Oppozitsion defiant buzuqlik - Oppositional defiant disorder

Oppozitsion defiant buzuqlik
MutaxassisligiPsixiatriya, klinik psixologiya  Buni Vikidatada tahrirlash
Odatiy boshlanishbolalik yoki o'spirinlik
DavolashKognitiv xulq-atvor terapiyasi, oilaviy terapiya, aralashish (maslahat)

Oppozitsion defiant buzuqlik (ODD)[1] ro'yxatida keltirilgan DSM-5 ostida Buzuvchi, impuls-nazorat va xulq-atvor buzilishi va bolalar va o'spirinlarda "g'azablangan / g'azablangan kayfiyat, tortishuvli / defiant xulq-atvor yoki qasoskorlikning namunasi" deb ta'riflangan.[2] Bolalarnikidan farqli o'laroq yurish-turish buzilishi (CD), oppozitsiyali defiant buzilishi bo'lgan bolalar odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan tajovuzkor emaslar, mol-mulkni yo'q qilmaydilar va o'g'irlik yoki hiyla-nayrang namunalarini ko'rsatmaydilar.[3]

Tarix

Qarama-qarshi defiant buzuqlik birinchi marta DSM-III (1980). ODD mustaqil buzuqlik sifatida joriy etilganidan beri ushbu buzilishning ta'rifini xabardor qilish uchun o'tkazilgan sinovlar asosan erkaklar sub'ektlarini qamrab oldi. Ba'zi klinisyenler yuqorida keltirilgan diagnostika mezonlari ayollar bilan foydalanish uchun klinik jihatdan ahamiyatli bo'ladimi-yo'qmi deb bahslashmoqdalar. Bundan tashqari, ba'zilar jinsga xos mezon va chegaralarni kiritish kerakmi degan savolni berishdi. Bundan tashqari, ba'zi bir klinisyenler xulq-atvori buzilishi mavjud bo'lganda ODD ning bekor qilinishini shubha ostiga qo'yishdi.[4] Dikshteynning so'zlariga ko'ra DSM-5 urinishlar:

"DSM-IV ning faqat negativistik, dushmanlik va buzg'unchilik xatti-harakatlariga e'tibor berishidan ko'ra," g'azablangan va g'azablangan kayfiyatning doimiy modelini va qasoskor xulq-atvorni "ta'kidlab, ODDni qayta aniqlang." Garchi DSM-IV g'azablanishni nazarda tutgan bo'lsa-da, lekin eslatib o'tilmagan bo'lsa-da, DSM-5 endi uchta alomat klasterini o'z ichiga oladi, ulardan biri "g'azablangan / g'azablangan kayfiyat" - "o'zini yo'qotadi, boshqalarga tegib turadi / osongina bezovta qiladi va g'azablanadi" / g'azablangan. ' Bu shuni ko'rsatadiki, klinik jihatdan tegishli tadqiqot jarayoni nozologiyani boshqaradi va aksincha, kelajakda ODD haqida ko'proq tushuncha berilishini ta'minlaydi ".[5]

Epidemiologiya

Oppozitsiyali defiant buzilishning tarqalishi 1% dan 11% gacha.[6] O'rtacha tarqalish taxminan 3,3% ni tashkil qiladi.[6] Jins va yosh buzilish tezligida muhim rol o'ynaydi.[6] Aslida, ODD asta-sekin rivojlanib boradi va maktabgacha yoshda aniq bo'ladi; ko'pincha sakkiz yoshga to'lmasdan.[6][7][8] Biroq, erta o'spirinlikdan keyin paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.[9] O'g'il bolalar va qizlar o'rtasida tarqalishning farqi bor. Ushbu tarqalishning nisbati 1,4 dan 1 gacha, o'g'il bolalar o'spirinlikdan oldin qizlarga qaraganda ko'proq tarqalganligi foydasiga.[6] Boshqa tomondan, balog'at yoshidan keyin qizlarning tarqalishi kuchayadi.[7] Tadqiqotchilar barcha madaniyatlarda oppozitsiya defiant buzilishining umumiy tarqalishini kuzatganlarida, ular doimiy bo'lib qolganligini payqashdi.[8] Biroq, ODD tarqalishidagi jinsiy farq faqat G'arb madaniyatlarida muhimdir.[8] G'arbiy madaniyatlarda o'g'il bolalarda ODD tarqalishining pasayishi yoki qizlarda ODD tarqalishining oshishi bu farqni ikkita iloji bor.[8] Buzilishning tarqalishiga boshqa omillar ta'sir qilishi mumkin. Ushbu omillardan biri bu ijtimoiy-iqtisodiy holatdir. Ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past oilalarda yashovchi yoshlarning tarqalishi yuqori.[10] Yana bir omil shaxsni tashxislash uchun ishlatiladigan mezonlarga asoslanadi. Buzilish birinchi marta DSM-IIIga kiritilganida, tarqalish DSM-IV tashxis mezonlarini qayta ko'rib chiqqandan 25% yuqori edi.[10] DSM-V ODD ning ham hissiy, ham xulq-atvor simptomologiyasini namoyish etishini namoyish qilish uchun ba'zi xususiyatlarni birlashtirgan mezonlarga ko'proq o'zgarishlar kiritdi.[11] Bundan tashqari, xatti-harakatlar yoki alomatlar buzilish bilan bevosita bog'liqligini yoki bolaning hayotidagi oddiy bir bosqichni aniqlash qiyinligi sababli, klinisyenlarga tashxis qo'yish bo'yicha ko'rsatmalarga yordam beradigan mezonlar qo'shildi.[11] Binobarin, kelajakdagi tadqiqotlar ushbu o'zgarishlar tufayli DSM-IV va DSM-V o'rtasida tarqalish pasayganligini ko'rsatadigan natijalarga erishishi mumkin.

