Buyrak sindromi bilan xantavirus gemorragik isitmasi - Hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome

Sin Nombre virusining uzatish elektron mikrografiyasi. Sin Nombre virusining uzatish elektron mikrografiyasi. Xantavirus.

Buyrak sindromi bilan xantavirus gemorragik isitmasi (HFRS) turlari keltirib chiqaradigan klinik jihatdan o'xshash kasalliklar guruhidir xantaviruslar oiladan Hantaviridae, tartibda Bunyavirales. U Koreyaning gemorragik isitmasi va epidemik gemorragik isitma deb ham ataladi. HFRSni keltirib chiqaradigan turlarga kiradi Hantaan orthohantavirus, Dobrava-Belgrad ortohantavirusi, Saaremaa virusi, Seul ortoxantavirusi, Puumala orthoantavirus va boshqa ortohantaviruslar. U Evropa, Osiyo va Afrikada uchraydi.[1] Ushbu turlardan Xantaan daryosi virusi va Dobrava-Belgrad virusi sindromning eng og'ir shaklini keltirib chiqaradi va kasallanish darajasi yuqori. Sabab bo'lganida Puumala virusi, u ham deyiladi nefropatiya epidemiyasi. Ushbu infektsiya sifatida tanilgan sorkfeber yilda Shved va myyräkuume yilda Finlyandiya (vole isitmasi). Yilda Norvegiya, deyiladi musepest (sichqoncha vabosi).

Buyrak sindromi bilan ham gemorragik isitma (HFRS) va xantavirus o'pka sindromi (GES) ko'rinadi immunopatologik va yallig'lanish mediatorlari klinik ko'rinishni keltirib chiqarishda muhim ahamiyatga ega.[2]

Belgilari va alomatlari

HFRS belgilari odatda yuqumli moddalarga duch kelganidan keyin 1-2 hafta ichida rivojlanadi, ammo kamdan-kam hollarda ularning rivojlanishi 8 haftagacha davom etishi mumkin. Nefropatiya epidemikasida inkubatsiya davri uch hafta. Dastlabki alomatlar to'satdan boshlanadi va kuchli bosh og'rig'i, bel va qorin og'rig'i, isitma, titroq, ko'ngil aynish va ko'rishning xiralashishini o'z ichiga oladi. Shaxslarda yuzning qizarishi, ko'zning qizishi yoki qizarishi yoki toshma bo'lishi mumkin. Keyinchalik alomatlar past qon bosimi, o'tkir shok, qon tomirlari oqishi va buyrak etishmovchiligini o'z ichiga olishi mumkin, bu esa suyuqlikning haddan tashqari yuklanishiga olib keladi.

Kasallikning og'irligi infektsiyani keltirib chiqaradigan virusga qarab farq qiladi. Xantaan va Dobrava viruslari odatda og'ir alomatlarni keltirib chiqaradi, Seul, Saaremaa va Puumala viruslari odatda o'rtacha. To'liq tiklanish bir necha hafta yoki oy davom etishi mumkin.[3]

Kasallik jarayoni besh bosqichga bo'linishi mumkin:

Isitma fazasi
Alomatlar yonoq va burunning qizarishi, isitma, titroq, palmalar terli, diareya, bezovtalik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, qorin va orqa og'riq, nafas olish kabi keng tarqalgan muammolar kabi muammolar gripp virus, shuningdek oshqozon-ichak muammolari. Ushbu alomatlar odatda uch dan etti kungacha sodir bo'ladi va ta'sirlangandan keyin taxminan ikki-uch hafta o'tgach paydo bo'ladi.[4]
Gipotenziv faza
Bu qon trombotsitlari darajasi pasayganda va simptomlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin taxikardiya va gipoksemiya. Ushbu bosqich 2 kun davom etishi mumkin.
Oligurik faza
Ushbu bosqich uch dan etti kungacha davom etadi va boshlanishi bilan tavsiflanadi buyrak etishmovchiligi va proteinuriya.
Diuretik faza
Bu bilan tavsiflanadi diurez kuniga uch dan olti litrgacha, bu bir necha kundan haftagacha davom etishi mumkin.
Sog'ayish davri
Bu odatda tiklanish sodir bo'lganda va alomatlar yaxshilana boshlaganda bo'ladi.

Ushbu sindrom o'limga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, doimiy buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan.[5]

Yuqish

Aerozollangan kemiruvchilar najasi bilan yuqish virusning odamga yuqishining yagona usuli bo'lib qolmoqda. Umuman olganda, xantaviruslarda tomchi va / yoki fomitning o'tkazilishi o'pkada ham, gemorragik shaklda ham ko'rsatilmagan.[6][7]

Nefropatiya epidemiyasi uchun bank vole bu virus uchun suv ombori bo'lib, u odamlar aerozollangan vole axlatini nafas olish yo'li bilan yuqtiradi.[8]

Tashxis

HFRSni faqat klinik asoslarda aniqlash qiyin va serologik dalillarga ehtiyoj seziladi. 1 hafta oralig'ida IgG antikorlari titrining to'rt baravar ko'payishi va hantaviruslarga qarshi IgM turidagi antikorlarning mavjudligi o'tkir xantavirus infektsiyasining yaxshi dalilidir. O'tkir febril grippga o'xshash kasallik, kelib chiqishi noma'lum buyrak etishmovchiligi va ba'zida jigar faoliyati buzilgan bemorlarda HFRSga shubha qilish kerak.[9]

