Tish kompozitsiyasi - Dental composite

Tish kompozitsiyalari.
Shisha ionomer tsement - kompozit qatronlar stomatologiyada ishlatiladigan restorativ materiallarning spektri. GIC spektrining oxiriga kelib, ftor ajralib chiqishi va kislota-asos tarkibining ko'payishi kuzatilmoqda; spektrning kompozit qatronlar uchiga qarab, nurni davolash foizining ortishi va egiluvchanlik kuchining oshishi kuzatilmoqda.

Tish kompozit qatronlar (yaxshiroq "deb nomlanganqatronlarga asoslangan kompozitsiyalar"yoki oddiygina"to'ldirilgan qatronlar") bor tish tsementlari qilingan sintetik qatronlar. Sintetik qatronlar qayta tiklovchi materiallar sifatida rivojlandi, chunki ular erimaydi, tishlarga o'xshash ko'rinishga ega, suvsizlanishga sezgir emas, manipulyatsiyasi oson va arzon. Kompozit qatronlar eng ko'p tuzilgan Bis-GMA va boshqa dimetakrilat monomerlar (TEGMA, UDMA, HDDMA), kabi plomba moddasi kremniy va aksariyat joriy dasturlarda, a foto tashabbuskori. Dimetilglyoksim oqim qobiliyati kabi ba'zi fizik xususiyatlarga erishish uchun odatda qo'shiladi. Jismoniy xususiyatlarni yanada moslashtirishga har bir tarkibiy qismning noyob kontsentratsiyasini shakllantirish orqali erishiladi.[1]

Ko'pgina tadqiqotlar qatronlarga asoslangan kompozitsion tiklanishlarning uzoq umrini uzoq umr bilan taqqoslagan kumush -simob amalgam tiklash. Tish shifokorining mahoratiga, bemorning xususiyatlariga va zarar turi va joylashishiga qarab, kompozit restavratsiya amalgam restavratsiyasiga o'xshash uzoq umr ko'rishi mumkin. (Qarang Uzoq umr va klinik ko'rsatkich.) Amalgam bilan taqqoslaganda, qatronlar asosida kompozitsion restavratsiya ko'rinishi ancha ustundir.

Foydalanish tarixi

An'anaviy ravishda kimyoviy reaksiya bilan o'rnatiladigan qatronlarga asoslangan kompozitsiyalar polimerizatsiya ikkita pasta o'rtasida. Aktivatorni o'z ichiga olgan bitta xamir (uchinchi darajali omin emas, chunki ular rang o'zgarishiga olib keladi), ikkinchisida esa tashabbuskor (benzoil peroksid ).[2] Ushbu usulning kamchiliklarini, masalan, qisqa ish vaqtini bartaraf etish uchun, 1970-yillarda nurni qattiqlashtiruvchi qatronlar kompozitsiyalari ishlab chiqarila boshlandi.[3] Ishlatilgan birinchi nurli davolash moslamalari ultra binafsha materialni o'rnatish uchun yorug'lik, ammo bu usul cheklangan davolanish chuqurligiga ega va bemorlar va klinisyenler uchun katta xavf edi.[3] Shu sababli, ultrafiolet nurlarini davolash moslamalari keyinchalik yorug'lik manbai sifatida Camphorquinone-dan foydalanadigan va ultrabinafsha nurlarini davolash moslamalari tomonidan ishlab chiqarilgan muammolarni engib chiqadigan ko'rinadigan nurni davolash tizimlari bilan almashtirildi.[3]

An'anaviy davr

1960-yillarning oxirida kompozitsion qatronlar o'sha paytda klinisyenler tomonidan tez-tez ishlatib turilgan silikatlar va bajarilmagan qatronlarga alternativa sifatida kiritildi. Kompozit qatronlar yuqori sifatlarni namoyish etdi, chunki ular mexanik xususiyatlarga qaraganda yaxshiroq edi silikatlar va bajarilmagan qatronlar. Kompozit qatronlar, shuningdek, qatronlar pasta ko'rinishida taqdim etilishi va qulay bosim yoki ommaviy kiritish texnikasi bilan klinik davolanishni osonlashtirishi bilan foydali bo'lgan. Hozirgi vaqtda kompozitsion qatronlarning nosozliklari shundaki, ular tashqi qiyofasi, marginal moslashuvi va qiyinchiliklarga duch kelishgan polishing, tish yuzasiga yopishish qiyinligi va vaqti-vaqti bilan anatomik shakl yo'qolishi.[4]

Mikrofiltrlangan davr

1978 yilda Evropa bozoriga turli mikrofiltrlangan tizimlar kiritildi.[5] Ushbu kompozitsion qatronlar jozibali edi, chunki ular tugagandan so'ng juda tekis yuzaga ega bo'lishlari mumkin edi. Ushbu mikrofiltrlangan kompozit qatronlar odatdagi kompozitsiyalarga qaraganda yaxshiroq klinik rang barqarorligi va aşınmaya nisbatan yuqori qarshilik ko'rsatdi, bu ularning tish to'qimalariga o'xshash ko'rinishini va klinik samaradorligini afzal ko'rdi. Shu bilan birga, keyingi tadqiqotlar materialning vaqt o'tishi bilan progressiv zaifligini ko'rsatdi, bu esa mikroskopik yoriqlar va kompozitsion chekka atrofida bosqichma-bosqich materiallar yo'qotilishiga olib keldi. 1981 yilda mikrofiltrlangan kompozitsiyalar marginal ushlab turish va moslashishga nisbatan yaxshilandi. Keyingi tadqiqotlardan so'ng ushbu turdagi kompozitsiyadan ko'pchilik uchun foydalanish mumkinligi to'g'risida qaror qabul qilindi tiklash kislotani zarb qilish texnikasi ishlatilgan va biriktiruvchi vosita qo'llanilgan bo'lsa.[4]

Gibrid davr

Gibrid kompozitlar 1980-yillarda paydo bo'lgan va ular ko'proq tanilgan qatronlar bilan modifikatsiyalangan shisha ionomer tsementlari (RMGIC).[2] Materiallar tarkibida radio-opak bo'lmagan floroaluminosilikat oynasi va qorong'i shisha yoki kapsulada joylashgan fotoaktiv suyuqlik mavjud.[2] Materiallar kiritildi, chunki qatronlar kompozitsiyalari o'zlari uchun mos emas edi II darajadagi bo'shliqlar.[4] Buning o'rniga RMGIC-lardan foydalanish mumkin. Ushbu aralash yoki qatronlar va shisha ionomer materialni yorug'likni faollashtirish (qatronlar) bilan o'rnatishga imkon beradi, bu esa uzoqroq ish vaqtini beradi.[2] Bundan tashqari, ning foydasi bor shisha ionomeri komponentlarni chiqarish ftor va yuqori yopishqoq xususiyatlarga ega.[2] RMGICs endi bo'shliqlarni asoslash uchun an'anaviy GIC-larga nisbatan tavsiya etiladi.[5] Erta va yangi gibrid kompozitsiyalar o'rtasida katta farq bor.[4]

Dastlab, stomatologiyada qatronlarga asoslangan kompozitsion restavratsiya kuchsiz siqilish kuchi tufayli oqish va sinishga juda moyil edi. 1990 va 2000 yillarda bunday kompozitsiyalar juda yaxshilandi va orqada foydalanish uchun etarli siqilish kuchiga ega edi tish.

