Lenfangiosarkom - Lymphangiosarcoma

Lenfangiosarkom
MutaxassisligiOnkologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Lenfangiosarkom kamdan-kam uchraydi saraton uzoq muddatli birlamchi yoki ikkilamchi holatlarda uchraydi limfedema. U yuqori yoki pastki limfedematik ekstremitalarni o'z ichiga oladi, lekin ko'pincha yuqori ekstremitalarda uchraydi.[1] Garchi uning nomi limfatik kelib chiqishni nazarda tutsa-da, kelib chiqishi ishoniladi endotelial hujayralar va aniqroq deb nomlanishi mumkin angiosarkom.

Belgilari va alomatlari

Lenfangiosarkoma binafsha rang o'zgarishi yoki ekstremitada, odatda oldingi yuzada yumshoq teri tugunlari shaklida namoyon bo'lishi mumkin. U teri va teri osti to'qimasini o'z ichiga olgan keng nekrotik fokusga qadar qobiq bilan yaraga aylanadi.[2] Tezda metastaz beradi.

Sabablari

Ilgari bu qo'lning massiv limfedemasining nisbatan keng tarqalgan asorati bo'lib, aksillar (qo'l chuqurlari) limfa tugunlari va limfatik kanallarni klassik qismi sifatida olib tashlangan Halstedian radikal mastektomiyasi, ko'krak bezi saratonini davolash sifatida. Klassik radikal mastektomiya dunyoning aksariyat mintaqalarida 1960-yillarning oxiri - 70-yillarning boshlarida tark etilib, uning o'rnini ancha konservativ modifikatsiyalangan radikal mastektomiya va yaqinda ko'krak to'qimalarining segmentar eksiziyasi va nurlanish terapiyasi egalladi. Klinik amaliyotdagi ushbu o'zgarish tufayli lenfedema hozirda ko'krak bezi saratonini davolashda kamdan-kam uchraydi va mastektomiyadan so'ng limfangiozarkoma kamdan-kam uchraydi. Mastektomiyadan so'ng paydo bo'lganda, u quyidagicha tanilgan Styuart-Treves sindromi. Lenfangiosarkomaning patogenezi hal qilinmagan, ammo bir nechta noaniq mexanizmlar taklif qilingan. Styuart va Treves saraton kasalligini keltirib chiqaruvchi vosita limfedematik oyoqlarda mavjudligini ta'kidladilar.[3] Shrayber va boshq. limfedema natijasida mahalliy immunitet tanqisligi sarkoma rivojlanishiga qodir bo'lgan "immunologik imtiyozli sayt" ni keltirib chiqaradi.[4][5]

Davolash

Limfangiosarkomni davolashning eng muvaffaqiyatli usuli, iloji bo'lsa, ta'sirlangan oyoqning amputatsiyasi hisoblanadi. Kimyoviy terapiya dalil yoki shubha mavjud bo'lsa, qo'llanilishi mumkin metastatik kasallik. Kimyoviy terapiya samaradorligini tasdiqlovchi dalillar ko'p hollarda prognostik omillarning xilma-xilligi va namuna miqdori kichikligi sababli aniq emas. Biroq, kabi giyohvand moddalarni ko'rsatadigan ba'zi dalillar mavjud paklitaksel,[6] doksorubitsin,[7] ifosfamid va gemtsitabin[8] o'smaga qarshi faollikni namoyish etish.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Hellman S, DeVita VT, Rosenberg S (2001). Saraton: onkologiya tamoyillari va amaliyoti. Filadelfiya: Lippincott-Raven. p. 1853 yil. ISBN  0-7817-2229-2.
  2. ^ LIMMEDEMA BOSHQARMASI. Lenfatik tadqiqotlar akademiyasi 2014. 2014. 26-30 betlar. ISBN  978-3131394835. Arxivlandi asl nusxasi 2014 yil 26 aprelda. Olingan 25 aprel 2014.
  3. ^ Postmastektomiya lenfedemasida Styuart FW, Treves N. Lymphangiosarcoma: elephantiasis chirurgica-da oltita holat haqida hisobot. Saraton 1948; 1: 64-81.
  4. ^ Chopra, S, Ors, F, Bergin, Surunkali limfoödem bilan bog'liq angioarkarkom DRI MRI: Styuart Treves sindromi Br J Radiol 2007 80: e310-313
  5. ^ Schreiber H, Barry FM, Rassell WC, Macon IV WL, Ponsky JL, Pories WJ. Styuart-Treves sindromi: postmastektomiya lenfedemasining o'lik asoratlari va mintaqaviy immunitet tanqisligi. Arch Surgery 1979; 114: 82-5.
  6. ^ Gambini D, Visintin R, Locatelli E, Galassi B, Bareggi C, Runza L, Onida F, Tomirotti M.Tumori. 2009 yil noyabr-dekabr; 95 (6): 828-31.Paklitakselga bog'liq bo'lgan uzoq muddatli va doimiy to'liq remissiya, ikkilamchi ko'krak anjiyosarkomasining birinchi takrorlanishidan to'rt yil o'tgach. Tibbiy onkologiya bo'limi, IRCCS "Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena" fondi, Milan, Italiya.
  7. ^ Verdier E, Carvalho P, Young P, Musette P, Courville P, Joly P. Lemfangiosarkoma, lipozomal doksorubitsin (Caelyx) bilan davolangan] Ann Dermatol Venereol. 2007 yil oktyabr; 134 (10 Pt 1): 760-3. Frantsuz.
  8. ^ Sher T, Xennessi BT, Valero V, Broglio K, Vudvord VA, Trent J, Xant KK, Hortobagi GN, Gonsales-Angulo AM, Ko'krakning boshlang'ich angiosarkomalari. Saraton. 2007 yil 1-iyul; 110 (1): 173-8.

Tashqi havolalar

Tasnifi