Oltin standart (sinov) - Gold standard (test)

Haqiqiy ravishda o'tkazilgan testlar uchun oltin, qarang Metallurgiya tekshiruvi. Boshqa maqsadlar uchun qarang Oltin standart (ajralish).

Yilda Dori va statistika, a oltin standart sinovi odatda diagnostika testi yoki benchmark mavjud bo'lgan eng yaxshisi oqilona sharoitlarda.[1] Boshqa paytlarda, oltin standart - bu eng aniq sinov cheklovlarsiz.

Ikkala ma'no ham bir-biridan farq qiladi, chunki masalan, tibbiyotda talab qilinadigan sharoitlar bilan shug'ullanish otopsi mukammal tashxis qo'yish uchun, oltin standart test bemorni otopsi o'rniga tirik ushlab turadigan eng yaxshi sinov bo'ladi.

Tibbiyotda

"Oltin standart" ilmiy dalillarni baholash mezonlariga murojaat qilishi mumkin. Masalan, ichida reanimatsiya tadqiqotlari, dori-darmon yoki protseduraning "oltin standarti" sinovi bu kasalxonadan chiqib ketadigan nevrologik jihatdan butun holda omon qolganlar sonining ko'payishiga olib keladimi yoki yo'qmi.[2] Tibbiy tadqiqotlarning boshqa turlari oltin standarti sifatida 30 kunlik o'limning sezilarli pasayishini ko'rib chiqishi mumkin.

AMA Style Guide ushbu iborani afzal ko'radi Mezon standarti "oltin standart" o'rniga, va ko'plab tibbiy jurnallar ushbu ma'lumotni o'zlarining yordamchilariga ko'rsatmalarida buyuradilar. Masalan; misol uchun, Biologik tibbiyot va reabilitatsiya arxivlari ushbu foydalanishni belgilaydi.[3] Mezon butun klinik sinov protsedurasi bo'lganida, u odatda shunday deb nomlanadi klinik holatni aniqlash.

Gipotetik ideal "oltin standart" testi a ga ega sezgirlik kasallikning mavjudligiga nisbatan 100% (u kasallikning aniq belgilangan jarayoni aniqlangan barcha odamlarni aniqlaydi, natijada noto'g'ri-salbiy natijalarga olib kelmaydi) va o'ziga xoslik 100% dan (bu shartga ega bo'lmagan odam bilan yolg'onni aniqlamaydi; u noto'g'ri ijobiy natijalarga ega emas). Amalda, ba'zida haqiqiy oltin standart sinovlari mavjud emas.[4]

Yangi diagnostika usullari mavjud bo'lganligi sababli, "oltin standart" testi vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Masalan, diagnostikasi uchun aorta diseksiyasi, oldin ishlatilgan oltin standart sinov aortogramma, uning sezgirligi 83% gacha va o'ziga xosligi 87% gacha bo'lgan. Ning yutuqlaridan beri magnit-rezonans tomografiya, magnit-rezonansli angiogramma (MRA) aortik disektsiya uchun yangi oltin standart sinovga aylandi, uning sezgirligi 95% va o'ziga xosligi 92%. Har qanday yangi testni keng qabul qilishdan oldin, avvalgi test "oltin standart" maqomini saqlab qoladi.

Sinov kalibrlash

Chunki testlar noto'g'ri bo'lishi mumkin (natijada a noto'g'ri-salbiy yoki noto'g'ri-ijobiy ), natijalar tarix, fizik topilmalar va tekshirilayotgan shaxsda boshqa test natijalari kontekstida talqin qilinishi kerak. Aynan shu nuqtai nazardan "oltin standart" testining sezgirligi va o'ziga xosligi aniqlanadi.

