Dronabinol - Dronabinol

Buni chalkashtirib yubormaslik kerak Droperidol.
Serialning bir qismi
Nasha
Nasha
  • Nasha portali
  • Esculaap4.svg Tibbiyot portali
  • Veranotrigo.jpg Qishloq xo'jaligi portali

The Xalqaro nomuvofiq nom Dronabinol, shuningdek, nomi bilan tanilgan Marinol va Syndros, a savdo nomi ning ma'lum bir shakli uchun tetrahidrokannabinol, ishtahani qo'zg'atuvchi vosita sifatida sotiladi, qusishga qarshi va uyqu apnesi engillashtiradigan.[1] Bu tomonidan tasdiqlangan FDA uchun xavfsiz va samarali OIV / OITS - tushuntirilgan anoreksiya va kimyoviy terapiya natijasida ko'ngil aynish va gijjalar faqat.[2][3][4]

Dronabinol asosiy hisoblanadi psixoaktiv tarkibiy qism enantiomer shakl, (-) -trans-Δ⁹-tetrahidrokannabinol, topilgan nasha.[5] Dronabinol boshqasini o'z ichiga olmaydi tetrahidrokannabinol (THC) izomerlar yoki har qanday kannabidiol.

Tibbiy maqsadlarda foydalanish

Ishtahani stimulyatori va qusishga qarshi vosita

Dronabinol ishtahani rag'batlantirish uchun ishlatiladi va shuning uchun OIV / OITS va saraton kasalligi bo'lgan bemorlarda vazn ortishi. Bundan tashqari, u kimyoviy terapiyadan kelib chiqqan ko'ngil aynishi va qayt qilishni davolashda ham qo'llaniladi.[6]Dronabinol sezilarli yaxshilanishini namoyish etadi uyqu apnesi ballar.[7][1][8] FDA tomonidan tasdiqlash uchun 2017 yilda yakunlangan 2B bosqichi klinik sinovlari;[9][10][11]

Analjezik

Dronabinol surunkali og'riq paytida o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlarda analjezik samaradorligini ko'rsatdi, o'tkir og'riqdagi ma'lumotlar unchalik aniq emas.[12]

Nasha giyohvandligi

Dronabinol nasha giyohvandligini davolashda foydali bo'lishi mumkin, chunki u nasha olib tashlash alomatlarini va marixuananing sub'ektiv ta'sirini kamaytiradi.[13]

Dozani oshirib yuborish

Dronabinolning haddan tashqari dozasi uyquchanlik, og'iz paxta, eyforiya va taxikardiya; haddan tashqari dozani haddan tashqari oshirib yuborish sustlik, noaniq nutq, vosita koordinatsiyasining pasayishi va postural gipotenziya.[2][14]

Tarix

1986 yil 13 mayda Giyohvand moddalarga qarshi kurash boshqarmasi (DEA) sintetik dronabinolni "qayta rejalashtirishga" ruxsat beruvchi Yakuniy qoida va siyosat bayonotini chiqardi. kunjut yog'i va yumshoq inkapsulyatsiya qilingan jelatin I-jadvaldan II-jadvalga qadar bo'lgan kapsulalar "(DEA 51 FR 17476-78). Bu II-jadval holati bilan bog'liq bo'lgan qat'iy cheklovlar bilan bo'lsa-da, Marinolni tibbiy ishlatishga ruxsat berdi.[15] Masalan, Marinol retseptlarini to'ldirishga ruxsat berilmagan. O'zining 10-yig'ilishida, 1991 yil 29 aprelda, Giyohvand moddalar bo'yicha komissiya, 2-moddasi, 5 va 6-bandlariga muvofiq Psixotrop moddalar to'g'risidagi konventsiya, b-tetrahidrokannabinol (shuningdek, b-THC deb ham yuritiladi) va uning stereokimyoviy variantlari ushbu Konventsiyaning I-jadvalidan II-jadvaliga o'tkazilishi kerakligi to'g'risida qaror qabul qildi. Bu Marinolni Konventsiyaning 7-moddasi tomonidan belgilangan cheklovlardan ozod qildi (Shuningdek qarang.) Birlashgan Millatlar Tashkilotining Giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarning noqonuniy aylanishiga qarshi konvensiyasi ).[iqtibos kerak ]

1998 yil aprel-iyun sonlarida chop etilgan maqola Psixoaktiv dorilar jurnali "sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari dronabinol buyurgan bemorlar orasida skriptlarni ta'qib qilish yoki shifokorlarni xarid qilish ko'rsatkichlarini aniqlamadilar". Mualliflarning ta'kidlashicha, Marinolning suiiste'mol qilish ehtimoli past.[16]

