Oropouche isitmasi - Oropouche fever - Wikipedia

Oropouche isitmasi
Anopheles stephensi.jpeg
Mosquitoes - bu oropouche virusi odamda Oropouche isitmasini keltirib chiqaradigan infektsiyani xostdan xostga o'tkazishi.
MutaxassisligiYuqumli kasallik  Buni Vikidatada tahrirlash

Oropouche isitmasi a tropik virusli infektsiya tishlash orqali uzatiladi midges va chivinlar dan qon ning yalqovlar ga odamlar. Ushbu kasallik birinchi marta topilgan va ajratilgan mintaqa nomi bilan atalgan Trinidad mintaqaviy virus laboratoriyasi 1955 yilda Oropouche daryosi yilda Trinidad va Tobago.[1] Oropouche isitmasi o'ziga xos xususiyatdan kelib chiqadi arbovirus, Oropouche virusi (OROV), ning Bunyaviridae oila.

Katta epidemiyalar keng tarqalgan va juda tezkor, eng yiriklaridan biri shaharda sodir bo'lgan Belem, Braziliyaning Amazon shtatida Para, 11000 ta holat qayd etilgan. Braziliya Amazonkasida oropouc tez-tez uchraydigan virusli kasallik bo'lib, dang isitmasidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Bir nechta epidemiyalar 263000 dan ortiq holatlarni keltirib chiqardi, shundan 130 mingtasi 1978 yildan 1980 yilgacha bo'lgan.[2] Hozirgi kunda faqatgina Braziliyada yarim milliondan ortiq holatlar ro'y bergani taxmin qilinmoqda. Shunga qaramay, Braziliyadagi klinikalar sinovlarning etarli darajada ishonchliligiga ega bo'lmasligi mumkin, chunki ular simptomlarga emas PCR virusli sekvensiya, bu qimmat va ko'p vaqt talab qiladi, ko'p hollarda chivin bilan yuqadigan boshqa shu kabi viruslar bilan birgalikda infektsiya bo'lishi mumkin.[3]

Alomatlar va belgilar

Oropouche isitmasi o'tkir febril kasallik sifatida tavsiflanadi, ya'ni u to'satdan isitma boshlanib, og'ir klinik simptomlar bilan boshlanadi.[4] Odatda 4 dan 8 kungacha davom etadi inkubatsiya davri birinchi navbatda alomatlarini sezishni boshlash infektsiya, yuqtirgan chivin yoki tog 'chaqishi joyidan boshlanadi.[5]

Isitma 104F darajagacha bo'lgan eng keng tarqalgan alomatdir. Klinik alomatlarga sovuqlik, bosh og'rig'i, mialgiya, artralgiya, bosh aylanishi, fotofobi, qusish, bo'g'imlardagi og'riqlar, epigastral og'riq va toshmalar.[6]

Döküntünün qizilcha bilan o'xshash holatlari ham bo'lgan va bemorlarda tizimli alomatlar, shu jumladan ko'ngil aynish, qusish, diareya, konjunktiv tirbandlik, epigastrik og'riq va retro-orbital og'riq.[5]

Dastlabki febril epizod odatda bir necha kundan keyin o'tadi, ammo bu alomatlarning kamroq intensivligi bilan takrorlanishi juda keng tarqalgan.[5] Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu odatda taxminan 60% hollarda sodir bo'ladi.[5]

Sababi

Oropouche orthobunyavirus
Viruslarning tasnifi e
(ochilmagan):Virus
Shohlik:Riboviriya
Qirollik:Orthornavirae
Filum:Negarnavirikota
Sinf:Ellioviritsetalar
Buyurtma:Bunyavirales
Oila:Peribunyaviridae
Tur:Ortobunyavirus
Turlar:
Oropouche orthobunyavirus