Oltin standart mukammal bo'lmaganda, uning sezgirlik va o'ziga xoslik bo'lishi kerak kalibrlangan aniqroq sinovlarga qarshi yoki shartning ta'rifiga qarshi.[5] Ushbu kalibrlash, ayniqsa, mukammal sinov faqat otopsi bilan amalga oshirilganda juda muhimdir va shuni ta'kidlash kerakki, test ba'zi kuzatuvchilar o'rtasidagi kelishuvga muvofiq bo'lishi kerak, bu esa tadqiqotning o'zi tomonidan olib kelingan noto'g'ri fikrlardan qochishdir.[6]

Kalibrlash xatolariga olib kelishi mumkin noto'g'ri tashxis.[7]

Noaniqlik

Ba'zan "oltin standart sinov" mavjud bo'lgan eng yaxshi sinovni anglatadi. Bunday hollarda, uni taqqoslash mumkin bo'lgan boshqa mezon yo'q va u ta'rifga tengdir. Ushbu ma'noga murojaat qilganda, oltin standart sinovlari odatda umuman bajarilmaydi. Buning sababi shundaki, oltin standart sinovni tirik odamga o'tkazish qiyin yoki imkonsiz bo'lishi mumkin (ya'ni test sinovning bir qismi sifatida amalga oshiriladi) otopsi yoki test natijalari klinik jihatdan foydali bo'lishi uchun juda uzoq vaqt talab etilishi mumkin).

Boshqa paytlarda "oltin standart" mavjud bo'lgan eng yaxshi sinovni emas, balki oqilona sharoitlarda mavjud bo'lgan eng yaxshi sinovni anglatadi. Masalan, shu ma'noda MRI miya shishi diagnostikasi uchun oltin standart hisoblanadi, ammo bu biopsiya kabi yaxshi emas. Bu holda oltin standartining sezgirligi va o'ziga xosligi 100% emas va u "nomukammal oltin standarti" yoki "qotishma oltin standarti" deb aytiladi.[5]

Atama haqiqat axborotning asosiy mutlaq holatiga ishora qiladi; oltin standart iloji boricha yaqin haqiqatni namoyish etishga intiladi. Oltin standart haqiqatni olish uchun eng yaxshi harakat bo'lsa-da, asosiy haqiqat odatda to'g'ridan-to'g'ri kuzatuvlar orqali to'planadi.Yilda mashinada o'rganish va ma'lumot olish, "asosiy haqiqat" - bu tasniflar nomukammal bo'lishi mumkin bo'lgan taqdirda ham afzal qilingan atama; oltin standart asosiy haqiqat deb qabul qilinadi[iqtibos kerak ].

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Versi, E (1992 yil iyul). ""Oltin standart "bu tegishli atama". BMJ. 305 (6846): 187. doi:10.1136 / bmj.305.6846.187-b. PMC  1883235. PMID  1515860.
  2. ^ ACLS: tamoyillar va amaliyot. p. 62. Dallas: Amerika yurak assotsiatsiyasi, 2003 yil. ISBN  0-87493-341-2.
  3. ^ "JISMONIY TIBBIY VA Qayta tiklash arxivlari: Mualliflar uchun qo'llanma". Elsevier. 2007 yil fevral. Olingan 2007-09-11.
  4. ^ LM Troy, KB Mishels, DJ Hunter, D Spiegelman (1996). "Tug'ilgan vazn haqida o'z-o'zidan ma'lum qilingan va yosh ayollar o'rtasida emizish tarixi: haqiqiyligini baholash" (PDF). Int J Epidemiol. 25 (1): 122–127. doi:10.1093 / ije / 25.1.122. PMID  8666479.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  5. ^ a b Donna Spiegelman, Sebastian Schneeweiss va Aidan McDermott (1997). Loyihalangan oltin standarti bilan "Logistik regressiya modellari uchun o'lchov xatolarini tuzatish"" (PDF). Amerika Epidemiologiya jurnali. 145 (2): 184–196. doi:10.1093 / oxfordjournals.aje.a009089. PMID  9006315.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  6. ^ Stein PD, Athanasoulis C, Alavi A, Greenspan RH, Hales CA, Saltzman HA, Vreim CE, Terrin ML, Weg JG (1992). "O'tkir o'pka emboliya aylanishida o'pka angiografiyasining asoratlari va asosliligi". Sirkulyatsiya. 85 (2): 462–468. doi:10.1161 / 01.CIR.85.2.462. PMID  1735144.
  7. ^ Tibbiy qaror qabul qilishda kalibrlash xatosining ta'siri