Shikastlanishdan keyingi Westmead shkalasi - Westmead Post-Traumatic Amnesia Scale


Shikastlanishdan keyingi Westmead shkalasi
MaqsadNing uzunligini aniqlang shikastlanishdan keyingi amneziya quyidagi shikast miya shikastlanishi

The Westmead Shikastlanishdan keyingi Amneziya shkalasi (WPTAS) - bu uzunlikni o'lchaydigan yotoq yonidagi standartlashtirilgan sinov shikastlanishdan keyingi amneziya (PTA) bilan odamlarda shikast miya shikastlanishi. U baho beradigan o'n ikkita savoldan iborat yo'nalish shaxsga, joy va vaqtga va yangi ma'lumotlarni doimiy ravishda bir kundan boshqasiga saqlash qobiliyati. Bemor ketma-ket uch kun davomida mukammal ball to'plaguniga qadar har kuni va har kuni bir marta qo'llaniladi, shundan so'ng odam travmadan keyingi amneziyadan chiqqan deb hisoblanadi.[1] PTA to'rt haftadan ko'proq vaqt davomida bo'lganlar uchun PTA 12-ni chaqirib olishning birinchi kunida tugagan deb hisoblanishi mumkin.[2] WPTAS - bu Avstraliya va Yangi Zelandiyada qo'llaniladigan eng keng tarqalgan travmatik amneziya o'lchovidir.[3]

Shikastlanishdan keyingi amneziyaning boshqa sinovlari, masalan Galveston yo'nalishi va amneziya testi, bemorning shikastlanish haqidagi xotiralariga e'tiborni qaratishga moyil bo'lib, ular potentsial xolis eslash va tasdiqlanmagan ma'lumotlarga tayanadi, WPTAS yo'nalishni va oddiy ma'lumotlarni bir kundan boshqasiga doimiy ravishda saqlash qobiliyatini tekshiradigan ob'ektiv narsalardan iborat.

WPTASning qisqartirilgan versiyasi, Qisqartirilgan Westmead PTA o'lchovi (AWPTAS),[4] engil shikastlanadigan miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarni baholash uchun ishlab chiqilgan.[5][6]

Mantiqiy asos va rivojlanish

WPTAS 1980-yillarda yaratilgan va Oksford shkalasining kengaytmasi hisoblanadi.[7] U shikastlangan miya shikastlanishidan so'ng PTA ob'ektiv o'lchovi zarurligiga javoban ishlab chiqilgan bo'lib, u nafaqat odamga, joyiga va vaqtiga yo'nalishni, balki bir kundan boshqasiga yangi ma'lumotlarni doimiy ravishda eslab qolish qobiliyatini ham tekshiradi.[8]

Shikastlanishdan keyingi amneziya o'lchovini ishlab chiqishda yangi xotiralarni ishonchli tarzda shakllantirish qobiliyatini etarlicha o'lchaydigan asos "esdalik orollari" fenomeniga asoslangan bo'lib, og'ir miya shikastlanishining o'tkir bosqichlarida kam uchraydi va 1932 yildayoq tan olingan WR Rassell tomonidan.[9] Rasselning ta'kidlashicha, miya shikastlanishining o'tkir bosqichida bemorlar atroflarini qisqa muddat davomida tovushli xotirada namoyish etishlari mumkin, ammo bunday ravshanlik lahzalari ko'pincha chalkashlik va amneziya davrlariga to'g'ri keladi.[10] Symonds & Rassell keyinchalik ma'lum bir kuzatuv nuqtasida uning aniq ovozli xabardorligi va xotirasi asosida PTA dan shaxs paydo bo'ldi deb taxmin qilish xato ekanligini ogohlantiradi; PTA muddatini past baholashga olib keladigan xato.

Sinov

WPTAS taxminan uch daqiqa davom etadi va maxsus ko'rsatmalarga muvofiq boshqariladi.[11] O'lchov birinchi navbatda bemor ongli bo'lib, muloqot qila olgandan so'ng (og'zaki yoki og'zaki bo'lmagan holda) qo'llaniladi.