1999 yilda Marinol II-jadvaldan III-ga ko'chirildi Boshqariladigan moddalar to'g'risidagi qonun, THC ning suiiste'mol qilish potentsialidan kamroq bo'lganligi haqidagi xulosani aks ettiradi kokain va geroin. Ushbu qayta rejalashtirish 2002 yilgi ariza uchun bahsning bir qismini tashkil etdi kenevirni "Nazorat qilinadigan moddalar to'g'risida" gi Qonunning I-jadvalidan olib tashlash, qaysi da'vogar Jon Gettman "Nasha - bu dronabinol (THC) ning tabiiy manbai, III-jadval jadvali. Marinolning tarkibiy qismi. Marinolga qaraganda cheklangan jadvalda nasha rejalashtirish uchun asos yo'q".[17]

2003 yilda bo'lib o'tgan 33-yig'ilishida Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti Giyohvandlikka bog'liqlik bo'yicha ekspert qo'mitasi THC-ni o'tkazishni tavsiya qildi IV jadval tibbiy maqsadlarda foydalanish va kam suiiste'mol qilish potentsialiga asoslanib, Konventsiya.[18]

Jamiyat va madaniyat

Tovar nomlari

Dronabinol Marinol va Syndros sifatida sotiladi,[19] ning ro'yxatdan o'tgan savdo belgisi Solvay farmatsevtika. Dronabinol shuningdek PAR farmatsevtika kompaniyalari tomonidan Marinol uchun Rhodes Technologies va Syndros uchun Insys Pharmaceuticals kompaniyasining filiali SVC pharma LP bilan litsenziya va tarqatish shartnomasi asosida sotiladi, sotiladi va tarqatiladi.[iqtibos kerak ] Dronabinol retsept bo'yicha dori sifatida mavjud (Marinol va Syndros ostida) [20]) bir nechta mamlakatlarda, shu jumladan Qo'shma Shtatlar, Germaniya, Janubiy Afrika va Avstraliya.[21] Qo'shma Shtatlarda Marinol a III-jadval retsept bo'yicha mavjud bo'lgan dorigiyohvandlik jismoniy yoki ruhiy qaramlik xavfi past bo'lishi. Marinolga o'xshab qayta rejalashtirilgan nasha olish bo'yicha harakatlar shu paytgacha natija bermadi, ammo a 2002 yilgi murojaat tomonidan qabul qilingan Narkotik moddalarini nazorat qilish agentligi. Marinolni II jadvaldan III jadvalga ko'chirish natijasida endi ushbu moddani to'ldirishga ruxsat beriladi. Marinolniki AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi Tibbiy foydalanish uchun (FDA) tasdiqlash ko'p tortishuvlarga sabab bo'ldi[22] nasha hali ham federal darajada noqonuniy ekanligi haqida.[23]

Tibbiy nasha bilan taqqoslash

Qo'shimcha ma'lumotlar: Tibbiy nasha

Ayol nasha o'simliklarida kamida 113 ta kannabinoid,[24] shu jumladan kannabidiol (CBD), asosiy deb o'ylagan antikonvulsant bu odamlarga yordam beradi skleroz;[25] va kannabixromen (CBC), an yallig'lanishga qarshi ga hissa qo'shishi mumkin og'riq qoldiruvchi nasha ta'siri.[26]

Marinolning to'liq tizimli ta'sirga erishish uchun bir soatdan ko'proq vaqt ketadi,[27] uchun soniya yoki daqiqaga nisbatan chekilgan yoki bug'langan nasha.[28] Mark Kleyman, UCLA ning Jamoatchilik bilan aloqalar maktabining Dori-darmonlarni siyosatini tahlil qilish dasturi direktori Marinol haqida: "Bu kulgili bo'lmagan va foydalanuvchini yomon his qilgan, shuning uchun uni rekreatsion bozorga kirib olishidan qo'rqmasdan tasdiqlash mumkin edi. dori sifatida butun nasha himoyachilarini mag'lub etish uchun klub sifatida foydalanilgan. "[29]

Alomatlarni boshqarish uchun etarli miqdordagi nasha tutunini nafas olishga odatlangan ba'zi odamlar Marinolning oldindan belgilangan dozalaridan juda kuchli zaharlanishdan shikoyat qilmoqdalar.[iqtibos kerak ] Marinoldan foydalanadigan ko'plab odamlar, Marinolning kenevirga qaraganda o'tkirroq psixedel ta'sirini hosil qilishini aytishgan va bu xilma-xillikni nasha tarkibida mavjud bo'lgan ko'plab THC bo'lmagan kanabinoidlarning mo''tadil ta'siri bilan izohlash mumkin deb taxmin qilishgan.[iqtibos kerak ] Shu sababli, nasha o'simliklarining botanika ekstraktlariga asoslangan muqobil THC o'z ichiga olgan dorilar nabiximollar ishlab chiqilmoqda.