Kimyoviy tuzilishi bis-GMA (bisfenol A-glitsidil metakrilat), ikkita polimerizatsiyalanadigan guruhni o'z ichiga olgan holda, tishlarni tiklashda ishlatiladigan o'zaro bog'langan polimer hosil bo'lishiga moyil.[1]

Usul va klinik qo'llanilishi

Bugungi kompozitsion qatronlar polimerizatsiyasining kichrayishi va issiqlik qisqarishining past koeffitsientlariga ega, bu ularni bo'shliq devorlariga yaxshi moslashishni saqlab, ularni katta hajmda joylashtirishga imkon beradi. Kompozitni joylashtirish protseduraga diqqat bilan e'tibor berishni talab qiladi yoki u muddatidan oldin ishlamay qolishi mumkin. Joylash paytida tish mukammal quruq holda saqlanishi kerak, aks holda qatronlar tishga yopishmasligi mumkin. Kompozitlar yumshoq, xamirga o'xshash holatda, lekin ma'lum bir ko'k to'lqin uzunligida (odatda 470 nm) nur ta'sirida joylashtiriladi.[6]), ular polimerlanadi va qattiq plomba ichiga qattiqlashadi (qo'shimcha ma'lumot uchun qarang Engil faol qatronlar ). Barcha kompozitsiyani qattiqlashtirish qiyin, chunki yorug'lik ko'pincha kompozitsiyaga 2-3 mm dan oshmaydi. Agar tishga juda qalin miqdordagi kompozitsion joylashtirilsa, kompozitsion qisman yumshoq bo'lib qoladi va bu yumshoq polimerizatsiya qilinmagan kompozitsiya oxir-oqibat potentsial toksikligi va / yoki bog'langan bo'g'inning oqishi bilan takrorlanadigan tish patologiyasiga ega bo'lgan erkin monomerlarni yuvishiga olib kelishi mumkin. Tish shifokori kompozitsiyani ko'pikli chuqurlikda to'ldirishga joylashtirishi kerak, har birini keyingi 2-3 mm qo'shishdan oldin har bir 2-3 mm kesimini yaxshilab davolash kerak. Bundan tashqari, klinisyen murakkab bo'lishi mumkin bo'lgan kompozitsion plomba ısırığını sozlashda ehtiyot bo'lishi kerak. Agar plomba juda yuqori bo'lsa, hatto nozik miqdordagi bo'lsa ham, bu tishdagi chaynash sezgirligiga olib kelishi mumkin. To'g'ri joylashtirilgan kompozitsion qulay, tashqi ko'rinishi yaxshi, mustahkam va bardoshli bo'lib, 10 yil va undan ko'proq xizmat qilishi mumkin.[7]

Kompozit qatronlar uchun eng maqbul tugatish yuzasi tomonidan ta'minlanishi mumkin alyuminiy oksidi disklar. Klassik ravishda, III sinf kompozitsion preparatlar tutilish nuqtalari butunlay dentinga joylashtirilgan bo'lishi kerak edi. Kompozit qatronlarni joylashtirish uchun shprits ishlatilgan, chunki restavratsiya paytida havoni ushlab qolish imkoniyati minimallashtirilgan. Zamonaviy texnikalar turlicha, ammo odatdagi donolik shuni ta'kidlaydiki, 1990-yillarning oxirlarida dentinli primerlardan foydalanish tufayli bog'lanish kuchida katta o'sishlar bo'lganligi sababli, o'ta og'ir holatlardan tashqari jismoniy ushlab turish kerak emas. Astarlar dentinning kollagen tolalarini qatronga "sendvich" qilishiga imkon beradi, natijada plomba moddasi tishga yuqori darajada fizikaviy va kimyoviy birikma hosil qiladi. Darhaqiqat, 1990-yillarning o'rtalaridan oxirigacha primer texnologiyasi standartlashtirilmaguncha, stomatologik sohada kompozitsion foydalanish juda ziddiyatli edi. Tashqi ko'rinishini yaxshilash va emal tayoqchalarining uchlarini kislota ta'siriga duchor qilish uchun kompozitsion qatronlar preparatining emal chekkasini qiya qilish kerak. Kompozit qatronlar tiklanishini joylashtirishdan oldin emalni ishg'ol qilishning to'g'ri texnikasi 30% -50% gacha ishlov berishni o'z ichiga oladi. fosfor kislotasi va suv bilan yaxshilab chaying va faqat havo bilan quriting. Bo'shliqni tiklash uchun kompozitsion qatronlar yordamida kislota bilan ishlov berish texnikasi qo'shilganda, emalning barcha bo'shliqlari burchaklari burchakli bo'lishi kerak. Kompozitga qarshi ko'rsatmalar orasida lak va sink oksidi mavjud.evgenol. Uchun kompozit qatronlar II sinf 1980-yillarda va 1990-yillarning boshlarida ortiqcha okluzal kiyinish tufayli tiklanishlar ko'rsatilmagan. Zamonaviy yopishtirish texnikasi va amalgam plomba moddasining tobora ommalashib ketmasligi kompozitsiyalarni II sinfni tiklash uchun yanada jozibador qildi. Fikrlar har xil, ammo kompozitsiyani doimiy ravishda II sinfni qayta tiklash uchun ishlatilishi kerak bo'lgan uzoq umr va eskirish xususiyatlariga ega deb hisoblanadi. Kompozit materiallar uzoq davom etadimi yoki II sinf amalgamni tiklash bilan taqqoslaganda oqish va sezgirlik xususiyatlariga ega bo'ladimi, 2008 yilda munozarali masalalar sifatida tasvirlangan.[8]

Tarkibi

Tish kompozit qatroni.

Boshqalar singari kompozit materiallar, dental kompozit odatda a dan iborat qatron asoslangan oligomer matritsa, masalan bisfenol A-glitsidil metakrilat (BISGMA), uretan dimetakrilat (UDMA) yoki yarim kristalli policeram (PEX) va anorganik plomba, masalan, kremniy dioksidi (kremniy ). To'ldirgichsiz qatronlar osongina kiyiladi, yuqori qisqarishni namoyon qiladi va ekzotermikdir. Kompozitsiyalar matritsani tashkil etuvchi qatronlarning mulkiy aralashmalari bilan bir qatorda ishlab chiqarilgan plomba moddalari bilan juda farq qiladi ko'zoynak va shisha keramika. The plomba kompozitga katta kuch, aşınmaya bardoshlik, polimerizatsiyaning pasayishi, shaffoflik, lyuminestsentsiya va rang yaxshilanadi va polimerizatsiyadagi ekzotermik reaktsiya kamayadi. Shu bilan birga, bu qatronlar kompozitsiyasining elastik moduli oshishi bilan mo'rtlashishiga olib keladi.[9] Shisha plomba moddalari materialning optik va mexanik xususiyatlarini yaxshilashga imkon beradigan turli xil kompozitsiyalarda mavjud. Seramika plomba moddalariga zirkon-silika va zirkonyum oksidi kiradi.

