O'smirlar jamoasini kuchaytirish usuli - Adolescent community reinforcement approach

O'smirlar jamoasini mustahkamlash yondashuvi (A-CRA) alkogolli ichimliklarni va boshqalarni davolash uchun xatti-harakatdir moddalardan foydalanish buzilishi bu yoshlar, kattalar va oilalarga shaxslararo va atrof muhitdan foydalanish imkoniyatlarini yaxshilashga yordam beradi mustahkamlovchilar moddani iste'mol qilishni kamaytirish yoki to'xtatish uchun.[1][2]

Tavsif

A-CRA - bu 1970-yillardan boshlab rivojlanish va samaradorlik tadqiqotlari tarixiga ega bo'lgan kattalar CRA modelining bir variantidir.[3] A-CRA o'smirlar uchun rivojlanish uchun mos bo'lishi uchun moslashtirildi, unga ota-onalar / tarbiyachilar uchun mashg'ulotlar qo'shildi.[4] A-CRA-ning maqsadi o'smirlarning tiklanishiga erishish va barqarorligini ta'minlash uchun ijtimoiy, oilaviy va ta'lim / kasb-hunarni kuchaytirishni yaxshilash yoki ulardan foydalanish imkoniyatini oshirishdan iborat. Ya'ni terapevtlar o'spirinlarga spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan qanday qilib rohat va sog'lom hayot kechirishni o'rganishda yordam berishadi.[5] Davolash qo'llanmasida o'spirinlar (12 yoshdan 17 yoshgacha) va yosh kattalar (18-25 yosh) uchun mo'ljallangan ambulatoriya o'quv dasturi tasvirlangan. bilan DSM-5 spirtli ichimliklar va / yoki boshqa moddalarni iste'mol qilish buzilishi.[1][2] A-CRA ambulatoriya sharoitida va turar joy sharoitida davolanishda ham amalga oshirildi.[6][7] A-CRA uchta turdagi klinik mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi: faqat o'spirin, yolg'iz ota-onalar / tarbiyachilar va oila (ota-onalar / tarbiyachilar bilan o'spirin).[1][2] O'smirning ehtiyojlarini, davolanish maqsadlarini va kuchaytirishni hal qilish uchun klinisyenlar 19 ta A-CRA protsedurasini tanlaydilar (masalan, muloqot qobiliyatlari, muammolarni hal qilish va ijobiy ijtimoiy tadbirlarda ishtirok etish), bularning barchasi hayotni yaxshilash va o'zini tutishni qo'llab-quvvatlashdir. spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalardan.[8] Mashg'ulotlar davomida amaliy ko'nikmalar A-CRA maslahatining muhim yo'nalishi bo'lib, har bir klinik mashg'ulot mashg'ulot davomida o'rganilgan ko'nikmalarni qo'llash uchun uy vazifasini topshirish bilan yakunlanadi (o'spirin va klinisyen o'zaro kelishgan holda).[1][4] A-CRA bilan shug'ullanadigan klinikalar barcha 19 protsedura bo'yicha o'qitilgan va keng sertifikatlash jarayonini tugatgan.[8] A-CRA AQShda keng qo'llanilgan,[8] Kanada,[9] va Braziliya.[10]

Dalillarga asoslangan natijalar

2017 yildan boshlab A-CRA ning beshta randomizatsiyalangan klinik sinovlari nashr etildi. Tomonidan moliyalashtirilgan nasha yoshlarini davolash (CYT) tadqiqotlari Moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlarini boshqarish (SAMHSA ning) Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish markazi (CSAT) nasha bilan bog'liq kasalliklarga chalingan o'spirinlar uchun qo'lda boshqariladigan beshta davolash modelini tasodifiy nazorat ostida o'rganish edi.[11] Barcha beshta model 12 oylik kuzatuv davrida abstent kunlar sonining yaxshilanganligini va o'spirinlarning tiklanish foizlarini namoyish etdi.[12] O'rganish doirasida A-CRA eng tejamkor model edi; ikkala o'quv qurolida ham A-CRA ota-onalarni davolanishga jalb qilish uchun eng samarali model edi.[12] Qo'shimcha randomizatsiyalangan klinik sinovlar A-CRA ni uysizlar, ko'cha-ko'yda yashovchi yoshlar va yoshlar uchun samarali ekanligini ko'rsatdi,[7] voyaga etmaganlar ishlari bo'yicha sud ishtirokidagi yoshlar,[13] va turar joy davolanishidan keyin o'spirinlarga doimiy parvarish qilish usuli sifatida.[14][15] Ikkilamchi baholash tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, A-CRA birgalikda paydo bo'ladigan psixiatrik kasalliklarga chalingan o'spirinlar uchun samarali davo bo'lishi mumkin[16] va opioiddan foydalanish muammolari bo'lgan yoshlar.[17]

