Imperatorlar yangi giyohvand moddalar - The Emperors New Drugs - Wikipedia

Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish
Imperatorlar yangi dorilar 2009.jpg
Birinchi nashr, 2009 yil
MuallifIrving Kirsh
MavzuAntidepressantlarning samaradorligi
NashriyotchiBodli boshi
Sahifalar226
ISBN978-0465020164

Imperatorning yangi giyohvand moddalari - antidepressant afsonasini portlatish tomonidan yozilgan 2009 yilgi kitob Irving Kirsh, deb bahslashib kimyoviy muvozanat nazariyasi ning depressiya noto'g'ri va bu antidepressantlar depressiyaga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmaydi yoki umuman ta'sir qilmaydi, ammo ularning keng tarqalgan yoki jiddiy yon ta'siri tufayli ular kuchli faol platsebolar.[1]

Muallif

Asosiy maqola: Irving Kirsh

Kirsch direktorning dotsenti Platsebo tadqiqotlari dasturi va tibbiyot bo'yicha o'qituvchi Garvard tibbiyot maktabi va Bet-Isroil Deaconess Tibbiy Markazi,[2] va universitetlarida psixologiya professori paydo bo'ldi Hull va Plimut ichida Birlashgan Qirollik, va Konnektikut universiteti ichida Qo'shma Shtatlar.[3][4] Uning ilmiy qiziqishlari shu jumladan platsebo effektlari, antidepressantlar, kutish muddati va gipnoz.[2] U asoschisi javob kutish nazariyasi.[5]

Dalil

Tadqiqotlari doirasida antidepressant sinovlarini tahlil qilish paytida platsebo Natijada, Kirsh, giyohvand moddalar ishlab chiqaradigan kompaniyalar antidepressantlarning barcha umidsiz natijalarini e'lon qilmasligini angladilar, ammo antidepressantning samaradorligi to'g'risida qarorlarning aksariyati faqat e'lon qilingan natijalarga asoslanadi. Dan foydalanish Axborot erkinligi to'g'risidagi qonun, u va uning hamkasblari AQShdan sotib olishdi Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish oltita antidepressant uchun nashr etilmagan sinov natijalari. Ham nashr etilgan, ham nashr etilmagan tadqiqotlarning natijalari o'rtacha hisoblanganda, tadqiqotchilar bu dorilar kichik, ammo hosil bo'lgan degan xulosaga kelishdi klinik jihatdan ma'nosiz inert platsebo (shakar tabletkasi) bilan solishtirganda kayfiyatni yaxshilash.[6][7] (Ba'zi tadqiqotchilar ushbu tadqiqotning statistik asoslarini shubha ostiga olishgan, bu antidepressantlarning ta'sir hajmini kam deb hisoblaydi.[8][9] va boshqa tadqiqotlar bir qator qo'llab-quvvatlovchi va qarama-qarshi xulosalarga keldi).[10][11]

Ularning natijalarini o'rtacha darajada tushkunlikka tushgan bemorlarga natijalarini o'rtacha va engil tushkunlikka tushgan bemorlarning natijalari bilan birlashtirib, og'irroq tushkunlikka tushgan bemorlarga foydali foydani yashirganligini aniqlash uchun u va uning hamkasblari yana bir tadqiqot o'tkazdilar, bu safar to'rtta yangi avlod antidepressantlari barcha (nashr etilgan va nashr etilmagan) sinov ma'lumotlari mavjud bo'lib, giyohvand moddalar va platsebo effekti o'rtasidagi farq og'ir depressiyaga uchragan bemorlar uchun katta ekanligi va bu farq klinik jihatdan mazmunli (ammo baribir nisbatan kichik) degan xulosaga keldi. juda og'ir depressiya toifasi. Ular bu farqni o'ta jiddiy depressiyalangan bemorlarning inert platseboga nisbatan kam ta'sir ko'rsatishi bilan izohladilar.[12]

