Semirib ketish va yurish - Obesity and walking

Semirib ketish va yurish qanday qilib harakatlanishi tasvirlangan yurish semirib ketgan odam o'rtasida farq qiladi (BMI > 30 kg / m2) va semirib ketmaydigan jismoniy shaxs. Ning tarqalishi semirish Amerika aholisi birinchi o'rinda turishi bilan dunyo miqyosidagi muammoga aylanmoqda. 2007-2008 yillarda kattalar amerikalik erkaklar orasida semirish tarqalish darajasi taxminan 32% va kattalar amerikalik ayollar orasida 35% dan yuqori.[1] Jons Xopkins Bloomberg sog'liqni saqlash maktabining ma'lumotlariga ko'ra, Amerika aholisining 66% yoki ortiqcha vazn yoki semirib ketgan va bu raqam 2015 yilga kelib 75% gacha o'sishi taxmin qilinmoqda.[2] Semirib ketish insulinga sezgirlikning pasayishi va kabi sog'liq muammolari bilan bog'liq diabet,[3] yurak-qon tomir kasalliklari,[4] saraton,[5] uyqu apnesi,[6] va qo'shma kabi og'riq artroz.[7] Semirib ketishning asosiy omili semirib ketgan odamlarning ijobiy holatga kelishi deb o'ylashadi energiya balansi, ya'ni ular sarf qilgandan ko'ra ko'proq kaloriya iste'mol qilmoqdalar. Odamlar energiyani ular orqali sarflaydilar bazal metabolizm darajasi, ovqatning termik ta'siri, jismoniy mashqlarsiz termogenez (NEAT) va jismoniy mashqlar.[8] Semirib ketishning ko'plab davolash usullari jamoatchilikka taqdim etilsa-da, jismoniy mashqlar shaklida yurish bu oson, nisbatan xavfsiz faoliyat bo'lib, u odamni salbiy energiya balansiga yo'naltirish imkoniyatiga ega va agar u uzoq vaqt davomida bajarilsa, vazn kamayishi mumkin.[9]

Biomexanika

Tiz osteoartriti va boshqa og'riyotgan og'riqlar semirib ketgan odamlar orasida tez-tez uchraydigan shikoyatlar bo'lib, ko'pincha buning sababi hisoblanadi mashq qilish bo'yicha retseptlar yurish kabi buyurilganidan keyin davom etmaydi. Obez odamning nima uchun semiz bo'lmagan odamga qaraganda ko'proq qo'shma muammolarga duch kelishi mumkinligini aniqlash uchun biomexanik semirish va semiz yurish o'rtasidagi farqlarni ko'rish uchun parametrlarga rioya qilish kerak.

Qadam va intilish

Ko'pgina tadqiqotlar tafovutlarni o'rganib chiqdi qadam semirib ketgan va semiz bo'lmagan shaxslar o'rtasida. Spyropoulos va boshq. 1991 yilda ikki guruh o'rtasidagi qadam uzunligi, kengligi va qo'shma burchak farqlari o'rganildi. Ular semirib ketgan odamlar semirib ketmaydigan hamkasblariga qaraganda qisqa (1,25m ga nisbatan 1,67m ga) va kengroq (.16m ga nisbatan .08m ga) qadam qo'yishini aniqladilar.[10] Braunn va Kram semirib ketgan odamlarning yurish tezligi (0,50, 0,75, 1,00, 1,50 va 1,75 m / s) bo'ylab kengroq qadamlarni (~ 30% kattaroq) olayotganlarini ham kuzatdilar, ammo qadam kengligi har xil tezlik bilan o'zgarmadi.[11] Ular qadamlarning uzunligini tezlik bo'yicha farq qilishini topa olmadilar.[11] Keng qadamlarni qo'yish bilan bir qatorda, bir nechta maqolalar semirib ketgan odamlarga semirmagan hamkasblariga qaraganda sekinroq tezlikda yurishini topdi va buning sababi bo'lishi mumkin deb da'vo qilmoqda. muvozanat va tanani boshqarish yurish paytida.[10][12][13] Ledin va Odkivst ushbu nazariyani, ozg'in odamlarga og'irlikdagi ko'ylak (tana vaznining 20%) orqali massa qo'shganda va tebranishlarning ko'payishini ko'rganlarida qo'llab-quvvatlaydilar.[14] Kattalashtirilgan chayqalmoq oldin ham kuzatilganbalog'at yoshiga etgan bolalar.[15] Semirib ketgan odamlar muvozanat nuqtai nazaridan qo'shimcha massaga ega bo'lishlari mumkin, chunki ular har kuni u bilan yurishadi, ammo bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, semiz odamlar yurish tsikli davomida tebranish bosqichida emas, balki pozitsiyada ko'proq vaqt sarflashadi va ikki baravar qo'llab-quvvatlash vaqtini ko'paytiradi .[10][11][13][15] Sekinlashuvlar yoki ma'lum bir vaqt oralig'idagi qadamlar, semiz kishilar bilan taqqoslaganda semiz kishilar bilan bog'liq bo'lib, yurish tezligi pastroq bo'lishini kutish mumkin. Boshqalar semiz odamlarning yurishida hech qanday farqni topmadilar tezliklar va ular ozg'in odamlar bilan o'xshash tanlangan yurish tezligini baham ko'rishini aniqlang.[11][16][17]