Birinchi administratsiyasida bemorga orientatsiya bilan bog'liq ettita savol beriladi (masalan, "haftaning qaysi kuni?"). Shunday qilib, testning birinchi kunida eng ko'p ball to'plagan bemor 7/7 ni tashkil qiladi. Etti savoldan so'ng, bemorga keyingi PTA testlarida beriladigan beshta qo'shimcha xotira savollarining bir qismini tashkil etadigan ma'lumotni o'rganish imkoniyati beriladi. Bunga bemorga uchta rasm ko'rsatilishi va yana uchta sinovdan o'tkazilganda ertangi kun uchun uchta rasmni eslab qolishlarini so'rash kiradi. Har bir keyingi kun uchun bemorga ettita yo'nalish bo'yicha savollar va beshta xotiraga oid savollar beriladi. Shunday qilib, testning ikkinchi kunidan boshlab test 12-dan tashqarida bo'lib, bemor eslab qolishi kerak bo'lgan uchta rasm, bemor har kuni 12/12 darajasida mukammal natijaga erishguniga qadar har bir kunlik boshqaruv uchun bir xil bo'ladi. Bemor 12/12 ga erishganida, bemordan keyingi kun uchun uchta turli xil rasmlarni eslab qolishlari so'raladi. Bemor ketma-ket uch kun 12/12 ga erishgandan so'ng, test to'xtatiladi. PTAning davomiyligi avariya sodir bo'lgan paytdan boshlab ketma-ket 12 kunlik natijani qo'lga kiritgan ketma-ket uch kunning birinchi kunigacha bo'lgan vaqt sifatida hisoblanadi. Ya'ni, shaxs ketma-ket uch kun davomida doimiy xotirani namoyish etadigan boshlang'ich nuqtasi yoki to'rt haftadan ko'proq vaqt davomida PTAda bo'lgan bemorlar uchun 12 ballining birinchi kuni.

WPTAS sokin muhitda boshqariladi, bunda bemorning yo'nalishi bo'yicha savollarga (masalan, soat yoki kalendarlar) javob berishda yordam beradigan aniq ko'rsatmalar mavjud emas. O'lchov bilan og'zaki muloqot qila olmaydigan bemorlar uchun o'lchovni moslashtirish mumkin.

Shikastlanishning og'irligi shaxsning PTA dan chiqishi uchun zarur bo'lgan vaqtga asoslanadi. Westmead PTA Scale avvalgi PTA tadqiqotlari tomonidan ishlab chiqilgan zo'ravonlik tasniflash tizimidan foydalanadi.[12]


PTA muddatiZo'ravonlikTegishli o'lchov
24 soatdan kamEngilAWPTAS
1-7 kunOg'irWPTAS
1-4 haftaJuda og'irWPTAS
> 4 haftaJuda og'irWPTAS

WPTAS jiddiylik tasnifi

Shkala dizaynini hisobga olgan holda, WPTAS PTA muddati 24 soatdan ortiq bo'lgan shaxslar uchun foydalanishga yaroqlidir. WPTASning qisqartirilgan versiyasi, AWPTAS,[4] 24 soatdan kam bo'lgan PTA bo'lgan shaxslarda PTA davomiyligini o'lchash uchun ishlatilishi mumkin.

Tadqiqot

WPTAS yopiq shikastlanadigan miya jarohati bilan kasallangan bemorlar uchun ishlab chiqilgan bo'lib, o'lchov bo'yicha keyingi tadqiqotlar ushbu klinik populyatsiyaga asoslangan. WPTASning interraterlararo ishonchliligi yuqori ekanligi aniqlandi[13] va bashorat qilinadigan amal qilish muddati.[14][15]

Dastlab kattalar populyatsiyasida PTAni baholash uchun mo'ljallangan bo'lsa-da, kasalxonaga yotqizilgan va shikastlanmagan bolalarning dastlabki me'yoriy ma'lumotlari WPTAS sakkiz yoshga to'lgan bolalarda foydalanish uchun yaroqli bo'lishi mumkin.[16] Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 7-7 yoshdan kichik bolalarda WPTAS mos kelmasligi mumkin, chunki 6-7 yoshli boshidan jarohat olmaganlar juda kam miqdordagi o'lchov mezonlariga (ya'ni ketma-ket uch kun davomida mukammal ballar) erishishlari mumkin.[16]

Qisqartirilgan Westmead PTA o'lchovi

The AWPTAS,[17][4] Qayta ko'rib chiqilgan WPTAS-dan olingan,[5][6] dan beshta og'zaki yo'nalish elementlarini o'z ichiga oladi Glasgow koma o'lchovi (GCS) va xotirani o'lchash uchun ishlatiladigan uchta rasm karta. RWPTAS Glasgow Coma Scale-dan engil TBI bo'lgan bemorlarda kognitiv nuqsonlarni aniqlashda aniqroq ekanligi aniqlandi.[6] A-WPTAS har kuni emas, balki soatiga boshqariladi. U miyaning engil shikastlanishidan so'ng (ya'ni PTA 24 soatdan kam bo'lganda) PTA uzunligini o'lchash uchun ishlatiladi.

AWPTAS ma'lum ko'rsatmalarga muvofiq boshqariladi. Bemor birinchi marta 18 dan 18 (GCSda 15 dan 15 ga, rasm kartalaridagi 3 dan 3 ga) optimal ball to'plaganida birinchi marta PTA kasalligi hisoblanadi.


