Shaxslararo psixoterapiya - Interpersonal psychotherapy

Shaxslararo psixoterapiya (IPT) qisqacha, biriktirma yo'naltirilgan psixoterapiya shaxslararo muammolarni hal qilish va simptomatik tiklanish markazlari. Bu yuqori darajada tuzilgan va vaqt bilan cheklangan yondashuvdan kelib chiqqan va 12-16 hafta ichida yakuniga etkazish uchun mo'ljallangan, empirik qo'llab-quvvatlanadigan davolash (EST). IPT munosabatlar va hayotiy hodisalar kayfiyatga ta'sir qiladi va buning teskarisi ham to'g'ri degan printsipga asoslanadi.[1][2] U tomonidan ishlab chiqilgan Jerald Klerman va Mirna Vaysman uchun katta depressiya 1970-yillarda va keyinchalik boshqalarga moslashtirildi ruhiy kasalliklar.[3] IPT depressiv kasalliklar uchun empirik tasdiqlangan aralashuv bo'lib, psixiatrik dorilar bilan birgalikda qo'llanilganda samaraliroq bo'ladi. Bilan birga kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT), IPT davolash bo'yicha ko'rsatmalarda tanlangan psixososial davolash sifatida tavsiya etiladi.[4][5]

Tarix

Dastlab "yuqori kontaktli" terapiya deb nomlangan IPT 1969 yilda Yel universitetida Gerald Klerman, Mirna Vaysman va uning hamkasblari tomonidan antidepressantning psixoterapiya bilan va ruhiy tushkunlikdan saqlanish sifatida samaradorligini sinash uchun ishlab chiqilgan tadqiqotlar doirasida ishlab chiqilgan.[6][7] IPT rivojlangandan beri ko'plab tadqiqot protokollarida o'rganilgan.[8][9] NIMH-TDCRP parvarishlash davolash sifatida IPT samaradorligini namoyish etdi va ba'zi ta'sir qiluvchi omillarni ajratib ko'rsatdi.[10]

Jamg'arma

IPTga KBT hamda psixodinamik yondashuvlar ta'sir ko'rsatdi. O'zining tuzilishini KBTdan oladi, chunki u vaqt cheklangan, tuzilgan intervyular va baholash vositalaridan foydalanadi.[11] Ammo, umuman olganda, IPT to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlarga yoki hissiyotlarga, CBT esa kuchli ta'sirlangan ta'sirlarga ega bo'lgan idrokka e'tibor qaratadi. CBT-dan farqli o'laroq, IPT buzilgan fikrlarni uy vazifasini yoki boshqa topshiriqlarni berish orqali muntazam ravishda ochib berishga urinmaydi va bemorga belgilangan amaliyot orqali muqobil fikrlash uslublarini ishlab chiqishda yordam bermaydi. Aksincha, terapiya jarayonida dalillar paydo bo'lganligi sababli, terapevt e'tiborni boshqalarga nisbatan buzilgan fikrlashga qaratadi. Maqsad, depressiv alomatlar deb tan olingan bog'liq depressiv bilimlarni emas, balki munosabatlar modelini o'zgartirishdir.[12]

IPT terapiyasining mazmuni ilhomlantirildi Biriktirish nazariyasi va Garri Stek Sallivan "s Shaxslararo psixoanaliz. Ijtimoiy nazariya shuningdek, ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tarmoqlarining tiklanishiga sifatli ta'sir ko'rsatishiga ahamiyat berishda kamroq rol o'ynaydi.[13] Psixodinamik yondashuvlardan farqli o'laroq, IPT shaxsiyat nazariyasini yoki shaxsni kontseptsiya qilish yoki davolashga urinishni o'z ichiga olmaydi, lekin shaxslararo sezgirlikning gumanistik dasturlariga e'tiborni qaratadi.[14][15]

  • Biriktirish nazariyasi, bemorlarning munosabatlaridagi qiyinchiliklarni, bog'lanish sxemasini tushunish uchun asos yaratadi[16] va ilova ehtiyojlari qondirilganda optimal ishlash.
  • Shaxslararo nazariya, bemorlarning noto'g'ri moslashuvchan metakommunikatsiya usullarini tavsiflaydi (Pastdan yuqori darajaga qo'shilish va qo'shilish va itoatkor maqomga ustunlik)[17][18] bu erda va hozirda shaxslararo munosabatlarda qiyinchiliklarga olib keladi yoki qo'zg'atadi.

