Patologik talabdan qochish - Pathological demand avoidance

Patologik talabdan qochish (PDA) ning tavsiya etilgan pastki turi autizm spektri buzilishi.[1] Shart bo'yicha tavsiflangan xususiyatlarga, odamdan so'ralgan narsani, hatto odam odatdagidek yoqadigan ishlarni bajarishdan bosh tortish kiradi.[1] Bu ikkala tomonidan tan olinmagan DSM-5[2] yoki ICD-10[3] va soyabon tashxisi qo'yilganidan keyin ajratilishi ehtimoldan yiroq emas "ASD" qabul qilindi. 2011 yilda ushbu alomatlar ushbu holatni aks ettirishi mumkinligi aytilgan oppozitsiya defiant buzilishi (ODD).[4] U 1980 yilda Buyuk Britaniyaning bolalar psixologi tomonidan taklif qilingan Elizabeth Ann Newson.[5]

E'tirof etish

Patologik talabdan qochish tan olinmagan DSM-5 yoki ICD-10, aqliy kasallik uchun ikkita asosiy tasniflash tizimi.[4] E'tirof etish uchun etarli miqdordagi konsensus va klinik tarix mavjud bo'lishi kerak va yangi taklif qilingan holat sifatida PDA so'nggi tahrir paytida talab qilinadigan dalillar standartiga javob bermagan. Shu bilan birga, DSM-5, shuningdek, sub-tip tasnifidan "Autistic Spectrum Disorder" dan foydalanishga o'tdi, bu esa turli xil profillarning xulq-atvor xususiyatlarini tavsiflashga imkon beradi.

2011 yilda Sog'liqni saqlash va g'amxo'rlikning mukammalligi milliy instituti ning bir qismi sifatida PDA taklif qilinganligi haqida izoh berdi autizm spektri ammo qo'llanma doirasida qo'shimcha muhokamani o'z ichiga olmaydi.[1] NICE yo'riqnomasida, shuningdek, "ASD" tashxisi diagnostika bahosi bilan birga kuchli va qiyin tomonlarning profilini taqdim etadi. Talabdan qochish "ASD belgisi yoki belgisi" sifatida qayd etilgan (3-ilova).[1]

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga javoban Kristofer Gillberg "Bolalar psixiatriyasi, bolalar nevrologiyasi va pediatriyasi bo'yicha tajribali klinisyenlar uning mavjudligi va aralashuv va davolanish to'g'risida gap ketganda yuzaga keladigan juda muhim muammolar to'g'risida guvohlik berishadi" degan sharhli maqolani yozdilar.[6]

Tavsiya etilgan diagnostika mezonlari

2014 yildan boshlab tan olingan diagnostika mezonlari mavjud emas.[4] Nyuson tomonidan taklif qilingan mezonlarga quyidagilar kiradi:

  1. Birinchi yilda passiv dastlabki tarix, oddiy talablardan qochib, yo'qolgan muhim bosqichlar
  2. Talablardan qochishni davom ettirish, agar talablar kuchaytirilsa, vahima hujumlari
  3. Yuzaki ijtimoiylik, ammo sezgi etishmasligi aniq ijtimoiy o'ziga xoslik
  4. Kayfiyat qobiliyati va impulsiv
  5. Ichkarida qulay rol oy'namoq va o'zini tutish
  6. Tilni kechiktirish, passivlikning natijasi bo'lib ko'rinadi, ko'pincha tezda ushlanib qoladi
  7. Obsesif harakatlar
  8. Nevrologik belgilar (o'xshashlik, noqulaylik) autizm spektri buzilishlar[7])

Tarix

Nyuson birinchi marta 1980-yillarda Nottingem Universitetidagi Bolalar Rivojlanish Klinikasiga murojaat qilgan ba'zi bolalar bir xil xususiyatlarga ega bo'lib, ular bilan o'rtoqlashganda paydo bo'lganida PDA-ni o'ziga xos sindrom sifatida ko'rib chiqishni boshladilar. Ushbu bolalarga tez-tez murojaat qilishgan, chunki ular ko'plab autistik xususiyatlarni namoyon qilgandek, lekin ular bilan tanishishda odatdagidek bo'lmagan klassik autizm yoki Asperger sindromi. Ular tez-tez "atipik autizm 'yoki doimiy rivojlanish buzilishi - aks holda ko'rsatilmagan (PDD-NOS). Ota-onalar ushbu ikkala atamani ham foydasiz deb hisoblashdi. 2003 yilda u nashr etilgan Bolalik davridagi kasalliklar arxivi PDA ichida alohida sindrom sifatida tan olinishi uchun rivojlanishning keng tarqalgan buzilishlari.[5]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Ayollar va bolalar salomatligini himoya qilish bo'yicha milliy hamkorlik markazi (2011 yil sentyabr). "Autizm: autizm spektridagi bolalar va yoshlarni tanib olish, yo'naltirish va diagnostikasi": 235, 286. PMID  22624178. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  2. ^ Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013) Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, Beshinchi nashr (DSM-5)
  3. ^ "ICD-10 versiyasi: 2016". apps.who.int. Olingan 22 yanvar 2018.
  4. ^ a b v Vestminster, rasmiy hisobot bo'limi (Hansard), jamoalar palatasi. "Jamiyatlar palatasi Xansard 2014 yil 28 aprel uchun yozma javoblar (pt 0002)".
  5. ^ a b Newson E, Le Maréchal K, David C (2003 yil iyul). "Patologik talabdan qochish sindromi: rivojlanishning keng tarqalishida zaruriy farq". Arch. Dis. Bola. 88 (7): 595–600. doi:10.1136 / adc.88.7.595. PMC  1763174. PMID  12818906.
  6. ^ Gillberg, Kristofer (2014-07-01). "Sharh: PDA - mehr-oqibat yoki patologik talabdan qochishning ommaviy namoyishi? - O'Nions va boshq. (2014)". Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi jurnali. 55 (7): 769–770. doi:10.1111 / jcpp.12275. ISSN  1469-7610. PMID  24890260.
  7. ^ "PDA Jamiyati • Autizm spektrining bir qismi".