Yozish terapiyasi - Writing therapy

Yozish terapiyasi; taranglik va hissiyotlarni yumshatish, o'z-o'zini nazorat qilishni o'rnatish va so'zlar qog'ozga uzatilgandan keyin vaziyatni tushunish

Yozish terapiyasi shaklidir ekspresif terapiya terapiya sifatida yozma so'zni yozish va qayta ishlashdan foydalanadigan. Yozish terapiyasi shuni anglatadiki, hissiyotlarni yozish asta-sekin hissiy shikastlanish hissiyotlarini engillashtiradi.[1] Terapevtik usulda yozish alohida yoki guruhda bo'lishi mumkin va uni shaxsan terapevt bilan yoki masofadan turib pochta yoki Internet orqali boshqarish mumkin.

Yozish terapiyasi sohasi turli xil sharoitlarda ko'plab amaliyotchilarni o'z ichiga oladi. Terapiya odatda a tomonidan boshqariladi terapevt yoki maslahatchi. Bir nechta aralashuvlar onlayn mavjud. Yozuv guruhi rahbarlari kasalxonalarda ruhiy va jismoniy kasalliklar bilan shug'ullanadigan bemorlar bilan ishlashadi. Universitet bo'limlarida ular talabalarning o'zini anglashi va o'zini o'zi rivojlantirishga yordam beradi. Masofadan boshqarilganda, shaxsan noma'lum qolishni afzal ko'rganlar va yuzma-yuz vaziyatda eng shaxsiy fikrlari va tashvishlarini oshkor qilishga tayyor bo'lmaganlar uchun foydalidir.

Ko'pgina terapiya shakllarida bo'lgani kabi, yozish terapiyasi ham keng doirada ishlash uchun moslashtirilgan va qo'llaniladi psixonevrotik kasalliklar, shu jumladan, mahrum bo'lish, qochish va suiiste'mol qilish. Ushbu tadbirlarning aksariyati mijozlar terapevt yoki maslahatchi tomonidan tanlangan muayyan mavzular bo'yicha yozadigan mashg'ulotlar shaklida bo'ladi. Topshiriqlarga tanlangan shaxslarga tirik yoki o'lik holda yuborilmagan xatlarni yozish, so'ngra qabul qiluvchidan yoki bemorning tanasining ba'zi qismlaridan xayoliy javoblar yoki alkogolning tiklangan spirtli ichimlik shishasi bilan suhbat kiradi.

Yozuvning terapevtik harakati bo'yicha tadqiqotlar

Ekspresif yozuv paradigmasi

Ifodali yozuv asosan tomonidan ishlab chiqilgan yozish terapiyasining shakli Jeyms V. Pennebaker 1980-yillarning oxirida. Seminal ifodali yozishni o'rganish[2] eksperimental guruh ishtirokchilariga "o'tmishdagi travma" haqida yozishni, uning atrofidagi eng chuqur fikrlari va hissiyotlarini ifoda etishni buyurdi. Aksincha, nazorat ishtirokchilaridan neytral mavzular (masalan, ma'lum bir xona yoki ularning kun rejalari) haqida iloji boricha xolis va haqiqatan ham yozishni, ularning his-tuyg'ulari va fikrlarini oshkor qilmasdan so'rashdi. Ikkala guruh uchun ham vaqt shkalasi ketma-ket to'rt kun davomida takrorlangan 15 daqiqali doimiy yozuvni tashkil etdi. Shuningdek, ishtirokchida yozish uchun narsalar tugashi kerak bo'lsa, ular boshiga qaytib, o'zlarini takrorlashlari, ehtimol biroz boshqacha yozishlari kerakligi haqida ko'rsatma berildi.

Odatda yozma ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:

Keyingi 4 kun ichida sizni butun hayotingizdagi eng shikast etkazuvchi tajriba yoki o'zingizga va hayotingizga ta'sir ko'rsatgan o'ta muhim hissiy muammo haqida juda chuqur fikrlaringiz va his-tuyg'ularingizni yozishingizni istardim. Yozuvingizda men sizni qo'yib yuborishingizni va o'zingizning eng chuqur his-tuyg'ularingizni va fikrlaringizni o'rganishingizni istardim. Siz mavzuni boshqalar bilan, shu jumladan ota-onalar, sevishganlar, do'stlar yoki qarindoshlar bilan bo'lgan munosabatlaringizga bog'lashingiz mumkin; o'tmishingizga, hozirgi kuningizga yoki kelajagingizga; yoki kim bilan bo'lgansiz, kim bo'lishni xohlaysiz yoki hozir kimsiz. Siz yozishning barcha kunlarida yoki har kuni turli mavzularda bir xil umumiy muammolar yoki tajribalar haqida yozishingiz mumkin. Sizning barcha yozuvlaringiz to'liq sir saqlanadi.