IPT maqsadi - bemorga munosabatlar doirasida shaxslararo va shaxslararo muloqot ko'nikmalarini oshirishda yordam berish va xafagarchilik paytida yuzaga kelgan inqirozlarni va ob-havoning «shaxslararo bo'ronlari» ni engish uchun real kutishlar bilan ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tarmog'ini rivojlantirish.

Klinik qo'llanmalar

Bu ruhiy tushkunlik uchun samarali davo ekanligi isbotlangan va boshqa psixiatrik kasalliklarni davolash uchun o'zgartirilgan moddalardan foydalanish buzilishi va ovqatlanishning buzilishi. Davolashda terapevt zimmasiga iliqlik, hamdardlik, ta'sirchanlik va ijobiy transferensial munosabatlarni rag'batlantirish uchun ijobiy qarama-qarshi o'tkazuvchanlik bilan terapevtik ittifoq tuzish vazifasi yuklangan, bunda bemor qarshilikka qaramay terapevtdan yordam so'rashi mumkin. Bu, birinchi navbatda, 12-16 hafta ichida yakunlangan qisqa muddatli terapiya sifatida qo'llaniladi, ammo u takroriy depressiya bilan og'rigan bemorlar uchun parvarishlash terapiyasi sifatida ham qo'llanilgan.[19] Qisqa, 6 haftalik terapiya mos keladi birlamchi tibbiy yordam Shaxsiy maslahat (IPC) deb nomlangan sozlamalar IPT dan olingan.[20]

Shaxslararo psixoterapiya quyidagilar uchun samarali davo ekanligi aniqlandi:[21]

O'smirlar

Dastlab individual terapiya sifatida ishlab chiqilgan bo'lsa-da kattalar, IPT bilan ishlatish uchun o'zgartirildi o'spirinlar va kattalar.[21]

Bolalar uchun IPT depressiya biologiya yoki genetikadan kelib chiqishiga qaramay, shaxsning o'zaro munosabatlari sharoitida yuzaga keladi degan asosga asoslanadi. Aniqrog'i, depressiya odamlarning munosabatlariga ta'sir qiladi va bu munosabatlar bizning kayfiyatimizga yanada ta'sir qiladi. IPT modeli odamning munosabatlarida qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin bo'lgan to'rtta umumiy yo'nalishni belgilaydi:

  1. yaqin kishini yo'qotishidan keyin qayg'u;
  2. muhim munosabatlardagi ziddiyat, shu jumladan mijozning o'zi bilan bo'lgan munosabati;[24]
  3. munosabatlardagi yoki hayotiy sharoitdagi o'zgarishlarga moslashishdagi qiyinchiliklar; va
  4. ijtimoiy izolyatsiyadan kelib chiqadigan qiyinchiliklar.[21]

IPT terapevti mijozning munosabatlarini yaxshilash va depressiya alomatlarini kamaytirish uchun mahoratni oshirishga muhtoj bo'lgan sohalarni aniqlashga yordam beradi. Vaqt o'tishi bilan mijoz kayfiyatdagi o'zgarishlarni uning munosabatlarida yuz beradigan voqealar bilan bog'lashni, munosabatlarga nisbatan his-tuyg'ularini va umidlarini etkazishni va munosabatlardagi qiyinchiliklarni echish muammolarini hal qilishni o'rganadi.[25]

IPT depressiyadagi o'spirinlarni davolash uchun (IPT-A) o'spirinlar uchun eng ko'p uchraydigan rivojlanish muammolarini, masalan, ota-onadan ajralish, romantik munosabatlarni rivojlantirish va qarindoshi yoki do'stining o'limi bilan bog'liq dastlabki tajribani hal qilish uchun moslashtirildi.[25] IPT-A o'spirin depressiyasining boshlanishi yoki saqlanishi bilan bog'liq bo'lgan shaxslararo muammolarni hal qilish uchun ko'proq moslashuvchan usullarni aniqlash va rivojlantirishga yordam beradi. IPT-A odatda 12 dan 16 haftagacha davolanadi. Garchi davolanish asosan o'spirin bilan individual mashg'ulotlarni o'z ichiga olsa ham, ota-onalardan ma'lumot olish uchun bir nechta mashg'ulotlarda qatnashishlari so'raladi depressiya, o'spirin va uning ota-onasi o'rtasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan munosabatlarning barcha qiyinchiliklarini bartaraf etish va o'spirin davolanishini qo'llab-quvvatlashga yordam berish.[26]