Davolash narxi

2002 yilda A-CRA-ning iqtisodiy xarajatlarini baholagan maqolada, davolanishni yakunlangan har bir tadbir uchun o'rtacha xarajat bir joyda $ 1237 va boshqa joyda $ 1608 edi.[18] Inflyatsiyani sozlash uchun AQSh Mehnat statistikasi byurosi ma'lumotlaridan foydalangan holda, A-CRA davolash epizodining 2017 yilgi narxi 1683 dan 2188 dollargacha.[19]

Davolash bo'yicha qo'llanma

Asl A-CRA davolash qo'llanmasi 2001 yilda nashr etilgan.[1] A-CRA qo'llanmasining yangilangan versiyasi 2016 yilda nashr etilgan.[2]

Terapevtning A-CRA davolash qo'llanmasiga sodiqligi

Dalillarga asoslangan davolash qo'llanmasiga terapevtning sodiqligi davolanish natijalarini bashorat qilishiga ishonilsa-da, bu munosabatlarni isbotlash qiyin bo'lgan.[20] 2017 yildagi bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 91 A-CRA terapevtining klinik mashg'ulotlarida davom etayotgan sodiqlik (model vakolatlari) reytinglari o'spirin moddalarini iste'mol qilish natijalarini yaxshilaganligini taxmin qildi.[21] Ushbu topilma A-CRA konsultatsiya mashg'ulotlarini standartlashtirilgan rubrikadan foydalangan holda baholaydigan klinik sertifikatlash va nazoratning A-CRA modeli model samaradorligining markaziy qismidir.[21]