Kirsch shuningdek xulosalariga murojaat qiladi 2004 yilgi tadqiqot, agar bitta antidepressant bemorga ta'sir qilmasa, ikkinchisini o'z o'rnida sinab ko'rish kerak, so'ngra ikkinchisi, umid qilamanki, biri samarali bo'ladi. 2004 yildagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarning atigi 37 foiziga birinchi antidepressant yordam bergan bo'lsa-da, 67 foizi to'rtinchisini sinab ko'rganlarida biroz yengillashgan.[13] Kirsh 1957 yilda olib borilgan tadqiqotni keltiradi[14] unda ko'ngillilarga ko'ngil aynishini keltirib chiqaradigan va ko'ngil aynishini davolash uchun dori berildi. Agar ko'ngil aynishga qarshi preparat ko'ngil aynishining oldini ololmasa, ularga boshqasi berildi. Agar bu muvaffaqiyatsiz bo'lsa, boshqasi sud qilindi; va hokazo. Barcha ko'ngillilar ko'ngil aynishidan oltinchi davolanish bilan to'liq xalos bo'lishdi, ammo har qanday davolash platsebo edi. Uning fikriga ko'ra, 2004 yil antidepressantni o'rganish natijalari, ehtimol, platsebo ta'siriga bog'liq.[15]

Beri depressiyaning kimyoviy-muvozanat nazariyasi antidepressantlarning samaradorligiga asoslanadi, deya Kirsh shunday xulosaga keladi: "Endi depressiyani miyadagi kimyoviy muvozanat deb hisoblashning an'anaviy hisoboti shunchaki noto'g'ri" degan xulosaga kelish mumkin emas.[15][16]

Qabul qilish va ta'sir

Evropa psixiatriya assotsiatsiyasi 2012 yilda pozitsiya qog'ozini nashr etdi[17] Kirshning argumentini "chalg'ituvchi" deb ta'riflagan. Tashkilot buni ta'kidlamoqda

  • Ma'lumotlarni matematik davolash noto'g'ri va antidepressantlarning samaradorligini past baholagan;
  • Tahlil noto'g'ri ravishda guruhlar o'rtasidagi o'rtacha farqlarga qaratiladi va muhim kichik guruh effektlarini e'tiborsiz qoldiradi;
  • 0,50 o'lchov effekti o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi va klinik jihatdan ahamiyatli emas;
  • Remissiya tezligida platsebo va faol antidepressant davolash o'rtasidagi 15-20% farq bilan o'lchangan ushbu samaradorlik dalillarga asoslangan tibbiyot tahlillarida o'rtacha va kuchli samaradorlikka mos keladi va
  • Kirshning tahlilida antidepressantlar bilan davolanganlarning platsebo oluvchilarga nisbatan relaps darajasiga yuqori statistik ta'sir ko'rsatadigan, ikki tomonlama ko'r va platsebo nazorati ostida parvarishlash bo'yicha tadqiqotlar natijalari inobatga olinmaydi.

Marcia Angell Imperatorning yangi dori-darmonlarini qayta ko'rib chiqish Kirshning ishini uzoq vaqtdan beri ilmiy metodni qat'iy ilmiy tahlilga ega bo'lmagan sohada qo'llash sifatida qabul qiladi va "Kirsh ilmiy uslubning sodiq tarafdori va shuning uchun uning ovozi ijobiy qabul qilingan ob'ektivlikni keltirib chiqaradi. tez-tez latifalar, hissiyotlar yoki biz ko'rib turganimizdek shaxsiy manfaat bilan chayqaladi. "[18]

Psixiatr Daniel Karlat kitobni "Kirsh ma'lumotlardan tanlab foydalanishi unga antidepressant partizan ko'rinishini berishi sharti bilan muhim kitob" deb atadi.[19] U Irvingning xulosalari "provokatsion, ammo ishonarli emas", deb ta'kidlab, benzodiazepinlar kabi ko'plab dorilar antidepressant faolligi uchun sinovdan o'tkazilgan va faol bo'lmagan deb topdi. Karlatning ta'kidlashicha, agar antidepressantlar faqat platsebo effekti bilan harakat qilsalar, har qanday benzodiazepinlar va boshqa preparatlar ham faollikni namoyon etadi.

