ALS funktsional reyting shkalasi - qayta ko'rib chiqilgan - ALS Functional Rating Scale - Revised

Amiotrofik lateral skleroz (ALS), odatda 54-67 yoshdagi kattalarga ta'sir qiladigan neyrodejenerativ kasallikdir[1] yoshi, har kimga kasallik aniqlanishi mumkin bo'lsa-da. ALS tashxisi qo'yilgan odamlar kasallikning tez rivojlanishi tufayli tashxis qo'yilgandan keyin o'rtacha 2-4 yil yashaydilar.[2][3] ALSning rivojlanishi va zo'ravonligi shifokorlar tomonidan qayta ko'rib chiqilgan va ALSFRS-R deb nomlangan ALS Funktsional Reyting shkalasi bo'yicha baholanadi.

Mezon

ALSFRS-R tarkibiga 0 dan 4 gacha bo'lishi mumkin bo'lgan 12 ta savol kiradi, agar savolga 0 qo'yilsa, bu hech qanday funktsiyani anglatmaydi, 4 ball esa to'liq ishlashini bildiradi.[4][5] Ushbu o'lchov shifokorlar uchun bemorlarni tashxislashda, kasallikning rivojlanishini o'lchashda, shuningdek tadqiqot uchun bemorlarni tanlashda va tadqiqotning potentsial ta'sirini o'lchashda tadqiqotchilar uchun foydalidir. klinik sinov.[4][6]

ALSFRS-R shkalasi ba'zi cheklovlarga ega, ammo har xil boshlanish bilan kelgan odamlarning ballarini taqqoslash foydali emas. Yilda ALS ning asosiy turi boshlanishi bulbar dan so'ng oyoq-qo'llari bilan boshlanadigan ALS birinchi navbatda ta'sirlangan vosita neyronlari mintaqasini tavsiflaydi.[3] Jismoniy shaxslar ham taqdim etishlari mumkin nafas olish boshlangan ALS,[7] ammo bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi. ALSning uch xil turi mavjud bo'lganligi sababli, ALSFRS-R ballari ko'pincha boshlanish turiga qarab toifalarga bo'linadi.[7]

Progressiyaning uchta asosiy yo'li borligi sababli, savollar boshlanish turlariga nisbatan ham bo'linadi. 1 dan 3 gacha bo'lgan savollar bulbar boshlanishi bilan bog'liq, 4 dan 9 gacha bo'lgan savollar oyoq-qo'llarning paydo bo'lishi bilan bog'liq va 10-12 savollar nafas olishning boshlanishi bilan bog'liq.[7]

Taraqqiyot

Diagnostikada hisoblangan ALSFRS-R ballari rivojlanish tezligini aniqlash uchun vaqt davomida to'plangan ballar bilan taqqoslanishi mumkin. ALSFRS-R qiyaligi deb nomlangan o'zgarish tezligi prognoz ko'rsatkichi sifatida ishlatilishi mumkin.[7][8][9]

ALSFRS-R skori tan olingan prognostik ko'rsatkich bo'lsa-da,[5] shu jumladan turli ko'rsatkichlarni taqqoslash foydalidir hayotiy imkoniyatlar (FVC%) va kasallik ta'sir profil (SIP)[5][10] berilgan prognozning aniqligini oshirish.

ALSFRS-R balini statsionar mezonlari bilan bog'lash ham prognozni aniqlashda foydalidir. King tizimi kasallikning klinik tarqalishiga progresiya o'lchovi sifatida ishonadi[5][11] Milano-Torino Staging (MiToS) bosqichlarni aniqlash uchun ALSFRS-R tomonidan ishlab chiqarilgan pastki satrlardan foydalanadi.[5][12]

Savollar

ALSFRS-R ballini aniqlash uchun foydalaniladigan savollar quyida keltirilgan.[5]