Davolash

HFRS uchun davo yoki vaktsina yo'q. Davolashda buyrak diyalizi, shu jumladan qo'llab-quvvatlovchi terapiya mavjud. Bilan davolash ribavirin Xitoy va Koreyada isitma boshlanganidan keyin 7 kun ichida qo'llanilgan, o'limning pasayishiga va kasallikning qisqarishiga olib keldi.[3][10]

Oldini olish

Uyda va atrofida kemiruvchilarni nazorat qilish asosiy profilaktika strategiyasi bo'lib qolmoqda, shuningdek, ish joyida va lagerda kemiruvchilar bilan aloqani yo'q qiladi. Yopiq omborxonalar va kabinalar ko'pincha kemiruvchilarni yuqtirish uchun ideal joy hisoblanadi. Ishlatishdan oldin bunday joylardan shamollatish tavsiya etiladi. Kemiruvchilarning axlati bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishdan saqlaning va aerozollangan kemiruvchilar sekretsiyasini nafas olishdan saqlanish uchun niqob kiying.[11]

Epidemiologiya

HFRS, birinchi navbatda, Evroosiyo kasalligi, GES esa Amerika qit'asida joylashgan bo'lib ko'rinadi. Geografiya to'g'ridan-to'g'ri mahalliy kemiruvchilar xostlari va ular bilan birga bo'lgan viruslar bilan bog'liq.[9]

Vaziyatning ozgina qismida o'limga olib keladigan bo'lsa-da, nefropatiya epidemiyasi dunyoning boshqa qismlarida hantaviruslar keltirib chiqaradigan HFRSga qaraganda engilroq.[12]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Cosgriff TM, Lyuis RM (1991 yil dekabr). "Buyrak sindromi bo'lgan gemorragik isitmada kasallik mexanizmlari". Buyrak Int. Qo'shimcha. 35: S72-9. PMID  1685203.
  2. ^ Piters, MD; Simpson, tibbiyot fanlari nomzodi, mph, Gari L.; Levy, MD, Phd, H. (1999). "Xantavirus infektsiyasining spektri: buyrak sindromi va gantavirus o'pka sindromi bilan gemorragik isitma1". Tibbiyotning yillik sharhi. 50: 531–545. doi:10.1146 / annurev.med.50.1.531. PMID  10073292.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  3. ^ a b Li HW, van der Groen G (1989). "Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma". Prog. Med. Virol. 36: 62–102. PMID  2573914.
  4. ^ Muranyi, Valter; Bahr, Udo; Zayer, Martin; Van Der Vud, Fokko J. (2005). "Hantavirus infektsiyasi". Amerika nefrologiya jamiyati jurnali. 16 (12): 3669–3679. doi:10.1681 / ASN.2005050561. PMID  16267154.
  5. ^ Kulzer P, Heidland A (1994 yil dekabr). "[Xantaviruslar tomonidan kelib chiqqan o'tkir buyrak etishmovchiligi]". Ther Umsch (nemis tilida). 51 (12): 824–31. PMID  7784996.
  6. ^ Peters CJ (2006). "Rivojlanayotgan infektsiyalar: virusli gemorragik isitmadan saboq". Trans. Am. Klinika. Klimatol. Dos. 117: 189-96, munozara 196-7. PMC  1500910. PMID  18528473.
  7. ^ Krouli, J .; Krusberg, T. "Ebola va Marburg viruslarining genomik tuzilishi, qiyosiy va molekulyar biologiya". Biology & Biotechnology, Worcester Politexnika Instituti. Arxivlandi asl nusxasi 2013-10-15 kunlari.
  8. ^ Rose AM, Vapalahti O, Lyytikäinen O, Nuorti P (2003 yil yanvar). "Finlyandiyada Puumala virusini yuqtirishning namunalari". Evro kuzatuvi. 8 (1): 9–13. doi:10.2807 / esm.08.01.00394-uz. PMID  12631978.
  9. ^ a b Peters CJ, Simpson GL, Levy H (1999). "Xantavirus infektsiyasining spektri: buyrak sindromi va gantavirus o'pka sindromi bilan gemorragik isitma". Annu. Vahiy Med. 50: 531–45. doi:10.1146 / annurev.med.50.1.531. PMID  10073292.
  10. ^ Muranyi, Valter; Bahr, Udo; Zayer, Martin; Van Der Vud, Fokko J. (2005). "Hantavirus infektsiyasi". Amerika nefrologiya jamiyati jurnali. 16 (12): 3669–3679. doi:10.1681 / ASN.2005050561. PMID  16267154.
  11. ^ "CDC - Hantavirus o'pka sindromi (HPS) - Hantavirus". Cdc.gov. 2013-02-06. Olingan 2013-07-07.
  12. ^ Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O (aprel 2010). "Xantavirus ekologiyasi, epidemiologiyasi va kasalliklari bo'yicha global nuqtai nazar". Klinika. Mikrobiol. Vah. 23 (2): 412–41. doi:10.1128 / CMR.00062-09. PMC  2863364. PMID  20375360.

Tashqi havolalar

Tasnifi