Homiladorlik vaznining ortishi - Gestational weight gain

Qizil va oq polka nuqta kiygan ayol, oshqozonini ushlab turibdi.jpg
Qismi bir qator kuni
Inson tanasining vazni

Homiladorlik vaznining ortishi chaqaloqning kontseptsiyasi va tug'ilishi o'rtasida ayol boshdan kechiradigan og'irlik miqdori sifatida aniqlanadi.[1]

Tavsiyalar

Tibbiyot instituti (XMT) homiladorlikning og'irligini oshirish bo'yicha tavsiyalar homiladorlikdan oldin ayollarning tana massasi indeksiga (BMI) asoslangan. Shu bilan birga, BMI birinchi trimesterining boshlanishi kontseptsiyadan oldin BMI uchun ishonchli proksi-server bo'lib ko'rinadi.[2] BMI to'rt toifaga bo'linadi: kam vazn (<18,5 kg / m ^ 2), normal vazn (18,5-24,9 kg / m ^ 2), ortiqcha vazn (25-29,9 kg / m ^ 2) va semirib ketgan (-30,0 kg). / m ^ 2).[3] XMT og'irliklarni mos ravishda 12,5-18 kg, 11,5-16 kg, 7-11,5 kg va 5-9 kg gacha bo'lishini tavsiya qildi. Ya'ni, homiladorlikdan oldin BMI qancha kichik bo'lsa, ayol homiladorlik paytida shuncha ko'p vazn ortishi kutilmoqda.[3]

Ta'sir etuvchi omillar

Haddan tashqari GWG tug'ruqdan keyingi ona va bola sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi.[4] Faqatgina ayollarning to'rtdan bir qismidan ko'prog'i etarli GWGga ega, ya'ni homiladorlik paytida ularning vazni o'sishi XMTning tavsiya etilgan doirasiga to'g'ri keladi. Ayollarning chorak qismidan bir oz kamroqida GWG etarli emas. Shu bilan birga, haddan tashqari GWG homilador ayollarning taxminan yarmida uchraydi.[4][5][6][7]

Homiladorlikdan oldin BMI

Homiladorlikdan oldin BMI darajasi yuqoriroq bo'lib, homiladorlikning og'irligi oshishi va oxir-oqibat tug'ruqdan oldin va tug'ruqdan keyingi kardio-metabolik kasalliklar xavfi katta bo'lishi mumkin.[7][8][9]

Oziq-ovqat mahsulotlariga kirish

Oziq-ovqat xavfsizligi geografik yoki moliyaviy jihatdan etarli, to'yimli va arzon oziq-ovqat mahsulotlariga doimiy ravishda kirish imkoniyati sifatida belgilanadi va homiladorlikning ortiqcha vaznini oshirishga sabab bo'ladi.[7] Masalan, faqat tez oziq-ovqat mahsulotlaridan foydalanish huquqiga ega bo'lgan ayollar "oziq-ovqat xavfsizligining past darajasi" deb hisoblanadilar va bu ayollar homiladorlikning ortiqcha vaznidan aziyat chekishi mumkin, chunki mavjud oziq-ovqat arzon, ammo kaloriya miqdori yuqori.[7][4][10] Arzon va to'yimli oziq-ovqat mahsulotlariga ega bo'lish glyukozaga chidamliligi buzilishi xavfi bilan bog'liq.[10] bu homiladorlikdagi ortiqcha vazn ortishi bilan bog'liq.[11]

Ijtimoiy-iqtisodiy holat va oziq-ovqat xavfsizligi o'rtasida o'zaro bog'liqlik bo'lishi odatiy holdir; ya'ni ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan ayollarning oziq-ovqat xavfsizligi pastligi, ayniqsa to'yimli oziq-ovqat mahsulotlarining arzonligi to'g'risida xabar berilgan.[7] Ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan ba'zi ayollar, go'daklarini etarlicha oziq-ovqat bilan ta'minlamasligidan qo'rqib, homiladorlik paytida ko'proq ovqat iste'mol qilish bosimini his qilishlarini ta'kidlaydilar.[7][12] Oziq-ovqat xavfsizligi past bo'lgan taqdirda, ushbu ayollar katta miqdordagi kaloriya ovqatlarini iste'mol qilishlari mumkin, bu esa homiladorlikning ortiqcha vazniga olib keladi.[7] Ba'zida ijtimoiy-iqtisodiy holat bilan bog'liq bo'lgan oziq-ovqat xavfsizligi va homiladorlikdagi ortiqcha vazn ortishi o'rtasidagi salbiy bog'liqlik mavjud.