Imlo, grammatika yoki jumla tuzilishi haqida tashvishlanmang. Bitta qoida shundaki, siz yozishni boshlaganingizdan so'ng, vaqt tugamaguncha davom etasiz.

Oldin va keyin bir nechta o'lchovlar o'tkazildi, ammo eng hayratlanarli xulosa shuki, nazorat guruhiga nisbatan keyingi oylarda eksperimental guruh shifokorga juda kam tashrif buyurgan. Garchi ko'pchilik yozish tajribasidan xafa bo'lgan bo'lsa-da, ular uni qimmatli va mazmunli deb bilishadi.[3]:167

Pennebaker ekspressiv yozish bo'yicha 130 dan ortiq maqola yozgan yoki birgalikda yozgan.[4] Ulardan biri shuni ko'rsatadiki, ekspresiv yozish immunitet tizimini "kuchaytirishi" mumkin, ehtimol shifokorlar tashrifi kamayishini tushuntirib beradi.[5] Bu chet elga bo'lgan limfotsitlarning ta'sirini o'lchash orqali ko'rsatildi mitogenlar fitohaemagglutinin (PHA) va konkanavalin A (ConA) yozishdan oldin va 6 hafta o'tgach. Sezilarli darajada oshdi limfotsit javob ekspresif yozishni kuchaytiradi degan taxminlarga olib keldi immunokompetensiya. Asosiy depressiv buzuqlik tashxisi qo'yilgan 40 kishida o'tkazilgan dastlabki tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, muntazam ravishda ekspressiv yozish bilan shug'ullanish depressiya alomatlarini kamaytirishda samarali bo'lishi mumkin.[6]

Pennebakerning ekspresiv yozish nazariyalarini qabul qilish va tanqid qilish

Pennebakerning yigirma yil oldin boshlagan tajribalari keng takrorlandi va tasdiqlandi. Pennebakerning asl ishidan so'ng, terapevtik ahamiyatiga qiziqish yana paydo bo'ldi abreaksiya. Bu birinchi tomonidan muhokama qilingan Yozef Breuer va Freyd yilda Isteriya bo'yicha tadqiqotlar ammo shundan beri unchalik o'rganilmagan.[iqtibos kerak ] Pennebaker nazariyasining markazida shikast etkazuvchi hodisalar haqidagi fikrlar va his-tuyg'ularni faol ravishda inhibe qilish kuch sarflashni talab qiladi, tanadagi kümülatif stress omil bo'lib xizmat qiladi va fiziologik faollikni kuchayishi, obsesif fikrlash yoki voqea haqida ruminatsiya qilish bilan bog'liq va uzoq muddatli kasallik.[3] Biroq, Baikie va Wilhelm ta'kidlaganidek, nazariya intuitiv jozibaga ega, ammo aralash empirik qo'llab-quvvatlashga ega:

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ekspresiv yozish jismoniy va immunitet funktsiyalarining turli xil biokimyoviy belgilarida sezilarli yaxshilanishlarga olib keladi (Pennebaker va boshq, 1988; Esterling va boshq, 1994; Petrie va boshq, 1995; Booth va boshq, 1997). Bu shuni ko'rsatadiki, yozma ravishda oshkor qilish tanadagi inhibisyondan kelib chiqadigan fiziologik stressni kamaytirishi mumkin, ammo bu disinhibisyon bu biologik ta'sirlar asosidagi mexanizm ekanligini anglatmaydi. Boshqa tomondan, ilgari oshkor qilinmagan shikastlanishlar haqida yozgan ishtirokchilar sog'liqni saqlash natijalarida ilgari oshkor qilingan travmalar (Greenberg & Stone, 1992) haqida yozganlar va ular o'zlari boshidan kechirmagan xayoliy travmalar haqida yozganlar bilan hech qanday farq qilmasligini ko'rsatdilar. , shuningdek, jismoniy sog'liqning sezilarli yaxshilanishlarini namoyish etdi (Greenberg va boshq, 1996). Shuning uchun, tormozlanish muhim rol o'ynashi mumkin bo'lsa-da, yozilishning kuzatilgan foydalari butunlay tormozlanishning pasayishiga bog'liq emas.

