Aksessuar o't yo'llari - Accessory bile duct - Wikipedia

Aksessuar o't yo'llari
Anatomik terminologiya

An aksessuar o't yo'llari a kanal transport vositalari safro va deb hisoblanadi ortiqcha raqamli yoki yordamchi safro daraxti.[1]

Ga nisbatan joylashuvi bilan tavsiflanishi mumkin o't pufagi supravezikulyar sifatida[2][3] (o't pufagi tanasidan ustun) yoki subvesikulyar[4][5] (o't pufagi tanasidan past).

Luschka kanali

Jarrohlik adabiyotida bu atama Luschka kanali aksessuar safro kanaliga murojaat qilish uchun ishlatiladi. Ular o't pufagi to'shagiga aniq kirib boradigan kichik kanallar yoki o'ng jigar kanal tizimining kichik intrahepatik radikallarining kichik irmoqlari.[6] Ular to'g'ridan-to'g'ri jigardan o't pufagining tanasiga tushishi mumkin.[7] Ular har doim ham safroni to'kib tashlamasliklari mumkin va ba'zan ko'r distal uchlari bo'lishi mumkin.[2] Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ular o'ng pastki pastki dorsal subsegmentning jigar parenximasidan yoki o't pufagi qatlamining biriktiruvchi to'qimasidan kelib chiqqan. Tadqiqotda jigar o'ng pastki pastki orqa shoxchasi, jigar o'ng oldingi filiali, o'ng jigar kanali yoki oddiy jigar kanali bilan tugaydigan distal aloqalar ko'rsatildi.[4]

Atama Luschka kanali noaniq, chunki u supravezikulyarga tegishli bo'lishi mumkin[2][3] yoki subvesikulyar kanallar.[4][5] Supravezikulyar kanallar odatda o't pufagi qatlamida bo'ladi. 2012 yilgi sharhda ushbu atama taklif qilingan Luschka kanali ushbu noaniqlik tufayli tark etilishi va o'rniga aniqroq muddat kiritilishi kerak subvezik o't yo'llari.[8] Shuningdek, tegishli kanal (lar) ning aniq kelib chiqishi va drenaj joylari bemorlar o'rtasida juda farq qilar edi.

116 ta maqoladan 54 tasi 238 ta subvezik kanalni aniqlaydigan anatomik ma'lumotni taqdim etdi, ularning aksariyati aksessuar kanallarini namoyish etdi. Ushbu kanallarning kelib chiqishi va drenajlanishi, birinchi navbatda, jigarning o'ng lobiga cheklangan, ammo juda katta farqlar mavjud edi.

— -Schnelldorfer va boshq., [8]

Klinik ahamiyati

Garchi ular hech qanday jigarni to'kib yubormasalar ham parenxima, ular safro oqishi yoki safro chiqishi manbai bo'lishi mumkin peritonit keyin xoletsistektomiya kattalarda ham, bolada ham. Agar o't pufagini olib tashlash paytida qo'shimcha o't yo'li tanib bo'lmaydigan bo'lsa, operatsiyadan 5-7 kun o'tgach, bemorda safro paydo bo'ladi peritonit,[9] davolash qilinmasa, kasallik darajasi 44% bo'lgan osonlik bilan davolanadigan asorat.

Ko'pincha tomonidan tashxis qo'yilgan HIDA-skanerlash, operatsiyadan keyingi o't yo'lidan o't oqishi vaqtincha biliyer stent bilan davolanishi mumkin[iqtibos kerak ] o'tni ichakdan ichakka yo'naltirish va qo'shimcha kanalning o'z-o'zidan yopilishiga yoki radiologiya ko'rsatmalariga asosan drenajdan foydalanishga imkon berish.[10]

Eponim

Bu atama nemis anatomistining nomi bilan atalgan Hubert fon Lushka (1820-1875)[11][12] birinchi ishni 1863 yilda kim tasvirlab bergan.[4]