Umumjahon yopishtiruvchi BiSGMA tarkibidagi BisHPPP va BBP kabi matritsalar bakteriyalarning kariogenligini oshirib, kompozit-dentin interfeysida ikkilamchi karies paydo bo'lishiga olib keladi. BisHPPP va BBP o'sishiga olib keladi glikoziltransferaza S. mutans bakteriyalarida, natijada S.mutansning tishga yopishishini ta'minlovchi yopishqoq glyukanlar ishlab chiqarish ko'payadi. Buning natijasida kompozit va tish interfeysida kariogen biofilmlar paydo bo'ladi. Matritsa materiallari kontsentratsiyasi bilan bakteriyalarning kariogen faolligi ortadi. Bundan tashqari, BisHPPP bakteriyalar genlarini tartibga solib, bakteriyalarni ko'proq kariogen holga keltiradi va shu bilan kompozitsion restavratsiya qilishning uzoq umr ko'rishini buzadi. Tadqiqotchilar hozirgi vaqtda kompozit qatronlar va universal yopishtiruvchi moddalar tarkibidagi kariogen mahsulotlarni yo'q qiladigan yangi kompozitsion materiallar ishlab chiqarish zarurligini ta'kidlamoqdalar.[10]

Kabi birlashtiruvchi agent silan ushbu ikki komponent o'rtasidagi aloqani kuchaytirish uchun ishlatiladi. Tashabbuskor to'plami (masalan: kamfurkinon (CQ), fenilpropanedion (PPD) yoki lukirin (TPO)) boshlanadi polimerizatsiya ko'k chiroq qo'llanilganda qatronlar reaktsiyasi. Turli xil qo'shimchalar reaktsiya tezligini boshqarishi mumkin.

To'ldiruvchi turlari va zarracha hajmi

Qatronlar to'ldiruvchisi ko'zoynak yoki keramikadan tayyorlanishi mumkin. Shisha plomba moddalari odatda kristalli silika, silikon dioksid, litiy / bariy-alyuminiy shishadan va tarkibida rux / stronsiyum / lityum bo'lgan borosilikat shishadan tayyorlanadi. Seramika plomba moddalari zirkonyum-silika yoki zirkonyum oksiddan tayyorlanadi.[11]

To'ldirgichlarni ularning zarracha kattaligi va shakllariga qarab yana ajratish mumkin:

Makrofillangan plomba moddasi

Makrofillangan plomba moddalari 5 - 10 5m gacha bo'lgan zarracha hajmiga ega. Ular yaxshi mexanik kuchga ega, ammo aşınma qarshiliklari yomon. Yakuniy tiklanishni qo'pol yuzalarni etarlicha jilolash qiyin, shuning uchun bu qatronlar blyashka uchun javob beradi.[11]

Mikro to'ldirilgan plomba moddasi

Mikrofiltrlangan plomba moddalari zarracha kattaligi 0,4 um bo'lgan kolloid kremniydan tayyorlanadi. Ushbu turdagi plomba moddasi bilan qatronlar makrofilga nisbatan osonroq silliqlashadi. Biroq, uning mexanik xususiyatlari buziladi, chunki plomba yuki odatdagidan pastroq (og'irligi atigi 40-45%). Shuning uchun, u yuk ko'taruvchi holatlar uchun kontrendikedir va aşınmaya bardoshli emas.[11]

Gibrid plomba moddasi

Gibrid plomba moddasida og'irligi 75-85% bo'lgan plomba yuki bo'lgan har xil o'lchamdagi zarralar mavjud. Ikkala makrofillangan va mikrofiltrlangan plomba moddalarining afzalliklarini olish uchun mo'ljallangan. Gibrid plomba moddasi bo'lgan qatronlar issiqlik kengayishini pasaytiradi va yuqori mexanik quvvatga ega. Shu bilan birga, qatronning yopishqoqligini boshqaradigan katta miqdordagi erituvchi monomer tufayli u yuqori polimerizatsiya qisqarishiga ega.[11]

Nan bilan to'ldirilgan plomba moddasi

Nan bilan to'ldirilgan kompozit 20-70 nm bo'lgan zarracha hajmiga ega. Nanozarrachalar nanoklaster birliklarini hosil qiladi va bitta birlik vazifasini bajaradi. Ular gibrid materialga o'xshash yuqori mexanik kuchga ega, aşınmaya bardoshli va osonlik bilan jilolangan. Shu bilan birga, plomba moddasi katta bo'lganligi sababli nanofillangan qatronlar bo'shliq chekkalariga moslashishi qiyin.[11]

Ommaviy to'ldiruvchi

Ommaviy plomba moddasi aglomeratsiyalanmagan kremniy va zirkon zarralaridan iborat. Uning og'irligi 77% bo'lgan nanogibrid zarralari va plomba yuki mavjud. 4-5 mm kattalashgan chuqurlik orqali nurni davolash imkoniyati bilan klinik bosqichlarni kamaytirish va qolgan tish to'qimalarida stressni kamaytirish uchun mo'ljallangan. Afsuski, u siqilishda unchalik kuchli emas va odatdagi materialga nisbatan aşınma qarshiligini pasaytirdi.[12]

Afzalliklari

Kompozitlarning afzalliklari:

  • Tashqi ko'rinishi: kabi an'anaviy materiallarga nisbatan to'g'ridan-to'g'ri stomatologik kompozitsiyaning asosiy afzalligi amalgam yaxshilangan tish to'qimalarining mimikasi. Kompozitlar tishlarning ko'rinmas ko'rinishini tiklashga imkon beradigan turli xil tish ranglarida bo'lishi mumkin. Kompozit plombalarning mavjud tishlarning rangiga mos kelishi mumkin. Estetika ayniqsa oldingi tish mintaqasida juda muhimdir - qarang Estetik oldingi kompozitsion restavratsiya.
  • Tish tuzilishiga bog'lanish: Kompozit plombalarning tish tuzilishiga mikro-mexanik bog'lanish. Bu tish tuzilishini mustahkamlaydi va uning asl jismoniy yaxlitligini tiklaydi. Tishlarga mikro-mexanik bog'lanishni ta'minlash uchun kislota bilan o'ralganligi (chuqurligi 5-30 mikrometrgacha bo'lgan emal tartibsizliklarini keltirib chiqaradigan) kashfiyoti tiklanishning tishga yaxshi yopishishini ta'minlaydi. Tish tarkibidagi emal va dentin bilan bog'lanishning juda yuqori kuchiga dentinni biriktiruvchi vositalarning hozirgi avlodi yordamida erishish mumkin.
  • Tishlarni tejashga tayyorgarlik: Kompozit plombalarning tishga yopishtirilishi (yopishtirilishi) amalgam plombalardan farqli o'laroq, tish shifokoriga sog'lom tishni yo'q qiladigan retensiv xususiyatlarni yaratishga hojat yo'qligini anglatadi. Teshikni shunchaki to'ldiradigan va plomba ushlab turish uchun teshik geometriyasiga tayanadigan amalgamdan farqli o'laroq, kompozitsion materiallar tish bilan bog'langan. Amalgam plomba moddasini saqlab qolish uchun kerakli geometriyaga erishish uchun tish shifokori katta miqdordagi sog'lom tish materialini burg'ilashi kerak bo'lishi mumkin. Kompozit restavratsiya qilishda teshik (yoki "quti") geometriyasi unchalik ahamiyatga ega emas, chunki kompozitsion plomba tish bilan bog'lanadi. Shuning uchun kompozitsion tiklash uchun kamroq sog'lom tishni olib tashlash kerak.
  • Buning uchun arzon va konservativ alternativa tish kronlari: Ba'zi hollarda kompozitsion restavratsiya juda qimmatga tushadigan tish kroniga arzonroq (ehtimol kamroq bardoshli) alternativa sifatida taklif qilinishi mumkin. Tish tojini o'rnatish odatda sog'lom tish materiallarini olib tashlashni talab qiladi, shuning uchun toj tabiiy tish ustiga yoki ichiga kirib ketishi mumkin. Kompozitiv tiklanish tabiiy tishni ko'proq tejaydi.
  • Tishni olib tashlashning alternativasi: Kompozitiv restavratsiya tishi bilan bog'lanib, shikastlangan yoki chirigan tishning asl jismoniy yaxlitligini tiklashi mumkin, ba'zi hollarda kompozitsion tiklanish amalgam tiklash bilan qutqarib bo'lmaydigan tishni saqlab qolishi mumkin. Masalan, parchalanish joyi va darajasiga qarab, amalgam plombasini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan bo'shliqni ("quti") yaratish mumkin bo'lmasligi mumkin.
  • Ko'p qirralilik: Kompozit plombalarning yordamida parchalangan, singan yoki eskirgan tishlarni tiklash mumkin[13] amalgam plomba yordamida tuzatib bo'lmaydi.
  • Ta'mirlash qobiliyati: Ko'pgina hollarda kompozitsion plomba moddasiga ozgina zarar yetganda, qo'shimcha kompozitsion qo'shilishi bilan zarar osonlikcha tiklanishi mumkin. Amalgamni to'ldirish to'liq almashtirishni talab qilishi mumkin.
  • Uzoq ish vaqti: Yorug'lik bilan ishlov beradigan kompozitsion operatorga amalgamni tiklash bilan taqqoslaganda talab darajasida sozlash va uzoqroq ishlash vaqtini beradi.
  • Atrof muhitga chiqariladigan simob miqdori kamayadi: Kompozitlar stomatologiya bilan bog'liq bo'lgan simob atrof-muhit ifloslanishidan saqlaydi. Amalgam plombalarini balandlikni sozlash, ta'mirlash yoki almashtirish uchun burg'ilashda simob o'z ichiga olgan amalgamning bir qismi muqarrar ravishda yuviladi. (Qarang Tish amalgamasi bo'yicha tortishuv - Atrof muhitga ta'siri ) Amalgam plombalarini stomatologlar tayyorlaganida, noto'g'ri tashlangan ortiqcha materiallar chiqindixonalarga tushishi yoki yoqib yuborilishi mumkin. Amalgam plomba moddalarini o'z ichiga olgan tanalarni kuydirish atrof muhitga simobni chiqaradi. (Qarang Tish amalgamasi bo'yicha tortishuv - Krematatsiya )
  • Tish shifokorlari uchun simob ta'sirining kamayishi: yangi amalgam plombalarini tayyorlash va mavjud amalgam plombalarini burg'ulash tish shifokorlarini simob bug'iga duchor qiladi. Kompozit plombalarning ishlatilishi ushbu xavfdan saqlaydi, agar protsedura amaldagi amalgam plombasini olib tashlashni o'z ichiga olmaydi. Ko'rib chiqilgan maqolada simob bilan bog'liq stomatologik ish reproduktiv jarayonlar, glioblastoma (miya saratoni), buyrak funktsiyasining o'zgarishi, allergiya va immunotoksikologik ta'sirga nisbatan kasbiy xavfli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan tadqiqotlar topildi.[14] (Qarang Tish amalgamasi bo'yicha tortishuv - Tish shifokorlarining sog'lig'iga ta'siri )
  • Korroziyaning etishmasligi: Korroziya amalgamni to'ldirishda endi katta muammo bo'lmasada, qatronlar kompozitsiyalari umuman korroziyaga uchramaydi. (1963 yilgacha keng tarqalgan kam misli amalgamalar korroziyaga zamonaviy yuqori misli amalgamalarga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatgan.[15] )