Qo'shish burchagi farqlari

DeVita va Hortobagi tomonidan olib borilgan tadqiqotda semirib ketgan odamlarning turg'unlik bosqichida kattaroq kestirib, tik turishi aniqlandi. kengaytma, kamroq tizza egilish va boshqalar plantarfleksiya obez bo'lmagan odamlarga qaraganda pozitsiya davomida.[12] Bundan tashqari, ular semirib ketgan odamlarda erta holatida tizzaning bukilishi kamroq bo'lganligi va oyoq barmoqlarida katta plantarfleksiya bo'lganligi aniqlandi.[12] Tiz kengayishini ko'rib chiqadigan tadqiqotda Messier va boshq. sezilarli ijobiy topdi o'zaro bog'liqlik maksimal tizza kengayishi va BMI bilan.[18] Xuddi shu tadqiqot o'rtacha ma'noga qaradi burchak tezliklari kestirib, oyoq Bilagi zo'r va semiz va oriq shaxslar o'rtasida farq yo'qligini aniqladi.[18]

Yerdagi reaktsiya kuchi

A erga reaktsiya kuchi er bilan aloqa qiladigan har qanday jismga er tomonidan ta'sir etadigan va erga qo'yilgan kuchga teng bo'lgan kuchdir. Masalan, yurish paytida va er bilan aloqa o'rnatishda erning oyoqqa, so'ngra oyog'ini ko'taradigan kuchi. Bularni mavzu bo'ylab yurish orqali o'lchash mumkin majburiy platforma va erga qo'yilgan kuchlarni to'plang. Ushbu kuchlar qadimdan ko'payadi deb o'ylashgan yuklar semiz odamdan katta massa bilan ko'payadi. Bu obez odam uchun osteoartritning bashoratchisi bo'lishi mumkin, chunki vertikal kuch, oyoq tizzagacha uzatiladigan eng muhim kuch bo'lishi mumkinligi haqida hujjatlashtirilgan.[18] 1996 yilda Messier va uning hamkasblari osteoartrit bilan og'rigan semiz va oriq keksa odamlar o'rtasidagi erdagi reaktsiya kuchlarining farqlarini kuzatdilar. Ular yosh va yurish tezligini hisobga olganda vertikal kuch BMI bilan sezilarli darajada ijobiy bog'liqligini aniqladilar.[18] Shuning uchun BMI o'sishi bilan kuchlar ko'paygan. Ular buni nafaqat vertikal kuchda, balki anteroposterior va mediolateral kuchlar.[18] Tadqiqot populyatsiyasi tufayli, ushbu tadqiqot semiz kattalarni oriq hamkasblari bilan taqqoslamadi. Brauning va Kram 2006 yilda yosh kattalarning er usti reaktsiyasi kuchlarining har xil tezlikda ikki guruhini (bitta semirib ketgan va bitta semiz bo'lmagan guruh) kuzatdilar. Ular obez odamlar uchun obez bo'lmagan guruhga nisbatan sekin yurish tezligida absolyut er reaktsiyasi kuchlari sezilarli darajada katta ekanligini va har bir yurish tezligida vertikal kuch taxminan 60% ko'proq bo'lganligini aniqladilar.[11] Anteroposterior va mediolateral yo'nalishlarda absolyut cho'qqisi semirib ketgan guruh uchun ham katta edi, ammo tana vazniga qarab farq farqlandi.[11] Kuchlar, shuningdek, sekinroq yurish tezligida juda kamaydi.[11]