Qariyalar

IPT ruhiy tushkunlikka tushgan keksalar uchun psixoterapiya sifatida ishlatilgan bo'lib, uning ahamiyati shaxslararo bog'liq muammolarni hal qilishga qaratilgan. IPT, ayniqsa, ko'p odamlar keyingi yillarda yuz beradigan hayot o'zgarishlariga juda mos keladi.[27]

Adabiyotlar

  1. ^ Markovits, JK; Svartberg, M; Svarts, XA (1998). "IPT vaqt bilan cheklangan psixodinamik psixoterapiya bormi?". Psixoterapiya amaliyoti va tadqiqotlari jurnali. 7 (3): 185–95. PMC  3330506. PMID  9631340.
  2. ^ "Shaxslararo terapiya (IPT)". Bulbul kasalxonasi. Olingan 26 aprel 2015.
  3. ^ Kujpers, Pim; Donker, Tara; Vaysman, Mirna M.; Ravits, Pola; Cristea, Ioana A. (2016). "Ruhiy salomatlik muammolari uchun shaxslararo psixoterapiya: keng qamrovli meta-tahlil". Amerika psixiatriya jurnali. 173 (7): 680–7. doi:10.1176 / appi.ajp.2015.15091141. PMID  27032627.
  4. ^ Kujpers, Pim; Geraedts, Anna S.; van Oppen, Patrisiya; Andersson, Gerxard; Markovits, Jon S.; van Straten, Annemieke (2011). "Depressiya uchun shaxslararo psixoterapiya: meta-tahlil". Amerika psixiatriya jurnali. 168 (6): 581–92. doi:10.1176 / appi.ajp.2010.10101411. PMC  3646065. PMID  21362740.
  5. ^ Tsay, Aleksandr S.; Bart, Yurgen; Munder, Tomas; Gerger, Xayke; Nyuesh, Eveline; Trelle, Sven; Znoj, Xansyorg; Juni, Piter; Cuijpers, Pim (2013). "Depressiya bilan og'rigan bemorlar uchun ettita psixoterapevtik aralashuvning qiyosiy samaradorligi: tarmoq meta-tahlili". PLOS tibbiyoti. 10 (5): e1001454. doi:10.1371 / journal.pmed.1001454. PMC  3665892. PMID  23723742.
  6. ^ Vaysman, Mirna M. (2006 yil avgust). "Shaxslararo psixoterapiyaning qisqacha tarixi". Psixiatrik yilnomalar. 36 (8). doi:10.3928/00485713-20060801-03.
  7. ^ Markovits, Jon S.; Vaysman, Mirna M. (2012). "Shaxslararo psixoterapiya: o'tmishi, buguni va kelajagi". Klinik psixologiya va psixoterapiya. 19 (2): 99–105. doi:10.1002 / cpp.1774. PMC  3427027. PMID  22331561.
  8. ^ Klerman, Jerald L.; Dimasko, Alberto; Vaysman, Mirna; Prusoff, Brigit; Paykel, Eugene S. (1974). "Depressiyani dori vositalari va psixoterapiya bilan davolash". Amerika psixiatriya jurnali. 131 (2): 186–91. doi:10.1176 / ajp.131.2.186. PMID  4587807.
  9. ^ Vaysman, MM; Prusoff, BA; Dimasko, A; Neu, C; Goklaney, M; Klerman, GL (1979). "O'tkir depressiya epizodlarini davolashda dori vositalari va psixoterapiya samaradorligi". Amerika psixiatriya jurnali. 136 (4B): 555-8. doi:10.1176 / ajp.1979.136.4b.555. PMID  371421.
  10. ^ Elkin, Irene (1989). "Depressiyani davolash bo'yicha Milliy Ruhiy Sog'liqni saqlash Instituti Birgalikda Tadqiqot Dasturi". Umumiy psixiatriya arxivi. 46 (11): 971–83. doi:10.1001 / archpsyc.1989.01810110013002. PMID  2684085.
  11. ^ Vaysman, MM; Markovits, JK; Klerman, GL (2007). Klinisyenning shaxslararo psixoterapiya bo'yicha tezkor qo'llanmasi. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti.[sahifa kerak ]
  12. ^ Vaysman, M. M., Markovits, JK va Klerman, G. L. (2000). Shaxslararo psixoterapiya bo'yicha to'liq qo'llanma. Asosiy kitoblar.