Kutishlar

Ortiqcha vaznli va semiz ayollar odatdagi vaznli ayollar bilan taqqoslaganda homiladorlikning haddan tashqari ko'payishini kutishadi va ortiqcha vazn olishni kutayotgan ayollarning ko'rsatmalariga binoan ortiqcha daromad olishlari uch baravar ko'p.[13]

Daromad

Oziq-ovqat xavfsizligi bilan bog'liqligidan qat'i nazar, kam daromadga ega bo'lish, shuningdek, ayollarda homiladorlik vaznining ko'payishiga moyil bo'lishi mumkin, ammo buning sababi aniq emas.[10] Imkoniyatlardan biri stress bilan bog'liq. Moliyaviy stress, tug'ruqdan keyingi CRP darajasi bilan ijobiy bog'liqligi, og'irlik ortishi bilan bog'liq bo'lgan stress gormoni bo'lishi ehtimoldan yiroq emas, chunki odamlar stress holatida tobora nosog'lom ovqatlanishadi.[14] Oziq-ovqat uchun oylik byudjeti yuqori bo'lgan ayollar homiladorlikning vaznini sog'lomlashtirishi mumkin, ozgina ovqatga ajratilgan mablag'lari esa homiladorlikning ortiqcha vaznini oshirishi mumkin.[15] Biroq, buning aksi ham bo'lishi mumkin: boy ayollar ko'proq homiladorlik vaznining ko'payishidan aziyat chekishi mumkin.[4][10] Ma'lumotlarga ko'ra, badavlat jamoalardagi ayollar, tug'ruqdan keyingi vaznni ko'proq qashshoqlikka qaraganda ko'proq ushlab turishgan,[10] va homiladorlikdagi ortiqcha vaznga ega bo'lgan ayollar tug'ruqdan keyingi vaznni saqlab qolish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli[16][17] kam qashshoqlikdagi ayollarda homiladorlik vaznining ko'payishi ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.[4][10] Bu shuni ko'rsatadiki, uy xo'jaligining katta daromadlari homiladorlikning ortiqcha vaznidan himoya qilishni ta'minlamaydi.

Irqi / millati

Irqiy / etnik mansublik homiladorlik vaznini muhokama qilishda hisobga olinishi kerak bo'lgan muhim o'zgaruvchidir, chunki irqiy / etnik ozchiliklar ayollari semirish darajasi ispan bo'lmagan oq ayollarga nisbatan nomutanosib darajada yuqori.[8][18] XMB ko'rsatmalari asosan oq tanli ayollardan iborat bo'lgan ma'lumotlar asosida yaratilgan va shu sababli boshqa millat / elat vakillari uchun mos chora bo'lmasligi mumkin.[8]

Umuman afroamerikalik ayollarda tug'ruqdan keyingi kardio-metabolik xavf va homiladorlikning ortiqcha vazn ortishi Latina ayollariga qaraganda ko'proq bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida oq tanli ayollarga qaraganda ko'proq.[9] Biroq, bu har doim ham shunday emas. Bir tadqiqotga ko'ra, afroamerikalik ayollarda homiladorlikdan oldin ortiqcha vazn yoki semirish ehtimoli ko'proq bo'lsa ham, bitta tadqiqotda oq tanli ayollarga qaraganda ortiqcha vazn ortishi ehtimoli kam bo'lgan.[8]

Qashshoqlik

Qo'shma Shtatlarning ko'pgina hududlarida irq / etnik kelib chiqishi bo'yicha tengsizlikning pasayishi kuzatilgan bo'lsa ham, nomutanosib ijtimoiy tabaqalanish mavjud.[4] Qora tanli va lotin amerikaliklar kabi irqiy / etnik ozchiliklar qashshoqlik darajasi yuqori bo'lgan mahallalarda ko'proq uchraydi.[4][9] Qashshoqlikda bo'lgan afroamerikalik ayollarning tug'ruqdan keyingi kardio-metabolik xavfi boy bo'lgan afroamerikalik ayollarga qaraganda ancha yuqori ekanligi ko'rinib turibdi,[9] Bu qisman homiladorlikning ortiqcha vazniga ega bo'lgan qashshoq ayollar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.[19] Boshqa tomondan, qashshoqlikdagi oq tanli ayollar, homiladorlikning og'irligi va tug'ruqdan keyingi kardio-metabolik xavfi yuqori daromadli oq tanli ayollarga qaraganda yuqori bo'lgan.[4][9] Bu boy bo'lganlarga nisbatan qashshoqlikda bo'lgan Latina ayollariga ham tegishli edi.[9] Irq / etnik kelib chiqishi homiladorlikdagi ortiqcha vazn ortish tajribasiga qanday ta'sir qilishi haqidagi ma'lumotlar qashshoqlik darajasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va mavjud ma'lumotlar cheklangan va o'zgaruvchan.

