Jigar - Liver

Ushbu maqola organ haqida. Boshqa maqsadlar uchun qarang Jigar (ajralish).
Jigar
Anatomiya Abdomen Tiesworks.jpg
Inson jigari yuqori o'ngda joylashgan qorin
Liver 01 animation1.gif
Inson jigarining joylashishi (qizil rangda)
Tafsilotlar
KashshofForegut
TizimOvqat hazm qilish tizimi
ArteriyaJigar arteriyasi
TomirJigar venasi va jigar portal venasi
AsabÇölyak ganglionlari va vagus asab[1]
Identifikatorlar
LotinJekur, ikur
YunonchaGepar (kar)
Ildizli gepat- (báp-)
MeSHD008099
TA98A05.8.01.001
TA23023
FMA7197
Anatomik terminologiya

The jigar bu organ faqat topilgan umurtqali hayvonlar qaysi zararsizlantiradi turli xil metabolitlar, oqsillarni sintez qiladi uchun zarur bo'lgan biokimyoviy moddalarni ishlab chiqaradi hazm qilish va o'sish.[2][3][4] Odamlarda u o'ng yuqori kvadrant ning qorin, ostida diafragma. Uning boshqa rollari metabolizm tartibga solishni o'z ichiga oladi glikogenni saqlash, parchalanishi qizil qon hujayralari va ishlab chiqarish gormonlar.[4]

Jigar an qo'shimcha ovqat hazm qilish organi ishlab chiqaradi safro, an gidroksidi suyuqlik o'z ichiga oladi xolesterin va safro kislotalari, bu yordam beradi yog 'parchalanishi. The o't pufagi, jigar ostida joylashgan kichkina sumkada, jigar tomonidan ishlab chiqarilgan safro saqlanadi va keyinchalik oshqozonni tugatish uchun ingichka ichakka ko'chiriladi.[5] Jigar juda ixtisoslashgan to'qima asosan iborat gepatotsitlar, juda ko'p miqdordagi biokimyoviy reaktsiyalarni, shu jumladan kichik va murakkab molekulalarning sintezi va parchalanishini tartibga soladi, ularning aksariyati normal hayotiy funktsiyalar uchun zarurdir.[6] Organning umumiy funktsiyalari bo'yicha taxminlar har xil, ammo darsliklarda odatda 500 ga yaqin deb keltirilgan.[7]

Uzoq vaqt davomida jigar funktsiyasining yo'qligini qanday qoplash kerakligi hali ma'lum emas jigar diyalizi usullaridan qisqa muddatda foydalanish mumkin. Jigar yo'qligida uzoq muddatli almashtirishni rag'batlantirish uchun sun'iy jigar hali ishlab chiqilmagan. 2018 yildan boshlab,[8] jigar transplantatsiyasi bajarish uchun yagona variant jigar etishmovchiligi.

Tuzilishi

Jigar qizil-jigarrang, xanjar shaklida organ ikkitasi bilanloblar hajmi va shakli teng bo'lmagan Odamning jigari odatda 1,5 kg (3,3 lb) ga etadi.[9] va kengligi taxminan 15 sm (6 dyuym).[10] Odamlar orasida standartga nisbatan sezilarli darajada farqlar mavjud mos yozuvlar diapazoni erkaklar uchun 970-1.860 g (2.14-4.10 funt)[11] va ayollar uchun 600-1770 g (1.32-3.90 funt).[12] Bu eng og'ir ichki organ va eng kattadir bez inson tanasida.Qorin bo'shlig'ining o'ng yuqori kvadrantida joylashgan bo'lib, u diafragma ostida, oshqozonning o'ng tomonida joylashgan va o't pufagini qoplaydi.[5]

Jigar ikkita katta bilan bog'langan qon tomirlari: the jigar arteriyasi va portal tomir. Jigar arteriyasi kislorodga boy qonni aortadan a orqali yuboradi çölyak tanasi, portal tomir esa butun tarkibida hazm bo'ladigan ozuqaviy moddalarga boy qonni olib yuradi oshqozon-ichak trakti va shuningdek taloq va oshqozon osti bezi.[8] Ushbu qon tomirlari kichik kapillyarlarga bo'linadi jigar sinusoidlari, keyin olib keladigan lobulalar.

Lobulalar - jigarning funktsional bo'linmalari. Har bir lobula asosiy metabolik hujayralar bo'lgan millionlab jigar hujayralaridan (gepatotsitlar) iborat. Lobulalar butun jigarni qoplagan tolali kapsuladan cho'zilgan ingichka, zich, notekis, fibroelastik biriktiruvchi to'qima qatlami bilan birlashtiriladi. Glissonning kapsulasi.[4] Bu jigar hilumidagi qon tomirlari, kanallar va asablarga hamroh bo'lib, jigar tuzilishiga tarqaladi. Jigarning butun yuzasi, bundan mustasno yalang'och maydon, a bilan qoplangan seroz dan olingan palto qorin parda va bu ichki Glisson kapsulasiga qattiq yopishadi.

Yalpi anatomiya

Jigar bilan bog'liq terminologiya ko'pincha boshlanadi gepat- Gaos- dan, dan Yunoncha jigar uchun so'z.[13]

Lobes

Qo'shimcha ma'lumotlar: Jigar loblari
Yuqoridan qaraladigan jigar, chap va o'ng loblarni ajratib ko'rsatgan falciform ligament
Pastki tomondan ko'rib chiqilgan jigar, to'rtta lob va taassurotlarni ko'rsatadigan sirt

Jigar qo'pol yuqoridan qaralganda ikki qismga bo'linadi - o'ng va chap lob - va pastdan qaralganda to'rt qism (chap, o'ng, kaudat va to'rtburchak loblar ).[14]

The falciform ligament jigarni chap va o'ng lobga yuzaki bo'linishini amalga oshiradi. Pastdan, ikkita qo'shimcha loblar o'ng va chap loblar o'rtasida, bir-birining oldida joylashgan. Chiziqni chapdan yugurayotganini tasavvur qilish mumkin vena kava va jigar va o't pufagini ikkiga bo'lish uchun oldinga siljish.[15] Ushbu satr deyiladi Kantlining chizig'i.[16]

Boshqa anatomik yo'nalishlarga quyidagilar kiradi ligamentum venosum va jigarning dumaloq ligamenti, bu esa jigarning chap tomonini ikki qismga ajratadi. Muhim anatomik belgi porta gepatisi, chap qismni to'rtta segmentga ajratadi, ularni soat sohasi farqli o'laroq I kabi kaudat lobidan boshlab raqamlash mumkin. Ushbu parietal ko'rinishdan ettita segmentni ko'rish mumkin, chunki sakkizinchi segment faqat visseral ko'rinishda ko'rinadi.[17]

Yuzaki yuzalar

Diafragma yuzasida, diafragma bilan tutashgan uchburchak yalang'och joydan tashqari, jigar ingichka, ikki qavatli membrana bilan qoplangan, qorin parda, bu boshqa organlarga qarshi ishqalanishni kamaytirishga yordam beradi.[18] Ushbu sirt diafragma shakliga mos keladigan ikkita lobning konveks shaklini qoplaydi. Periton o'z-o'zidan katlanib, hosil bo'ladi falciform ligament va to'g'ri va chap uchburchak ligamentlar.[19]

Bular peritoneal ligamentlar qo'shimchalardagi anatomik ligamentlar bilan bog'liq emas va o'ng va chap uchburchak ligamentlar ma'lum bir funktsional ahamiyatga ega emas, ammo ular sirt belgilari sifatida xizmat qiladi.[19] Falciform ligament jigarni biriktiruvchi funktsiyalarni bajaradi orqa qismi oldingi tana devori.

Visseral sirt yoki pastki yuza notekis va konkavdir. U o't pufagi va porta gepatisini biriktiradigan joydan tashqari qorin parda bilan qoplangan.[18] O't pufagining qoldiqlari to'rtburchaklar lobining o'ng tomonida joylashgan bo'lib, o't pufagi, uning pufak yo'li bilan porta gepatisining o'ng uchiga yaqin joylashgan.

Taassurotlar

Jigar haqida taassurotlar

Jigar yuzasida bir nechta taassurotlar turli xil qo'shni tuzilmalar va organlarni joylashtiradi. O't pufagi foszasining o'ng lobining ostida va o'ng tomonida ikkita taassurot bor, ular bir-birining orqasida va tizma bilan ajralib turadi. Oldingisi - bu shakllangan sayoz kolik taassurotidir jigar egiluvchanligi orqada turgan esa - buyrakning chuqurroq taassurotlari, o'ng buyrakning va uning qismining bir qismi buyrak usti bezi.[20]

Suprarenal taassurot - bu jigarda kichik, uchburchak, tushkunlikka tushgan joy. U o'ng tomonga yaqin joylashgan fossa, yalang'och maydon va kaudat lob o'rtasida va darhol buyrak taassurotidan yuqori. Suprarenal taassurotning katta qismi qorin bo'shlig'idan mahrum bo'lib, u o'ng suprarenal bezni joylashtiradi.[21]

Buyrak taassurotiga medial - bu o't pufagi bo'yni va uning o'rtasida yotgan uchinchi va biroz aniq taassurot. Bunga o'n ikki barmoqli ichakning tushayotgan qismi sabab bo'ladi va o'n ikki barmoqli ichak taassuroti deb nomlanadi.[21]

Jigar chap lobining pastki yuzasi oshqozon taassurotining orqasida va chap tomonida namoyon bo'ladi.[21] Bu oshqozonning old yuzasi ustida shakllangan va uning o'ng tomonida dumaloq ustunlik mavjud tuber omentale oshqozonning kamroq egriligiga to'g'ri keladi va oldingi qatlamining oldida yotadi. ozroq omentum.