Oropouche virusi yangi paydo bo'lmoqda yuqumli oropouche isitmasi kasalligini keltirib chiqaradigan vosita.[7] Ushbu virus arbovirus bo'lib, yalang'ochlar, marsupials, primatlar va qushlar orasida chivin orqali yuqadi. Aedes serratus va Culex quinquefaciatus.[3] Oropouche virusi odamlarga yuqadigan shahar tsikliga aylandi midges uning asosiy transport vektori sifatida.[3]

OROV birinchi marta tasvirlangan Trinidad 1955 yilda prototip shtammini febril qonidan ajratganda inson sabrli va Coquillettidia venezuelensis chivinlar.[1] Braziliyada OROV birinchi marta 1960 yilda a dan ajratilganida tasvirlangan uch barmoqli yalqov (Bradypus tridactylus ) va Ochlerotatus serratus chivinlar qurilishi paytida yaqin atrofda qo'lga olingan Belem-Brasiliya avtomagistrali.[1] Oropouche virusi Lotin Amerikasi mamlakatlarida massiv, portlovchi epidemiyalarni keltirib chiqarishi uchun javobgardir, shuning uchun oropusha isitmasi Braziliyada kuzatilgan eng keng tarqalgan arboviral infeksiya.[8] Hozirga qadar Oropouche isitmasi bilan kasallangan yagona holat Braziliya, Panama, Peru va Trinidad va Tobagoda qayd etilgan.[5]

ORO isitmasi asosan yomg'irli mavsumda paydo bo'ladi, chunki ko'payish kuzatiladi naslchilik vektor populyatsiyalaridagi saytlar.[5] Quruq mavsumda oropouche epidemiyasi haqida xabarlar ham bo'lgan, ammo bu, ehtimol, o'tgan yomg'irli mavsumda chivinlarning zichligi bilan bog'liq.[5] Bundan tashqari, quruq mavsumda kasallik tarqalishi ehtimoli bor, bu esa midges miqdorini kamaytiradi, chunki bu yuqumli kasalliklar bu virusga duch kelmagan odamlar soni bilan bog'liq.[5]

Mexanizm

Oropouche isitmasi oropouche virusi Ga tegishli bo'lgan (OROV) bunyaviridae arboviruslar oilasi.[5] Ushbu virus bitta simli, salbiy ma'noga ega RNK virusi bu kasallikning sababi.[6] Hech qanday aniq narsa yo'q ultrastrukturaviy shu kungacha qayd etilgan inson to'qimalarida oropouche virusini o'rganish.[5] Ehtimol, ushbu virus agenti boshqa a'zolari bilan o'xshash morfologik xususiyatlarga ega Ortobunyavirus tur.[5] A'zolari Ortobunyavirus jinslar uch qismli, bitta ipli, salbiy ma'noga ega RNK genomi kichik (S), o'rta (M) va katta (L) RNK segmentlarining.[5] Ushbu segmentlar kodlash uchun ishlaydi nukleokapsidlar, glikoproteinlar va ketma-ket tartibda RNK polimeraza.[5] Orqali filogenetik tahlil turli xil oropouche viruslari shtammlaridagi nukleokapsid genlarining uchta noyobligi borligi aniqlandi genotiplar (I, II, III) hozirgi kunda Markaziy va Janubiy Amerika bo'ylab tarqalmoqda.[5]

Genomik qayta jihozlash

Genetik qayta jihozlash virusni tushuntirishning eng muhim mexanizmlaridan biri ekanligi aytiladi biologik xilma-xillik ortobunyaviruslarda.[5] Bu genetik jihatdan bog'liq bo'lgan ikkita virus bir vaqtning o'zida bir hujayraga a hosil qilib, a hosil bo'lganda paydo bo'ladi nasl virus va bu virus ikkita ota-ona virusidan L, M va S genetik segmentlarining turli tarkibiy qismlarini ushlab turadi.[5] Qayta assortimentda S va L segmentlari odatda turlar o'rtasida almashinadigan qismlar bo'lib, nukleokapsid oqsili bilan kodlangan S segmenti va L polimeraza birgalikda ishlaydi, virus genomining replikatsiyasini hosil qiladi. Shu sababli, bitta segment boshqa segmentning molekulyar evolyutsiyasini cheklaydi va bu juftlik sifatida meros qilib olinadi deyiladi.[5] Aksincha, virusli glikoproteinlar uchun M segmenti kodlari va ularning kodlash mintaqasida yuqori selektiv bosim tufayli mutatsiyalarga moyil bo'lishi mumkin, chunki bu oqsillar asosiy mezonlar qatorini belgilaydi.[5]