Adabiyotlar

  1. ^ "Homiladorlikning og'irligi". Sog'liqni saqlash statistikasi. Ontario, Kanada: Simko Muskoka tuman sog'liqni saqlash bo'limi.
  2. ^ Krukovski RA, G'arbiy DS, DiKarlo M, Shankar K, Klivz MA, Saylors ME, Andres A (noyabr 2016). "Birinchi trimestrning dastlabki vaznlari oldindan taxmin qilish og'irligi uchun ishonchli vakillarmi?". BMC Homiladorlik va tug'ish. 16 (1): 357. doi:10.1186 / s12884-016-1159-6. PMC  5117552. PMID  27871260.
  3. ^ a b Tibbiyot Instituti (AQSh) Milliy tadqiqot kengashi (AQSh) XMKning homiladorlikning og'irligi bo'yicha ko'rsatmalarni qayta ko'rib chiqish bo'yicha qo'mitasi (2009-12-14). Rasmussen KM, Yaktine AL (tahrir). Homiladorlik paytida vazn ortishi. doi:10.17226/12584. ISBN  978-0-309-13113-1. PMC  1646960. PMID  20669500.
  4. ^ a b v d e f g h Headen I, Mujahid M, Deardorff J, Rehkopf DH, Abrams B (iyul 2018). "Qo'shni mahrumlik, uzoq muddatli harakatchanlik traektoriyalari va homiladorlik vaznining ortishi o'rtasidagi assotsiatsiyalar". Sog'liqni saqlash va joy. 52: 101–109. doi:10.1016 / j.sog'liqni saqlash.2018.05.007. PMC  6960020. PMID  29883957.
  5. ^ NP o'rinbosari, Sharma AJ, Kim SY, Xinkl SN (2015 yil aprel). "Homiladorlik vaznining etarliligi bilan bog'liq tarqalishi va xususiyatlari". Akusherlik va ginekologiya. 125 (4): 773–81. doi:10.1097 / aog.0000000000000739. PMC  4425284. PMID  25751216.
  6. ^ Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso M, Boyle JA, Black MH va boshq. (Iyun 2017). "Onalar va bolalar natijalari bilan homiladorlik vaznini oshirish assotsiatsiyasi: tizimli tahlil va meta-tahlil". JAMA. 317 (21): 2207–2225. doi:10.1001 / jama.2017.3635. PMC  5815056. PMID  28586887.
  7. ^ a b v d e f g Nunnery D, Ammerman A, Dharod J (yanvar 2018). "Kam ta'minlangan homilador ayollar o'rtasida homiladorlikning ortiqcha vaznini taxmin qiladiganlar va natijalari". Xalqaro ayollar uchun sog'liqni saqlash. 39 (1): 19–33. doi:10.1080/07399332.2017.1391263. PMC  6198321. PMID  29068777.
  8. ^ a b v d Zheng Z, Bennett WL, Myuller NT, Appel LJ, Vang X (mart 2019). "Xavfli, irqiy va etnik jihatdan xilma-xil populyatsiyada homiladorlik vaznining ko'payishi va homiladorlikning asoratlari". Ayollar salomatligi jurnali. 28 (3): 375–383. doi:10.1089 / jwh.2017.6574. PMC  6444884. PMID  29920144.
  9. ^ a b v d e f Ross KM, Guardino C, Dunkel Schetter C, Hobel CJ (2018 yil iyul). "Tug'ruqdan keyingi kardio-metabolik sog'liqni bashorat qilishda irq / etnik kelib chiqish, qashshoqlik holati va homiladorlikdagi kardio-metabolik kasalliklar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik". Etnik kelib chiqish va sog'liq: 1–16. doi:10.1080/13557858.2018.1493433. PMC  6339606. PMID  29962223.
  10. ^ a b v d e f Headen I, Laraia B, Coleman-Phox K, Vieten C, Adler N, Epel E (yanvar 2019). "Onaning semirish metabolizmi va stressni o'rganishda mahalla tipologiyasi va kardiometabolik homiladorlik natijalari". Semirib ketish. 27 (1): 166–173. doi:10.1002 / oby.22356. PMC  6309242. PMID  30516025.