Kamchiliklari

  • Kompozit qisqarish va ikkilamchi karies: Ilgari kompozit qatronlar davolash paytida sezilarli darajada qisqargan, bu esa past darajadagi bog'lanish interfeysiga olib kelgan.[16] Kichrayish mikroelementlarga yo'l qo'yadi, agar ular erta tutilmasa, ikkilamchi kariesni keltirib chiqarishi mumkin (keyingi parchalanish), bu kompozitsiyani tiklashning eng muhim tish kamchiliklari. 1.748 ta restavratsiya bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda kompozit guruhdagi ikkilamchi kariyes xavfi amalgam guruhidagi ikkilamchi kariyes xavfidan 3,5 baravar ko'p edi.[17] Tishning yaxshi gigienasi va muntazam tekshiruvlar bu kamchilikni kamaytirishi mumkin. Hozirgi mikrogibrid va nanogibrid kompozitlarning aksariyati polimerizatsiya qisqarishiga ega, ular 2% dan 3,5% gacha. Qatronning molekulyar va quyma tarkibini o'zgartirib, kompozit qisqarishni kamaytirish mumkin.[18] Tishlarni tiklovchi materiallar sohasida kompozitsion qisqarishni kamaytirishga bir muncha muvaffaqiyat bilan erishildi.[8] Siloran qatroni eng yangi materiallar orasida dimetakrilatlar bilan taqqoslaganda pastroq polimerizatsiya qisqarishini namoyish etadi.[8]
  • Chidamlilik: Ba'zi hollarda kompozitsion plomba moddalari chaynash bosimi ostida amalgam plomba kabi uzoq davom etmasligi mumkin, ayniqsa katta bo'shliqlar uchun ishlatilsa. (Qarang Uzoq umr va klinik ko'rsatkich, quyida.)
  • Chipping: Kompozit materiallar tishni yirtib tashlashi mumkin.
  • Malaka va mashg'ulotlar talab qilinadi: To'g'ridan-to'g'ri kompozitsion plombalarning muvaffaqiyatli natijalari amaliyotchining mahorati va joylashtirish texnikasi bilan bog'liq.[8] Masalan, rezina to'g'on uzoq umr ko'rishga va talab darajasida amalgamga o'xshash kam sinish darajalariga erishish uchun muhim deb baholanadi. proksimal II sinf bo'shliqlar.[19]
  • Og'izdagi ish joyini to'liq quruq holda ushlab turish kerak: Qatron moddasi surtilganda va davolanganda tayyorlangan tish to'liq quruq (tupurik va qonsiz) bo'lishi kerak. Orqa tishlarni (tishlar) quruq saqlash qiyin. Tayyorlangan tishni to'liq quruq ushlab turish, shuningdek, tish go'shti ostidagi yoki undan pastdagi bo'shliqlarni davolash bilan bog'liq har qanday ish uchun qiyin bo'lishi mumkin,[20] buni osonlashtirish uchun texnik tavsiflangan bo'lsa-da.[21]
  • Vaqt va xarajatlar: Ba'zan murakkab protsedura protseduralari va tayyorlangan tishni mutlaqo quruq holda ushlab turish zarurati tufayli kompozit restavratsiya amalgam tiklashdan 20 daqiqa ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.[20] Tish stulida uzoqroq turish bolalarning sabr-toqatini sinovdan o'tkazishi va bu jarayonni stomatologga qiyinlashtirishi mumkin. Vaqt uzoqroq bo'lganligi sababli, tish shifokori tomonidan kompozitsion restavratsiya uchun olinadigan to'lov amalgam restavratsiyasidan yuqori bo'lishi mumkin.[13]
  • Xarajatlar: Kompozitsion tiklash holatlari odatda cheklangan sug'urta qoplamasiga ega. Ba'zi stomatologik sug'urta rejalari kompozit restavratsiya uchun faqat kosmetik asoslarda amalgam restavratsiyasi ayniqsa noqulay bo'lgan oldingi tishlarda qoplashni ta'minlashi mumkin. Shunday qilib, bemorlardan orqa tishlardagi kompozitsion restavratsiya uchun barcha to'lovlarni to'lash talab qilinishi mumkin. Masalan, bitta stomatologik sug'urtalovchining ta'kidlashicha, ularning ko'pgina rejalari qatronlar (ya'ni kompozitsion) plomba uchun faqat "kosmetik foydasi juda muhim bo'lgan tishlarga: oltita old tishlarga (kesuvchi va tuspuska) va yuzga (yonoq tomonlariga) to'lanadi". keyingi ikki tishning (ikki oyoqli). "[20] To'lovlar xususiy sug'urta yoki davlat dasturlari tomonidan to'langan taqdirda ham, yuqori narx stomatologik sug'urta mukofotlari yoki soliq stavkalarida hisobga olinadi. Buyuk Britaniyada stomatologik kompozitlar orqa tishlarni tiklash uchun NHS tomonidan qoplanmaydi. Shuning uchun bemorlar davolanish uchun barcha to'lovlarni to'lashlari yoki xususiy to'lov stavkalari bo'yicha to'lashlari mumkin.[22]

To'g'ridan-to'g'ri tish kompozitlari

Stomatologik bemorning og'zidagi qatronlarni davolash uchun birlamchi ko'k nurni chiqaradigan qo'l tayoqchasi (λmax = 450-470nm) ishlatiladi.

To'g'ridan-to'g'ri tish kompozitsiyalari stomatolog tomonidan klinik sharoitda joylashtiriladi. Polimerizatsiya odatda qo'lni ushlab turish bilan amalga oshiriladi nurni davolash aniq chiqaradi to'lqin uzunliklari uchun kalit tashabbuskor va katalizator paketlar. Qattiqlashtiruvchi nurni ishlatganda nurni qatronlar yuzasiga iloji boricha yaqinroq tutish kerak, yorug'lik uchi va operatorning ko'zlari o'rtasida qalqon qo'yish kerak. To'q rangli qatronlar uchun soya vaqtini ko'paytirish kerak. Yengil qotirilgan qatronlar o'z-o'zidan davolangan qatronlarga qaraganda zichroq tiklanishni ta'minlaydi, chunki havo pufakchasini keltirib chiqaradigan aralashtirish talab qilinmaydi. g'ovaklilik.

To'g'ridan-to'g'ri tish kompozitlaridan quyidagilar uchun foydalanish mumkin.

  • Bo'shliq preparatlarini to'ldirish
  • Bo'shliqlarni to'ldirish (diastemalar ) tishlarga qobiqga o'xshash shpon yordamida yoki
  • Tishlarning kichik shakllanishi
  • Yagona tishlarga qisman tojlar

Qatronlar kompozitsiyasini o'rnatish mexanizmlari

O'rnatish mexanizmlarining turlari:

  • Kimyoviy davolash (o'z-o'zini davolash / qorong'i davolash)
  • Engil davo
  • Ikki tomonlama davolash (kimyoviy va yorug'lik bilan sozlash)

Kimyoviy tozalangan qatronlar kompozitsiyasi - bu ikki pastali tizim (asos va katalizator), u asos va katalizator bir-biriga aralashganda o'rnatila boshlaydi.

Yorug'lik bilan quritilgan qatronlar kompozitsiyalarida fotosurat tashabbuskori (masalan, kemphorkinon) va tezlatgich mavjud. Yorug'lik bilan faollashtirilgan kompozitsiyada mavjud bo'lgan aktivator dietil-amino-etil-metakrilat (omin) yoki diketondir. Ular 400-500 nm to'lqin uzunlikdagi yorug'lik ta'sirida, ya'ni ko'rinadigan yorug'lik spektrining ko'k mintaqasida ta'sir o'tkazadilar. Kompozit nurning belgilangan to'lqin uzunligida yorug'lik energiyasiga duch kelganida o'rnatiladi. Yorug'lik bilan quritilgan qatronlar kompozitlari atrof-muhit nuriga ham sezgir va shuning uchun polimerizatsiya davolovchi nurni ishlatishdan oldin boshlanishi mumkin.

Ikkita davolangan qatronlar kompozitsiyasida ikkala foto-tashabbuskor va kimyoviy tezlatgichlar mavjud bo'lib, ular nurni davolash uchun yorug'lik yetarli bo'lmagan joyda ham materialni o'rnatishga imkon beradi.

Kimyoviy polimerizatsiya inhibitörleri (masalan, gidroxinonning monometil efiri) materialni saqlash vaqtida polimerizatsiyasini oldini olish uchun qatronlar kompozitsiyasiga qo'shiladi, uning saqlash muddati.

Qatronlar kompozitsiyalarini ishlov berish xususiyatlariga ko'ra tasnifi

Ushbu tasnif qatronlar tarkibini ishlash xususiyatlariga ko'ra uchta keng toifaga ajratadi:

  • Universal: umumiy foydalanish uchun tavsiya etilgan, qatronlar kompozitining eng qadimgi turi
  • Oqim: suyuqlikning mustahkamligi, juda kichik tiklanishlar uchun ishlatiladi
  • Paket: faqat og'izning orqa qismlari uchun ishlatiladigan qattiqroq, yopishqoq material

Ishlab chiqaruvchilar materialning tarkibiy qismlarini o'zgartirib, ishlov berish xususiyatlarini boshqaradilar. Odatda, qattiqroq materiallar (qadoqlanadigan) plomba moddasining yuqori tarkibiga ega, suyuq materiallar (oqadigan) quyi plomba yuklanishini namoyish etadi.