2013 yilda Nazarian va Smitning maqolasida [7], ekspresif yozish vazifasi uchun yozma ko'rsatmalar manipulyatsiya qilindi - bunda 6 ta shart yaratildi - ya'ni kognitiv ishlov berish, ta'sir qilish, o'zini o'zi boshqarish va foyda olish, standart ifodali yozuv va nazorat guruhi. Tuprik kortizol har bir holat bo'yicha o'lchangan bo'lsa-da, hech qanday sharoit kortizolga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi, ammo ko'rsatmalar holatga qarab kayfiyatga turlicha ta'sir ko'rsatdi. Masalan, aralashuvdan keyingi o'lchov sifatida kognitiv ishlov berishga nafaqat kognitiv ishlov berish bo'yicha ko'rsatmalar, balki ta'sir qilish va foyda olish ta'sir ko'rsatdi. Ushbu natijalar ko'rsatmalardan natijalarga qadar parchalanish effektini namoyish etadi. Tegishli tadqiqotlarda Travagin, Margola, Dennis va Revenson [8] kognitiv ishlov berish bo'yicha ko'rsatmalar tengdoshlari bilan muammolarga duch kelgan o'spirinlar uchun standart ekspresif yozuvlar bilan taqqoslandi va ushbu tadqiqot standart ifodali yozish bilan taqqoslaganda uzoq muddatli ijtimoiy moslashishni yaxshiroq ko'rsatdi va ko'pchilikka qaraganda tengdosh muammolari haqida xabar bergan o'spirinlar uchun ijobiy ta'sir oshdi.

Yozish terapiyasi bilan bog'liq boshqa nazariyalar

Gapirish va yozish o'rtasidagi farqga alohida ta'sir ko'rsatadigan qo'shimcha tekshiruv liniyasi kelib chiqadi Robert Ornshteyn ga oid tadqiqotlar ikki palatali miyaning tuzilishi.[9] Quyidagi narsalar "vahshiy faraz" deb hisoblanishi kerakligini ta'kidlar ekan, L'Abate Ornshteyndan iqtibos keltirgan holda quyidagicha ta'kidlaydi:

Gaplashish va yozish nisbatan miya ustunligi jihatidan farq qiladi ... deb bahslashish mumkin. ... agar til o'ng yarim shar bilan ko'proq bog'liq bo'lsa, yozish chap yarim shar bilan ko'proq bog'liq bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, unda yozish miyaning nutq orqali rag'batlantirilmagan qismlarini ishlatishi yoki hatto rag'batlantirishi mumkin.[10]

"Chegarasiz hikoyalar" asoschisi Juli Greyning ta'kidlashicha, "O'zlarini yozuvchi deb hisoblasa-olmasin, hayotida travmatizmni boshdan kechirgan odamlar o'zlarining hikoyalari asosida rivoyatlarni yaratishdan foyda ko'rishlari mumkin. Yozib olish foydalidir, boshqacha qilib aytganda, Xavfsizlikda va nohaqlikda. Travma bir-biridan ajralib turishi mumkin. Jabr ko'rganlar o'zlarini qanday his qilishlarini tushunishlari va boshqalarga buni etkazishga harakat qilishlari kerak. "[11]

Masofaviy davolash usullarining ahamiyati

Internet tomonidan taqdim etilgan qulaylik bilan, yozish terapiyasining imkoniyatlari sezilarli darajada oshdi, chunki mijozlar va terapevtlar bir xil tilda yozishlari sharti bilan dunyoning istalgan joyidan birgalikda ishlashlari mumkin. Ular shunchaki shaxsiy "suhbat xonasiga" "kirishadi" va "real vaqtda" doimiy ravishda matnli dialogga kirishadilar. Shuningdek, ishtirokchilar terapiya mashg'ulotlarini elektron matnli va / yoki ovozli video orqali olishlari va onlayn anketalar, tarqatma materiallar, mashg'ulotlar varaqalari va shunga o'xshash mashqlarni to'ldirishlari mumkin.[12]