Mikroskopik anatomiya

Hujayralar, kanallar va qon tomirlari
Jigarning mikroskopik anatomiyasi
Kapillyar turlari - o'ngdagi sinusoid

Mikroskopik tarzda har bir jigar lobidan tashkil topgan jigar lobulalari. Lobulalar taxminan olti burchakli bo'lib, ular gepatotsitlar plitalari va markaziy venadan hujayralararo portal uchburchakning xayoliy perimetri tomon tarqaladigan sinusoidlardan iborat.[22] Jigardan qon chiqarish uchun markaziy tomir jigar venasiga qo'shiladi. Lobulaning o'ziga xos komponenti bu portal uchligi, bu lobulaning har bir burchagi bo'ylab harakatlanishi mumkin. Portal uchligi, jigar arteriyasi, eshik venasi va umumiy o't yo'lidan iborat.[23] Uchlikni jigar ultratovushida ko'rish mumkin Mikki Sichqoncha belgisi bosh venasi, jigar arteriyasi va umumiy o't yo'li quloqlari bilan.[24]

Jigar qismlarini tasvirlaydigan 3D tibbiy animatsiya
Jigar qismlarini tasvirlaydigan 3D tibbiy animatsiya

Gistologiya, mikroskopik anatomiyani o'rganish jigar hujayralarining ikkita asosiy turini ko'rsatadi: parenximal hujayralar va nonparenximali hujayralar. Jigar hajmining taxminan 70-85 foizini parenximal gepatotsitlar egallaydi. Nonparenximal hujayralar jigar hujayralari umumiy sonining 40 foizini tashkil qiladi, ammo uning miqdori atigi 6,5 foizni tashkil qiladi.[25] The jigar sinusoidlari ikki turdagi hujayralar bilan o'ralgan, sinusoidal endotelial hujayralar va fagotsitik Kupffer hujayralari.[26] Jigar stellat hujayralari ichida joylashgan parenximatik bo'lmagan hujayralardir perisinusoidal bo'shliq, sinusoid va gepatotsit o'rtasida.[25]Bundan tashqari, jigar ichi limfotsitlar ko'pincha sinusoidal lümen ichida mavjud.[25]

Funktsional anatomiya

Sariq rangda aylantirilgan jigar gilami

Markaziy maydon yoki jigar hilumu, porta gepatisi deb ataladigan ochilishni o'z ichiga oladi umumiy o't yo'li va umumiy jigar arteriyasi va portal tomirining ochilishi. Kanal, tomir va arteriya chap va o‘ng shoxlarga bo‘linadi va shu tarmoqlar bilan ta'minlangan jigar joylari funksional chap va o‘ng bo‘laklarni tashkil qiladi. Funktsional loblar xayoliy tekislik, Kantli chizig'i bilan ajralib, o't pufagi chuqurini pastki vena kava bilan birlashtiradi. Samolyot jigarni haqiqiy o'ng va chap loblarga ajratadi. O'rta jigar venasi ham haqiqiy o'ng va chap loblarni ajratib turadi. O'ng lob yana anga bo'linadi oldingi va orqa o'ng jigar venasi bilan segment. Chap lob lobga bo'linadi medial va lateral chap jigar venasi segmentlari.

Jigarning hilumu uch qism bilan tavsiflanadi plitalar o'z ichiga olgan safro yo'llari va qon tomirlari. Barcha plastinka tizimining tarkibi g'ilof bilan o'ralgan.[27] Uchta plitalar hilar plitasi, kist plitasi va kindik plastinka va plastinka tizimi jigarda ko'plab anatomik o'zgarishlarning joyidir.[27]

Couinaud tasniflash tizimi

Asosiy maqola: Jigar segmenti
Sakkizta Kuinaud segmentlari belgilangan animatsiyadagi inson jigarining shakli

Keng ishlatiladigan Kuyna tizimida, funktsional loblar asosiy portal venaning bifurkatsiyasi orqali ko'ndalang tekislikka asoslangan holda jami sakkizta kichik qismlarga bo'linadi.[28] Kaudat lob - bu o'ng va chap tomondagi qon tomir shoxlaridan qon oqishini qabul qiladigan alohida tuzilish.[29][30] Couinaud tasnifi jigarni funktsional jihatdan sakkizga bo'linadi jigar segmentlari. Har bir segmentning o'ziga xos qon tomir oqimi, chiqishi va safro drenaji mavjud. Har bir segmentning markazida portal tomir, jigar arteriyasi va o't yo'lining tarmoqlari joylashgan. Har bir segmentning periferiyasida jigar tomirlari orqali qon tomirlari chiqib turadi.[31] Tasniflash tizimi jigarda qon tomir ta'minotidan foydalanib, funktsional birliklarni (I dan VIII gacha) 1-birlik, kaudat lob bilan ajratadi, uning ta'minotini portal venaning o'ng va chap shoxlaridan oladi. U ichiga to'g'ridan-to'g'ri oqadigan bir yoki bir nechta jigar tomirlari kiradi pastki vena kava.[28] Qolgan birliklar (II dan VIII gacha) soat yo'nalishi bo'yicha raqamlanadi:[31]

Gen va oqsil ekspressioni

Qo'shimcha ma'lumotlar: Bioinformatika § Gen va oqsil ekspressioni

20000 ga yaqin oqsillarni kodlovchi genlar inson hujayralarida va bu genlarning 60% normal, kattalar jigarida ifodalanadi.[32][33] 400 dan ortiq genlar jigarda aniqroq ifodalanadi, 150 ga yaqin genlar jigar to'qimalariga juda xosdir. Tegishli jigarga xos oqsillarning katta qismi asosan gepatotsitlarda ifodalanadi va qonga ajraladi va plazma oqsillarini tashkil qiladi. Boshqa jigarga xos oqsillar aniq jigar fermentlari kabi HAO1 va RDH16, kabi safro sintezida ishtirok etadigan oqsillar BAAT va SLC27A5 kabi dorilarning metabolizmida ishtirok etadigan transportyor oqsillari ABCB11 va SLC2A2. Jigarga juda xos bo'lgan oqsillarga misollar kiradi apolipoprotein A II, qon ivish omillari F2 va F9, komplement bilan bog'liq oqsillar, va fibrinogen beta zanjiri oqsil.[34]

Rivojlanish

Organogenez, a'zolarning rivojlanishi uchinchi haftadan sakkizinchi haftagacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi embriogenez. Jigarning kelib chiqishi ikkala ventral qismida yotadi oldingi ichak endoderm (endoderm uchta embriondan biridir germ qatlamlari ) va qo'shni qismning tarkibiy qismlari septum transversum mezenxima. Insonda embrion, jigar divertikuli oldingi ichakdan atrofdagi mezenximaga cho'zilgan endoderm naychasidir. Transversum septum mezenximasi bu endodermani ko'payishiga, shoxlanishiga va jigar glandular epiteliysini hosil qilishga undaydi. Jigar divertikulining bir qismi (ovqat hazm qilish trubasiga eng yaqin bo'lgan mintaqa) funktsiyasini davom ettiradi drenaj kanali jigar va bu kanalning bir bo'lagi o't pufagini hosil qiladi.[35] Transversum mezenxima septumidan signallardan tashqari, fibroblast o'sish omili dan rivojlanayotgan yurak shuningdek, jigar kompetensiyasiga hissa qo'shadi retinoik kislota dan chiqqan lateral plastinka mezoderma. Jigar endodermik hujayralari morfologik o'tishdan psevdostratlanganga o'tib, qalinlashuvga olib keladi. jigar buyragi. Ularning kengayishi bipotensial gepatoblastlar populyatsiyasini tashkil qiladi.[36] Jigar stellat hujayralari mezenximadan olinadi.[37]

Gepatoblastlar septum transversum mezenximasiga ko'chib o'tgandan so'ng, jigar me'morchiligi o'rnatila boshlaydi, jigar sinusoidlari va safro kanallari paydo bo'ladi. Jigar kurtakchasi pufakchalarga ajraladi. Chap kindik venasi ga aylanadi duktus venozusi va o'ng vitellin venasi portal tomiriga aylanadi. Kengayayotgan jigar buyragi kolonizatsiya qilinadi gematopoetik hujayralar. Bipotensial gepatoblastlar farqlana boshlaydi biliar epiteliy hujayralari va gepatotsitlar. Biliyer epiteliya hujayralari portal venalar atrofidagi gepatoblastlardan ajralib, dastlab bir qavatli, so'ngra kuboidal hujayralarning ikki qatlamini hosil qiladi. Duktal plastinkada fokal kengayishlar ikki qavatli nuqtalarda paydo bo'lib, portal mezenxima bilan o'raladi va jigar ichi safro yo'llariga tubulogenezga uchraydi. Portal tomirlariga tutash bo'lmagan gepatoblastlar gepatotsitlarga ajralib, sinusoidal epiteliya hujayralari va safro kanalikulalari bilan o'ralgan kordonlarga aylanadi. Gepatoblastlar gepatotsitlar tarkibiga kirgandan so'ng va ular kengayib borgandan so'ng, ular etuk gepatotsitning funktsiyalarini egallashni boshlaydilar va oxir-oqibat etuk gepatotsitlar juda ko'p polikatsiyalangan epiteliya hujayralari sifatida ko'p miqdordagi glikogen to'planishiga ega. Voyaga etgan jigarda gepatotsitlar ekvivalent emas, ular portotsentrovenulyar eksa bo'ylab jigar lobuli ichida joylashgan bo'lib, dori almashinuvi, uglevod almashinuvi, ammiak detoksifikatsiyasi, safro hosil bo'lishi va sekretsiyasida ishtirok etadigan metabolik genlarning ifodasini belgilaydi. WNT / b-katenin endi ushbu hodisada asosiy rol o'ynashi aniqlandi.[36]