Umumjahon:Bu qatronlar kompozitsiyalarining an'anaviy taqdimoti va ko'p holatlarda yaxshi ishlaydi. Ammo ulardan foydalanish yanada murakkab estetik muolajalar olib boriladigan ixtisoslashtirilgan amaliyotda cheklangan. Ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi: I, II va III va IV sinflarni tiklash, bu erda estetika birinchi o'ringa ega emas va tishlarning sirtini yo'qotish (NCTSL) shikastlanishlarini tiklash. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: ultrakonservativ bo'shliqlarni tiklash, estetika juda muhim bo'lgan joylarda va emal etishtirish uchun etarli bo'lmagan joylarda.

Pastki tish tishlarini erta parchalanishida oqadigan kompozitdan foydalanish.

Oqim:Oqiladigan kompozitsiyalar qatronlar asosidagi kompozitsion materiallarning nisbatan yangi pastki qismini aks ettiradi, 1990-yillarning o'rtalariga to'g'ri keladi. Universal kompozit bilan taqqoslaganda, oqim manbalari plomba tarkibini kamaytiradi (37-53%), shu bilan ishlov berish qulayligi, yopishqoqligi past, bosim kuchi, aşınmaya bardoshli va polimerizatsiyaning qisqarishi. Kambag'al mexanik xususiyatlar tufayli yuqori kuchlanishli joylarda oqimli kompozitsiyalar ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Biroq, uning qulay namlash xususiyatlari tufayli u emal va dentin yuzalariga yaqinlashishi mumkin. Ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi: I sinfdagi kichik bo'shliqlarni tiklash, qatronlarni profilaktik tiklash (PRR), yoriq plomba moddalari, bo'shliq qatlamlari, etishmayotgan amalgama chekkalarini tiklash va NCTSL oqibatida V sinf (abfraktsiya) jarohatlari. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi: yuqori stressli joylarda, ko'p sirtli katta bo'shliqlarni tiklash va agar namlikni samarali boshqarish imkoni bo'lmasa.

Paket:Orqa holatlarda foydalanish uchun qadoqlangan kompozitsiyalar ishlab chiqilgan. Oqimli kompozitsiyadan farqli o'laroq, ular yuqori viskoziteye ega va shu bilan materialni tayyorlangan bo'shliqqa "qadoqlash" uchun katta kuch talab etiladi. Ularning ishlash xususiyatlari dental amalgamaga ko'proq o'xshaydi, chunki materialni bo'shliqqa quyish uchun ko'proq kuch talab etiladi. Shuning uchun ularni "tish rangidagi amalgam" deb hisoblash mumkin. Yopishqoqlikning oshishi plomba moddasining yuqori miqdori (hajmi bo'yicha> 60%) bilan ta'minlanadi - shu bilan material qattiqroq va sinishga chidamli bo'lib, og'izning orqa qismida ishlatilishi mumkin bo'lgan materiallar uchun ikkita xususiyat mavjud. Bilan bog'liq bo'lgan plomba tarkibining etishmasligi, bo'shliq devorlari bo'ylab va har bir material qatlami o'rtasida bo'shliqlarni kiritish xavfi. Har qanday kamchiliklarni yopish uchun, paketli kompozitdan foydalanganda II sinf orqa kompozitsion tiklanishlarni amalga oshirishda bo'shliq tagida bitta qatlamli oqadigan kompozitdan foydalanish tavsiya qilindi.

Bilvosita tish kompozitlari

Bilvosita kompozitsion og'izdan tashqarida, qo'lda ishlaydigan chiroqlardan ko'ra ko'proq intensivlik va energiya darajasini etkazib berishga qodir bo'lgan ishlov berish qismida davolanadi. Bevosita kompozitsiyalar plomba moddalarining yuqori darajalariga ega bo'lishi mumkin, uzoqroq vaqt davomida davolanadi va siqilishni davolash yaxshi usul bilan amalga oshiriladi, natijada ular siqilish stressi va chekka bo'shliqlarga moyil emaslar.[23] va to'g'ridan-to'g'ri kompozitsiyalarga qaraganda yuqori darajadagi davolanish chuqurligi bor. Masalan, plomba millimetrli qatlami bilan taqqoslaganda, butun tojni og'izdan tashqari davolash bo'linmasida bitta jarayon tsiklida davolash mumkin.

Natijada, ushbu tizimlar bilan to'liq tojlar va hatto ko'priklarni (bir nechta tishlarni almashtirish) ishlab chiqarish mumkin.

Bilvosita tish kompozitsiyalaridan quyidagilar uchun foydalanish mumkin.

  • To'ldirish bo'shliqlar plomba sifatida tishlarda, qo'shimchalar va / yoki qo'shimchalar
  • Qobiqqa o'xshash shpon yordamida tishlar orasidagi bo'shliqlarni (diastemalarni) to'ldirish yoki
  • Tishlarning shaklini o'zgartirish
  • To'liq yoki qisman tojlar bitta tishlarda
  • 2-3 tishni qamrab oluvchi ko'priklar

Asosan yanada kuchli, qattiqroq va bardoshli mahsulot kutilmoqda. Qatlamlarga kelsak, barcha klinik uzoq muddatli tadqiqotlar ushbu afzallikni klinik amaliyotda aniqlay olmaydi (pastga qarang).

Uzoq umr va klinik ko'rsatkich

To'g'ridan-to'g'ri kompozitsiya va amalgam

Orqa tishlarga joylashtirilgan kompozitsion tiklanishlarning klinik omon qolishi amalgam tiklanishlar oralig'ida, ba'zi tadkikotlar biroz pastroq[24] yoki biroz yuqoriroq[25] Amalgam restavratsiyasiga nisbatan omon qolish vaqti.Kompozitiv texnologiya va dastur texnikasining yaxshilanishi kompozitsiyalarni amalgamaga juda yaxshi alternativa qiladi, katta restavratsiyalarda va yopiq holatlarda foydalanish hali ham muhokama qilinmoqda.[8]

Demarkoning 2012 yilgi sharh maqolasiga ko'ra va boshq. 34 ta tegishli klinik ishlarni qamrab olgan holda, "tadqiqotlarning 90% shuni ko'rsatdiki, muvaffaqiyatsizlik ta'rifiga qarab I va II sinflar orqa (orqa tish) kompozitsion tiklanishlari bilan 1% dan 3% gacha bo'lgan yillik qobiliyatsizlik ko'rsatkichlariga erishish mumkin. tish turi va joylashuvi, operator [stomatolog] va ijtimoiy-iqtisodiy, demografik va xulq-atvor elementlari sifatida. " [26] Bu Manhart tomonidan 2004 yilda ko'rib chiqilgan maqolada qayd etilgan 3% o'rtacha yillik qobiliyatsizlik darajasi bilan taqqoslanadi va boshq. Orqa stressni ko'taradigan bo'shliqlarda amalgamni tiklash uchun.[27][28]

