Kortikosteroid ta'sirida lipodistrofiya - Corticosteroid-induced lipodystrophy

Kortikosteroid ta'sirida lipodistrofiya
MutaxassisligiDermatologiya

Kortikosteroid ta'sirida lipodistrofiya (CIL) shartidir g'ayritabiiy yog 'birikmasi sabab bo'lgan kortikosteroid dorilar.[1] Yog 'yuz sohasida to'planadi (""oy yuzi "), dorsoservikal mintaqa (" buffalo hump ") va qorin bo'shlig'i (" pot potly "yoki" pivo kindik "), ammo qalinligi teri osti yog ' oyoq-qo'llarida kamayadi.[1] Natijada paydo bo'lgan ko'rinish "Cushingoid" deb ta'riflangan,[1] bilan shaxslarda ham sodir bo'lishiga nisbatan Kushing sindromi (g'ayritabiiy darajada yuqori kortizol darajalar).[2] Vaziyat bemorlar tomonidan kortikosteroidlar keltirib chiqaradigan eng qayg'uli yon ta'sir deb hisoblanadi.[1]

Kuniga 10 dan 30 mg gacha bo'lgan qisqa muddatli terapiya (<3 oy) prednizon ekvivalenti 15-40% gacha bo'lgan Cushingoid xususiyatlari bilan bog'liqligi haqida xabar berilgan.[1] Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli terapiya (> 3 oy) odamlarning 32 dan 83 foizigacha Cushingoid xususiyatlari bilan bog'liq.[1] Ammo, bu alomatlar asosan sub'ektiv va kuzatuvchiga bog'liq ravishda tashxis qo'yilgan.[1] Istiqbolli tadqiqotda yuqori dozali prednizon terapiyasi bilan CILning kümülatif kasalligi 3 oydan keyin 61%, 6 oydan keyin 65%, 9 oydan keyin 68% va 12 oydan keyin 69% ekanligi aniqlandi.[1] Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 5 mg / kunlik prednizononning juda past dozasi ham "Kushing sindromi" alomatlari bilan bog'liq.[1] KILning xavf omillari, masalan, kortikosteroid dozasi yoki terapiya davomiyligi kabi ma'lumotlar ajablanarli darajada kamligi aytilgan.[1] CIL uchun mumkin bo'lgan xavf omillari orasida kortizolning yuqori qoldiq sekretsiyasi, kortikosteroidlar klirensining pasayishi, ayol jinsi, yoshi (<50 yosh), yuqori boshlang'ich mavjud. tana-massa indeksi va yuqori kaloriya iste'moli.[1]

CIL odatda kuniga 10 mg dan kam bo'lgan prednizonga teng dozalarda qaytariluvchan ekanligi aniqlandi.[1] A past kaloriya dietasi CIL xavfini cheklash yoki uni qaytarishga urinish deb hisoblanishi mumkin.[1] CIL shunchaki estetik nojo'ya ta'sir emas, chunki uning xususiyatlari bilan bog'liq edi metabolik sindrom kabi insulin qarshiligi, dislipidemiya va yuqori qon bosimi.[1]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n Fardet L, Kassar A, Cabane J, Flahault A (2007). "Kortikosteroid ta'sirida kattalardagi nojo'ya hodisalar: chastota, skrining va oldini olish". Dori xavfsizligi. 30 (10): 861–81. doi:10.2165/00002018-200730100-00005. PMID  17867724.
  2. ^ Pivonello R, Isidori AM, De Martino MC, Newell-Price J, Biller BM, Colao A (iyul 2016). "Cushing sindromining asoratlari: zamonaviylik darajasi" (PDF). Lanset diabetli endokrinol. 4 (7): 611–29. doi:10.1016 / S2213-8587 (16) 00086-3. PMID  27177728.