Tug'ilganda jigar tana vaznining taxminan 4% ni tashkil qiladi va o'rtacha 120 g (4 oz) vaznga ega. Keyingi rivojlanish jarayonida u 1,4-1,6 kg gacha (3,1-3,5 funt) ko'tariladi, ammo tana vaznining atigi 2,5-3,5 foizini tashkil qiladi.[38]

Xomilaning qon bilan ta'minlanishi

O'sib borayotgan xomilada jigar uchun qonning asosiy manbai o'sayotgan homilani ozuqaviy moddalar bilan ta'minlaydigan kindik tomiridir. Kindik ven kindik ichakchasiga kirib, yuqoriga qarab jigar falciform ligamentining erkin chetidan jigarning pastki yuzasiga o'tadi. U erda u portal tomirning chap filiali bilan birlashadi. Duktus venozusi qonni chap portal venadan chap jigar venasiga, so'ngra pastki vena kava, platsenta qonining jigarni chetlab o'tishiga imkon beradi. Xomilada jigar normal ovqat hazm qilish jarayonlarini va chaqaloq jigarining filtrlanishini bajarmaydi, chunki ozuqa moddalari onadan to'g'ridan-to'g'ri onadan olinadi platsenta. Xomilalik jigar xomilaga ko'chib o'tadigan ba'zi qon hujayralarini chiqaradi timus, yaratish T hujayralari yoki T-limfotsitlar. Tug'ilgandan so'ng, qon tomir hujayralarining shakllanishi qizil rangga o'tadi ilik. 2-5 kundan keyin kindik venasi va venoz kanal butunlay yo'q qilinadi; birinchisi jigarning dumaloq ligamenti ikkinchisi esa bo'ladi ligamentum venosum. In buzilishlar ning siroz va portal gipertenziya, kindik venasi yana ochilishi mumkin.

Vazifalar

Jigarning turli funktsiyalari jigar hujayralari yoki gepatotsitlar tomonidan amalga oshiriladi. Jigar, odatda, boshqa tizimlar va organlar bilan birgalikda 500 ga yaqin alohida funktsiyalar uchun javobgardir deb o'ylashadi. Hozirda yo'q sun'iy organ yoki qurilma jigarning barcha funktsiyalarini ko'paytirishi mumkin. Ba'zi funktsiyalarni bajarish mumkin jigar diyalizi, uchun eksperimental davolash jigar etishmovchiligi. Jigar tanadagi umumiy kislorod iste'molining taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Qon ta'minoti

Jigar tomirlari

Jigar jigar darvozasi venasi va jigar arteriyalaridan ikkilangan qon ta'minotini oladi. Jigar portal venasi jigar qon ta'minotining taxminan 75% ni etkazib beradi va tashiydi venoz qon taloqdan, oshqozon-ichak traktidan va unga aloqador organlardan oqib chiqadi. Jigar arteriyalari jigarni arterial qon bilan ta'minlaydi va qon oqimining qolgan to'rtdan bir qismini tashkil qiladi. Kislorod ikkala manbadan ham ta'minlanadi; jigarning kislorodga bo'lgan ehtiyojining taxminan yarmi jigar portal venasi tomonidan, yarmi esa jigar arteriyalari tomonidan qondiriladi.[39] Jigar arteriyasida alfa- va beta-adrenergik retseptorlari mavjud; shuning uchun arteriya orqali oqim qisman vegetativ asab tizimining splanxnik nervlari tomonidan boshqariladi.

Qon jigar sinusoidlari orqali oqadi va har bir lobulaning markaziy tomiriga tushadi. The markaziy tomirlar jigarni tark etib, pastki vena kavasiga oqib tushadigan jigar tomirlariga birlashadi.[40]

Safro oqimi

Asosiy maqola: Enterohepatik qon aylanishi
Safro yo'llari

The o't yo'llari safro yo'llarining shoxlaridan olingan. Safro daraxti deb ham ataladigan o't yo'llari bu safro jigar orqali chiqarilib, keyin ingichka ichakning birinchi qismiga, ya'ni o'n ikki barmoqli ichak. Jigarda hosil bo'lgan safro to'planadi safro kanalikuli, qo'shni gepatotsitlarning yuzlari orasidagi kichik oluklar. Kanalikulalar jigar lobulasi chetiga nurlanib, ular birlashib o't yo'llarini hosil qiladi. Jigar ichida bu kanallar jigar ichi safro yo'llari deb ataladi va ular jigardan chiqqandan so'ng, ular jigardan tashqari hisoblanadi. Jigar ichi kanallari oxir-oqibat jigardan jigarga chiqadigan o'ng va chap jigar kanallariga oqib chiqadi. ko'ndalang yoriq va umumiy jigar kanalini hosil qilish uchun birlashing. The kist kanali o't pufagidan umumiy jigar yo'li bilan qo'shilib, umumiy o't yo'lini hosil qiladi.[40] Safro tizimi va biriktiruvchi to'qima faqat jigar arteriyasi orqali ta'minlanadi

Safro to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakka umumiy o't yo'li orqali tushadi yoki o't pufagida pufak yo'li orqali vaqtincha saqlanadi. Umumiy o't yo'llari va oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichakning ikkinchi qismiga gepatopankreatik ampulada birgalikda kirib boradi, shuningdek Vater ampulasi.

Sintez

Qo'shimcha ma'lumotlar: Jigar tomonidan ishlab chiqarilgan va chiqarilgan oqsillar

Jigar uglevod, oqsil, aminokislota va lipid almashinuvida katta rol o'ynaydi. Jigar bir nechta rollarni bajaradi uglevod almashinuvi: Jigar 100 g atrofida glikogenni sintez qiladi va saqlaydi glikogenez, dan glikogen hosil bo'lishi glyukoza. Zarur bo'lganda, jigar qon bilan glyukozani bajaradi glikogenoliz, glikogenning glyukozaga bo'linishi.[41] Shuningdek, jigar uchun javobgardir glyukoneogenez, bu glyukozaning sintezi aminokislotalar, laktat, yoki glitserol. Yog 'va jigar hujayralari tomonidan glitserin hosil bo'ladi yog 'parchalanishi, jigar glyukoneogenez uchun foydalanadi.[41]

Jigar oqsilning asosiy qismi uchun javobgardir metabolizm, sintez, shuningdek buzilish. Shuningdek, u katta qismi uchun javobgardir aminokislota sintezi. Jigar pıhtılaşma omillarini ishlab chiqarishda, shuningdek, qizil qon hujayralari ishlab chiqarishda muhim rol o'ynaydi. Jigar tomonidan sintez qilingan ba'zi oqsillarni o'z ichiga oladi qon ivish omillari Men (fibrinogen), II (protrombin), V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, shu qatorda; shu bilan birga oqsil C, oqsil S va antitrombin. Xomilaning birinchi trimestrida jigar asosiy joy hisoblanadi qizil qon tanachasi ishlab chiqarish. 32-haftasiga kelib homiladorlik, ilik deyarli bu vazifani o'z zimmasiga oldi. Jigar ishlab chiqarishning asosiy joyidir trombopoetin, a glikoprotein ishlab chiqarishni tartibga soluvchi gormon trombotsitlar suyak iligi tomonidan.[42]

Jigar bir nechta rol o'ynaydi lipid metabolizm: u amalga oshiradi xolesterin sintez, lipogenez va ishlab chiqarish triglitseridlar, va organizmdagi lipoproteinlarning asosiy qismi jigarda sintezlanadi. Jigar ovqat hazm qilishda asosiy rol o'ynaydi, chunki u ishlab chiqaradi va chiqaradi safro Yog'larni emulsiyalash uchun zarur bo'lgan (sarg'ish suyuqlik) va dietadan K vitamini so'rilishiga yordam beradi. O'tning bir qismi to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakka tushadi, ba'zilari esa o't pufagida saqlanadi. Jigar ishlab chiqaradi insulinga o'xshash o'sish omili 1, a polipeptid oqsil bolalik o'sishida muhim rol o'ynaydigan va davom etadigan gormon anabolik ta'sir kattalarda.