Mushaklarning aniq momentlari

Pastki ekstremal qo'shma yuklanish aniq mushak orqali aniqlanadi lahzalar, qo'shma reaktsiya kuchlari va qo'shma yuklanish darajasi. Mushaklarning aniq momentlari 40% gacha ko'tarilishi mumkin, chunki yurish tezligi 1,2 dan 1,5 m / s gacha ko'tariladi.[19] Keyinchalik, tezlik oshgani sayin, pastki ekstremal bo'g'inlar sezadigan yuklar aniq mushak momentlari va quruqlik reaktsiyasi kuchlari ko'payishi bilan ko'payishini taxmin qilish mumkin edi. Braunning va Kramning ta'kidlashicha, semirib ketgan kattalarda, ozg'in odamlarga qaraganda, staz fazali sagital tekislikdagi aniq mushak momentlari ko'proq bo'ladi.[11]

Energetika

Metabolizm darajasi

Semirib ketgan kishilar ko'proq mablag 'sarflashlari aniqlangan metabolik ozg'in odamlarga qaraganda, dam olish paytida va yurish kabi ba'zi jismoniy harakatlarni bajarishda energiya.[20][21] Qo'shilgan massa harakatlanish uchun ko'proq energiya talab qiladi. Bu Foster va boshqalarning tadqiqotida kuzatilgan. 1995 yilda ular 11 nafar semiz ayolni qabul qilganlarida, vazn yo'qotishdan oldin va keyin energiya sarflarini hisoblashgan. Ular sezilarli darajada vazn yo'qotgandan so'ng, mavzular og'irroq bo'lganidek, xuddi shu vazifaga kamroq energiya sarflashlarini aniqladilar.[22] Yurish tana vaznining bir kilogrammiga qimmatroq ekanligini yoki semirib ketgan odamlarning yurish tezligi sekinroq bo'lishini aniqlash uchun, Braunning va Kram semirib ketgan ayollarning metabolizm energiyasini har xil tezlik bo'ylab yurish paytida sarflashini tavsiflashga intildilar. Ular semiz ayollar uchun yurish tana vaznining bir kilogrammiga ozg'in odamlarga qaraganda 11 foizga qimmatroq ekanligini va semiz ayollar o'zlarini minimallashtirgan ozg'in shaxslar kabi tezlikda yurishni afzal ko'rishgan. yalpi energiya masofa narxi.[17] Obez ayollarga nisbatan semirib ketgan erkaklarning metabolik ko'rsatkichlarini ko'rib chiqishni va yog 'tarqalishini aniqlashni istash (ginoid va boshqalar android ) energiya sarfida jinslar o'rtasidagi farq rol o'ynaydi, Browning va boshq. har xil tezlikda yurgan II sinf semiz erkak va ayollarni kuzatdi. Tana vazni uchun normallashtirilgan metabolizm darajasi semiz odamlar uchun ~ 20% kamroq (yog 'to'qimalari va metabolik faol bo'lmagan to'qima), ammo piyoda yurish paytida metabolizm darajasi semirgan kishilar uchun tana vazniga kilogramm uchun ~ 10% ko'proq ekanligini aniqladilar taqqoslaganda. suyanmoq.[16] Ushbu tadqiqotchilar shuningdek, sonning ko'payganligini va yog ' tarqalishi muhim emas edi, tana yog'ining umumiy tana tarkibi aniq metabolizm darajasi bilan bog'liq edi.[16] Shuning uchun semirib ketgan odamlar bir xil tezlikda yurish paytida ozg'in hamkasblariga qaraganda ko'proq metabolik energiyadan foydalanadilar.

Normalizatsiya

Ko'p o'lchovlar normallashtirilgan taqqoslash paytida har xil tana vaznini hisobga olish uchun tana vazniga (qarang V02max sinovi ). Obez va ozg'in odamlarni taqqoslaganda tana vaznini normalizatsiya qilish metabolizm stavkalari farqni kamaytiradi, bu tana yog'i tarkibi o'rniga tana vazni yurishning metabolik narxining asosiy ko'rsatkichi ekanligini ko'rsatadi.[23] Tahlil qilishda ehtiyot bo'lish kerak ilmiy adabiyotlar topilmalar normallashtirilganligini yoki boshqacha talqin qilinishi mumkin emasligini tushunish.