Nasha ekstraktlarini Marinol bilan saraton kasalligini davolashda ishlatilishini taqqoslaydigan klinik tadqiqotlar kaxeksiya Ikkala davolash qo'lidagi sub'ektlar o'rtasida teng samaradorlik va farovonlikni namoyish qildilar.[30] Qo'shma Shtatlarning federal qonuni hozirda dronabinolni a III reja boshqariladigan modda, ammo boshqa barcha kannabinoidlar qoladi I jadval, kabi sintetiklardan tashqari nabilon.[31]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Dronabinol uyqudagi apneni davolashda yordam bera oladimi? | HealthCentral". www.healthcentral.com. Olingan 2018-11-04.
  2. ^ a b "Marinol (Dronabinol)" (PDF). AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. 2004 yil sentyabr. Olingan 14 yanvar 2018.
  3. ^ "Nasha va kannabinoidlar". Milliy saraton instituti. 2011-10-24. Olingan 12 yanvar 2014.
  4. ^ Badovski ME (sentyabr 2017). "Kemoterapiya natijasida ko'ngil aynishi va qayt qilishni davolash uchun og'iz kanabinoidlari va tibbiy marixuanani ko'rib chiqish: farmakokinetik o'zgaruvchanlik va farmakodinamikaga e'tibor". Saraton ximioterapiyasi va farmakologiya. 80 (3): 441–449. doi:10.1007 / s00280-017-3387-5. PMC  5573753. PMID  28780725.
  5. ^ "Xalqaro nazorat ostidagi psixotrop moddalar ro'yxati". Xalqaro Narkotik moddalarni nazorat qilish kengashi. Xalqaro Narkotik moddalarni nazorat qilish kengashi. Olingan 25 aprel 2018. Ushbu xalqaro xususiy bo'lmagan nom delta-9-tetrahidrokannabinolning stereokimyoviy variantlaridan faqat bittasini, ya'ni (-) - trans-delta-9-tetrahidrokannabinolni anglatadi.
  6. ^ Melissa E Badovski va Paa Kvesi Yanful (2018). "OITS va saraton kasalligida anoreksiya va vazn yo'qotishni davolashda Dronabinolning og'iz eritmasi". Ther klinikasi xatarlarni boshqarish. 14: 643–651. doi:10.2147 / TCRM.S126849. PMC  5896684. PMID  29670357.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  7. ^ "Obstruktiv uyqu apneasida Dronabinol kontseptsiyasi sinovining isboti". ResearchGate. Olingan 2018-11-04.
  8. ^ Carley DW, Prasad B, Reid KJ, Malkani R, Attarian H, Abbott SM, Vern B, Xie H, Yuan C, Zee PC (yanvar 2018). "Kannabimimetik kuchaytirish bilan apnea farmakoterapiyasi, PACE klinik tadkikoti: Dronabinolning obstruktiv uyqu apneasida ta'siri". Uyqu. 41 (1). doi:10.1093 / sleep / zsx184. PMC  5806568. PMID  29121334.
  9. ^ "Dronabinol dori-darmonlari obstruktiv uyqu apnesi belgilarini kamaytiradi, 2B bosqichini o'rganadi - uyquni qayta ko'rib chiqish". Uyquni ko'rib chiqish. Olingan 2018-11-04.
  10. ^ "Sintetik nasha o'xshash dori uyqudagi nafasni pasaytiradi". Nevrologiya yangiliklari. 2017-11-29. Olingan 2018-11-04.
  11. ^ Karli, DW; Prasad, B; Reid, KJ; Malkani, R; Attarian, H; Abbott, S; Vern, B; Xie, H; Yuan, C (2017-04-28). "0558 Dronabinol o'rtacha va og'ir obstruktiv uyqu apne sindromi bo'lgan bemorlarda Ahi va kunduzgi uyquni pasaytiradi". Uyqu. 40 (suppl_1): A207-A208. doi:10.1093 / sleepj / zsx050.557. ISSN  0161-8105.