Sindirish

Jigar buzilish uchun javobgardir insulin va boshqalar gormonlar. Jigar buziladi bilirubin orqali glyukuronidatsiya, uning safroga chiqarilishini engillashtiradi.Jigar ko'plab chiqindilarning parchalanishi va chiqarilishi uchun javobgardir. U toksik moddalarni parchalash yoki o'zgartirishda muhim rol o'ynaydi (masalan, metilatsiya ) deb nomlangan jarayonda va ko'plab tibbiy mahsulotlar dori almashinuvi. Bu ba'zida natijaga olib keladi toksikatsiya, metabolit avvalgidan ko'ra toksikroq bo'lganda. Tercihen toksinlar uyg'unlashgan safro yoki siydik bilan chiqarilishini ta'minlash. Jigar aylanadi ammiak ichiga karbamid qismi sifatida karbamid aylanishi va karbamid siydik bilan ajralib chiqadi.[43]

Qon ombori

Jigar kengayadigan organ bo'lgani uchun uning qon tomirlarida ko'p miqdorda qon to'planishi mumkin. Uning normal qon hajmi, shu jumladan jigar tomirlaridagi va jigar sinuslaridagi qariyb 450 mililitrni yoki tanadagi umumiy qon hajmining deyarli 10 foizini tashkil qiladi. Yuqori bosim o'ng tomondagi atriumda jigarda bosimning pasayishiga olib kelganda, liverexpandlar va vaqti-vaqti bilan jigar tomirlari va sinuslarida 0,5-1 litr qo'shimcha qon saqlanib qoladi. Bu, ayniqsa, periferik tirbandlik bilan yurak etishmovchiligida sodir bo'ladi. Shunday qilib, aslida jigar - bu qonning ortiqcha miqdori paytida qimmatli qon rezervuari vazifasini bajarishga qodir bo'lgan va kengaygan, kengayadigan venoz organ bo'lib, qon miqdori kamayganida qo'shimcha qon bilan ta'minlanishi mumkin.

Limfa ishlab chiqarish

Jigar sinusoidlaridagi teshiklar juda o'tkazuvchan bo'lgani uchun ham suyuqlik, ham oqsillarni disk oralig'iga tayyor o'tishiga imkon beradi, chunki jigardan oqadigan limfa oqsilning konsentratsiyasiga taxminan 6 g / dl ni tashkil etadi, bu oqsildan bir oz kamroq plazma kontsentratsiyasi. Shuningdek, jigar sinusoid epiteliyasining yuqori o'tkazuvchanligi limfa miqdorini ko'paytirishga imkon beradi. Shuning uchun organizmda dam olish sharoitida hosil bo'lgan limfaning taxminan yarmi jigarda paydo bo'ladi.

Boshqalar

Qarish bilan

Jigarning oksidlanish qobiliyati qarish bilan kamayadi va shuning uchun oksidlanishni talab qiladigan har qanday dorilar (masalan, benzodiazepinlar ) toksik darajada to'planish ehtimoli ko'proq. Biroq, dori-darmonlarni qisqartirishi yarim umr, kabi lorazepam va oksazepam, benzodiazepinlar kerak bo'lganda ko'p hollarda afzallik beriladi keksa tibbiyot.

Klinik ahamiyati

Kasallik

Asosiy maqola: Jigar kasalligi
Chap lob jigar shishi

Jigar hayotiy organ bo'lib, tanadagi deyarli barcha a'zolarni qo'llab-quvvatlaydi. Strategik joylashuvi va ko'p o'lchovli funktsiyalari tufayli jigar ham ko'plab kasalliklarga moyil.[45] Jigarning yalang'och sohasi - bu qorin bo'shlig'idan yuqumli kasallikning yuqishiga ta'sir qiladigan joy ko'krak qafasi. Jigar kasalliklari tomonidan tashxis qo'yilishi mumkin jigar funktsiyasi testlari - har xil markerlarni aniqlay oladigan qon testlari. Masalan, o'tkir fazali reaktivlar jarohati yoki yallig'lanishiga javoban jigar tomonidan ishlab chiqariladi.

Gepatit jigar yallig'lanishining umumiy holatidir. Buning odatiy sababi virusli, va bu infektsiyalarning eng keng tarqalgani gepatit A, B, C, D. va E. Ushbu infektsiyalarning ba'zilari jinsiy yo'l bilan yuqadigan. Yallig'lanishni oiladagi boshqa viruslar ham keltirib chiqarishi mumkin Herpesviridae kabi oddiy herpes virusi. Gepatit B virusi yoki gepatit C virusi bilan surunkali (o'tkir emas) infektsiya asosiy sababdir jigar saratoni.[46] Jahon miqyosida, taxminan 248 million kishi gepatit B bilan surunkali ravishda yuqtirilgan (AQShda 843 724 kishi),[47] va 142 million kishi gepatit C bilan surunkali ravishda yuqtirilgan[48] (AQShda 2,7 million bilan[49]). Jahon miqyosida A gepatit A bilan kasallanganlar soni taxminan 114 million va 20 million[48] va gepatit E[50] navbati bilan, ammo ular odatda hal qilinadi va surunkali holga kelmaydi. Gepatit D virusi - bu gepatit B virusining "yo'ldoshi" (faqat gepatit B mavjud bo'lganda yuqishi mumkin) va butun dunyo bo'ylab 20 millionga yaqin odamni gepatit B bilan yuqtiradi.[51]

Jigar ensefalopatiyasi odatda jigar tomonidan olib tashlanadigan qonda toksinlar to'planishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu holat komaga olib kelishi va o'limga olib kelishi mumkin. Budd-Chiari sindromi sabab bo'lgan holatdir blokirovka ning jigar tomirlari (shu jumladan tromboz ) jigarni quritadigan. Bu qorin og'rig'ining klassik uchligini, astsitlar va jigar kengayishi.[52] Jigarning ko'plab kasalliklari bilan birga keladi sariqlik darajasining oshishi bilan bog'liq bilirubin tizimda. Bilirubin parchalanishidan kelib chiqadi gemoglobin o'lik qizil qon hujayralari; odatda jigar qondan bilirubinni chiqarib tashlaydi va uni safro orqali chiqaradi.

Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan boshqa kasalliklar guruhlarga bo'linadi spirtli jigar kasalliklari va ularga kiradi alkogolli gepatit, yog'li jigar va siroz. Alkogolli jigar kasalliklarini rivojlanishiga yordam beradigan omillar nafaqat spirtli ichimliklarni iste'mol qilish miqdori va chastotasi, balki jinsi, genetikasi va jigar haqoratini ham o'z ichiga olishi mumkin. Jigar shikastlanishi ham bo'lishi mumkin giyohvand moddalar natijasida kelib chiqqan, ayniqsa paratsetamol va saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Jigarning yorilishi a sabab bo'lishi mumkin jigar otib tashlandi jangovar sport turlarida ishlatiladi.

Birlamchi biliar xolangit bu otoimmun kasallik jigar.[53][54] Kichkintoyni asta-sekin asta-sekin yo'q qilish bilan ajralib turadi safro yo'llari intralobulyar kanallar bilan jigar (Hering kanallari ) kasallikning boshida ta'sirlangan.[55] Ushbu kanallar zararlanganda, safro va boshqa toksinlar jigarda to'planadi (kolestaz ) va vaqt o'tishi bilan jigar to'qimasini doimiy immunitet bilan bog'liq zarar bilan birgalikda zararlaydi. Bu chandiqlarga olib kelishi mumkin (fibroz ) va siroz. Siroz jigarda qon oqimiga chidamliligini oshiradi va natijada paydo bo'lishi mumkin portal gipertenziya. Tiqilib qolgan anastomozlar o'rtasida portal venoz tizim va tizimli qon aylanish, keyingi shart bo'lishi mumkin.

Shuningdek, ko'plab bolalar jigar kasalliklari, shu jumladan safro atrezi, alfa-1 antitripsin etishmovchiligi, alagil sindromi, progressiv oilaviy intrahepatik kolestaz, Langerhans hujayra histiyositozi va jigar gemangiomasi a yaxshi xulqli o'sma tug'ma deb hisoblangan jigar shishining eng keng tarqalgan turi. Jigar to'qimalarida ko'plab kistalar hosil bo'lishiga olib keladigan genetik kasallik, odatda keyingi hayotda va odatda asemptomatikdir polikistik jigar kasalligi. Jigar faoliyatiga xalaqit beradigan kasalliklar ushbu jarayonlarning izdan chiqishiga olib keladi. Biroq, jigar uchun katta imkoniyatlar mavjud qayta tiklash va katta zaxira quvvatiga ega. Ko'pgina hollarda jigar faqat katta zararlangandan keyin alomatlarni keltirib chiqaradi.

Gepatomegaliya kengaygan jigarga ishora qiladi va ko'plab sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin. Bu bo'lishi mumkin palpatsiya qilingan a jigar oralig'i o'lchov.