Mumkin strategiyalar

Energiya sarfini maksimal darajaga ko'tarish va bo'g'imlarning pastki ekstremal qismini kamaytirish uchun mumkin bo'lgan taklif qilingan strategiyalardan biri bu semiz odamlarning moyilligi bilan sekin tezlikda yurishidir. Tadqiqotchilar 0,5 yoki 0,75 m / s va 9 ° yoki 6 ° da yurish orqali aniqladilar moyillik navbati 1.50 m / s tezlikda moyilliksiz yuradigan obez odam bilan bir xil aniq metabolik ko'rsatkichga teng keladi.[24] Nishab bilan ushbu sekinroq tezliklar yuklanish tezligini sezilarli darajada pasaytirdi va pastki ekstremal aniq mushak momentlarini kamaytirdi.[24] Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa strategiyalar - uzoq vaqt davomida sekin yurish va bo'g'imlarga yukni kamaytirish va ozg'in tana massasini ko'paytirish uchun suv ostida mashq qilish.[25]

Semirib ketgan shaxslar bilan sub'ekt sifatida ishlashning cheklovlari

Boshqa odamlarga ega bo'lmagan semiz odamlarni jalb qilish ko'pincha juda qiyin qo'shma kasalliklar artroz yoki yurak-qon tomir kasalliklari kabi. Sog'lom aholi butun semiz aholining vakili ekanligi haqida xulosa chiqarish ham qiyin, chunki ko'ngilli odamlar allaqachon harakatda bo'lganlarga qaraganda ancha faol va jismoniy tayyorgarlikka ega bo'lishlari mumkin. Yana bir qiyinchilik - bu xarakterlash qobiliyatida biomexanik biomexanik markerlarning tadqiqot guruhlari joylashuvi o'rtasida katta o'zgaruvchanlik tufayli o'zgaruvchilar. Yalang'och shaxslar uchun tez-tez ishlatiladigan markerni joylashtirish semiz odamlarda suyak belgisi va marker o'rtasida yog 'miqdori ko'p bo'lganligi sababli ularni topish qiyin bo'lishi mumkin. Ning ishlatilishi DEXA va rentgen nurlari ushbu biomexanik markerlarning joylashishini yaxshilagan, ammo o'zgaruvchanlik hali ham saqlanib qolmoqda va ilmiy natijalarni tahlil qilishda ularni hisobga olish kerak.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Flegal K, Carroll M, Ogden C va Curtin L. AQSh kattalar orasida semirishning tarqalishi va tendentsiyalari, 1999-2008. JAMA 303 (3): 235-241, 2010 yil.
  2. ^ Vang Y va Beydun M. Qo'shma Shtatlardagi semirish epidemiyasi - jins, yosh, ijtimoiy-iqtisodiy, irqiy / etnik va geografik xususiyatlar: tizimli tahlil va meta-regressiya tahlili. Epidemiol Rev 29 (1): 6-28, 2007.
  3. ^ Vague J, Vague P, Tramoni M, Vialettes B va Mercier P. Semirib ketish va diabet. Acta Diabetologica 17 (2): 87-99, 1980 yil.
  4. ^ Ekuvchilar, J. Semirib ketish va yurak-qon tomir kasalliklari. Klinika kimyosi. 44: 1821-1825, 1998 yil.
  5. ^ Calle E va Thun M. Semirib ketish va saraton. Onkogen 23: 6365-66378, 2004 yil.
  6. ^ Wolk R, Shamsuzzaman A va Somers V. Semirib ketish, uyqu apnesi va gipertenziya. Gipertenziya 42: 1067-1074, 2003 yil.
  7. ^ Felson D, Anderson J, Naimark A, Walker A va Meenan M. Semirib ketish va tizza osteoartriti; Framingem tadqiqotlari. Ann Intern Med 109: 18-24, 1988 yil.
  8. ^ Levine J, Weg M, Hill J va Klesges R. Jismoniy mashqlarsiz termogenez; Ijro etuvchi yo'lbars ijtimoiy vazn orttirishning yashirin ajdarhosi. Arterioskler trombasi Vasc Biol 26: 729-736, 2006 yil.