Patogenez

Tabiat haqida juda katta ma'lumot yo'q patogenez OROV infektsiyalari, chunki shu kungacha o'lim holatlari qayd etilmagan. Ma'lumki, dastlabki boshlanishidan boshlab 2-4 kun ichida sistematik alomatlar odamlarda ushbu virusning mavjudligi qonda aniqlanadi. Ba'zi hollarda ushbu virus miya omurilik suyuqligidan ham tiklangan, ammo markaziy asab tizimiga kirib borish yo'li aniq emas.[5] Ushbu virusning tanadagi eksperimental tadqiqotlar yordamida qanday namoyon bo'lishining patogenezini yanada yaxshiroq tushunish uchun murin modellari ijro etildi.[9]

Murine modellari

BALB / c yangi tug'ilgan sichqonlar ushbu virus bilan davolangan teri ostiga va besh kundan keyin klinik alomatlarini ko'rsatdi emlash.[5] Sichqonlar miyada replikatsiya qilinadigan virusning yuqori konsentratsiyasini va yallig'lanishni aniqladilar miya pardalari va apoptoz ensefalitsiz neyronlarning,[5] bu infektsiya tufayli miyaning yallig'lanishi.[5] Ushbu topilmalar ushbu virusning neyrotropizmini tasdiqladi, ya'ni bu virus asab hujayralarini yuqtirishga qodir. Immunohistokimyo ushbu virusning markaziy asab tizimiga qanday kirish imkoniyatini ochib berish uchun ishlatilgan.[5] Topilmalar shuni ko'rsatdiki, OROV infektsiyasi miyaning orqa qismlaridan boshlanib, oldingi miyaga qarab rivojlanadi.[5] Oropouche virusi infektsiyaning dastlabki bosqichlarida asab yo'llari orqali tarqalib, umurtqa pog'onasiga etib boradi va ozgina yallig'lanish bilan miya sopi orqali yuqoriga qarab miyaga boradi.[5] INFEKTSION rivojlanib borishi bilan virus qon-miya to'sig'idan o'tib, miyaga tarqaladi parenxima ning jiddiy namoyon bo'lishiga olib keladi ensefalit.[5] Miya parenximasining shikastlanishi kognitiv qobiliyatni yo'qotishi yoki o'limga olib kelishi mumkin.[10]

Tashxis

Oropouche infektsiyasining diagnostikasi klassik va molekulyar orqali amalga oshiriladi virusologiya texnikalar.[5] Bunga quyidagilar kiradi:

  1. Yangi tug'ilgan sichqonlarda virusni ajratishga urinish va hujayra madaniyati (Vero Cells)[5]
  2. Serologik tahlil usullari, masalan, HI (gemaglutinatsiyani inhibe qilish ), NT (neytrallash testi) va CF (komplementni aniqlash testi ) bog'langan testlar va uyda o'tkaziladigan fermentlar immunosorbentni tahlil qilish jami immunoglobulin, IgM va IgG yordamida aniqlash sog'aygan zardob[5][7] (bu sog'aygan bemorlardan olingan va yuqumli kasallikka qarshi antikorlarga boy)
  3. Teskari transkripsiya polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) va real vaqtda RT-PCR genomni aniqlash uchun o'tkir namunalarda (sarum, qon va ichki organlar yuqtirgan hayvonlar)[5]

