminofen gepatotoksikligi: dastlabki 35 yil". Toksikologiya jurnali. Klinik toksikologiya. 40 (1): 3–20. doi:10.1081 / clt-120002882. PMID  11990202. S2CID  30209690.
  4. ^ Jeyms, LP; Capparelli, EV; Simpson, Bosh vazir; Lettsig, L; Roberts, D; Xinson, JA; Kearns, GL; Blumer, JL; va boshq. (2008). "Asetaminofen bilan bog'liq jigar shikastlanishi: dozani oshirib yuboradigan bolalar va o'spirinlarda asetaminofen protein qo'shimchalarini baholash". Klinik farmakologiya va terapiya. 84 (6): 684–90. doi:10.1038 / clpt.2008.190. PMC  2929246. PMID  18923390.
  5. ^ a b v Rumak, B. H .; Metyu, H. (1975). "Asetaminofen bilan zaharlanish va toksiklik". Pediatriya. 55 (6): 871–876. ISSN  0031-4005. PMID  1134886.