Demarco tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, posterior kompozitsion restavratsiya etishmovchiligining asosiy sabablari ikkilamchi karies (ya'ni tiklanishdan keyin paydo bo'ladigan bo'shliqlar), sinish va bemorning xatti-harakatlari, xususan bruksizm (silliqlash / siqish). Manxartda va boshq.Ko'rib chiqishda ikkilamchi kariyes, sinish (amalgam va / yoki tishning), shuningdek, bachadon bo'yni o'sishi va chekka xandaklar mavjud.[28] Demarko va boshq. Kompozitiv restavratsiya tadqiqotlarini qayta ko'rib chiqishda bemorlarning omillari tiklanishning uzoq umr ko'rishiga ta'sir qilishini ta'kidladilar: odatda tish sog'lig'i yaxshi bo'lgan bemorlarga nisbatan, sog'lig'i yomonroq bo'lgan bemorlar (ehtimol, tish gigienasi, ovqatlanish, genetika, tishlarni tekshirish chastotasi va boshqalar sababli) yuqori tajribaga ega keyingi parchalanish sababli kompozitsion restavratsiyaning ishlamay qolish darajasi.[29] Ijtimoiy-iqtisodiy omillar ham rol o'ynaydi: "Har doim eng qashshoq qatlamda yashagan odamlar [sic] aholining [qatlami?] eng boy qatlamda yashaganlarga qaraganda tiklashda ko'proq muvaffaqiyatsizlikka uchragan. "[26]

Klinik tadkikotlarda qo'llaniladigan muvaffaqiyatsizlik ta'rifi hisobot statistikasiga ta'sir qilishi mumkin. Demarko va boshq Eslatma: "Kichkina nuqsonlarni keltirib chiqaradigan muvaffaqiyatsiz tiklanishlar yoki tiklashlar ko'pgina klinisyenlar tomonidan muntazam ravishda davolanadi. Shu sababli ko'p yillar davomida nuqsonli restavratsiyani almashtirish umumiy stomatologik amaliyotda eng keng tarqalgan davo sifatida qayd etilgan ..."[26] Demarko va boshq bir vaqtning o'zida ta'mirlangan va o'zgartirilgan restavratsiya muvaffaqiyatsizliklar deb tasniflanganda, yillik ishdan chiqish darajasi 1,9% ni tashkil etdi. Biroq, ta'mirlangan restavratsiya muvaffaqiyatsizliklar o'rniga muvaffaqiyat sifatida tasniflanganda, AFR 0,7% gacha kamaydi. Tuzatilishi mumkin bo'lgan kichik nuqsonlarni muvaffaqiyatsizlikka emas, balki muvaffaqiyatga qayta tasniflash oqilona: "Qayta tiklash o'rnini bosganda, sezilarli darajada tovushli tish tuzilishi olib tashlanadi va preparat [ya'ni teshik] kattalashtiriladi".[30][31] Nosozlikning torroq ta'rifini qo'llash kompozitsion restavratsiya qilishning uzoq umr ko'rishini yaxshilaydi: Kompozit restavratsiya tez-tez burg'ulashsiz va butun plomba o'rnini bosmasdan osonlikcha tuzatilishi yoki uzaytirilishi mumkin. Qatronlar kompozitsiyalari tishga va shikastlanmagan oldingi kompozitsion materialga yopishadi. Aksincha, amalgam plombalari yopishqoqlik bilan emas, balki bo'shliq shakli bilan to'ldiriladi. This means that it is often necessary to drill out and replace an entire amalgam restoration rather than add to the remaining amalgam.

Direct vs indirect composites

It might be expected that the costlier indirect technique leads to a higher clinical performance, however this is not seen in all studies. A study conducted over the course of 11 years reports similar failure rates of direct composite fillings and indirect composite inlays.[23] Another study concludes that although there is a lower failure rate of composite inlays it would be insignificant and anyway too small to justify the additional effort of the indirect technique.[32]Also in the case of ceramic inlays a significantly higher survival rate compared to composite direct fillings can not be detected.[33]