Alomatlar

Jigar shikastlanishining klassik belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Ochiq najas qachon paydo bo'ladi sterkobilin, jigarrang pigment, najasda yo'q. Sterkobilin jigarda ishlab chiqarilgan bilirubin metabolitlaridan olinadi.
  • Qorong'i siydik bilirubin siydik bilan aralashganda paydo bo'ladi
  • Sariqlik (sariq teri va / yoki ko'z oqlari) Bu erda bilirubin teridagi konlar, intensivlikni keltirib chiqaradi qichima. Qichishish - bu jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarning eng ko'p uchraydigan shikoyati. Ko'pincha bu qichishishni dori vositalari bilan bartaraf etish mumkin emas.
  • Qorin bo'shlig'ining shishishi va shish to'piq va oyoqlar paydo bo'ladi, chunki jigar albumin hosil qila olmaydi.
  • Haddan tashqari charchoq a dan paydo bo'ladi ozuqa moddalarining umumiy yo'qolishi, minerallar va vitaminlar.
  • Ko'karishlar va oson qon ketish jigar kasalliklarining boshqa xususiyatlari. Jigar qiladi pıhtılaşma omillari, qon ketishining oldini olishga yordam beradigan moddalar. Jigar shikastlanganda, bu omillar endi mavjud emas va og'ir qon ketishi mumkin.[56]
  • O'ng yuqori kvadrantdagi og'riq Glisson kapsulasini cho'zish natijasida yuzaga kelishi mumkin gepatit va preeklampsi.

Tashxis

Jigar kasalligi tashxisi jigar funktsiyasi testlari, guruhlari qon testlari, bu jigar shikastlanish darajasini osongina ko'rsatishi mumkin. Agar infektsiya gumon qilinmoqda, keyin boshqasi serologik testlar o'tkaziladi. Jigarni fizik tekshiruvdan o'tkazish natijasida uning hajmi va har qanday mayinligi va qandaydir shakllari aniqlanishi mumkin tasvirlash kabi ultratovush yoki KTni tekshirish kerak bo'lishi mumkin.[57]Ba'zan a jigar biopsiyasi kerak bo'ladi va to'qima namunasi terining ostiga quyilgan igna orqali olinadi ko'krak qafasi. Ushbu protsedura ultrafiografiya bo'yicha interventsion rentgenologga ko'rsatma beradigan sonograf tomonidan yordam berishi mumkin.[58]

  • Jigarning subkapsular old yuzasida joylashgan anomal jigar venalari aks etgan aksiyali KT tasviri.[59]

  • Oldindan ko'rib chiqilgan maksimal intensivlik proektsiyasi (MIP) KT tasviri jigarning old yuzasida joylashgan anomal jigar tomirlarini aks ettiradi

  • Xuddi shu bemorda lateral MIP ko'rinishi

  • KT, unda jigar va portal tomir ko'rsatilgan.

Jigarni qayta tiklash

Asosiy maqola: Jigarni qayta tiklash

Jigar insonning tabiiy qobiliyatiga ega bo'lgan yagona ichki organidir yangilanish yo'qolgan to'qima; jigarning 25 foizigacha bo'lgan qismi butun jigarga aylanishi mumkin.[60] Biroq, bu haqiqiy yangilanish emas, aksincha kompensatsion o'sish sutemizuvchilarda.[61] Olib tashlangan loblar qayta o'smaydi va jigar o'sishi asl shakl emas, balki funktsiyani tiklashdir. Bu asl funktsiya va shakl tiklanadigan haqiqiy yangilanishga ziddir. Boshqa ba'zi turlarda, masalan zebrafishlarda, jigar organning shakli va hajmini tiklash orqali haqiqiy yangilanishga uchraydi.[62] Jigarda to'qimalarning katta qismlari hosil bo'ladi, ammo yangi hujayralar paydo bo'lishi uchun etarli miqdordagi material bo'lishi kerak, shuning uchun qon aylanishi faollashadi.[63]

Bunga asosan gepatotsitlar qayta kirish hujayra aylanishi. Ya'ni, gepatotsitlar tinchlikdan o'tadi G0 fazasi uchun G1 fazasi va mitozga uchraydi. Ushbu jarayon. Tomonidan faollashtiriladi p75 retseptorlari.[64] Bundan tashqari, ba'zi dalillar mavjud bipotentsial ildiz hujayralari, jigar oval hujayralari yoki ovalotsitlar deb ataladi (ning oval qizil qon hujayralari bilan aralashmaslik kerak ovalotsitoz da joylashgan deb o'ylashadi Hering kanallari. Ushbu hujayralar ikkalasini ham ajratishi mumkin gepatotsitlar yoki xolangiositlar. Xolangiyotsitlar epiteliy qoplamali hujayralar ning safro yo'llari.[65] Ular kichik interlobular safro yo'llarida kuboidal epiteliy bo'lib, ammo porta gepatis va jigardan tashqaridagi kanallarga yaqinlashgan yirikroq o't yo'llarida ustunli va shilimshiq bo'lib chiqadi. An hosil qilish uchun ildiz hujayralaridan foydalanish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda sun'iy jigar.

Jigarni qayta tiklashga oid ilmiy va tibbiy asarlar ko'pincha yunon tiliga murojaat qiladi Titan Prometey kim u toshda zanjirband qilingan Kavkaz har kuni uning jigarini burgut yutib yuborgan, faqat har kecha o'sishi kerak edi. Mif buni taklif qiladi qadimgi yunonlar jigarni o'z-o'zini tiklash uchun ajoyib qobiliyati haqida bilgan bo'lishi mumkin.[66]

Jigar transplantatsiyasi

Asosiy maqola: Jigar transplantatsiyasi

Odam tomonidan jigar transplantatsiyasi birinchi bo'lib amalga oshirildi Tomas Starzl ichida Qo'shma Shtatlar va Roy Kalne yilda Kembrij, Angliya navbati bilan 1963 va 1967 yillarda.

Chap lob jigar o'smasi rezektsiyasidan so'ng

Jigar transplantatsiyasi qaytarilmas jigar etishmovchiligi bo'lganlar uchun yagona variant. Ko'pgina transplantatsiyalar surunkali jigar kasalliklariga olib keladi siroz, masalan, surunkali gepatit C, alkogolizm va otoimmun gepatit. Kamroq tez-tez jigar transplantatsiyasi amalga oshiriladi fulminant jigar etishmovchiligi, unda jigar etishmovchiligi bir necha haftadan haftalarga to'g'ri keladi.

Jigar allograflar uchun transplantatsiya odatda o'limdan vafot etgan donorlardan keladi miya shikastlanishi. Jonli donor jigar transplantatsiyasi tirik odamning jigarining bir qismi olinadigan usul (gepatektomiya ) va qabul qiluvchining butun jigarini almashtirish uchun ishlatiladi. Bu birinchi marta 1989 yilda bolalar jigar transplantatsiyasi uchun qilingan. Voyaga etganlarning jigarining atigi 20 foizi (Couinaud segmentlari 2 va 3) go'dak yoki kichkina bola uchun jigar allografiyasi vazifasini bajarishi uchun kerak.

Yaqinda,[qachon? ] kattalardan kattalarga jigar transplantatsiyasi donorning o'ng jigar lobidan foydalangan holda amalga oshirildi, bu jigarning 60 foizini tashkil qiladi. Jigarning qobiliyati tufayli qayta tiklash, agar hammasi yaxshi bo'lsa, donor ham, oluvchi ham normal jigar funktsiyasini bajaradi. Ushbu protsedura ko'proq tortishuvlarga sabab bo'ladi, chunki bu donorga nisbatan ancha katta operatsiyani amalga oshirishni talab qiladi va haqiqatan ham dastlabki bir necha yuz holatlardan kamida ikkitasi donorning o'limi bo'lgan. 2006 yildagi nashr donorlarning o'limi muammosiga bag'ishlangan va kamida o'n to'rtta holatni aniqlagan.[67] Operatsiyadan keyingi asoratlar (va o'lim) xavfi chap tomonlama operatsiyalarga qaraganda o'ng tomonlama operatsiyalarda ancha yuqori.

Yaqinda rivojlanayotgan invaziv bo'lmagan tasvirlar natijasida tirik jigar donorlari anatomiya donorlik uchun mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun jigar anatomiyasi uchun ko'rish tekshiruvlaridan o'tishlari kerak. Baholash odatda multidetektor qatori tomonidan amalga oshiriladi kompyuter tomografiyasi (MDCT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI). MDCT qon tomir anatomiyasi va volumetriyasida yaxshi. MRI biliar daraxt anatomiyasi uchun ishlatiladi. Juda noan'anaviy qon tomirlari anatomiyasiga ega bo'lgan donorlar, ularni donorlik uchun yaroqsiz holga keltirishadi, keraksiz operatsiyalardan saqlanish uchun.

  • MDCT tasviri. Arterial anatomiya jigar donorligi uchun kontrendikedir

  • MDCT tasviri. Portal venoz anatomiya jigar donorligi uchun kontrendikedir

  • MDCT tasviri. MDCT tomonidan yaratilgan 3D tasvir jigarni aniq tasavvur qilishi, jigar hajmini o'lchashi va jigar transplantatsiyasi jarayonini osonlashtirish uchun disektsiya tekisligini rejalashtirishi mumkin.

  • Faza kontrastli KT tasviri. Qarama-qarshi nuqta chap tomir venasi trombusi tufayli o'ng jigarni yaxshilaydi, ammo chap emas.

Jamiyat va madaniyat

Ba'zi madaniyatlar jigarni o'tiradigan joy deb bilishadi jon.[68] Yilda Yunon mifologiyasi, xudolar jazoladi Prometey odamlarga olovni ochish uchun, uni toshga bog'lab, a tulpor (yoki an burgut ) bir kechada qayta tiklanadigan jigarini tortib olardi. (Jigar odamning o'zini o'zi sezilarli darajada tiklay oladigan yagona ichki organidir.) Yaqin Sharq va O'rta er dengizi hududlarining ko'plab qadimgi xalqlari bashorat deb nomlangan haruspicy yoki gepatomaniya, bu erda ular qo'ylar va boshqa hayvonlarning jigarlarini o'rganish orqali ma'lumot olishga harakat qilishdi.

