SAMe-TT2R2 ballari - SAMe-TT2R2 score

The SAMe-TT2R2 Xol[1][2] a klinik taxmin qoidasi terapevtik INR oralig'ida (TTR) vaqt bilan o'lchanadigan K vitamini antagonisti antikoagulyatsion terapiya sifatini taxmin qilish (VKA masalan. varfarin).[3] VKA va yangi og'iz antikoagulyant / VKA bo'lmagan og'iz antikoagulyant o'rtasida tibbiy qaror qabul qilishda yordam berishi mumkin (NOAC masalan. dabigatran, rivaroksaban, apiksaban yoki edoksaban) bilan og'rigan bemorlarda atriyal fibrilatsiya (AF).[4][5] Ushbu skorni ≥1 qo'shimcha qon tomir xavfi omillari bo'lgan bemorlar uchun ishlatish mumkin CHA2DS2-VASc ball, bu erda og'iz orqali antikoagulyatsiya tavsiya etiladi yoki e'tiborga olinishi kerak.[6]

Ushbu ball og'iz orqali antikoagulyantlardan foydalanganda bemorni parvarish qilishning yaxshilangan yo'lini taklif qilish zarurligini aks ettiradi. NOAClar giyohvand moddalarni nazorat qilish zarurligini oldini olish bilan birga (masalan, INR monitoringi), ular beqaror bioavailabilityga ega va surunkali bemorlarga ko'rsatilmaydi buyrak etishmovchiligi[7] yoki qopqoqni almashtirish operatsiyasi bo'lgan bemorlarda.[8]

Yangi tashxis qo'yilgan antikoagulyatsiya qilinmagan AF kasalida shifokor "varfarinni sinash" dan qochishi mumkin (bu bemorlarga boshlang'ich bosqichida qon tomir xavfini oshirishi mumkin, suboptimal antikoagulyatsiya nazorati bilan[9]) va VKA (SAMe-TT) da yaxshi ishlashi mumkin bo'lgan bemorlar o'rtasida aniq qaror qabul qilish2R2 0-2) yoki qaerda a VKA ehtimol sifatsiz antikoagulyatsiya nazorati bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

SAMe-TT ni hisoblang2R2 Xol

Vaziyat / ta'sir qiluvchi omilBallar
Ssobiq (ayol)1
Age (<60 yosh)1
Mendikik anamnez (anamnezning ikkitadan ko'pi: gipertoniya, diabet, SAPR, PAD, yurak etishmovchiligi, qon tomir; o'pka, jigar yoki buyrak kasalliklari)1
Treatment (o'zaro ta'sir qiluvchi dorilar, masalan, amiodaron)1
Tobakodan foydalanish (2 yil ichida)2
RAce (Kavkazdan tashqari)2

Yuqoridagi jadvaldan foydalanib, har xil omillar uchun berilgan ballarni maksimal 8 ballga qo'shib qo'ying.