In general, a clear superiority of tooth coloured inlays over composite direct fillings could not be established by current review literature (as of 2013).[34][35][36]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Robert G. Craig, Dieter Welker, Josef Rothaut, Klaus Georg Krumbholz, Klaus‐Peter Stefan, Klaus Dermann, Hans‐Joachim Rehberg, Gertraute Franz, Klaus Martin Lehmann, Matthias Borchert (2006). "Dental Materials". Ullmannning Sanoat kimyosi ensiklopediyasi. Vaynxaym: Vili-VCH. doi:10.1002/14356007.a08_251.pub2.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  2. ^ a b v d e van Noort, Richard; Barbour, Michele (2013). Introduction to Dental Materials (4 nashr). Elsevier Ltd. pp. 104–105.
  3. ^ a b v Baratieri, LN; Araujo Jr, EM; Monteiro Jr, S (2005). Composite Restorations in Anterior Teeth: Fundamentals and Possibilities. Brazil: Quintessence Editoria. 257-258 betlar.
  4. ^ a b v d Vanherle, Guido; Smith, Dennis C (1985). Posterior Composite Resin Dental Restorative Materials. The Netherlands: Peter Szule Publishing Co. pp. 28–29.
  5. ^ a b Lynch, Christopher D (2008). Successful Posterior Composites. London: Quintessence Publishing Co. Ltd. p. 4.
  6. ^ Rueggeberg, Frederick (2011). "State-of-the-art: Dental Photocuring - A review". Tish materiallari. 27 (1): 39–52. doi:10.1016/j.dental.2010.10.021. PMID  21122903.
  7. ^ Kubo, Shisei (2011-02-01). "Longevity of resin composite restorations". Japanese Dental Science Review. 47 (1): 43–55. doi:10.1016/j.jdsr.2010.05.002. ISSN  1882-7616.
  8. ^ a b v d e Shenoy, A. (2008). "Is it the end of the road for dental amalgam? A critical review". Journal of Conservative Dentistry (ochiq kirish). 11 (3): 99–107. doi:10.4103/0972-0707.45247. PMC  2813106. PMID  20142895.
  9. ^ Bonsor, Steven (2012). Applied Dental Materials. Cherchill Livingstone. p. 71.
  10. ^ Sadeghinejad, Lida; Cvitkovitch, Dennis G; Siqueira, Walter L.; Merritt, Justin; Santerre, J Paul; Finer, Yoav (2017-02-01). "Mechanistic, Genomic and Proteomic Study on the Effects of BisGMA-derived Biodegradation Product on Cariogenic Bacteria". Tish materiallari. 33 (2): 175–190. doi:10.1016/j.dental.2016.11.007. PMC  5253116. PMID  27919444.
  11. ^ a b v d e J., Bonsor, Stephen (2013). A clinical guide to applied dental materials. Pearson, Gavin J. Amsterdam: Elsevier/Churchill Livingstone. 73-75 betlar. ISBN  9780702031588. OCLC  824491168.
  12. ^ Chesterman, J.; Jowett, A.; Gallacher, A.; Nixon, P. (2017). "Bulk-fill resin-based composite restorative materials: a review". BDJ. 222 (5): 337–344. doi:10.1038/sj.bdj.2017.214. PMID  28281590.
  13. ^ a b "Dental Health and Tooth Fillings". WebMD. Olingan 23 noyabr 2013.
  14. ^ Bjørklund G (1991). "Mercury in the dental office. Risk evaluation of the occupational environment in dental care (in Norwegian)". Tidsskr va Laegeforen. 111 (8): 948–951. PMID  2042211.
  15. ^ Bharti, Ramesh (2010). "Dental amalgam: An update". J Conserv Dent. 13 (4): 204–8. doi:10.4103/0972-0707.73380. PMC  3010024. PMID  21217947.
  16. ^ Schneider, LF; Cavalcante, LM; Silikas, N (2010). "Shrinkage Stresses Generated during Resin-Composite Applications: A Review". J Dent Biomech. 1: 131630. doi:10.4061/2010/131630. PMC  2951111. PMID  20948573.
  17. ^ Bernardo, Mario (2007). "Survival and reasons for failure of amalgam versus composite posterior restorations placed in a randomized clinical trial" (PDF). J Am Dent Assoc. 138 (6): 779. PMID  17545266. Olingan 23 noyabr 2013.
  18. ^ Masalan, UltraSeal XT Plus uses Bis-GMA without dimethacrylate and was found to have a shrinkage of 5.63%, 30 minutes after curing. On the other hand, this same study found that Heliomolar, which uses Bis-GMA, UDMA and decandiol dimethacrylate, had a shrinkage of 2.00%, 30 minutes after curing.KLEVERLAAN, CJ; Feilzer, AJ (2005). "Polymerization shrinkage and contraction stress of dental resin composites". Tish materiallari. 21 (12): 1150–7. doi:10.1016/j.dental.2005.02.004. PMID  16040118. Retrieved 2009-04-16.
  19. ^ Heintze, S. D.; Rousson, V. (2012). "Clinical effectiveness of direct class II restorations - a meta-analysis". The Journal of Adhesive Dentistry. 14 (5): 407–431. doi:10.3290/j.jad.a28390. PMID  23082310.
  20. ^ a b v "Dental amalgam or resin composite fillings?". Delta Dental. Olingan 23 noyabr 2013.
  21. ^ Bailey, O; O'Connor, C (June 2019). "Papilla management in sub-gingival, interproximal, direct composite restoration: a key step to success". British Dental Journal. 226 (12): 933–937. doi:10.1038/s41415-019-0412-6. PMID  31253910. S2CID  195735568.
  22. ^ "What's available on the NHS?". nhs.uk. 2018-08-02. Olingan 2020-01-31.
  23. ^ a b Pallesen, Ulla (2003). "Composite resin fillings and inlays. An 11-year evaluation". Klinik og'zaki tekshiruvlar. 7 (2): 71–79. doi:10.1007/s00784-003-0201-z. PMID  12740693. Conclusion:.." Considering the more invasive cavity preparation and the higher cost of restorations made by the inlay technique, this study indicates that resin fillings in most cases should be preferred over resin inlays."
  24. ^ Bernardo, M.; Luis, H.; Martin, M. D.; Leroux, B. G.; Rue, T.; Leitão, J.; Derouen, T. A. (2007). "Survival and reasons for failure of amalgam versus composite posterior restorations placed in a randomized clinical trial". Amerika stomatologiya assotsiatsiyasi jurnali. 138 (6): 775–783. doi:10.14219/jada.archive.2007.0265. PMID  17545266. S2CID  28322226.
  25. ^ Manhart, J.; Chen, X .; Hamm, G.; Hickel, R. (2004). "Buonocore Memorial Lecture. Review of the clinical survival of direct and indirect restorations in posterior teeth of the permanent dentition". Operative Dentistry. 29 (5): 481–508. PMID  15470871.
  26. ^ a b v Demarco FF1, Corrêa MB, Cenci MS, Moraes RR, Opdam NJ (2012). "Longevity of posterior composite restorations: not only a matter of materials". Tish materiallari. 28 (1): 87–101. doi:10.1016/j.dental.2011.09.003. PMID  22192253.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  27. ^ Manhart, J; Chen H; Hamm G; Hickel R (Sep–Oct 2004). "Buonocore Memorial Lecture. Review of the clinical survival of direct and indirect restorations in posterior teeth of the permanent dentition". Oper Dent. 29 (5): 481–508. PMID  15470871.
  28. ^ a b Shenoy, Arvind (Jul–Sep 2008). "Is it the end of the road for dental amalgam? A critical review". Journal of Conservative Dentistry. 11 (3): 99–107. doi:10.4103/0972-0707.45247. PMC  2813106. PMID  20142895.
  29. ^ "Longevity of posterior composite restorations: Not only a matter of materials". p. 92. Yo'qolgan yoki bo'sh | url = (Yordam bering)
  30. ^ Moncada, G; Martin J; Fernandez E; Hempel MC; Mjor IA; Gordan VV (2009). "Sealing, refurbishment and repair of Class I and Class II defective restorations: a three-year clinical trial". J Am Dent Assoc. 140 (4): 425–32. doi:10.14219/jada.archive.2009.0191. PMID  19339531.
  31. ^ Gordan, VV; Riley 3rd JL; Blaser PK; Mondragon E; Garvan CW; Mjor IA (2011). "Alternative treatments to replacement of defective amalgam restorations: results of a seven-year clinical study". J Am Dent Assoc. 142 (7): 842–9. doi:10.14219/jada.archive.2011.0274. PMID  21719808.
  32. ^ Dijken, JWV Van (2000). "Direct resin composite inlays/onlays: an 11 year follow-up". J Dent. 28 (5): 299–306. doi:10.1016/s0300-5712(00)00010-5. PMID  10785294.
  33. ^ Lange, RT; Pfeiffer, P (2009). "Clinical evaluation of ceramic inlays compared to composite restorations. (2009)". Oper Dent. 34 (3): 263–72. doi:10.2341/08-95. PMID  19544814.
  34. ^ Goldstein, G. R. (2010). "The Longevity of Direct and Indirect Posterior Restorations is Uncertain and may be Affected by a Number of Dentist-, Patient-, and Material-Related Factors". Journal of Evidence Based Dental Practice (Review Article). 10 (1): 30–31. doi:10.1016/j.jebdp.2009.11.015. PMID  20230962.
  35. ^ Critchlow, S. (2012). "Ceramic materials have similar short term survival rates to other materials on posterior teeth". Dalillarga asoslangan stomatologiya. 13 (2): 49. doi:10.1038/sj.ebd.6400860. PMID  22722415. S2CID  19567936. Conclusions: "Ceramic materials perform as well as alternative restorative materials for use as inlay restorations. However, a lack of long-term data means that this conclusion can only be supported for periods up to one year for longevity.."
  36. ^ Thordrup, M.; Isidor, F.; Hörsted-Bindslev, P. (2006). "A prospective clinical study of indirect and direct composite and ceramic inlays: Ten-year results". Quintessence International (Berlin, Germany : 1985). 37 (2): 139–144. PMID  16475376.