In Plato, and in later physiology, the liver was thought to be the seat of the darkest emotions (specifically wrath, jealousy and greed) which drive men to action.[69] The Talmud (tractate Berakhot 61b) refers to the liver as the seat of g'azab, bilan o't pufagi counteracting this. The Fors tili, Urdu va Hind languages (جگر or जिगर or jigar) refer to the liver figurative speech to indicate courage and strong feelings, or "their best"; e.g., "This Makka has thrown to you the pieces of its liver!".[70] Atama jan e jigar, literally "the strength (power) of my liver", is a term of endearment in Urdu. In Persian slang, jigar is used as an adjective for any object which is desirable, especially women. In Zulu tili, the word for liver (isibindi) is the same as the word for courage.

Ovqat

Asosiy maqola: Jigar (oziq-ovqat)
Maksalaatikko, a Finlyandiya liver casserole

Humans commonly eat the livers of mammals, fowl, and fish as food. Domestic pig, ox, lamb, calf, chicken, and goose livers are widely available from butchers and supermarkets. In Romantik tillar, "jigar" uchun anatomik so'z (Frantsuzcha dushman, Ispaniya higadova boshqalar) dan kelib chiqmaydi Lotin anatomik atama, jekur, lekin oshxona atamasidan fikatum, literally "stuffed with anjir," referring to the livers of geese that had been fattened on figs.[71] Animal livers are rich in iron, A vitamini va B vitamini12; va cod jigar yog'i is commonly used as a xun takviyesi.

Liver can be baked, boiled, broiled, fried, stir-fried, or eaten raw (asbeh nayeh yoki sawda naye yilda Livan oshxonasi, or liver sashimi yilda Yapon oshxonasi ). In many preparations, pieces of liver are combined with pieces of meat or kidneys, as in the various forms of Middle Eastern mixed grill (e.g. meurav Yerushalmi ). Well-known examples include jigar pate, Fuagra, tug'ralgan jigar va leverpastej. Jigar kolbasa, kabi Braunshveyger va jigar jigarlari, are also a valued meal. Liver sausages may also be used as spreads. An'anaviy Janubiy Afrika noziklik, skilpadjies, qo'zichoqning maydalangan jigaridan o'ralgan holda yasalgan to'r (yog 'yog'i) va ochiq olovda panjara qiling. Traditionally, some fish livers were valued as food, especially the nayza jigar. It was used to prepare delicacies, such as poached skate liver on toast in England, as well as the beignets de foie de raie va foie de raie en croute yilda Frantsuz oshxonasi.[72]

Giraffe liver

19th century drinking scene in Kordofan, home to the Humr tribe, imbibers of a drink prepared from giraffe liver. Plitalar Le Désert et le Soudan tomonidan Stanislas d'Escayrac de Lauture

The Humr, one of the tribes in the Baggara ethnic grouping, native to southwestern Kordofan yilda Sudan va ma'ruzachilar Shuva yoki Chad arabchasi, prepare a non-alcoholic drink from the liver and ilik ning Jirafa ular chaqiradi umm nyolokh, and which they claim is intoxicating ( Arabic سكران sakran ), causing dreams and even waking gallyutsinatsiyalar.[73] Antropolog Yan Kannison, who accompanied the Humr on one of their giraffe-hunting expeditions in the late 1950s, notes that:

It is said that a person, once he has drunk umm nyolokh, will return to giraffe again and again. Humr, being Mahdists, are strict abstainers [ from alcohol ] and a Humrawi is never drunk ( sakran ) ustida suyuqlik or beer. But he uses this word to describe the effects which umm nyolokh has upon him.[74]

Cunnison's remarkable account of an apparently psychoactive mammal found its way from a somewhat obscure scientific paper into more mainstream literature through a conversation between Dr. Wendy James of the Institute of Social and Cultural Antropologiya da Oksford universiteti and specialist on the use of gallyutsinogenlar and intoxicants in society Richard Rudgli, who considered its implications in his popular work Psixoaktiv moddalar entsiklopediyasi. Rudgley hypothesises that the presence of the hallucinogenic compound DMT might account for the putative intoxicating properties of umm nyolokh.[73]

Cunnison himself, on the other hand, had found it hard fully to believe in the literal truth of the Humr's assertion that their drink was intoxicating:

I can only assume that there is no intoxicating substance in the drink and that the effect it produces is simply a matter of convention, although it may be brought about ongsiz ravishda.[74]

O'rganish entheogenlar in general - including entheogens of animal origin ( e.g. hallucinogenic fish va qurbaqa zahari ) - has, however, made considerable progress in the sixty-odd years since Cunnison's report and the idea that some intoxicating principle might reside in giraffe liver no longer seems as far-fetched as it was in Cunnison's day, although conclusive proof ( or disproof ) will have to await detailed analyses of the animal organ in question and the drink prepared therefrom.[73]

Arrow/bullet poison

Aniq Tungus xalqlari formerly prepared a type of arrow poison from rotting animal livers, which was, in later times, also applied to o'qlar. Russian anthropologist Sergey Mixaylovich Shirokogorov notes that:

Formerly the using of poisoned arrows was common. For instance, among the Kumarčen, [ a subgroup of the Oroqen ] even in recent times a poison was used which was prepared from decaying liver. * ( Note ) This has been confirmed by the Kumarčen. I am not competent to judge as to the chemical conditions of production of poison which is not destroyed by the heat of explosion. However, the Tungus themselves compare this method [ of poisoning ammunition ] with the poisoning of arrows.[75]

Boshqa hayvonlar

Sheep's liver

The liver is found in all umurtqali hayvonlar and is typically the largest visceral (internal) organ. Its form varies considerably in different species, and is largely determined by the shape and arrangement of the surrounding organs. Nonetheless, in most species it is divided into right and left lobes; exceptions to this general rule include ilonlar, where the shape of the body necessitates a simple cigar-like form. The internal structure of the liver is broadly similar in all vertebrates.[76]

An organ sometimes referred to as a liver is found associated with the digestive tract of the primitive chordate Amfioksus. Jigarning ko'plab funktsiyalarini bajarishiga qaramay, u haqiqiy jigar deb hisoblanmaydi, ammo a gomolog umurtqali jigar.[77][78][79] The amphioxus hepatic caecum produces the liver-specific proteins vitellogenin, antitrombin, plazminogen, alanin aminotransferaza va insulin /Insulinga o'xshash o'sish omili (IGF)[80]