Adabiyotlar

  1. ^ Strasberg, Stiven M.; Hawkins, Uilyam (2006). "Safro yo'lini tiklash: anatomik asoslar va jarrohlik usullari". Fischerda, Yozef E.; Bland, Kirbi I .; Chaqiruvchi, Mark P. (tahrir). Jarrohlik bo'yicha mahorat. Lippincott Uilyams va Uilkins. 1129-42 betlar. ISBN  978-0-7817-7165-8.
  2. ^ a b v Sharif, K; De Ville De Goyet, J (2003). "Xoletsistektomiyadan so'ng safro oqishiga olib keladigan luschkaning o't yo'llari - safro anatomiyasini qayta ko'rib chiqish". Pediatriya jarrohligi jurnali. 38 (11): E21-3. doi:10.1016 / j.jpedsurg.2003.08.008. PMID  14614740.
  3. ^ a b MakKillan, T .; Manolas, S. G.; Xeyman, J. A .; Kune, G. A. (1989). "Lushkaning o't yo'lining jarrohlik ahamiyati". Britaniya jarrohlik jurnali. 76 (7): 696–8. doi:10.1002 / bjs.1800760715. PMID  2765803.
  4. ^ a b v d Ko, Kenju; Kamiya, Junichi; Nagino, Masato; Oda, Koji; Yuasa, Norxiro; Aray, Toshiyuki; Nishio, Xideki; Nimura, Yuji (2006). "Rezektsiya qilingan jigar namunalarida subvesikal o't yo'lini (Luschka kanali) o'rganish". Jahon jarrohlik jurnali. 30 (7): 1316–20. doi:10.1007 / s00268-005-0469-z. PMID  16830216.
  5. ^ a b Spanos, Konstantin P.; Sirakos, Teodor (2006). "Luschka kanalidan safro oqishi (subvezik kanal): sharh". Langenbekning jarrohlik arxivi. 391 (5): 441–7. doi:10.1007 / s00423-006-0078-9. PMID  16927110.
  6. ^ http://www.uptodate.com/contents/complications-of-laparoscopic-cholecystectomy?detectedLanguage=en&source=search_result&search=luschka&selectedTitle=1~12&provider=noProvider[to'liq iqtibos kerak ]
  7. ^ http://accessmedicine.com/content.aspx?aID=5026669[to'liq iqtibos kerak ][doimiy o'lik havola ]
  8. ^ a b Shnelldorfer, Tomas; Sarr, Maykl G.; Adams, Devid B. (2012). "Luschka kanali nima? - Tizimli ko'rib chiqish". Gastrointestinal Jarrohlik jurnali. 16 (3): 656–62. doi:10.1007 / s11605-011-1802-5. PMID  22215244.
  9. ^ Baliya, M; Xuy, M; Szerda, F; Bubnjar, J; Stulhofer, M (2003). "[Laparoskopik xoletsistektomiya - yordamchi o't yo'llari]". Acta Med Croatica. 57 (2): 105–9. PMID  12879689.
  10. ^ Pino-Flores, Kristina; Segura-Sampedro, Xuan Xose; Garsiya-Peres, Xose Mariya; Soldevila-Garsiya, Karla; Palma-Zamora, Eliya; Gonsales-Argente, Franchesk Xaver (2017-04-17). "Subvezikal kanalning shikastlanishi teri orqali drenajlash yo'li bilan hal qilindi". Gastroenterologia Y Gepatologia. doi:10.1016 / j.gastrohep.2017.03.005. ISSN  0210-5705. PMID  28427730.
  11. ^ Batorfi, J; Baranyay, F; Simon, E; Beznicza, H; Kolonics, G (2004). "Luschka-jarati epecsorgas laparoszkopos ellatasa laparoszkopos cholecystectomia utan" [Laparoskopik xoletsistektomiyadan so'ng Luschka kanalidan o't oqishini laparoskopik davolash]. Orvosi hetilap (venger tilida). 145 (20): 1061–4. PMID  15202328.
  12. ^ Luschkaning kanallari da Kim uni nomladi?