  12. ^ de Vries M, van Rijkevorsel DC, Uaylder-Smit OH, van Goor H. (2014). "Dronabinol va surunkali og'riq: mexanik mulohazalarning ahamiyati". Farmakoterapiya bo'yicha mutaxassislarning fikri. 15 (11): 1525–34. doi:10.1517/14656566.2014.918102. PMID  24819592.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  13. ^ Levin FR, Kleber HD. (2008). "Dronabinolni kenevirga bog'liqligi uchun ishlatish: ikkita holat va xulosalar". Am J Addict. 17 (2): 161–4. doi:10.1080/10550490701861177. PMC  2733248. PMID  18393061.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  14. ^ "Dronabinol kapsulasi (Amerika sog'liqni saqlash uchun qadoqlash)". AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. 2012 yil iyul. Olingan 12 yanvar 2014.
  15. ^ 51 Fed. Reg. 17476 (1986), 1986 yil 13-may, seshanba, 17476-17478-betlar
  16. ^ Calhoun SR, Galloway GP, Smit DE (1998). "Dronabinol (Marinol) ning suiiste'mol potentsiali". Psixoaktiv dorilar jurnali. 30 (2): 187–96. doi:10.1080/02791072.1998.10399689. PMID  9692381.[yaxshiroq manba kerak ]
  17. ^ "Nasha (marixuana) ni qayta rejalashtirish to'g'risida iltimosnoma" (PDF). Nasha vaqtini o'zgartirish bo'yicha koalitsiya. 9 oktyabr 2002 yil.[yaxshiroq manba kerak ]
  18. ^ "JSSTning giyohvandlikka bog'liqlik bo'yicha ekspert qo'mitasi". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 12 yanvar 2014.
  19. ^ EMCDDA, ELDD qiyosiy tadqiqoti, 2002 yil may.
  20. ^ "Marinol - marixuana zavodi uchun tibbiy tibbiy foydalanish". Giyohvand moddalarga qarshi kurash boshqarmasi. Arxivlandi asl nusxasi 2002 yil 21 oktyabrda. Olingan 20 aprel 2011.
  21. ^ Alchimia Blog, Marixuana va tibbiyot: Cesamet, Marinol, Sativex
  22. ^ Downs, David (21 oktyabr 2014). "Konstitutsiyaga zid bo'lgan marixuana qarshi urush, dushanba kuni federal sudda shifokorlar guvohlik berishdi". sfgate.com. Olingan 21 oktyabr 2014.
  23. ^ Eustice, Kerol (1997 yil 12-avgust). "Tibbiy marixuana: davom etayotgan bahs". About.com. Olingan 20 aprel 2011.
  24. ^ Aizpurua-Olaizola O, Soydaner U, Öztürk E, Schibano D, Simsir Y, Navarro P, Etxebarria N, Usobiaga A (fevral 2016). "Kannabisid va Terpen tarkibidagi evolyutsiyaning o'sishi davrida turli xil ximotiplardan o'simliklarning sativa sativa". Tabiiy mahsulotlar jurnali. 79 (2): 324–31. doi:10.1021 / acs.jnatprod.5b00949. PMID  26836472.
  25. ^ Pickens JT (aprel, 1981). "Nasha delta-trans-tetrahidrokannabinol va kannabidiol tarkibiga nisbatan sedativ faolligi". Britaniya farmakologiya jurnali. 72 (4): 649–56. doi:10.1111 / j.1476-5381.1981.tb09145.x. PMC  2071638. PMID  6269680.
  26. ^ Berns TL, Ineck JR (2006 yil fevral). "Kannabinoid analjeziyasi surunkali og'riqni davolashda potentsial yangi terapevtik variant sifatida". Farmakoterapiya yilnomalari. 40 (2): 251–60. doi:10.1345 / aph.1G217. PMID  16449552.
  27. ^ MARINOL (dronabinol) kapsulasi dori yorlig'i / ma'lumotlar Daily Med dan AQSh milliy tibbiyot kutubxonasi, Milliy sog'liqni saqlash institutlari.
  28. ^ McKim, William A (2002). Giyohvand moddalar va o'zini tutish: xulq-atvor farmakologiyasiga kirish (5-nashr). Prentice Hall. p.400. ISBN  978-0-13-048118-4.
  29. ^ Greenberg, Gari (2005 yil 1-noyabr). "Hurmatli referer". Ona Jons. Olingan 8 aprel 2010.
  30. ^ "Nasha va kannabinoidlar (PDQ®)". Saratonga oid mavzular. Milliy saraton instituti, AQSh sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi. 2011-03-16.
  31. ^ "Hukumat pot lotinidagi cheklovlarni yumshatmoqda". Onlayn Afina. Arxivlandi asl nusxasi 2014-12-16 kunlari. Olingan 12 yanvar 2014.

Tashqi havolalar