Adabiyotlar

  1. ^ Nosek, Tomas M. "Section 6/6ch2/s6ch2_30". Inson fiziologiyasining asoslari. Arxivlandi asl nusxasi 2016-03-24.
  2. ^ Elias, H.; Bengelsdorf, H. (1 July 1952). "The Structure of the Liver in Vertebrates". Cells Tissues Organs. 14 (4): 297–337. doi:10.1159/000140715. PMID  14943381.
  3. ^ Abdel-Misih, Sherif R.Z.; Bloomston, Mark (2010). "Liver Anatomy". Surgical Clinics of North America. 90 (4): 643–653. doi:10.1016/j.suc.2010.04.017. PMC  4038911. PMID  20637938.
  4. ^ a b v "Anatomy and physiology of the liver – Canadian Cancer Society". Cancer.ca. Arxivlandi asl nusxasi 2015-06-26. Olingan 2015-06-26.
  5. ^ a b Tortora, Jerar J.; Derrickson, Bryan H. (2008). Principles of Anatomy and Physiology (12-nashr). John Wiley & Sons. p. 945. ISBN  978-0-470-08471-7.
  6. ^ Maton, Anthea; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David LaHart; Jill D. Wright (1993). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, Nyu-Jersi, AQSh: Prentice Hall. ISBN  978-0-13-981176-0. OCLC  32308337.
  7. ^ Zakim, David; Boyer, Thomas D. (2002). Hepatology: A Textbook of Liver Disease (4-nashr). ISBN  9780721690513.
  8. ^ a b Liver Anatomy da eTibbiyot
  9. ^ Kotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stenli L.; Abbos, Abul K. (2005). Robbins va Kotran kasalliklarining patologik asoslari (7-nashr). Sent-Luis, MO: Elsevier Sonders. p.878. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  10. ^ "Enlarged liver". Mayo klinikasi. Arxivlandi asl nusxasidan 2017-03-21. Olingan 2017-03-29.
  11. ^ Molina, D. Kimberli; DiMaio, Vinsent JM (2012). "Erkaklarda normal organ og'irliklari". The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 33 (4): 368–372. doi:10.1097 / PAF.0b013e31823d29ad. ISSN  0195-7910. PMID  22182984. S2CID  32174574.
  12. ^ Molina, D. Kimberli; DiMaio, Vinsent J. M. (2015). "Ayollarda normal organ og'irliklari". The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 36 (3): 182–187. doi:10.1097 / PAF.0000000000000175. ISSN  0195-7910. PMID  26108038. S2CID  25319215.
  13. ^ "Etymology online hepatic". Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 15 dekabrda. Olingan 12 dekabr, 2013.
  14. ^ "Anatomy of the Liver". Liver.co.uk. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-06-27. Olingan 2015-06-26.
  15. ^ Renz, John F.; Kinkhabwala, Milan (2014). "Surgical Anatomy of the Liver". In Busuttil, Ronald W.; Klintmalm, Göran B. (eds.). Transplantation of the Liver. Elsevier. 23-39 betlar. ISBN  978-1-4557-5383-3.
  16. ^ "Cantlie's line | Radiology Reference Article". Radiopaedia.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-06-27. Olingan 2015-06-26.
  17. ^ Kuntz, Erwin; Kuntz, Hans-Dieter (2009). "Liver resection". Gepatologiya: darslik va atlas (3-nashr). Springer. pp. 900–903. ISBN  978-3-540-76839-5.
  18. ^ a b Singh, Inderbir (2008). "The Liver Pancreas and Spleen". Textbook of Anatomy with Colour Atlas. Jaypee Brothers. pp. 592–606. ISBN  978-81-8061-833-8.
  19. ^ a b McMinn, R.M.H. (2003). "Liver and Biliary Tract". Last's Anatomy: Regional and Applied. Elsevier. 342-351 betlar. ISBN  978-0-7295-3752-0.
  20. ^ Skandalakis, Li J.; Skandalakis, Jon E.; Skandalakis, Panajiotis N. (2009). "Liver". Jarrohlik anatomiyasi va texnikasi: cho'ntak uchun qo'llanma. pp. 497–531. doi:10.1007/978-0-387-09515-8_13. ISBN  978-0-387-09515-8.
  21. ^ a b v Dorlandning tasvirlangan tibbiy lug'ati 2012, p. 925.
  22. ^ Moore, K (2018). Klinik yo'naltirilgan anatomiya (Sakkizinchi nashr). p. 501. ISBN  9781496347213.
  23. ^ Moore, K (2018). Klinik yo'naltirilgan anatomiya (Sakkizinchi nashr). p. 494. ISBN  9781496347213.
  24. ^ "Mickey Mouse sign". Olingan 31 iyul 2020.
  25. ^ a b v Kmeich Z (2001). Jigar hujayralarining sog'liq va kasallikdagi hamkorligi. Adv Anat Embryol Hujayra Biol. Anatomiya embriologiyasi va hujayra biologiyasining yutuqlari. 161. iii – xiii, 1-151-betlar. doi:10.1007/978-3-642-56553-3_1. ISBN  978-3-540-41887-0. PMID  11729749.
  26. ^ Pokok, Gillian (2006). Inson fiziologiyasi (Uchinchi nashr). Oksford universiteti matbuoti. p. 404. ISBN  978-0-19-856878-0.
  27. ^ a b Kawarada, Y; Das, BC; Taoka, H (2000). "Anatomy of the hepatic hilar area: the plate system". Gepato-safro-oshqozon osti bezi jarrohligi jurnali. 7 (6): 580–586. doi:10.1007/s005340070007. PMID  11180890.
  28. ^ a b "Couinaud tasnifi | Radiologiya bo'yicha ma'lumotnoma". Radiopaedia.org. Arxivlandi from the original on 2015-06-26. Olingan 2015-06-26.
  29. ^ "Couinaud jigar segmentlarining uch o'lchovli anatomiyasi". Arxivlandi asl nusxasi 2009-02-09. Olingan 2009-02-17.
  30. ^ Strunk, H.; Stuckmann, G.; Textor, J .; Willinek, W. (2003). "Transaksial tasvirlashda Couinaud-ning jigar segmentatsiyasining cheklovlari va tuzoqlari". European Radiology. 13 (11): 2472–2482. doi:10.1007 / s00330-003-1885-9. PMID  12728331. S2CID  34879763.
  31. ^ a b "Radiologiya bo'yicha yordamchi: jigar segmentlari anatomiyasi". Radiologyassistant.nl. 2006-05-07. Arxivlandi from the original on 2015-06-26. Olingan 2015-06-26.
  32. ^ "The human proteome in liver – The Human Protein Atlas". www.proteinatlas.org. Arxivlandi asl nusxasidan 2017-09-21. Olingan 2017-09-21.
  33. ^ Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Xolstrem, Byyorn M.; Lindskog, Sesiliya; Oksvold, Per; Mardinoglu, Odil; Sivertsson, Isa; Kampf, Kerolin; Syostedt, Evelina (2015-01-23). "Inson proteomining to'qimalarga asoslangan xaritasi". Ilm-fan. 347 (6220): 1260419. doi:10.1126 / science.1260419. ISSN  0036-8075. PMID  25613900. S2CID  802377.
  34. ^ Kampf, Kerolin; Mardinoglu, Odil; Fagerberg, Linn; Xolstrem, Byyorn M.; Edlund, Karolina; Lundberg, Emma; Ponten, Fredrik; Nilsen, Jens; Uhlen, Mathias (2014-07-01). "The human liver-specific proteome defined by transcriptomics and antibody-based profiling". FASEB jurnali. 28 (7): 2901–2914. doi:10.1096/fj.14-250555. ISSN  0892-6638. PMID  24648543. S2CID  5297255.
  35. ^ Gilbert SF (2000). Rivojlanish biologiyasi (6-nashr). Sanderlend (MA): Sinauer Associates. Arxivlandi asl nusxasidan 2017-12-18. Olingan 2017-09-04.
  36. ^ a b Lade AG, Monga SP (2011). "Beta-catenin signaling in hepatic development and progenitors: which way does the WNT blow?". Dev Din. 240 (3): 486–500. doi:10.1002/dvdy.22522. PMC  4444432. PMID  21337461.
  37. ^ Berg T, DeLanghe S, Al Alam D, Utley S, Estrada J, Wang KS (2010). "β-catenin regulates mesenchymal progenitor cell differentiation during hepatogenesis". J Surg Res. 164 (2): 276–285. doi:10.1016/j.jss.2009.10.033. PMC  2904820. PMID  20381814.
  38. ^ Clemente, Carmin D. (2011). Anatomy a Regional Atlas of the Human Body. Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Uilkins. p.243. ISBN  978-1-58255-889-9.
  39. ^ Shneider, Benjamin L.; Sherman, Philip M. (2008). Pediatric Gastrointestinal Disease. Connecticut: PMPH-USA. p. 751. ISBN  978-1-55009-364-3.
  40. ^ a b Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext. Benjamin-Cummings Pub Co. 2012. p. 881. ISBN  9780321852120.
  41. ^ a b Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext. Benjamin-Cummings Pub Co. 2012. p. 939. ISBN  9780321852120.
  42. ^ Jelkmann, Wolfgang (2001). "Eritropoetin bilan taqqoslaganda trombopoetin ishlab chiqarishda jigarning roli". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 13 (7): 791–801. doi:10.1097/00042737-200107000-00006. PMID  11474308.
  43. ^ Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext. Benjamin-Cummings Pub Co. 2012. ISBN  9780321852120.
  44. ^ "If a person stops consuming the vitamin, the body's stores of this vitamin usually take about 3 to 5 years to exhaust". Arxivlandi asl nusxasidan 2016-06-23. Olingan 2016-06-09.
  45. ^ Cirrhosis Overview Arxivlandi 2011-10-30 at the Orqaga qaytish mashinasi Ovqat hazm qilish kasalliklari bo'yicha milliy kliring markazi. Retrieved 2010-01-22
  46. ^ Hepatitis A, B, and C Center: Symptoms, Causes, Tests, Transmission, and Treatments Arxivlandi 2016-01-31 at the Orqaga qaytish mashinasi. Webmd.com (2005-08-19). Retrieved on 2016-05-10.
  47. ^ Schweitzer A, Horn J, Mikolajczyk RT, Krause G, Ott JJ (2015). "Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013". Lanset. 386 (10003): 1546–1555. doi:10.1016/S0140-6736(15)61412-X. PMID  26231459. S2CID  41847645.