Buning uchun kompyuterda o'tirsa ham maslahatchi yoki terapevt xizmatlari kerak. Mahoratli manbalarning kamligi bilan taqqoslaganda ruhiy kasalliklar miqdori o'rtasidagi juda katta kelishmovchilikni hisobga olgan holda, dori-darmonlardan tashqari terapiyani amalga oshirishning yangi usullari izlandi. Rivojlangan jamiyatlarda, sug'urta kompaniyalari ham, davlat idoralari ham dalillarga asoslangan natijalar bilan qo'llab-quvvatlanadigan tejamkor davolanish uchun bosim o'tkazdilar. Shuning uchun uzoq muddatli intensiv pasayish psixoanaliz va shunga o'xshash ko'plab briefer shakllarining ko'payishi kognitiv terapiya.[iqtibos kerak ]

Internet orqali

Hozirgi kunda Internet-yozish terapiyasining eng ko'p qo'llaniladigan usuli elektron pochta orqali (analitik psixoterapevt Natan Fildning "O'z-o'zini ochib berish va o'zini ifoda etishda yozishning terapevtik harakati" maqolasiga qarang).[13] Bu asenkron; ya'ni xabarlar terapevt va mijoz o'rtasida kelishilgan vaqt oralig'ida (masalan, bir hafta), lekin shu haftaning istalgan vaqtida yuboriladi. Ikkala tomon ham noma'lum bo'lib qolganda, mijoz foyda ko'radi onlayn disinhibisyon ta'siri; ya'ni yuzma-yuz vaziyatda yashirishi mumkin bo'lgan xotiralar, fikrlar va his-tuyg'ularni oshkor qilish erkinroqdir. Ham mijoz, ham terapevt o'tmishni aks ettirishga va unutilgan xotiralarni qayta tiklashga, o'z reaktsiyalarini xususiy ravishda qayta ishlashga va o'zlarining javoblarini o'ylashga vaqt topadilar. Bilan elektron terapiya, makon yo'q qilinadi va vaqt kengayadi. Umuman olganda, bu terapevtik kirish miqdorini, shuningdek, terapevtlar odatdagidek ishlashlari kerak bo'lgan tezlik va bosimni sezilarli darajada kamaytiradi.

Noma'lumlik va ko'rinmaslik terapevtik muhitni ta'minlaydi, bu klassik tahlillarga qaraganda ancha yaqinlashadi Freyd "analitik bo'sh ekran" ning idealligi. Bemorning orqasida divanda o'tirish hali ham tahlilchining o'ziga xos xususiyatlariga oid ko'plab izlar uchun joy qoldiradi; elektron terapiya deyarli yo'q. Masofa va o'zaro anonimlik darajani pasaytiradimi yoki oshiradimi o'tkazish hali tergov qilinmagan.

2016 tasodifiy nazorat ostida o'tkazilgan sinovda, ekspluatatsion yozuv onlayn yo'nalishga qarshi sinovdan o'tkazildi qo'llab-quvvatlash guruhi tashvish va tushkunlikka tushgan shaxslar uchun. Guruhlar o'rtasida hech qanday farq topilmadi. Ikkala guruh ham vaqt o'tishi bilan mo''tadil yaxshilanishni ko'rsatdi, ammo aralashuvsiz vaqt davomida ko'rishni kutgan narsalar bilan taqqoslanadigan kattalik.[14]

Jurnal

Yozish orqali o'z-o'ziga yordam berishning eng qadimgi va eng keng tarqalgan shakli bu shaxsiy jurnalni yuritish yoki kundalik - kundalik uchrashuvlar kundaligi yoki taqvimidan farqli o'laroq - unda yozuvchi ularning eng mazmunli fikrlari va hissiyotlarini qayd etadi. Bitta foyda keltiradigan narsa shundaki, yozish harakati hamma moyil bo'lgan cheksiz takrorlanadigan tashvishli fikrlarning azobiga kuchli tormoz qo'yadi. Bundan tashqari, Ketlin Adams ta'kidlaganidek, jurnal yozish orqali yozuvchi "o'z fikrini tom ma'noda [o'qish]" va shu tariqa "tajribalarni aniqroq idrok etishi va shu tariqa taranglikni engillashtirishi mumkin".[15]

She'riyat

She'riyat uchun Pulitser mukofoti finalchi Bryus Vaygl, faxriysi Vetnam urushi, yozuvning terapevtik foydalarini, ayniqsa, boshqa terapiya turlari bilan birlashganda, urush kabi travmatik tajribalar bilan murosaga keladigan odamlar uchun muhokama qildi. Vayglning so'zlariga ko'ra, "Bu sizga yordam beradigan narsa - bu tashqi narsalarni yaratish, unga shakl berishdir. Va shu narsa Denis Levertov Menga buni aytishni davom ettirdi, Mana, sen hozir uni boshqarasan. Bu endi sizni boshqarmaydi. Endi unga egalik qilasiz. "[16]