  11. ^ Saldana TM, Siega-Riz AM, Adair LS, Suchindran C (2006 yil dekabr). "Shimoliy Karolina markazidagi qora tanli va oq tanli ayollar o'rtasida homiladorlik vaznining oshishi va glyukozaga bardoshlik holati o'rtasidagi bog'liqlik". Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali. 195 (6): 1629–35. doi:10.1016 / j.ajog.2006.05.017. PMID  16824460.
  12. ^ Herring SJ, Cruice JF, Bennett GG, Rose MZ, Davey A, Foster GD (yanvar 2016). "Afro-amerikalik ayollar orasida homiladorlikning ortiqcha vaznini oldini olish: randomizatsiyalangan klinik sinov". Semirib ketish. 24 (1): 30–6. doi:10.1002 / oby.21240. PMC  4688057. PMID  26592857.
  13. ^ Krukovski RA, G'arbiy DS, DiKarlo M, Klivz MA, Saylor ME, Andres A (yanvar 2017). "Homiladorlik vaznini oshirish bo'yicha assotsiatsiya va aniq vaznni oshirish bo'yicha tavsiyalar". Akusherlik va ginekologiya. 129 (1): 76–82. doi:10.1097 / AOG.0000000000001780. PMID  27926649.
  14. ^ Guardino CM, Dunkel Schetter C, Hobel CJ, Gaines Lanzi R, Schafer P, Thorp JM, Shalowitz MU (may 2017). "Birinchi tug'ruqdan keyingi davrda onalarda surunkali stress va C-reaktiv oqsil". Psixosomatik tibbiyot. 79 (4): 450–460. doi:10.1097 / PSY.0000000000000424. PMC  6619505. PMID  27977503.
  15. ^ Braightmeyer K, Beausang J (may 2018). "Oziq-ovqat cho'llari va homiladorlik vaznining o'sishi: shahar muammosi?". Akusherlik va ginekologiya. 131: 201S. doi:10.1097 / 01.aog.0000533274.03842.19.
  16. ^ Haugen M, Brantserter AL, Vinkvist A, Lissner L, Aleksandr J, Oftedal B va boshq. (Iyun 2014). "Homiladorlikdan oldin tana massasi indekslari va homiladorlik vaznining ortishi homiladorlik natijalari va tug'ruqdan keyingi vaznni ushlab turish bilan bog'liqliklar: istiqbolli kuzatuv guruhini o'rganish". BMC Homiladorlik va tug'ish. 14 (1): 201. doi:10.1186/1471-2393-14-201. PMC  4062904. PMID  24917037.
  17. ^ Nehring I, Schmoll S, Beyerlein A, Hauner H, von Kries R (2011 yil noyabr). "Homiladorlikning og'irligi va tug'ruqdan keyingi vaznni uzoq muddat ushlab turish: meta-tahlil". Amerika Klinik Ovqatlanish Jurnali. 94 (5): 1225–31. doi:10.3945 / ajcn.111.015289. PMID  21918221.
  18. ^ Krukovski RA, Bursak Z, McGehee MA, G'arbiy D (iyun 2013). "Homiladorlik vaznining haddan tashqari ko'payishida salomatlikning mumkin bo'lgan farqlarini o'rganish". Ayollar salomatligi jurnali. 22 (6): 494–500. doi:10.1089 / jwh.2012.3998. PMC  3678569. PMID  23751164.
  19. ^ McClure CK, Catov JM, Ness R, Bodnar LM (2013 yil noyabr). "Homiladorlikning og'irligi va BMI, qorin semirish darajasi va tug'ruqdan keyingi 8 yoshdagi onalarda kardiometabolik xavfning an'anaviy o'lchovlari o'rtasidagi assotsiatsiyalar". Amerika Klinik Ovqatlanish Jurnali. 98 (5): 1218–25. doi:10.3945 / ajcn.112.055772. PMC  3798077. PMID  24047920.