Shuningdek qarang

Izohlar

  1. ^ a b v d e Godley, SH, Meyers, RJ, Smit, JE, Godli, MD, Titus, JC, Karvinen, T., Dent, G., Passetti, L.L. va Kelberg, P. (2001). O'spirin nasha foydalanuvchilari uchun o'spirinni kuchaytirishga oid yondashuv (ACRA) (DHHS nashri № (SMA) 01-3489, nasha yoshlarini davolash (CYT) qo'llanma seriyasi, 4-jild). Rokvill, MD: Moddani suiiste'mol qilish, moddani suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlarini boshqarish markazi. Olingan "Arxivlangan nusxa" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2011 yil 17-noyabrda. Olingan 9 iyun 2012.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  2. ^ a b v d Godli, Syuzan H; Smit, Jeyn Ellen; Meyers, Robert J; Godley, Mark D (2016). O'smirlar jamoasini kuchaytirishga oid yondashuv: moddalarni iste'mol qilish buzilishlarini davolash bo'yicha klinik qo'llanma. Normal, IL: kashtan sog'liqni saqlash tizimlari. ISBN  0998058009.
  3. ^ Meyers, RJ, Ruzen, H.G. va Smit, JE (2011). Jamiyatni kuchaytirish yondashuvi: dalillarni yangilash. Spirtli ichimliklarni tadqiq qilish va sog'liq, 33 (4), 380-388.
  4. ^ a b Godley, SH, Smit, JE, Meyers, RJ, va Godley, MD (2009). O'smirlar jamoasini kuchaytirishga yondashuv (A-CRA). D.W. Springer va A. Rubin (tahr.), Yoshlar va kattalar uchun moddalarni suiiste'mol qilish (109–201 betlar). Xoboken, NJ: John Wiley & Sons.
  5. ^ Hunt, GM va Azrin, N.H. (1973). Alkogolizmga qarshi jamoatchilikni kuchaytirish usuli. Xulq-atvorni o'rganish va terapiya, 11, 91-104. doi: 10.1016 / 0005-7967 (73) 90072-7
  6. ^ Godley, SH, va Kenney, M. (2010). Ambulatoriya asosida dalillarga asoslangan davolanishni turar joy dasturida qanday amalga oshirish kerak. Maslahatchi, 11, 10-16.
  7. ^ a b Slesnick, N., Prestopnik, JL, Meyers, RJ, & Glassman, M. (2007). Ko'chada yashovchi, uysiz yoshlar uchun davolanish natijasi. Qo'shadi xulq-atvori, 32, 1237-1251. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.08.010
  8. ^ a b v Godley, SH, Garner, BR, Smit, JE, Meyers, RJ, & Godley, MD (2011). Keng miqyosda tarqatish va amalga oshirish modeli. Klinik psixologiya: fan va amaliyot, 18, 67-83. doi: 10.1111 / j.1468-2850.2011.01236.x
  9. ^ Deyv Smit yoshlarni davolash markazi. (2010). Klinik dasturlar. 2012 yil 6 martda olingan "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2012 yil 20 iyunda. Olingan 9 iyun 2012.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  10. ^ Carvalho, R., Crepaldi, K., Oliveira, M., Anderson, L., Calfat, E., Mancilha, G., Nascimento, D., Katz, P., Filho, L., & Freyzer, J. (Aprel 2012). Braziliyada A-CRAni amalga oshirish strategiyalari. Vashington, DC, o'spirinni davolash samaradorligi bo'yicha 2012 yilgi qo'shma yig'ilishda (JMATE) plakat taqdimoti.
  11. ^ Dennis, ML, Titus, JC, Diamond, G., Donaldson, J., Godley, SH, Tims, F. ... va boshq. (2002). Nasha yoshlarini davolash (CYT) tajribasi: asoslash, o'qishni loyihalash va tahlil qilish rejalari. Giyohvandlik, 97 (Qo'shimcha 1), S16-S34. doi: 10.1046 / j.1360-0443.97.s01.2.x
  12. ^ a b Dennis, M. L., Godli, S. H., Diamond, G., Tims, F. M., Babor, T., Donaldson, J.… va boshq. (2004). Nasha yoshlarini davolash (CYT) tadqiqoti: ikkita randomizatsiyalangan sinovdan olingan asosiy natijalar. Moddalarni suiiste'mol qilish jurnali, 27 (3), 197-213. doi: 10.1016 / j.jsat.2003.09.005
  13. ^ Henderson, C. E., Wevodau, A. L., Henderson, S. E., Colbourn, S. L., Gharagozloo, L., North, L. W., & Lotts, V. A. (2016). Adolatga jalb qilingan yoshlar bilan o'spirinni kuchaytirishga oid yondashuvni mustaqil ravishda takrorlash. Narkomaniya bo'yicha Amerika jurnali, 25, 233-240. doi: 10.1111 / ajad.12366
  14. ^ Godley, MD, Godley, SH, Dennis, M.L., Funk, R.R. & Passetti, L. (2007). O'smirlarda moddani iste'mol qilish buzilishlari uchun turar-joy davolanishidan so'ng doimiy parvarish aloqasi, rioya qilish va abstentsiya bo'yicha qat'iyatli doimiy parvarishning samaradorligi. Giyohvandlik, 102, 81-93. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01648.x
  15. ^ Godley, M. D., Godley, S. H., Dennis, M. L., Funk, R. R., Passetti, L. L. va Petry, N. M. (2014). Moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan o'spirinlar uchun Assertive Continuous Care va favqulodda vaziyatlarni boshqarish bo'yicha randomizatsiyalangan sinov. Konsalting va klinik psixologiya jurnali, 82 (1), 40-51. doi: 10.1037 / a0035264
  16. ^ Godley, SH, Smit, JE, Passetti, L.L., Subramanian, G. (2014). O'smirlar jamoatchiligini kuchaytirish yondashuvi (A-CRA) moddani iste'mol qilish buzilishi va birgalikda psixiatrik kasalliklarga ega bo'lgan o'spirinlarni boshqarish uchun namunaviy paradigma sifatida. Moddani suiiste'mol qilish, 35 yosh, 352-363. doi: 10.1080 / 08897077.2014.936993
  17. ^ Godley, MD, Passetti, L., Subramaniam, G., Funk, R., Smit, JE va Meyers, RJ. (2017). Opioid muammosidan foydalangan yoshlar uchun o'spirinni kuchaytirish usulini joriy etish va davolash natijalari. Giyohvandlik va alkogolga qaramlik, 174, 9-16. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.12.029
  18. ^ Frantsuz, MT, Roebuck, MC, Dennis, M.L., Diamond, G.S., Godley, SH, Tims, F.M., Uebb, C. va Herrell, JM (2002). O'smirlar uchun ambulatoriya sharoitida marixuana davolanishining iqtisodiy qiymati: ko'p qirrali eksperiment natijalari. Giyohvandlik, 97, S84-S97. doi: 10.1046 / j.1360-0443.97.s01.4.x
  19. ^ Biz. Mehnat statistikasi bo'yicha mehnat byurosi bo'limi. (2018). CPI inflyatsiya kalkulyatori. 2018 yil 5 fevralda https://www.bls.gov/data/inflation_calculator.htm saytidan olindi
  20. ^ Vebb, CA, DeRubeis, RJ, & Barber, JP (2010). Terapevtga rioya qilish / malakasi va davolanish natijasi: meta-analitik tahlil. Jurnali Konsalting va klinik psixologiya, 78, 200-211. doi: 10.1037 / a0018912
  21. ^ a b Campos-Melady, M., Smit, JE, Meyers, RJ, Godley, SH, & Godley, MD (2017). Terapevtlarning mijozlar natijalariga o'spirin jamoatchiligini kuchaytirish yondashuvini taqdim etishda sodiqligi va malakasining ta'siri. Qo'shadi xulq-atvori psixologiyasi, 31, 117-129. doi: 10.1037 / adb0000216

Tashqi havolalar