Shuningdek qarang

Izohlar

  1. ^ Vulston, Kris (2000-03-16). "Terapiya uchun yozish travma ta'sirini yo'q qilishga yordam beradi". CNN. Arxivlandi asl nusxasi 2004 yil 20-noyabrda.
  2. ^ Pennebaker JW, Beall SK (1986 yil avgust). "Shikastlangan hodisaga qarshi turish: inhibisyon va kasallik haqida tushuncha". Anormal psixologiya jurnali. 95 (3): 274–81. doi:10.1037 / 0021-843x.95.3.274. PMID  3745650.
  3. ^ a b Pennebaker, Jeyms V. (may 1997). "Terapevtik jarayon sifatida hissiy tajribalar to'g'risida yozish" (PDF). Psixologiya fanlari. 8 (3): 162–166. doi:10.1111 / j.1467-9280.1997.tb00403.x. JSTOR  40063169. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2003 yil 20 oktyabrda.
  4. ^ Pennebaker, JW (2010). "Klinik sharoitda ekspresiv yozish". Mustaqil amaliyotchi. 30: 23–25.
  5. ^ Pennebaker JW, Kiecolt-Glaser JK, Glaser R (1988 yil aprel). "Shikastlanishlar va immunitet funktsiyalari haqida ma'lumot: psixoterapiyaning sog'liq uchun ta'siri". Konsalting va klinik psixologiya jurnali. 56 (2): 239–45. doi:10.1037 / 0022-006x.56.2.239. PMID  3372832.
  6. ^ Krpan, Ketrin va boshqalar. al. (2013). "Depressiyani davolash sifatida kundalik mashg'ulot: Katta depressiv disorser tashxisi qo'yilgan odamlarga ekspressiv yozuvning afzalliklari". Affektiv Disroders jurnali. 150. doi:https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2013.05.065
  7. ^ Nazarian, Debora; Smit, Joshua M. (2013). "Ta'sirchan yozish aralashuvida qo'llanma manipulyatsiyasining eksperimental sinovi: O'zgarish jarayonlarini o'rganish". Ijtimoiy va klinik psixologiya jurnali. 32 (1): 71–96. doi:10.1521 / jscp.2013.32.1.71.
  8. ^ Travagin, Gabriele; Margola, Davide; Dennis, Jon L.; Revenson, Tracey (2016). "O'zimizni qo'yib yuborishning o'zi etarli emas: kognitiv yo'naltirilgan ekspressiv yozish tengdoshlarning muammolarini kamaytiradi". O'smirlik bo'yicha tadqiqotlar jurnali. 26 (4): 1048–1060. doi:10.1111 / jora.12279.
  9. ^ Ornshteyn, Robert (1998). To'g'ri aql: yarim sharlarni his qilish. Mariner kitoblari.
  10. ^ L'Abate, Luciano (2001). Masofaviy yozish va psixiatriya va ruhiy salomatlikka kompyuter yordamida aralashuvlar. Westport: Ablex Publishing. 9-10 betlar.
  11. ^ Gari, Juli. "O'zgaruvchan yozuv". Chegarasiz hikoyalar. Olingan 1 avgust 2014.
  12. ^ Xarvud, T. Mark va L'Abate, Lusiano. "Masofadan yozish: ishtirokchilarni ko'rmasdan yordam berish." Ruhiy salomatlikda o'z-o'ziga yordam berish: tanqidiy sharh. London: Springer, 2010. 47.
  13. ^ Beyli Belmont (2016 yil 6-dekabr). "So'z orqali davolash: yozish terapiyasining foydalari".
  14. ^ Dekan, J; Potts, HWW; Barker, S (2016). "Internetni qo'llab-quvvatlash guruhiga ko'rsatma, depressiya va xavotirga tushgan odamlarga onlayn ekspressiv yozish bilan taqqoslaganda: tasodifiy sinov". JMIR ruhiy salomatligi. 3 (2): e12. doi:10.2196 / mental.5133. PMC  4887661. PMID  27189142.
  15. ^ Adams, Ketlin. "Jurnal yozishning qisqacha tarixi". Jurnal terapiyasi markazi. Olingan 28 dekabr 2011.
  16. ^ Yuqori o'choq (2012 yil 14 fevral). "Bryus Vaygl bilan intervyu". Yuqori o'choq.

Adabiyotlar