Jinsiy sim - gonadal stromal shish - Sex cord–gonadal stromal tumour

Jinsiy sim - gonadal stromal shish
Boshqa ismlarJinsiy sim - stromal o'sma
Granulosa hujayrasi tumour2.jpg
Mikrograf a granuloza hujayrasi shishi, jinsiy-kordon-gonadal stromal o'smaning bir turi. H&E binoni.
MutaxassisligiOnkologiya, ginekologiya

Jinsiy sim - gonadal stromal shish guruhidir o'smalar ning stromal komponentidan kelib chiqqan tuxumdon va moyak tarkibiga kiradi granulosa, kaltsiy hujayralari va fibrotsitlar[1]. Aksincha, epiteliya hujayralari gonadani o'rab turgan tashqi epiteliya qatlamidan kelib chiqsa, jinsiy hujayralardagi o'smalar gametalarning kashfiyot hujayralaridan paydo bo'ladi, shuning uchun jinsiy hujayralar deb nomlanadi.[1]. Odamlarda ushbu guruh 8% ni tashkil qiladi tuxumdon saratoni va 5% gacha moyak saratoni. Ularning tashxisi gistologik: faqat o'smaning biopsiyasi aniq tashxis qo'yishi mumkin. Ular ko'pincha operatsiyadan oldin malign, shubhasiz, menopozdan keyingi ayollarda tez-tez uchraydigan qattiq tuxumdon o'smalari.

Ushbu o'smalar guruhi moyakka nisbatan ancha kam uchraydi jinsiy hujayralardagi o'smalar erkaklarda,[2] va ayollarda tuxumdonlar jinsiy hujayralari o'smalariga qaraganda biroz kamroq uchraydi (qarang) Tuxumdon saratoni )[1].

Turlari

Tuxumdon o'smalari tomonidan kasallanish va xavf tuxumdon saratoni, o'ngda jinsiy kord-stromal o'smalar mavjud.[3]

Ushbu o'smalar quyidagi turlarga ega bo'lib, ularning g'ayritabiiy ravishda normal ko'rinadigan hujayralar yoki to'qimalarni ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi.

Jinsiy ichak-gonadal stromal o'smalarning gistologiyasi bo'yicha tasnifi
Hujayra / to'qimalarning normal joylashishi
Tuxumdon (ayol)Moyak (erkak)Aralashgan
Hujayra / to'qima turiJinsiy simGranuloza hujayrasi shishiSertoli hujayralari shishiGinandroblastoma
Gonadal stromaKomoma, FibromaLeydig hujayrasi shishiGinandroblastoma
AralashganSertoli-Leydig hujayralari shishiGinandroblastoma

Hujayra va to'qima turlarining har biri odatda bitta jinsda (erkak yoki ayol) sodir bo'lishiga qaramay, o'sma ichida ular boshqa jinsda paydo bo'lishi mumkin. Binobarin, ishlab chiqarilgan o'ziga xos gistologiyaga qarab, bu o'smalar ayollarda virilizatsiya va erkaklarda feminizatsiyaga olib kelishi mumkin.

Tarqoqlik tartibida o'sma turlari

  • Granuloza hujayrasi shishi. Ushbu o'sma hosil bo'ladi granuloza hujayralari odatda tuxumdonda uchraydi. Tashxis qo'yilgan ayollarning 20 foizida bu xavfli. Menopozdan keyingi qindan qon ketishi bo'lgan 50-55 yoshdagi ayollarda namoyon bo'ladi. Odatda, shunga o'xshash, ammo ehtimol alohida o'sma, balog'atga etmagan granuloza hujayrasi shishi, erta balog'at yoshiga etgan balog'at yoshiga etmagan qizlarda sovg'alar. Ikkala guruhda ham qindan qon ketish o'sma tomonidan chiqarilgan estrogen tufayli yuzaga keladi. Keksa yoshdagi ayollarda davolanish to'liq qorin bo'shlig'idir histerektomiya va ikkala tuxumdonni olib tashlash[1]. Yosh qizlarda tug'ilishni tejash bilan davolash metastatik bo'lmagan kasallik uchun asosiy vositadir[1].
  • Sertoli hujayralari shishi. Ushbu o'sma hosil bo'ladi Sertoli hujayralari, odatda moyak. Ushbu o'sma erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi.
  • Komoma. Ushbu o'sma hosil bo'ladi follikulaning tekasi, odatda tuxumdon follikulasi. Shish deyarli faqat benign va bir tomonlama. Odatda estrogen ajratadi va natijada ushbu o'sma bilan kasallangan ayollar ko'pincha postmenopozal qon ketishini boshdan kechirishadi.
  • Leydig hujayrasi shishi. Ushbu o'sma hosil bo'ladi Leydig hujayralari, odatda moyakda uchraydi va androgenlarni ajratishga moyildir.
  • Sertoli-Leydig hujayralari shishi. Ushbu o'sma Sertoli va Leydig hujayralarini hosil qiladi. Ikkala hujayra turi odatda moyakda paydo bo'lishiga qaramay, bu o'sma tuxumdonda paydo bo'lishi mumkin[1].
  • Ginandroblastoma. Ham tuxumdon (granulosa va / yoki teka), ham moyak (Sertoli va / yoki Leydig) hujayralari yoki to'qimalarini ishlab chiqaradigan juda kam uchraydigan o'sma. Odatda u kattalar tipidagi granuloza hujayralari va Sertoli hujayralaridan iborat,[4][5] ammo bu balog'atga etmagan bolalar tipidagi granuloza hujayralari bilan qayd etilgan.[6] Odatda tuxumdonda, kamdan-kam hollarda moyakda paydo bo'lishi haqida xabar berilgan.[7] Noyobligi tufayli ushbu o'smaning malign salohiyati aniq emas; kech metastaz haqida bitta xabar mavjud.
  • Halqali tubulalar bilan jinsiy shnur o'smasi, qisqartirilgan SCTAT. Bu kamdan-kam uchraydigan yoki ular bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan noyob o'smalar Peutz-Jeghers sindromi.