  9. ^ Jakicic J, Winters C, Lang V va Wing R. Vaqti-vaqti bilan mashq qilish va uy sharoitida mashq qilish vositalaridan foydalanish, ortiqcha vaznga ega ayollardagi vaznni yo'qotish va fitnesga ta'siri. JAMA 282 (16): 1554-1560, 1999 yil.
  10. ^ a b v Spyropoulos, P., J. C. Pisciotta, K. N. Pavlou, M. A. Kairns va S. R. Simon. Semirib ketgan erkaklarda biomexanik yurish tahlili. Arch. Fizika. Med. Qayta tiklash. 72: 1065-1070, 1991 yil.
  11. ^ a b v d e f g h Browning RC va Kram R. Semirishning turli tezliklarda yurishning biomexanikasiga ta'siri. Med Scie Sport mashqlari 39 (9): 1632-1641, 2007 yil.
  12. ^ a b v DeVita P va Hortobagyi T. Semirib ketish darajadagi yurish paytida tizza qo'shma momentini va kuchini oshirishi bilan bog'liq emas. J Biomech 36: 1355–1362, 2003 yil.
  13. ^ a b Hills AP, Parker AW. Semirib ketgan bolalarning harakatlanish xususiyatlari. Bolalarni parvarish qilish bo'yicha sog'liqni saqlash devi 1992; 18: 29-34.
  14. ^ Ledin T, Odkvist LM. Dinamik va tasodifiy bezovtalangan posturografiyada inertial yukning ko'payishi ta'siri. Acta Otolaryngol 1993; 113: 249-52.
  15. ^ a b McGraw, B., McClenaghan, BA, Uilyams, H.G., Dikerson, J., Ward, D.S. Obez va semiz bo'lmagan prepubertal o'g'il bolalarda yurish va postural barqarorlik. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya arxivlari 81: 484-489, 2000.
  16. ^ a b v Browning, RC., EA. Beyker, JA. Herron va R. Kram. Semirib ketish va jinsiy aloqaning energetik narxiga ta'siri va yurishning maqbul tezligiga. J. Appl. Fizika. 100: 390-398, 2006 yil.
  17. ^ a b Browning RC va Kram R. Energetik narx va semirib ketgan ayollarga nisbatan odatdagidek og'irlikdagi yurishning afzal tezligi. Obes Res 13: 891-899, 2005.
  18. ^ a b v d e Messier, S. P., V. H. Ettinger va T. E. Doyl. Semirib ketish: osteoartritik populyatsiyada yurishga ta'siri. J. Appl. Biomech. 12: 161–172, 1996 yil.
  19. ^ Lelas JL, Merriman GJ, Riley PO va Kerrigan DC. Yurish tezligidan pik kinematik va kinetik parametrlarni taxmin qilish. Gait & Posture 17: 106-112, 2003 yil.
  20. ^ Bloom WL va Marshall FE. Obez va ozg'in energiya sarfini taqqoslash. Metabolizm 16: 685-692, 1967 yil.
  21. ^ Melanson EL, Bell ML, Knoll JR, Coelho LB, Donahoo WT, Peters JC va Hill JO. Tana massasi indeksi va jinsiy aloqa o'z-o'zidan tanlangan tezlikda yurishning energiya narxiga ta'sir qiladi (Xulosa). Med Sci Sport 35-mashq: S183, 2003 yil.
  22. ^ Foster GD, Wadden TA, Kendrick ZV, Letizia KA, Lander DP va Conill AM. Og'irlikni yo'qotishdan oldin va keyin yurishning energiya narxi. Med Sci Sport 27-mashq: 888–894, 1995 y.
  23. ^ Ayub BV va Bar-Or O. Turg'unligi jihatidan farq qiladigan, ammo tana massasi bilan mos keladigan o'g'il bolalarda yurishning energiya qiymati. Med Sci Sport 35-mashq: 669–674, 2003 y.
  24. ^ a b Ehlen K, Reiser R va Browning RC. Obez kattalardagi moyil yugurish yo'lakchasining energetikasi va biomexanikasi. Med Scie Sport mashqlari 43 (7): 1251-1259, 2011 y.
  25. ^ Greene N, Lambert B, Greene E, Carbuhn A, Green J va Crouse S. Kuchli yoki semirib ketgan kattalar uchun suv va quruqlik yugurish yo'lagi mashg'ulotlarining qiyosiy samaradorligi. Med Sci Sport 41 (9) mashq: 1808-1815, 2009 y.