Oropouche isitmasining klinik diagnostikasi kasallikning o'ziga xos bo'lmaganligi sababli amalga oshirilishi qiyin, ko'p sabablarga ko'ra uni dang isitmasi yoki boshqa arbovirus kasalligi bilan aralashtirish mumkin.[7]

Oldini olish

Profilaktika strategiyasiga manbalarni kamaytirish (nasl berish joylarini olib tashlash va o'zgartirish) orqali nasllarni etishtirishni kamaytirish va midges va odamlar o'rtasidagi aloqani kamaytirish kiradi. Bunga tabiiy va sun'iy suv bilan to'ldirilgan yashash joylarini kamaytirish va tog 'lichinkalarini o'sishini rag'batlantirish orqali erishish mumkin.[6]

Oropouche isitmasi epidemiyalarda uchraydi, shuning uchun mittilar yoki chivinlarga duchor bo'lgandan keyin uni yuqtirish ehtimoli kam.[6]

Davolash

Oropouche Feverda davo yoki o'ziga xos terapiya mavjud emas, shuning uchun davolash simptomlarning og'rig'ini yo'qotish orqali amalga oshiriladi simptomatik davolash. Muayyan og'zaki og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi vositalar bosh va tanadagi og'riqlarni davolashda yordam beradi. Oropouche isitmasi holatida preparat, Ribavirin virusga qarshi yordam berish tavsiya etiladi. Bu deyiladi virusga qarshi terapiya. Davolash usullari, shuningdek, suvsizlanishni oldini olish uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichishdan iborat. Asprin preparatini tavsiya etilmaydi, chunki u qon ivishini kamaytirishi va gemorragik ta'sirni kuchaytirishi va tiklanish vaqtini uzaytirishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Prognoz

Infektsiya odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi va asoratlar kam uchraydi. Ushbu kasallik odatda taxminan bir hafta davom etadi, ammo o'ta og'ir holatlarda uzaytirilishi mumkin.[1] Bemorlar, odatda, uzoq muddatli yomon ta'sirisiz to'liq tiklanadi. Oropouche isitmasi natijasida o'lim holatlari qayd etilmagan.[4]