2012 yilgi epizodda CBS "s 60 daqiqa Kirsch va uning kitobi ishtirok etgan mezbon Lesli Stol dedi: "Tibbiyot hamjamiyati Irving Kirsh ismli psixologning ilmiy izlanishlari va yozuvlari bilan kurashmoqda ... Kirsh va uning tadqiqotlari, asosan psixiatrlarning g'azablangan qarshi hujumini uyushtirdi."[20]

Dastur efirga uzatilgandan so'ng, Jeffri Liberman, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining o'sha paytda saylangan prezidenti "Doktor Kirsh yanglishgan va chalkashgan va u o'zining fikrlashida mafkuraviy tarafkashlik qilgan. U o'zining mafkuraviy tarafkashlik nuqtai nazarini qo'llab-quvvatlash uchun tahlil va izohlarni o'tkazmoqda. U nima xulosa qilmoqda? noto'g'ri va u aytayotgan narsa odamlarni chalg'itadi va chindan ham depressiyadan aziyat chekadigan va antidepressant dori-darmonlardan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan odamlarga zarar etkazishi mumkin. Antidepressantlarning platsebodan yaxshiroq emasligini aytish shunchaki noto'g'ri ". [6]

Oddiy matbuotda sharhlar asosan ijobiy bo'ldi,[21][22] va kitob 2010 yil uchun saralangan Yilning aql-idrok kitobi mukofot.[23]

Kitobning ingliz tilidagi ikkita nashri bo'lgan - biri Buyuk Britaniyada, biri AQShda - va yapon, frantsuz, italyan, turk va polyak tillariga tarjima qilingan.[24]

