Fick printsipi - Fick principle

The Fick printsipi Agar quyidagi ma'lumotlar ma'lum bo'lsa, qonni qon oqimini marker moddasi yordamida hisoblash mumkin, deb ta'kidlaydi.

• Birlik vaqtiga organ tomonidan qabul qilingan marker moddasining miqdori
• Organni ta'minlovchi arterial qonda marker moddasining konsentratsiyasi
• Organdan chiqadigan venoz qonda marker moddasining konsentratsiyasi

Tomonidan ishlab chiqilgan Adolf Evgen Fik (1829-1901), o'lchov uchun Fik printsipi qo'llanilgan yurak chiqishi. Uning asosiy tamoyillari turli xil klinik holatlarda ham qo'llanilishi mumkin.

Fikning dastlabki usulida "organ" butun inson tanasi va marker moddasi kislorod edi. Birinchi nashr qilingan eslatma 1870 yil 9-iyuldagi konferentsiyada u o'sha konferentsiyada o'qigan ma'ruzasidan olingan.^[1] Fikning hissasini keltirish uchun maqolalar ko'pincha ushbu nashrdan foydalaniladi.

Ushbu printsip turli yo'llar bilan qo'llanilishi mumkin. Masalan, agar organga qon oqimi ma'lum bo'lsa, unda marker moddasining arterial va venoz kontsentratsiyalari bilan birga, keyinchalik organ tomonidan marker moddasining qabul qilinishi hisoblab chiqilishi mumkin.

O'zgaruvchilar

Fikning asl usulida quyidagi o'zgaruvchilar o'lchanadi:^[2]

• VO₂, bir daqiqada ml toza gazsimon kislorodda kislorod sarfi. Buni a yordamida o'lchash mumkin spirometr a o'z ichiga olgan yopiq nafas olish davri ichida CO₂ absorber
• C_a, olingan qon tarkibidagi kislorod miqdori o'pka venasi (kislorodli qonni ifodalovchi)^[3]
• C_vtomir ichiga yuborilgan qon tomiridan qonda kislorod miqdori (oksidlanmagan qonni ifodalaydi)

Tenglama

Ushbu qadriyatlardan biz quyidagilarni bilamiz:

${ displaystyle VO_ {2} = (CO times C_ {a}) - (CO times C_ {v})}$

qayerda

• CO = yurak chiqishi
• C_a = Arterial qonda kislorod miqdori
• C_v = Aralash venoz qonda kislorod miqdori

Bu bizga aytishga imkon beradi

${ displaystyle CO = { frac {VO_ {2}} {C_ {a} -C_ {v}}}}$

va shuning uchun yurak faoliyatini hisoblash.

Yozib oling (C_a - C_v) deb ham tanilgan arteriovenöz kislorod farqi.^[4]

Fik qaroriga keltirilgan

Aslida, bu usul gaz kontsentratsiyasini yig'ish va tahlil qilish qiyinligi sababli kamdan kam qo'llaniladi. Shu bilan birga, kislorod iste'moli uchun taxmin qilingan qiymatdan foydalangan holda, yurak ishlab chiqarishni noqulay va ko'p vaqt sarflaydigan kislorod iste'molini o'lchashsiz yaqinlashtirish mumkin. Ba'zan buni taxmin qilingan Fik aniqligi deyiladi.

O uchun keng tarqalgan ishlatiladigan qiymat₂ tinch holatda iste'mol qilish 125 ml O ni tashkil qiladi₂ ning kvadrat metri uchun daqiqada tana yuzasi.

Asosiy printsiplar

Fik printsipi periferik to'qimalar tomonidan moddaning to'liq qabul qilinishi (yoki chiqarilishi) ning periferik to'qimalarga qon oqimi va moddaning arterial-venoz kontsentratsiyasi farqi (gradyani) mahsulotiga teng ekanligi kuzatuviga asoslanadi. Kardiyak chiqindilarni aniqlashda eng ko'p o'lchanadigan moddalar kislorod ning mazmuni qon arteriovenöz kislorod farqini beradi va hisoblangan oqim o'pka tizimi bo'ylab oqimdir. Bu yurak faoliyatini hisoblashning oddiy usulini beradi:

${ displaystyle { text {Cardiac Output}} = { frac { text {kislorod sarfi}} { text {arteriovenöz kislorod farqi}}}}$

Yurak ichi shunt yo'q deb hisoblasangiz, o'pkada qon oqimi tizimli qon oqimiga tenglashadi. Qonning arterial va venoz kislorod miqdorini o'lchash uchun o'pka arteriyasidan (kislorod miqdori past) va o'pka venasidan (yuqori kislorodli tarkibidan) qon tanlab olish kiradi. Amalda, periferik arterial qondan namuna olish o'pka venoz qonining surrogati hisoblanadi. Periferik to'qimalarning kislorod iste'molini aniqlash ancha murakkab.

Qonning arterial va venoz kislorod kontsentratsiyasini hisoblash bu to'g'ridan-to'g'ri jarayon. Qonda deyarli barcha kislorod bog'langan gemoglobin molekulalar ichida qizil qon hujayralari. Qonda gemoglobin miqdorini va gemoglobinning to'yinganlik foizini (qonning kislorod bilan to'yinganligini) o'lchash oddiy jarayon bo'lib, u shifokorlar uchun osondir. Haqiqatdan foydalanib, har biri gramm gemoglobin 1,34 ml ni ko'tarishi mumkin O₂, qonning kislorod miqdorini (arterial yoki venoz) quyidagi formula bo'yicha taxmin qilish mumkin:

${ displaystyle { text {Qonda kislorod miqdori}} = chap [{ text {Hb}} o'ng] chap ({ text {g / dl}} o'ng) marta 1.34 chap ( { text {ml}} O_ {2} / { text {g of Hb}} right) times O_ {2} ^ { text {doygunluk fraksiyonu}} + 0.0032 times P_ { O_ {2}} ({ text {torr}})}$

Gemoglobin konsentratsiyasi 15 g / dl va kislorod bilan to'yinganligi 99% bo'lsa, arterial qonning kislorod kontsentratsiyasi taxminan 200 ml O ni tashkil qiladi.₂ L. ga

Aralash venoz qonning to'yinganligi salomatlikda taxminan 75% ni tashkil qiladi. Yuqoridagi tenglamada ushbu qiymatdan foydalanib, aralash venoz qonning kislorod kontsentratsiyasi taxminan 150 ml O ni tashkil qiladi₂ L. ga

Shunday qilib, taxmin qilingan Fikni aniqlash yordamida o'rtacha odam uchun (1,9 m²) yurakning taxminiy chiqishi quyidagicha:

Yurak chiqishi = (125 ml O₂/ daqiqa x 1,9) / (200 ml O₂/ L - 150 ml O₂/ L) = 4,75 L / minut

Kardiyak ishlab chiqarishni Fick printsipi bilan ishlab chiqarish yordamida ham baholash mumkin karbonat angidrid marker moddasi sifatida.^[5]

Buyrak fiziologiyasida foydalaning

Ushbu printsipda ham foydalanish mumkin buyrak fiziologiyasi hisoblash buyrak qon oqimi.^[6]

Shu nuqtai nazardan, kislorod emas, balki shunga o'xshash marker o'lchanadi para-aminohippurat. Biroq, printsiplar mohiyatan bir xil.

Adabiyotlar

Tashqi havolalar

• Cvphysiology.com saytida umumiy nuqtai
• Umc.edu saytida umumiy nuqtai