So'nggi tadqiqotlar

Bir tadqiqotda teskari transkripsiya-polimeraza zanjiri reaktsiyasidan RNK ekstraktsiyasini qo'llash orqali OROVni aniqlashga e'tibor qaratilgan.[8] Ushbu tadqiqot natijasida OROV uchta bemorda markaziy asab tizimining infektsiyasini keltirib chiqarganligi aniqlandi. Uchta bemorda hammasi bor edi meningoensefalit shuningdek, aniq lenf-monositik uyali naqsh belgilarini ko'rsatdi CSF, yuqori protein va normaldan ozgina kamaygan glyukoza ularning virusli infektsiyalarga ega ekanligini ko'rsatadigan darajalar. Bemorlarning ikkitasida allaqachon CNS va immunitet tizimiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan asosiy infektsiyalar bo'lgan, xususan, ushbu bemorlarning birida OIV / OITS, uchinchi bemorda esa neyrosistitserkoz. Ikki bemor OROV kasalligi bilan kasallangan meningit kasalligini yuqtirgan va bu ularning immunitet tanqisligi bilan bog'liqligi haqida fikr yuritilgan. Bu orqali markaziy asab tizimiga oropouche virusi hujumi qon-miya to'sig'ining oldingi zararlanishi bilan amalga oshirilishi mumkinligi aniqlandi.[8]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Nunes MRT (2005). "Oropouche virusini izolyatsiya qilish, Janubi-Sharqiy Braziliya". Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklar. 11 (10): 1610–1613. doi:10.3201 / eid1110.050464. PMC  3366749. PMID  16318707.
  2. ^ "Le virusi Oropouche". Olingan 2009-03-20.
  3. ^ a b v Murão, Mariya Pola G.; Bastos, Mishel S.; Gimaque, Joao Bosko L.; Mota, Bruno Rafaelle; Souza, Jizel S.; Grimmer, Gustavo Henrik N.; Galusso, Yelizaveta S .; Arruda, Eurico; Figueiredo, Luiz Tadeu M. (2009 yil dekabr). "Oropouche Fever epidemiyasi, Manaus, Braziliya, 2007-2008". Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklar. 15 (12): 2063–2064. doi:10.3201 / eid1512.090917. ISSN  1080-6040. PMC  3044544. PMID  19961705.
  4. ^ a b Pinheiro, F.P; Travassos Da Rosa, Amelia P (1981 yil yanvar). "Oropouche virusi. I. Klinik, epidemiologik va ekologik topilmalarni ko'rib chiqish". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 30 (1): 149–160. doi:10.4269 / ajtmh.1981.30.149. PMID  6782898 - AJTMH orqali.
  5. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s t siz v w x y z aa ab ak reklama Travassos da Roza, Xorxe Fernando; de Souza, Uilyam Marciel; Pinheiro, Fransisko-de-Paula; Figueiredo, Mario Luiz; Kardoso, Jedson Ferreyra; Akrani, Gustavo Olszanski; Nunes, Marcio Roberto Teyseira (2017-05-03). "Oropouche virusi: e'tiborsiz ortobunyavirusning klinik, epidemiologik va molekulyar jihatlari". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 96 (5): 1019–1030. doi:10.4269 / ajtmh.16-0672. ISSN  0002-9637. PMC  5417190. PMID  28167595.
  6. ^ a b v d Vasconcelos, Helena B.; Azevedo, Raimunda S. S.; Casseb, Samir M.; Nunes-Neto, Joakim P.; Chiang, Yannifer O.; Kantuariya, Patrik S.; Segura, Mariya N. O.; Martins, Liviya S.; Monteiro, Xemilton A. O. (2009-02-01). "Shimoliy Braziliyada Oropouche isitmasi epidemiyasi: Epidemiologiya va izolatlarning molekulyar tavsifi". Klinik virusologiya jurnali. 44 (2): 129–133. doi:10.1016 / j.jcv.2008.11.006. ISSN  1386-6532. PMID  19117799.
  7. ^ a b v Said, Muhammad F.; Nunes, Marcio; Vasconcelos, Pedro F.; Travassos Da Rosa, Amelia P. A.; Uotts, Duglas M.; Rassel, Kevin; Shope, Robert E.; Tesh, Robert B.; Barrett, Alan D. T. (2001 yil iyul). "Rekombinant nukleokapsid oqsillarga asoslangan ferment immunoassay yordamida Oropouche virusini yuqtirish diagnostikasi". Klinik mikrobiologiya jurnali. 39 (7): 2445–2452. doi:10.1128 / JCM.39.7.2445-2452.2001. ISSN  0095-1137. PMC  88168. PMID  11427552.
  8. ^ a b v Bastos, Mishel de Souza; Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes; Navave, Felipe Gomesh; Monte, Rossicleia Lins; Lessa, Natalya; Pinto de Figueiredo, Regina Mariya; Gimaque, João Bosco de Lima; Pivoto Joao, Gilherme; Ramasavmi, Rajendranat (2012-04-01). "Qisqa ma'ruza: Braziliyada, Amazonasda uchta bemorning miya omurilik suyuqligida Oropouche Orthobunyavirusni aniqlash". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 86 (4): 732–735. doi:10.4269 / ajtmh.2012.11-0485. ISSN  0002-9637. PMC  3403753. PMID  22492162.
  9. ^ Santos RI, Bueno-Xunior LS, Ruggiero RN, Almeyda MF, Silva ML, Paula FE, Correa VM, Arruda E (10 oktyabr 2014). "Oropouche virusining sichqonchada markaziy asab tizimiga tarqalishi". Viruslar. 6 (10): 3827–3836. doi:10.3390 / v6103827. PMC  4213564. PMID  25310583.
  10. ^ "Miya parenximasi nima? (Rasmlar bilan)". aqlli. Olingan 2017-12-12.

Tashqi havolalar

Tasnifi