1. Nutq
4Oddiy nutq jarayonlari
3Aniqlanadigan nutqning buzilishi
2Takrorlash bilan tushunarli
1Nutq nookal muloqot bilan birlashtirilgan
0Foydali nutqni yo'qotish
2. Salivatsiya
4Oddiy
3Og'izdagi ozgina, ammo aniq miqdordagi tuprik; tunda oqish bo'lishi mumkin
2O'rtacha ortiqcha tuprik; minimal darajada oqishi mumkin
1Ko'p miqdorda tupurik bilan tuprikning ko'pligi qayd etilgan
0Cho'kish belgilandi; doimiy to'qima yoki ro'molcha talab qiladi
3. Yutish
4Oddiy ovqatlanish odatlari
3Erta ovqatlanish muammolari - vaqti-vaqti bilan bo'g'ilib qolish
2Ovqatlanishning izchilligi o'zgaradi
1Naychani qo'shimcha ovqatlantirish kerak
0NPO (faqat parenteral yoki enteral oziqlantirish)
4. Qo'l yozuvi
4Oddiy
3Sekin yoki sust: barcha so'zlar tushunarli
2Hamma so'zlar tushunarli emas
1Qalam ushlashga qodir, ammo yozishga qodir emas
0Qalam ushlamadi
5a. Oziq-ovqat mahsulotlarini kesish va idishlar (gastrostomiya qilinmagan bemorlar)?
4Oddiy
3Biroz sekin va qo'pol, ammo yordam kerak emas
2Ko'pgina oziq-ovqatlarni kesishi mumkin, garchi qo'pol va sekin bo'lsa ham; bir oz yordam kerak
1Oziq-ovqatni kimdir kesib tashlashi kerak, ammo baribir sekin ovqatlanishi mumkin
0Oziqlantirish kerak
5b. Oziq-ovqat mahsulotlarini kesish va idishlarni ishlatish (gastrostomiya bilan og'rigan bemorlar uchun o'lchov)?
4Oddiy
3Noqulay, ammo barcha manipulyatsiyani mustaqil ravishda bajarishga qodir
2Yopish va mahkamlash uchun ba'zi yordam kerak
1Qarovchiga minimal yordam beradi
0Vazifaning biron bir jihatini bajara olmayapman
6. Kiyinish va gigiena
4Oddiy funktsiya
3Mustaqil va to'liq o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish yoki samaradorlikni pasayishi bilan
2Vaqti-vaqti bilan yordam berish yoki almashtirish usullari
1O'ziga xizmat ko'rsatish uchun xizmatchi kerak
0Umumiy qaramlik
7. Yotoqda o'tirish va yotoq kiyimlarini sozlash
4Oddiy
3Biroz sekin va qo'pol, ammo yordam kerak emas
2Yolg'iz o'girilishi yoki choyshabni sozlashi mumkin, ammo katta qiyinchilik bilan
1Faqatgina varaqlarni boshlashi mumkin, lekin aylantirmaydi yoki o'zgartirmaydi
0Nochor
8. Yurish
4Oddiy
3Erta ambulyatsiya qiyinchiliklari
2Yordam bilan yurish
1Nonambulatsion funktsional harakat
0Oyoqlarning maqsadli harakati yo'q
9. Zinadan ko'tarilish
4Oddiy
3Sekin
2Engil beqarorlik yoki charchoq
1Yordamga muhtoj
0Qilolmayapman
10. Dispniya (yangi)
4Yo'q
3Yurish paytida paydo bo'ladi
2Quyidagilardan biri yoki bir nechtasi bilan sodir bo'ladi: ovqatlanish, cho'milish, kiyinish (ADL)
1Dam olish paytida paydo bo'ladi, o'tirganda yoki yotganda nafas olish qiyin
0Mexanik nafas olishni qo'llab-quvvatlashni hisobga olgan holda sezilarli qiyinchilik
11. Ortopneya (yangi)
4Yo'q
3Kechasi nafas qisilishi tufayli uxlashda qiyinchilik tug'diradi,
muntazam ravishda ikkitadan ortiq yostiqdan foydalanmaydi
2Uxlash uchun qo'shimcha yostiq kerak (ikkitadan ko'p)
1Faqat o'tirib uxlash mumkin
0Uxlay olmadim
12. Nafas olish etishmovchiligi (yangi)
4Yo'q
3BiPAP-dan vaqti-vaqti bilan foydalanish
2Kecha davomida BiPAP-dan doimiy foydalanish
1Kecha va kunduz davomida BiPAP-dan doimiy foydalanish
0Intubatsiya yoki traxeostomiya bilan invaziv mexanik shamollatish