Natijalar

Hisob natijasiHarakat (sinovdan o'tkazilmagan)[10]
0-2Bemorlarda yuqori TTRga erishish mumkin (masalan,> 65%), shuning uchun a VKA ehtimol foydali.
≥2Antikoagulyatsiya nazorati bo'yicha ta'limni takomillashtirish (masalan, tuzilgan ta'lim dasturi)[11]) yoki tanlang NOAC boshlang'ich variantlari yaxshiroq bo'lar edi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Apostolakis, S; Sallivan, RM; Olshanskiy, B; Lip, GY (noyabr 2013). "Varfarinda atriyal fibrilatsiyali bemorlar orasida antikoagulyatsion nazorat sifatiga ta'sir qiluvchi omillar: SAMe-TT₂R₂ skori". Ko'krak qafasi. 144 (5): 1555–63. doi:10.1378 / sandiq. 13-0054. PMID  23669885.
  2. ^ Proietti M, Lip G. "Vitamin K antagonisti va K vitamini bo'lmagan antagonisti Og'iz antikoagulyanti (NOAC) o'rtasida oddiy qaror qabul qilish: SAMe-TT2R2 balidan foydalanish. Evropaning yurak jurnali - yurak-qon tomir farmaktsiyasi. http://ehjcvp.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/03/ehjcvp.pvv012
  3. ^ Apostolakis S, Sallivan RM, Olshanskiy B, Lip GY. Varfarinda atriyal fibrilatsiyali bemorlarda antikoagulyatsion nazorat sifatiga ta'sir qiluvchi omillar: SAMe-TT₂R₂ skori " Ko'krak qafasi 2013 yil noyabr; 144 (5): 1555-63
  4. ^ Proietti M, Lip G. Vitamin K antagonisti va Vitamin K antagonisti Og'iz antikoagulyant (NOAC) o'rtasida oddiy qaror qabul qilish: SAMe-TT2R2 balidan foydalanish. Evropa yurak jurnali - yurak-qon tomirlari farmakologiyasi. http://ehjcvp.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/03/ehjcvp.pvv012
  5. ^ Roldan, Vanessa (2015 yil 15-iyun). "SAMe-TT2R2 skori AF bemorlarida qonning pasayishiga qarshi nazoratni bashorat qilmoqda:" Haqiqiy dunyo "ning boshlang'ich kohort tadqiqotlari" (PDF). Am J Med. 128 (11): 1237–43. doi:10.1016 / j.amjmed.2015.05.036. PMID  26087049.
  6. ^ Xindriklar, Gerxard; Potpara, Tatjana; Dagres, Nikolaos; Arbelo, Elena; Bax, Jeroen J .; Blomstrem-Lundqvist, Karina; Boriani, Juzeppe; Kastella, Manuel; Dan, Georgiy-Andrey; Dilaveris, Polychronis E.; Foshye, Loran (2020-08-29). "Atriyal fibrilatsiyani tashxislash va boshqarish bo'yicha 2020 ESC yo'riqnomasi Evropa kardio-torakal jarrohlik assotsiatsiyasi (EACTS) bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan". Evropa yurak jurnali. doi:10.1093 / eurheartj / ehaa612. ISSN  1522-9645. PMID  32860505.
  7. ^ Ruff, Christian T. va boshq. "Atriyal fibrilatsiyali bemorlarda warfarin bilan taqqoslaganda yangi Xa inhibitori edoksaban omilini baholash: Atriyal fibrilatsiyadagi keyingi GEneration-miokard infarktida tromboliz 48 (ENGAGE AF-TIMI 48). XA omil bilan samarali aNticoaGulation ning dizayni va asoslari." American Heart Journal 160.4 (2010): 635-641
  8. ^ 2014 yilda yurakning qopqoq kasalligi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish bo'yicha AHA / ACC qo'llanmasi (Amerika kardiologiya kolleji jurnali). 2014 yil 3 martda nashr etilgan
  9. ^ Azoulay L, Dell'Aniello S, Simon TA, Renoux C, Suissa S. Atriyal fibrilatsiyali bemorlarda varfarinni boshlash: ishemik qon tomirlariga dastlabki ta'sir. Eur Heart J. 2014 Iyul 21; 35 (28): 1881-7.
  10. ^ Proietti M, Lip G. Vitamin K antagonisti va K vitamini bo'lmagan antagonist Og'iz antikoagulyant (NOAC) o'rtasida oddiy qaror qabul qilish: SAMe-TT2R2 balidan foydalanish. Evropa yurak jurnali - yurak-qon tomirlari farmakologiyasi. http://ehjcvp.oxfordjournals.org/content/early/2015/03/03/ehjcvp.pvv012
  11. ^ Klarkesmit DE, Pattison XM, Lip GY, Leyn DA. "Ta'lim aralashuvi atriyal fibrilatsiyali bemorlarda antikoagulyatsion nazoratni yaxshilaydi: TREAT randomize sinov. PLoS One. 2013 yil 9 sentyabr; 8 (9): e74037. doi:10.1371 / journal.pone.0074037

Tashqi havolalar