C-terminalli telopeptid - C-terminal telopeptide

The C-terminalli telopeptid (CTX), shuningdek, nomi bilan tanilgan karboksi-terminal kollagen bilan o'zaro bog'liqlik, bo'ladi C-terminali telopeptid fibrillar kollagenlar kabi kollagen I turi va II tur. U sifatida ishlatiladi biomarker ichida sarum tezligini o lchash uchun suyaklarning aylanishi. Klinisyenlarga bemorning jarrohlik bo'lmagan davolanish reaktsiyasini aniqlashda, shuningdek jarrohlik aralashuvidan so'ng davolanish paytida bemorning asoratlarni rivojlanish xavfini baholashda yordam berishi mumkin.[1] CTX markerini aniqlash uchun ishlatiladigan sinov "Serum CrossLaps" deb nomlanadi va u o'ziga xosroqdir suyak rezorbsiyasi hozirda mavjud bo'lgan boshqa har qanday sinovdan ko'ra.[2]

Biomarkerni kashf qilish

Asosiy maqola: Jag'ning bifosfonat bilan bog'liq osteonekrozisi

2000-yillarning boshlarida, o'rtasidagi bog'liqlik bifosfonat foydalanish va suyak fiziologiyasi buzilganligi qayd etildi.[3][4] Ning kuchli inhibatsiyasi osteoklast bifosfonat terapiyasi natijasida paydo bo'ladigan funktsiya suyaklarning normal aylanishini oldini olishga olib kelishi mumkin, bu jarohatlardan so'ng (masalan, stomatologik jarrohlik) yaralarni davolashni buzilishiga olib keladi yoki hatto o'z-o'zidan davolanmaydigan suyak ta'siriga olib keladi. Bifosfonatlar imtiyozli ravishda aylanma tezligi yuqori bo'lgan suyaklarga yotqizilganligi sababli, jag 'suyaklaridagi bifosfonat miqdori tanlab ko'tarilgan bo'lishi mumkin.[5]

Implantatsiya stomatologiyasi paydo bo'lishi bilan og'iz bo'shlig'ida ko'proq stomatologik bemorlar suyakni davolashni o'z ichiga oladi, masalan, jarrohlik implantlarini joylashtirish va suyak payvandlash protseduralari. Bifosfonat olgan bemor uchun osteonekroz xavfini baholash uchun CTX biomarkeridan foydalanish 2000 yilda Rozen tomonidan kiritilgan.[2]

Biomarker sifatida foydalaning

Bir qator bo'lsa ham surrogat biomarkerlar suyak rezorbsiyasining metabolik mahsulotlarini o'lchash uchun mavjud bo'lgan, sarum CTX markeri tanlangan, chunki u suyaklarning aylanish tezligi bilan juda bog'liq va katta laboratoriya sinov korporatsiyasi tomonidan o'tkazilgan laboratoriya tekshiruvida allaqachon aniqlangan.[1]

CTX testi o'zaro bog'liqlikning mavjudligi va konsentratsiyasini o'lchaydi peptid ketma-ketligi kollagen I turi, boshqa to'qimalar qatorida suyakda topilgan. Ushbu o'ziga xos peptidlar ketma-ketligi suyak aylanishiga taalluqlidir, chunki aynan shu qism ajralib chiqadi osteoklastlar suyak rezorbsiyasi paytida va uning sarum darajalari qon namunasini olish paytida osteoklastik faollikka mutanosibdir.[1] Bifosfonat iste'mol qilmaydigan sog'lom bemorlarda sarum darajasi 300 dan yuqori bo'ladi pg / ml.

"Laboratoriya normal diapazonlari 50 pg / ml dan 450 pg / ml gacha deb aytilganiga qaramay, bu normal diapazon osteoporoz aholi. Haqiqiy normal qiymatlar odatda 300 pg / ml dan yuqori va odatda bifosfonatlar qabul qilmaydigan bemorlarda 400 pg / ml dan 550 pg / ml gacha. Pastroq qiymatlar odatdagi suyak aylanishining turli darajadagi bostirilishini aks ettiradi, ba'zida ular ham deyiladi suyaklarni qayta qurish yoki suyakning yangilanishi. "[1]

6 oyga joylashtirilgan bemorlar giyohvandlik bayrami ularning qon zardobidagi CTX qiymatlarining sezilarli yaxshilanishlarini namoyish etish; bitta tadqiqotda bemorlar 6 oy davomida 155,3 pg / ml yaxshilanishini yoki har oy 25,9 pg / ml stavkasini ko'rsatdilar.[1]

Dastlab, siydikning CTX darajasi izlandi, ammo bu siydikdan kattaroq ahamiyatga ega emasligi isbotlandi NTX qadriyatlar - har ikkala test ham terapiya yoki aralashuv bilan bog'liq bo'lmagan katta spontan dalgalanmalardan aziyat chekdi va shuning uchun asosan ishonchsiz edi.[6] Aksincha, monoklonal antikor sarum CTX darajasini aniqlash uchun test minimal spontan buzilish xususiyatiga ega, ammo antiresorptiv terapiya uchun ajoyib o'zgarish bo'lib, sarum CTX tahlilini yuqori darajada o'tkazadi sezgir va o'ziga xos.[2]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e Marks, RE va boshq. Og'iz orqali bifosfonat keltirib chiqaradigan osteonekroz: xavf omillari, sarum CTX tekshiruvi yordamida xavfni bashorat qilish, oldini olish va davolash, J Og'zaki maxillofak jarrohligi 2007;65:2397-2410
  2. ^ a b v Rozen, HN va boshq. Sarum CTX. O'zgaruvchanlik koeffitsienti pastligi va bifosfonat terapiyasi bilan katta o'zgarishlar yuz berganligi sababli davolash samaradorligini boshqa markerlarga qaraganda tez-tez ko'rsatib turadigan suyak rezorbsiyasining yangi markeri.. Calcif Tissue Int 2000;66:100
  3. ^ Marks, RE va boshq. Pamidronat (Aredia) va zoledronat (Zometa) tomonidan hosil qilingan jag'larning avaskulyar nekrozi: O'sib borayotgan epidemiya. J Og'zaki maxillofak jarrohligi 2003;61:1115
  4. ^ Ruggerio, SL va boshq. Bifosfonatlardan foydalanish bilan bog'liq jag'larning osteonekrozi: 63 ta holatni ko'rib chiqish. J Og'zaki maxillofak jarrohligi 2004;62:527
  5. ^ Ruggiero, SL. Bifosfonat bilan bog'liq bo'lgan jag'larning osteonekrozi. Compendium 2008;29(2):97–105.
  6. ^ Ju, H va boshqalar. Uchta suyak rezorbsiyasi tahlilining analitik ko'rsatkichlari va biologik o'zgaruvchanligini taqqoslash. Klinika kimyosi 1997;43:1570–1576