  48. ^ a b Vos, Teo; Allen, Kristin; Arora, Mega; Sartarosh, Rayan M.; Buta, Zulfiqar A.; Braun, Iskandariya; Karter, Ostin; Keysi, Daniel S.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Koggeshall, Megan; Kornabi, Lesli; Dandona, Lalit; Diker, Daniel J.; Dilegge, Tina; Erskine, Xolli E .; Ferrari, Alize J .; Fitsmaurice, Kristina; Fleming, Tom; Foruzanfar, Muhammad H.; Fulman, Nensi; Getting, Piter V.; Goldberg, Ellen M.; Graets, Nikolay; Xaggsma, Xuanita A .; Xey, Simon I .; Jonson, Ketrin O.; Kassebaum, Nikolas J.; Kavashima, Toana; va boshq. (2016). "1990-2015 yillarda 310 kasallik va jarohatlar bo'yicha global, mintaqaviy va milliy kasallik, tarqalish va nogironlik bilan yashagan: 2015 yilgi Global yuklarni o'rganish uchun tizimli tahlil". Lanset. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC  5055577. PMID  27733282.
  49. ^ "www.hepatitisc.uw.edu". Arxivlandi from the original on 2017-08-25.
  50. ^ "WHO | Hepatitis E". Arxivlandi asl nusxasidan 2016-03-12.
  51. ^ Dény P (2006). "Hepatitis delta virus genetic variability: from genotypes I, II, III to eight major clades?". Curr. Yuqori. Mikrobiol. Immunol. Mikrobiologiya va immunologiyaning dolzarb mavzulari. 307: 151–171. doi:10.1007/3-540-29802-9_8. ISBN  978-3-540-29801-4. PMID  16903225.
  52. ^ Rajani R, Melin T, Björnsson E, Broomé U, Sangfelt P, Danielsson A, Gustavsson A, Grip O, Svensson H, Lööf L, Wallerstedt S, Almer SH (Feb 2009). "Budd-Chiari syndrome in Sweden: epidemiology, clinical characteristics and survival – an 18-year experience". Jigar xalqaro. 29 (2): 253–259. doi:10.1111/j.1478-3231.2008.01838.x. PMID  18694401. S2CID  36353033.
  53. ^ Xirshfild, GM; Gershwin, ME (Jan 24, 2013). "Birlamchi biliar sirrozning immunobiologiyasi va patofiziologiyasi". Annual Review of Pathology. 8: 303–330. doi:10.1146 / annurev-pathol-020712-164014. PMID  23347352.
  54. ^ Dansgier, Genrix (2010). Clinical Hepatology Principles and Practice of. Springer. pp. 895–. ISBN  978-3-642-04509-7. Olingan 29 iyun 2010.
  55. ^ Saxena, Romil; Theise, Neil (2004). "Canals of Hering: Recent Insights and Current Knowledge". Jigar kasalliklari bo'yicha seminarlar. 24 (1): 43–48. doi:10.1055/s-2004-823100. PMID  15085485.
  56. ^ Extraintestinal Complications: Liver Disease Arxivlandi 2010-11-21 at the Orqaga qaytish mashinasi Crohn's & Colitis Foundation of America. Retrieved 2010-01-22
  57. ^ Liver Information Arxivlandi 2010-01-30 da Orqaga qaytish mashinasi HealthLine. Retrieved 2010-01-22
  58. ^ Ghent, Cam N (2009). "Who should be performing liver biopsies?". Kanada Gastroenterologiya jurnali. 23 (6): 437–438. doi:10.1155/2009/756584. PMC  2721812. PMID  19543575.
  59. ^ Sheporaitis, L; Freeny, PC (1998). "Hepatic and portal surface veins: A new anatomic variant revealed during abdominal CT". AJR. Amerika Roentgenologiya jurnali. 171 (6): 1559–1564. doi:10.2214/ajr.171.6.9843288. PMID  9843288.
  60. ^ Häussinger, Dieter, ed. (2011). Liver Regeneration. Berlin: De Gruyter. p. 1. ISBN  9783110250794. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-10-02. Olingan 2015-06-27.
  61. ^ Kumar, Vinay; Abbos, Abul K.; Fausto, Nelson (1999). Robbins va Kotran kasalliklarining patologik asoslari (7-nashr). p. 101. ISBN  978-0-8089-2302-2.
  62. ^ Chu, Jaime; Sadler, Kirsten C. (2009). "New school in liver development: Lessons from zebrafish". Gepatologiya. 50 (5): 1656–1663. doi:10.1002/hep.23157. PMC  3093159. PMID  19693947.
  63. ^ W.T. Councilman (1913). "Ikki". Disease and Its Causes. New York Henry Holt and Company London Williams and Norgate The University Press, Cambridge, MA.
  64. ^ Suzuki K, Tanaka M, Watanabe N, Saito S, Nonaka H, Miyajima A (2008). "p75 Neurotrophin receptor is a marker for precursors of stellate cells and portal fibroblasts in mouse fetal liver". Gastroenterologiya. 135 (1): 270–281.e3. doi:10.1053/j.gastro.2008.03.075. PMID  18515089.
  65. ^ Tietz PS, Larusso NF (May 2006). "Cholangiocyte biology". Gastroenterologiyaning hozirgi fikri. 22 (3): 279–287. doi:10.1097/01.mog.0000218965.78558.bc. PMID  16550043. S2CID  38944986.
  66. ^ An argument for the ancient Greek’s knowing about liver regeneration is provided by Chen, T.S.; Chen, P.S. (1994). "The myth of Prometheus and the liver". Qirollik tibbiyot jamiyati jurnali. 87 (12): 754–755. PMC  1294986. PMID  7853302. Counterarguments are provided by Tiniakos, D.G.; Kandilis, A.; Geller, S.A. (2010). "Tityus: A forgotten myth of liver regeneration". Gepatologiya jurnali. 53 (2): 357–361. doi:10.1016 / j.jhep.2010.02.032. PMID  20472318. va tomonidan Power, C.; Rasko, J.E. (2008). "Whither prometheus' liver? Greek myth and the science of regeneration". Ichki tibbiyot yilnomalari. 149 (6): 421–426. CiteSeerX  10.1.1.689.8218. doi:10.7326/0003-4819-149-6-200809160-00009. PMID  18794562. S2CID  27637081.
  67. ^ Bramstedt K (2006). "Living liver donor mortality: where do we stand?". Am. J. Gastroenterol. 101 (4): 755–759. PMID  16494593.
  68. ^ Spens, Lyuis (1916). "10: The Magic and Demonology of Babylonia and Assyria". Bobil va Ossuriya afsonalari va afsonalari. Cosimo Classics. New York: Cosimo, Inc. (published 2010). p. 281. ISBN  9781616404642. Olingan 2018-09-16. Now among people in a primitive state of culture the soul is almost invariably supposed to reside in the liver instead of in the heart or brain.
  69. ^ Krishna, Gopi; Hillman, James (1970). Kundalini – the evolutionary energy in man. London: Stuart & Watkins. p. 77. ISBN  978-1570622809. Arxivlandi asl nusxasi 2016-03-05 da.
  70. ^ The Great Battle Of Badar (Yaum-E-Furqan) Arxivlandi 2014-06-30 at the Orqaga qaytish mashinasi. Shawuniversitymosque.org (2006-07-08). Qabul qilingan 2013-03-19.
  71. ^ "Foie". Larousse.fr. Arxivlandi asl nusxasidan 2018-06-12. Olingan 2019-04-16.
  72. ^ Schwabe, Calvin W. (1979). Unmentionable Cuisine. Virjiniya universiteti matbuoti. 313– betlar. ISBN  978-0-8139-1162-5. Arxivlandi asl nusxasidan 2015-10-26. Olingan 2015-06-27.
  73. ^ a b v Rudgli, Richard Psixoaktiv moddalar entsiklopediyasi, pab. Abacus 1998 ISBN  0 349 11127 8 pps. 20-21.
  74. ^ a b Cunnison, Ian 1958 Giraffe Hunting among the Humr Tribe, SNR 39, pps. 49-60.
  75. ^ Shirokogoroff S.M., Tungusning psixomental kompleksi, pab. Kegan Paul, Trench, Trubner & Co., Ltd. 1935 p. 89.
  76. ^ Romer, Alfred Shervud; Parsons, Tomas S. (1977). Umurtqali hayvonlar tanasi. Philadelphia: Holt-Saunders International. 354-355 betlar. ISBN  978-0-03-910284-5.
  77. ^ Yuan, Shaochun; Ruan, Jie; Xuang, Shengfen; Chen, Shangvu; Xu, Anlong (2015). "Amfioksus umurtqali hayvonlar immuniteti evolyutsiyasini o'rganish uchun namuna sifatida" (PDF). Developmental & Comparative Immunology. 48 (2): 297–305. doi:10.1016 / j.dci.2014.05.004. PMID  24877655. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) on 2015-12-22.
  78. ^ Yu, Jr-Kay Sky; Lecroisey, Claire; Le Pétillon, Yann; Escriva, Gektor; Lammert, Ekxard; Laudet, Vinsent (2015). "Sefaloxordat Branchiostoma lanceolatum tarkibidagi insulinga o'xshash peptidni aniqlash, evolyutsiyasi va ifodasi". PLOS ONE. 10 (3): e0119461. Bibcode:2015PLoSO..1019461L. doi:10.1371 / journal.pone.0119461. PMC  4361685. PMID  25774519.
  79. ^ Escriva, Gektor; Chao, Yeqing; Fan, Chunsin; Liang, Yujun; Gao, Bey; Chjan, Shicui (2012). "Branchiostoma japonicum-da antitrombinga o'xshash faollik bilan yangi serpin: ibtidoiy koagulyatsiya tizimining ta'siri". PLOS ONE. 7 (3): e32392. Bibcode:2012PLoSO ... 732392C. doi:10.1371 / journal.pone.0032392. PMC  3299649. PMID  22427833.
  80. ^ Guo, Bin; Chjan, Shitsui; Wang, Shaohui; Liang, Yujun (2009). "Expression, mitogenic activity and regulation by growth hormone of growth hormone/insulin-like growth factor in Branchiostoma belcheri". Hujayra va to'qimalarni tadqiq qilish. 338 (1): 67–77. doi:10.1007/s00441-009-0824-8. PMID  19657677. S2CID  21261162.

Asarlar keltirilgan

  • Dorlandning tasvirlangan tibbiy lug'ati (32-nashr). Filadelfiya: Elsevier / Sonders. 2012 yil. ISBN  978-1-4557-0985-4.
  • Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (4 November 2013). Wheaterning funktsional gistologiyasi: matn va rangli atlas (6-nashr). Filadelfiya: Elsevier. ISBN  9780702047473.

Tashqi havolalar