Adabiyotlar

  1. ^ http://www.psy.mq.edu.au/pta/page6b.html
  2. ^ Tate, R. L., Pfaff, A., Baguley, I. J., Marosszeky, J. E., Gurka, J. A., Hodgkinson, A. E., King, C., Lane-Brown, A. T., & Hanna, J. (2006). Shikastlanishdan keyingi amneziyadan kelib chiqishni o'lchaydigan test protseduralarining ta'sirini o'rganadigan ko'p markazli, randomizatsiyalangan sinov. J Neurol Neurosurg psixiatriyasi, 77, 841-849.
  3. ^ Seeman, R. (2014). Jiddiy shikastlangan miya shikastlanishidan keyin natijalarni bashorat qilish. Jismoniy va reabilitatsiya tibbiyotidagi tanqidiy sharhlar, 26 (1-2), 13-25.
  4. ^ a b v Meares, S., Shores, E. A., Teylor, A. J., Lammel, A. va Batchelor, J. (2011). Qisqartirilgan Westmead Travmatik Amneziya o'lchovini tasdiqlash: engil shikastlanadigan miya shikastlanishida o'tkir kognitiv buzilishlarni aniqlash uchun qisqacha chora. Miya shikastlanishi, 25 (12), 1198-1205.
  5. ^ a b Ponsford, J., Facem, P.C., Willmot, C., Rothwell, A., Kelly, A-M., Nelms, R., & Ng, K. T. (2004). Boshning engil shikastlanishidan keyin xotirani tiklashni kuzatish uchun Westmead PTA shkalasidan foydalanish. Miya shikastlanishi, 18 (6), 603-614.
  6. ^ a b v Shores, E. A., Lammel, A., Xullik, S, Sheedy, J., Flynn, M., Levick, W., & Batchelor, J. (2008). Revised Westmead PTA Scale-ning Glasgow Coma Scale-ga qo'shimcha sifatida diagnostik aniqligi, engil shikastlanadigan miya shikastlanishi bo'lgan bemorlarda kognitiv buzilishlarni aniqlashda. J Neurol. Neyroxirurg. Psixiatriya, 79, 100-1106.
  7. ^ Artiola, I., Fortuny L., Briggs M., Newcombe F., Ratcliff G., Tomas C. (1986). Shikastlanishdan keyingi amneziya davomiyligini o'lchash. Med J Aust, 144, 569-72.
  8. ^ Shores, E. A, Marosszeky, JE, J Sandanam, J., & Batchelor J. (1986). Shikastlanishdan keyingi amneziya davomiyligini o'lchash uchun klinik o'lchovni oldindan tekshirish. Avstraliyaning tibbiy jurnali, 144, 569-572.
  9. ^ Rassell V.R.Miyaning bosh jarohati bilan bog'liqligi. Miya 1932, 55, 549-603.
  10. ^ Symonds & Russell (1943). Tasodifiy bosh jarohatlari: Xizmat ko'rsatadigan bemorlarda prognoz. Lanset, 1, 7-10.
  11. ^ http://www.psy.mq.edu.au/pta/page6a.html
  12. ^ Kerrol, L. J., Kassidi, J. D., Xolm, L., Kraus, J., va Coronado, V. G. (2004). Yengil shikastlanadigan miya shikastlanishi bo'yicha uslubiy masalalar va tadqiqot tavsiyalari: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan miyaning engil shikastlanishlari bo'yicha hamkorlik guruhi. Reabilitatsiya tibbiyoti jurnali, 36 (Qo'shimcha 43), 113-125. doi: 10.1080 / 16501960410023877
  13. ^ Geffen, G., Bishop, K., Connell, J. and Hopkins, P. (1994), Westmead Post-Travmatik Amneziya (PTA) o'lchovining inter-rater ishonchliligi. Avstraliya mehnat terapiyasi jurnali, 41: 31–36.
  14. ^ Shores, E. A. (1989). Westmead PTA o'lchovi va Glazgo koma o'lchovini o'ta og'ir bosh jarohati ortidan neyropsikologik natijalarni bashorat qiluvchilar sifatida taqqoslash. Nevrologiya, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali, 52, 126-138.
  15. ^ Kosch, Y., Browne, S., King, C., Fitzgerald, J., and Cameron, I. (2010). Post-travmatik amneziya va uning og'ir shikast etkazuvchi miya shikastlanishi bo'lgan odamlarning funktsional natijalari bilan aloqasi. Miya shikastlanishi, 24 (3), 479-485.
  16. ^ a b Marosszeky, N. E. V. J. Batchelor, E. A. Shores, J.E. Marosszeky, M. Klein-boonschate & P. ​​P. Fahey (1993). Westmead PTA shkalasi bo'yicha kasalxonaga yotqizilgan, boshi shikastlanmagan bolalarning ishlashi. Klinik neyropsikolog, 7, 1, 85-95
  17. ^ http://www.ecinsw.com.au/awptas