  13. ^ https://books.google.ca/books?id=emXzjtZmULEC[to'liq iqtibos kerak ][sahifa kerak ]
  14. ^ Xoll, Judit A .; Andrzejevskiy, Syuzan A. (2009). "Shaxslararo sezgirlik". Inson munosabatlari entsiklopediyasi. doi:10.4135 / 9781412958479.n291. ISBN  9781412958462.
  15. ^ Prochaska (1984). Psixoterapiya tizimlari: transteologik tahlil.[sahifa kerak ]
  16. ^ Bartolomey, Kim; Horowitz, Leonard M. (1991). "Yosh kattalar orasida biriktirish uslublari: to'rtta toifadagi modelning sinovi". Shaxsiyat va ijtimoiy psixologiya jurnali. 61 (2): 226–44. doi:10.1037/0022-3514.61.2.226. PMID  1920064.
  17. ^ Kiesler, Donald J.; Uotkins, Lyusi M. (1989). "Shaxslararo komplementarlik va terapevtik alyans: psixoterapiyadagi munosabatlarni o'rganish". Psixoterapiya. 26 (2): 183–94. doi:10.1037 / h0085418.
  18. ^ Kiesler, DJ (1979). "Psixoterapiyadagi o'zaro munosabatlarni shaxslararo tahlil qilish". Psixiatriya. 42 (4): 299–311. doi:10.1080/00332747.1979.11024034. PMID  504511.
  19. ^ Kornes, KL; Frank, E (1994). "Depressiya uchun shaxslararo psixoterapiya". Klinik psixolog. 47 (3): 9–10.
  20. ^ Judd, F.; Vaysman, M .; Devis, J .; Xodjins G.; Piterman, L. (2004). "Umumiy amaliyotda shaxslararo maslahat". Avstraliya oilaviy shifokori. 33 (5): 332–337. PMID  15227863.
  21. ^ a b v Vaysman, Mirna M.; Markovits, Jon C. (1998). "Shaxslararo psixoterapiyaga umumiy nuqtai". Markovitsda Jon S (tahrir). Shaxslararo psixoterapiya. Amerika psixiatriya matbuoti. 1-33 betlar. ISBN  978-0-88048-836-5.
  22. ^ Birlashtiruvchi; va boshq. (2006). Depressiyaning shaxslararo, kognitiv va ijtimoiy mohiyati. Mahva, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.[sahifa kerak ]
  23. ^ Chjou, Xinyu; Xetrik, Sara E.; Kujpers, Pim; Qin, Bin; Bart, Yurgen; Uittington, Kreyg J.; Koen, Devid; Del Giovane, Cinzia; Liu, Yiyun; Maykl, Kurt D.; Chjan, Yuqing; Vaysz, Jon R.; Xie, Peng (2015). "Bolalar va o'spirinlarda ruhiy tushkunlik uchun psixoterapiyaning qiyosiy samaradorligi va maqbulligi: tizimli tahlil va tarmoqdagi meta-tahlil". Jahon psixiatriyasi. 14 (2): 207–22. doi:10.1002 / wps.20217. PMC  4471978. PMID  26043339.
  24. ^ "Travmatizmga javob". StillPoint bo'yicha maslahat. Olingan 13 dekabr 2015.[ishonchsiz tibbiy manbami? ]
  25. ^ a b Svars, Xolli A. (1999). "Shaxslararo psixoterapiya". Xersenda Mishel; Bellack, Alan S. (tahrir). Voyaga etganlarning buzilishi uchun qiyosiy choralar qo'llanmasi. Vili. pp.139–55. ISBN  978-0-471-16342-8.
  26. ^ Mufson, L. (1999). "Depressiya qilingan o'spirinlar uchun shaxslararo psixoterapiya samaradorligi". Umumiy psixiatriya arxivi. 56 (6): 573–9. doi:10.1001 / arxpsik.56.6.573. PMID  10359475.
  27. ^ Xinrixsen, Gregori A. (1999). "Katta yoshdagi odamlarni depressiyadan shaxslararo psixoterapiya bilan davolash". Klinik psixologiya jurnali. 55 (8): 949–60. doi:10.1002 / (SICI) 1097-4679 (199908) 55: 8 <949 :: AID-JCLP4> 3.0.CO; 2-S.

Manbalar