Tashxis

Ushbu o'smalarning aniq tashxisi gistologiya biopsiyada yoki jarrohlik rezektsiyada olingan to'qimalar. Bolalar va o'spirinlarda 72 ta holatni retrospektiv ravishda o'rganish jarayonida gistologiya prognoz uchun muhim ahamiyatga ega edi.[8]

Sifatida bir qator molekulalar taklif qilingan markerlar ushbu o'smalar guruhi uchun. CD56 jinsiy kord-stromal o'smalarni ba'zi boshqa o'smalardan farqlash uchun foydali bo'lishi mumkin, ammo bu ularni neyroendokrin o'smalardan ajratmaydi.[9] Kalretinin marker sifatida ham taklif qilingan.[10] Granuloza hujayrasi o'simtasini tashxislash uchun, inhibin tergov qilinmoqda.[iqtibos kerak ] Granuloza hujayrasi o'smalari va Sertoli-Leydig hujayralari o'ziga xos genetik mutatsiyalarga ega bo'lib, ular tashxisni qo'llab-quvvatlashga yordam beradi.[1].

Yoqilgan magnit-rezonans tomografiya, fibroma operatsiyadan oldin ushbu noyob o'smani aniqlash uchun kelajakda ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta tasvirlash xususiyatlaridan birini ishlab chiqishi mumkin.[11][12]

Prognoz

1975 yildan 2003 yilgacha tashxis qo'yilgan jinsiy kord-stromal o'smalari bo'lgan 83 ayolni (granuloza hujayrasi shishi bilan 73 ta va Sertoli-Leydig hujayrasi shishi bilan 10 ta) retrospektiv tadqiqotida, 50 yoshgacha, o'smaning kattaligi kichikroq va qoldiq kasallikning yo'qligi. Tadqiqotda kimyoviy terapiyaning ta'siri yo'qligi aniqlandi.[13] 67 bolalar va o'spirinlar o'rtasida o'tkazilgan retrospektiv tadqiqotda sisplatin asosidagi kimyoviy terapiyaning ba'zi foydalari haqida xabar berilgan.[14]

Tadqiqot

Bolalar va o'spirinlarda tuxumdonlar jinsiy shnuri - stromal o'smalarini istiqbolli o'rganish 2005 yilda ishtirokchilarni ro'yxatdan o'tkazishni boshladi.[14] Xalqaro tuxumdonlar va moyaklardagi stromal o'smaning ro'yxatga olish kitobi ushbu noyob o'smalarni o'rganmoqda va keyingi tadqiqotlar uchun ular haqida ma'lumot yig'moqda. Ushbu o'smalar uchun ham maqsadli davolash usullari baholanmoqda [1].