Adabiyotlar

  1. ^ Irving Kirsh (2009 yil 13 oktyabr). Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish. Tasodifiy uy. 5-6 betlar. ISBN  978-1-4090-8635-2.
  2. ^ a b "Bizning jamoamiz". Platsebo tadqiqotlari va terapevtik uchrashuv (PiPS) dasturi.
  3. ^ "Irving Kirsh". Plimut universiteti, psixologiya maktabi.
  4. ^ "Irving Kirsh". Konnektikut universiteti, psixologiya bo'limi. Arxivlandi asl nusxasi 2010-06-24 da.
  5. ^ Maykl R. Nash; Amanda J. Barnier (2012 yil 19-yanvar). Gipnoz bo'yicha Oksford qo'llanmasi: nazariya, tadqiqotlar va amaliyot. Oksford universiteti matbuoti. p. 121 2. ISBN  978-0-19-162583-1.
  6. ^ a b Fran Louri (2012 yil 20 mart). "APA Bidlar antidepressantlarga qarshi 60 daqiqalik dastur". Olingan 22 fevral 2014.
  7. ^ Kirsh, Irving; Mur, Tomas J.; Skoboriya, Alan; Nicholls, Sara S (2002 yil iyul). "Imperatorning yangi dori-darmonlari: AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasiga taqdim etilgan antidepressant dori-darmonlari tahlili". Oldini olish va davolash. 5 (1). doi:10.1037 / 1522-3736.5.1.523a.
  8. ^ Horder J, Matthews P, Waldmann R (iyun 2010). "Platsebo, Prozac va PLoS: psixofarmakologiya uchun muhim darslar". Psixofarmakologiya jurnali (Oksford, Angliya). 25 (10): 1277–88. doi:10.1177/0269881110372544. hdl:2108/54719. PMID  20571143.
  9. ^ Fountoulakis KN, Möller HJ (avgust 2010). "Antidepressantlarning samaradorligi: Kirsh ma'lumotlarini qayta tahlil qilish va qayta izohlash". Xalqaro neyropsikofarmakologiya jurnali. 14 (3): 405–412. doi:10.1017 / S1461145710000957. PMID  20800012.
  10. ^ Gibbons RD, Xur K, Braun CH, Devis JM, Mann JJ (iyun 2012). "Antidepressantlarning afzalliklari: fluoksetin va venlafaksinning ikki marta ko'r-ko'rona platsebo nazorati ostida randomizatsiyalangan tekshiruvlaridan bemorlar darajasidagi 6 haftalik natijalarni sintezi". Umumiy psixiatriya arxivi. 69 (6): 572–9. doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.2044. PMC  3371295. PMID  22393205.
  11. ^ Fournier JC, DeRubeis RJ, Xollon SD va boshq. (2010 yil yanvar). "Antidepressant ta'sirlari va depressiyaning og'irligi: bemorlar darajasida meta-tahlil". JAMA. 303 (1): 47–53. doi:10.1001 / jama.2009.1943 yil. PMC  3712503. PMID  20051569.
  12. ^ Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Mur TJ, Jonson BT (Fevral 2008). "Dastlabki zo'ravonlik va antidepressantning afzalliklari: oziq-ovqat va farmatsevtika idorasiga taqdim etilgan ma'lumotlarning meta-tahlili". PLoS Med. 5 (2): e45. doi:10.1371 / journal.pmed.0050045. PMC  2253608. PMID  18303940.
  13. ^ Rush AJ; Fava M; Visnievskiy SR; va boshq. (2004 yil fevral). "Depressiyani engillashtirish uchun ketma-ket davolash alternativalari (STAR ​​* D): asos va dizayn". Klinik sinovlarni boshqarish. 25 (1): 119–42. doi:10.1016 / s0197-2456 (03) 00112-0. PMID  15061154.
  14. ^ Irving Kirsh (2009 yil 13 oktyabr). Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish. Tasodifiy uy. p. 59. ISBN  978-1-4090-8635-2.
  15. ^ a b Menand, Lui (2010 yil 1 mart). "Bosh voqea: psixiatriya fan bo'lishi mumkinmi?". Nyu-Yorker.
  16. ^ Irving Kirsh (2009 yil 13 oktyabr). Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish. Tasodifiy uy. p. 80. ISBN  978-1-4090-8635-2.
  17. ^ Möller HJ, Bitter I, Bobes J, Fountoulakis K, Xoschl C, Kasper S (2012). "Evropa psixiatriya assotsiatsiyasining (EPA) bir qutbli depressiyani davolashda antidepressantlarning ahamiyati to'g'risida pozitsiya bayonoti". Yevro. Psixiatriya. 27 (2): 114–28. doi:10.1016 / j.eurpsy.2011.08.002. PMID  22119161.
  18. ^ Angell, Marcia (2011 yil 23-iyun). "Ruhiy kasallik epidemiyasi: nega?". Nyu-York kitoblarining sharhi.
  19. ^ Karlat, D. (2010). "Kitoblarni ko'rib chiqish: Imperatorning yangi giyohvand moddalari: antidepressant afsonasini portlatish. Irving Kirshning asosiy kitoblari; 2010". CMAJ. 182 (18): E873. doi:10.1503 / cmaj.100772. PMC  3001545.
  20. ^ "Depressiyani davolash: platsebo effekti bormi?". CBS, 60 daqiqa. 19 fevral 2012 yil. Olingan 20 fevral 2014.
  21. ^ Qatlamni bosish:
  22. ^ Ilmiy matbuot:
  23. ^ "Xall akademigi" Yilning eng yaxshi kitobi "mukofotiga sazovor bo'ldi". Xall universiteti. 2010. Olingan 20 fevral 2014.
  24. ^ Nashrlar:
    • Kirsch, I. (2009): Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish. London: Bodli-Xed.
    • AQSh nashri (2010): Imperatorning yangi dori vositalari: antidepressant afsonasini portlatish. Nyu-York: asosiy kitoblar.
    • Yapon nashri (2010): ー ビ ン グ カ ー シ ュ (Irving Kirsch) 抗 う つ 薬 は 本 本 に 効 く く の か (Antidepressant dorilar chindan ham ta'sir qiladimi?) Tarjima qilingan 石 黒 千秋 (Chiaki Ishiguro). Tokio, X-Knowledge Inc.
    • Frantsuz nashri: (2010): Antidepressorlar: Le grand mensonge (Antidepressantlar: katta yolg'on). Aksel Demoulin tomonidan tarjima qilingan. Parij, musiqa va ko'ngilochar kitoblar.
    • Polsha nashri (2011): Nowe leki cesarza: Demaskowanie mitu antydepresantów. Zbignev Dzidzich tomonidan tarjima qilingan. Krakov: Wydawnictwo Literackie.
    • Turkcha nashr (2011): Antidepresan efsanesinin sonu: Çiplak kral'in yangi ilaci. Tarjima qilingan Dilek Onuk. Istanbul, Kuraldişi.
    • Italiya nashri (2012): Men farmaci antidepressivi: Il crollo di un mito. Patrizia Rustichelli Stirgwolt tomonidan tarjima qilingan. Milan: Techniche Nuove.
    • 2-frantsuz nashri (2013): Depressiya: Le mensonge des antidépresseurs… et les vraies pistes de guérison. Aksel Demoulin tomonidan tarjima qilingan. Donnemari-Dontilli: Mosaik-Sante