Adabiyotlar

  1. ^ Chiò, A .; Logroscino, G.; Traynor, BJ .; Kollinz, J .; Simeone, JC .; Goldstein, L.A .; Oq, LA (2013). "Amiotrofik lateral sklerozning global epidemiologiyasi: nashr etilgan adabiyotlarning tizimli sharhi". Neyroepidemiologiya. 41 (2): 118–130. doi:10.1159/000351153. ISSN  0251-5350. PMC  4049265. PMID  23860588.
  2. ^ Xobson, Ester V.; McDermott, Kristofer J. (2016). "Amiotrofik lateral sklerozni qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik boshqarish" (PDF). Tabiat sharhlari Nevrologiya. 12 (9): 526–538. doi:10.1038 / nrneurol.2016.111. PMID  27514291.
  3. ^ a b "ALS haqida - Kanadaning ALS jamiyati". Kanadaning ALS Jamiyati. Olingan 2017-10-31.
  4. ^ a b Martin, Sara; Al-Xleyfat, Ahmad; Al-Chalabi, Ammar (2017-03-28). "Amiotrofik lateral skleroz nima sabab bo'ladi?". F1000Qidiruv. 6: 371. doi:10.12688 / f1000research.10476.1. ISSN  2046-1402. PMC  5373425. PMID  28408982.
  5. ^ a b v d e f Sedarbaum, Jessi M.; Stambler, Nensi; Malta, Errol; Fuller, Sintiya; Xilt, Dana; Thurmond, Barbara; Nakanishi, Arline (1999-10-31). "ALSFRS-R: nafas olish funktsiyasini baholashni o'z ichiga olgan qayta ishlangan ALS funktsional reyting shkalasi". Nevrologiya fanlari jurnali. 169 (1–2): 13–21. doi:10.1016 / s0022-510x (99) 00210-5. PMID  10540002.
  6. ^ Mora, Jezus S (2017-10-01). "Edaravone erta bosqichda ALS davolash uchun". Lanset nevrologiyasi. 16 (10): 772. doi:10.1016 / S1474-4422 (17) 30289-2. PMID  28920880.
  7. ^ a b v d Runi, Jeyms; Burk, Tom; Vajda, Elis; Xeverin, Mark; Hardiman, Orla (2017-05-01). "ALSFRS-R haqiqatan nimani o'lchaydi? Amyotrofik lateral sklerozda funktsional o'lchov subkursiyalarining uzunlamasına va omon qolish tahlili". J Neurol neyroxirurgiya psixiatriyasi. 88 (5): 381–385. doi:10.1136 / jnnp-2016-314661. ISSN  0022-3050. PMID  27888187.
  8. ^ Kimura, F.; Fujimura, S .; Ishida, S .; Nakajima, H .; Furutama, D .; Uehara, X .; Shinoda, K .; Sugino, M.; Hanafusa, T. (2006-01-24). "Tashxis qo'yish paytida ALSFRS-R ning rivojlanish darajasi ALSda omon qolish vaqtini taxmin qiladi". Nevrologiya. 66 (2): 265–267. doi:10.1212 / 01.wnl.0000194316.91908.8a. ISSN  0028-3878. PMID  16434671.
  9. ^ Elamin, Marva; Bede, Piter; Montuschi, Anna; Pender, Niall; Chio, Adriano; Hardiman, Orla (2015-06-01). "Amiotrofik lateral sklerozda prognozni taxmin qilish: oddiy algoritm". Nevrologiya jurnali. 262 (6): 1447–1454. doi:10.1007 / s00415-015-7731-6. ISSN  0340-5354. PMC  4469087. PMID  25860344.
  10. ^ Bergner, M .; Bobbitt, R. A .; Karter, V.B.; Gilson, B. S. (1981 yil avgust). "Kasallik ta'sir profil: sog'liqni saqlash holatini ishlab chiqish va yakuniy qayta ko'rib chiqish". Tibbiy yordam. 19 (8): 787–805. doi:10.1097/00005650-198108000-00001. ISSN  0025-7079. PMID  7278416.
  11. ^ Roche, Xose S.; Roxas-Garsiya, Rikardo; Skott, Kirsten M.; Skott, Uilyam; Ellis, Ketrin E.; Burman, Reychel; Vijesekera, Lokesh; Tyorner, Martin R.; Ley, P. Nayjel (2012 yil mart). "Amiotrofik lateral skleroz uchun statsionar tizim". Miya: Nevrologiya jurnali. 135 (Pt 3): 847-852. doi:10.1093 / brain / awr351. ISSN  1460-2156. PMC  3286327. PMID  22271664.
  12. ^ Chiò, Adriano; Xammond, Edvard R.; Mora, Gabriele; Bonito, Virjinio; Filippini, Graziella (2015 yil yanvar). "Amiotrofik lateral sklerozning klinik statsionar tizimini ishlab chiqish va baholash". Nevrologiya, neyroxirurgiya va psixiatriya jurnali. 86 (1): 38–44. doi:10.1136 / jnnp-2013-306589. ISSN  1468-330X. PMID  24336810.

Tashqi havolalar