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h Maoz, Asaf; Matsuo, Koji; Tsikone, Marsiya A.; Matsuzaki, Shinya; Klar, Maksimilian; Roman, Linda D.; Sood, Anil K.; Gershenson, Devid M. (2020-05-29). "Tuxumdonning zararli tuxum hujayralari hujayralari o'smalari va jinsiy aloqa ichak-stromal o'smalari uchun molekulyar yo'llar va maqsadli davolash usullari: zamonaviy sharh". Saraton. 12 (6). doi:10.3390 / saraton kasalligi12061398. ISSN  2072-6694. PMID  32485873.
  2. ^ Sajadi, Kamran P.; Dalton, Rori R.; Braun, Jeyms A. (2009). "Rete moyaklaridagi jinsiy kordon-gonadal stromal o'simta". Urologiyaning yutuqlari. 2009: 1. doi:10.1155/2009/624173. PMC  2612754. PMID  19125206.
  3. ^ - Vaidya, SA; Kc, S; Sharma, P; Vaidya, S (2014). "Nepaldagi yo'naltiruvchi kasalxonada tuxumdon o'smalari spektri". Nepal patologiyasi jurnali. 4 (7): 539–543. doi:10.3126 / jpn.v4i7.10295. ISSN  2091-0908.
    - etuk mukozal teratomalar uchun kichik sozlash (tuxumdon saratoni xavfi 0,17 dan 2% gacha): Mandal, Shramana; Badhe, Bhavana A. (2012). "Omentumdagi metastatik konlar bilan etuk teratomada xavfli o'zgarish: voqea haqida hisobot". Patologiya bo'yicha hisobotlar. 2012: 1–3. doi:10.1155/2012/568062. ISSN  2090-6781.
  4. ^ Chivukula, Mamata; Ov, Jennifer; Karter, Gloriya; Kelli, Jozef; Patel, Minita; Kanbour-Shakir, Amal (2007). "Tuxumdonning takrorlanadigan ginandroblastomasi-A holati to'g'risida hisobot". Xalqaro ginekologik patologiya jurnali. 26 (1): 30–3. doi:10.1097 / 01.pgp.0000225387.48868.39. PMID  17197894.
  5. ^ Limayem, F; Lahmar, A; Ben Fadxel, C; Buraui, S; M'zabi-Regaya, S (2008). "Gynandroblastoma. G'ayritabiiy tuxumdon shishi va adabiyotlarni ko'rib chiqish to'g'risida hisobot". Patologika. 100 (1): 13–7. PMID  18686520.
  6. ^ Broshears, Jon R.; Rot, Lourens M. (1997). "Voyaga etmagan granuloza hujayrasi o'simtasiga o'xshash elementlarga ega gynandroblastoma". Xalqaro ginekologik patologiya jurnali. 16 (4): 387–91. doi:10.1097/00004347-199710000-00016. PMID  9421080.
  7. ^ Antunes, L; Ounnohen-Piet, M; Xenquin, V; Maury, F; Lemelle, J-L; Labouyrie, E; Plenat, F (2002). "Kichkintoyda moyakning ginandroblastomasi: morfologik, immunohistokimyoviy va joyida duragaylash to'g'risida hisobot". Gistopatologiya. 40 (4): 395–7. doi:10.1046 / j.1365-2559.2002.t01-2-01299.x. PMID  11943029.
  8. ^ Shnayder, Dominik T.; Janig, Ute; Kalaminus, Gabriele; Gobel, Ulrix; Harms, Dieter (2003). "Tuxumdonning jinsiy kord-stromal o'smalari - Kiel Pediatrik Shish Ro'yxatdan o'tish kitobidagi 72 ta holatni klinikopatologik o'rganish". Virchows arxivi. 443 (4): 549–60. doi:10.1007 / s00428-003-0869-0. PMID  12910419.
  9. ^ McCluggage, W. Glenn; MakKenna, Maykl; McBride, Hilary A. (2007). "CD56 - bu tuxumdon jinsiy aloqasi shnuri-stromal o'smalarining sezgir va diagnostik jihatdan foydali bo'lgan immunohistokimyoviy markeridir". Xalqaro ginekologik patologiya jurnali. 26 (3): 322–7. doi:10.1097 / 01.pgp.0000236947.59463.87. PMID  17581419.
  10. ^ Deavers, Maykl T.; Malpika, Anais; Lyu, Djinsong; Broaddus, Rassel; Silva, Elvio G. (2003). "Tuxumdonning jinsiy a'zosi-stromal o'smalari: Immunohistokimyoviy tadqiq, shu bilan birga Calretinin va Inhibinni taqqoslash". Zamonaviy patologiya. 16 (6): 584–90. doi:10.1097 / 01.MP.0000073133.79591.A1. PMID  12808064.
  11. ^ Takeuchi, Mayumi; Matsuzaki, Kenji; Sano, Nobuya; Furumoto, Xiroyuki; Nishitani, Xiromu (2008). "Yumurtalik fibromatozisi". Kompyuter yordamida tomografiya jurnali. 32 (5): 776–7. doi:10.1097 / RCT.0b013e318157689a. PMID  18830110.
  12. ^ Kitajima, Kazuxiro; Kaji, Yasushi; Sugimura, Kazuro (2008). "Tuxumdon fibromasining odatiy va g'ayrioddiy MRI topilmalari: patologik topilmalar bilan o'zaro bog'liqlik". Tibbiyot fanlari magnit-rezonansi. 7 (1): 43–8. doi:10.2463 / mrms.7.43. PMID  18460848.
  13. ^ Chan, J; Chjan, M; Kaleb, V; Loizzi, V; Benjamin, J; Vasilev, S; Osann, K; Disaia, P (2005). "Tuxumdonning jinsiy simli stromal o'smalarida omon qolish uchun javobgar bo'lgan prognostik omillar? Ko'p o'zgaruvchan tahlil". Ginekologik onkologiya. 96 (1): 204–9. doi:10.1016 / j.ygyno.2004.09.019. PMID  15589602.
  14. ^ a b Shnayder, DT; Calaminus, G; Zararlar, D; Göbel, U; Germaniyalik Maligne Keimzelltumoren Study Group (2005). "Bolalar va o'spirinlarda tuxumdon jinsiy kord-stromal o'smalari". Reproduktiv tibbiyot jurnali. 50 (6): 439–46. PMID  16050568.

Tashqi havolalar

Tasnifi