Koagulyatsion nekroz - Coagulative necrosis

Koagulyatsion nekroz tasodifning bir turi hujayralar o'limi odatda sabab bo'lgan ishemiya yoki infarkt. Koagulyatsion nekrozda o'lik to'qimalarning tuzilishi kamida ikki kun saqlanib qoladi.[1] Bu shikastlanish strukturali oqsillarni va lizozomal fermentlarni denatatsiya qiladi va shu bilan zararlangan hujayralardagi proteolizni bloklaydi, deb ishoniladi. Lizosomal fermentlarning etishmasligi unga "koagulyatsiyalangan" morfologiyani bir muncha vaqt saqlab turishga imkon beradi. Ko'pgina turlari singari nekroz, agar etarli bo'lsa hayotiy hujayralar zararlangan hudud atrofida mavjud, yangilanish odatda sodir bo'ladi. Koagulyatsion nekroz miyani hisobga olmaganda aksariyat tana a'zolarida uchraydi.[2] Koagulyatsion nekroz bilan turli xil kasalliklar, shu jumladan o'tkir naycha nekrozi va o'tkir miokard infarkti.[2]

Koagulyatsion nekrozni yuqori mahalliy harorat ham chaqirishi mumkin; kabi muolajalarning kerakli samarasidir yuqori intensivlikka yo'naltirilgan ultratovush saraton hujayralariga qo'llaniladi.[3]

Sabablari

Koagulyatsion nekroz, odatda, og'ir sharoitlarni o'z ichiga olmaydi travma, toksinlar yoki an o'tkir yoki surunkali immunitet reaktsiyasi. Kislorod etishmovchiligi (gipoksiya) hujayralar o'limiga olib keladi, bu qon tomirlari birinchi navbatda kislorodni, shuningdek boshqa muhim oziq moddalarni etkazib bera olmaslik natijasida paydo bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, organizmning aksariyat to'qimalarida ishemiya koagulyativ nekrozga olib keladigan bo'lsa, markaziy asab tizimida ishemiya sabab bo'ladi suyultiriladigan nekroz, asab to'qimalarida juda oz miqdordagi strukturaviy tuzilish mavjud.

Patologiya

Yalpi patologiyada (yuqori chapda) va past (yuqori o'ngda), o'rta (pastki chapda) va yuqori kattalashtirishda (pastki o'ngda) nurli mikroskopiyada ko'rsatilgan koagulyatsion nekrozli feoxromotsitomaning gistopatologiyasi.

Makroskopik

Koagulyatsion nekroz maydonining makroskopik ko'rinishi atrofdagi yaxshi tomirlangan to'qimalarga qarama-qarshi bo'lgan to'qimalarning xira bo'lagi bo'lib, kesilgan yuzasida quruq bo'ladi. Yallig'lanish reaktsiyasi tufayli to'qima keyinchalik qizarib ketishi mumkin. Atrofdagi tirik qolgan hujayralar, agar ular bo'lmasa, ta'sirlangan to'qimalarni tiklashga yordam beradi barqaror yoki doimiy.

Mikroskopik

Mikroskopik usulda koagulyatsion nekroz hujayralarni bir xil ko'rinishga ega bo'lishiga olib keladi, ammo yadrosi yo'q.[2] Yadro yo'qoladi va mavjud sitoplazmatik gipereoinofiliya kuni H&E binoni.[4] Shuningdek, nekrotik hujayralar va hayotiy hujayralar o'rtasida zonaning bo'lmasligi koagulyatsion nekrozga xosdir. Bir zumda o'tish mavjud, etishmayapti granulyatsiya to'qimasi orasida.[5]

Muolajalar

Saraton kasalligini davolash uchun koagulyativ nekroz keltirib chiqarilishi mumkin. Radiochastota (RF) energiyasi koagulyatsion nekroz hosil qilish uchun jigarni rezektsiya qilish bo'yicha operatsiyalarda ishlatilishi va koagulyatsion nekroz zonasini yaratishi mumkin. Bu jigar rezektsiya chekkalarini pıhtılaştırır va jigar rezeksiyonu operatsiyalarida, rezektsiya chegarasida qon ketishini to'xtatish va xavfsizlik chegarasini oshirishda yordam beradi. O'simta to'qimalarida koagulyatsion nekrozga erishish uchun chastotali prob bilan qo'llash atigi 20 daqiqa davom etadi.[6] Qo'shimcha ravishda, yuqori intensiv yo'naltirilgan ultratovush (HIFU) shuningdek, maqsadli o'smalarda koagulyatsion nekrozni keltirib chiqaradi.[3] Ushbu ikkala muolajada ham saraton kasalligini davolashda koagulyatsion nekroz qo'llaniladi.

Qayta tiklanish

Nekrotik to'qimalarning tuzilish qoldiqlarining aksariyati qolganligi sababli, labil hujayralar ta'sirlangan to'qima bilan qo'shni, voqea paytida o'ldirilgan hujayralarni takrorlaydi va o'rnini bosadi. Labil hujayralar doimiy ravishda o'tkaziladi mitoz va shuning uchun to'qimalarni isloh qilishga yordam berishi mumkin, aksincha yaqin atrofdagi barqaror va doimiy hujayralar (masalan.) neyronlar va kardiyomiyotsitlar ) mitozga uchramang va ta'sirlangan to'qimalarni o'rnini bosmaydi. Fibroblastlar shuningdek, zararlangan hududga ko'chib, tolali to'qimalarni hosil qiladi fibroz yoki yara izlari yashovchan hujayralar ko'paytirmaydigan va to'qimalarni almashtirmaydigan joylarda.

Adabiyotlar

  1. ^ V, Abbos AK, Fausto B, Aster JK (2010). Robbins va Kotran: Kasallikning patologik asoslari (8-nashr). Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. p. 15. ISBN  978-1-4377-2015-0.
  2. ^ a b v Adigun R, Basit H, Marrey J (2020). Hujayra suyuq suyuq nekrozi. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls nashriyoti. PMID  28613685. Olingan 2020-11-09.
  3. ^ a b Wu F, Vang ZB, Cao YD, Chen WZ, Bai J, Zou JZ, Zhu H (dekabr 2003). "Ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarni davolash uchun yuqori intensivlikdagi ultratovushli ablasyonning randomizatsiyalangan klinik tekshiruvi". Britaniya saraton jurnali. 89 (12): 2227–33. doi:10.1038 / sj.bjc.6601411. PMC  2395272. PMID  14676799.
  4. ^ Milikovskiy C (1997). Asosiy gistopatologiyaning rangli atlasi. McGraw-Hill Professional nashriyoti. p. 4. ISBN  978-0-8385-1382-8.
  5. ^ Caruso RA, Branca G, Fedele F, Irato E, Finocchiaro G, Parisi A, Ieni A (oktyabr 2014). "Xavfli epiteliya o'smalaridagi koagulyatsion nekroz mexanizmlari (Sharh)". Onkologiya xatlari. 8 (4): 1397–1402. doi:10.3892 / ol.2014.2345. PMC  4156238. PMID  25202341.
  6. ^ Weber JC, Navarra G, Jiao LR, Nicholls JP, Jensen SL, Habib NA (noyabr 2002). "Issiqlik koagulyatsion nekroz yordamida jigarni rezektsiya qilishning yangi usuli". Jarrohlik yilnomalari. 236 (5): 560–3. doi:10.1097/00000658-200211000-00004. PMC  1422612. PMID  12409660.