Belgilari va alomatlari

To'rtinchi tahriri Diagnostik va statistik qo'llanma (DSM-IV-TR ) (hozirda DSM-5 bilan almashtirildi), bola oppozitsiyali defiant buzilishining diagnostik chegarasini qondirish uchun sakkizta belgi va belgidan to'rttasini ko'rsatishi kerakligini aytdi.[4] Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Ko'pincha o'zini yo'qotadi
  2. Tez-tez tegib turadi yoki osongina bezovtalanadi
  3. Ko'pincha g'azablanadi va g'azablanadi
  4. Ko'pincha vakolatli shaxslar bilan yoki bolalar va o'spirinlar uchun, kattalar bilan bahslashadi
  5. Ko'pincha rasmiy shaxslarning so'rovlari yoki qoidalarga faol ravishda qarshi chiqadi yoki ularni rad etadi
  6. Ko'pincha ataylab boshqalarni bezovta qiladi
  7. Ko'pincha boshqalarni uning xatosi yoki noto'g'ri xatti-harakati uchun ayblashadi
  8. So'nggi 6 oy ichida kamida ikki marta g'azablangan yoki qasoskor bo'lgan.[12][13]

Ushbu xatti-harakatlar asosan o'qituvchi yoki ota-ona kabi obro'li shaxsga qaratilgan. Garchi bu xatti-harakatlar birodarlar orasida odatiy bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular ODD tashxisi qo'yish uchun birodarlardan boshqa shaxslarda kuzatilishi kerak.[12] ODD bilan og'rigan bolalar og'zaki tajovuzkor bo'lishi mumkin. Biroq, ular jismoniy tajovuzkorlikni, unda kuzatilgan xatti-harakatni namoyish etmaydilar yurish-turish buzilishi.[13] Bundan tashqari, ular olti oydan ko'proq davom etishi va tashxis qo'yish uchun odatdagi bolaning yoshi, jinsi va madaniyatidan tashqarida ko'rib chiqilishi kerak.[14][12] 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ular ko'p kunlarda 6 oy davomida sodir bo'ladi. 5 yoshdan oshgan bolalar uchun ular kamida haftasiga bir marta kamida 6 oy davomida sodir bo'ladi.[12] Ushbu alomatlarni faqat 1 ta sharoitda, ko'pincha uy sharoitida kuzatish mumkin. Shunday qilib, zo'ravonlik yumshoq bo'ladi. Agar u ikkita sharoitda kuzatilsa, u mo''tadil, agar alomatlar 3 yoki undan ortiq sharoitda kuzatilsa, u holda og'ir deb baholanadi.[12]

Ushbu xatti-harakatlar maktabda va / yoki boshqa ijtimoiy joylarda buzilishlarga olib keladi.[14][15]

Etiologiya

To'g'ridan-to'g'ri ODDni keltirib chiqaradigan aniq biron bir element mavjud emas. ODD bilan bog'liq bo'lgan etiologik omillarni aniq ko'rib chiqadigan tadqiqotchilar cheklangan. Adabiyotlar odatda ODD haqida emas, balki barcha buzg'unchi xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan umumiy xavf omillarini ko'rib chiqadi. ODD belgilari ko'pincha CD bilan bir xil deb hisoblanadi, garchi buzilishlar o'ziga xos alomatlar to'plamiga ega bo'lsa ham. ODD kabi buzuvchi xatti-harakatlarni ko'rib chiqishda, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, xatti-harakatlarning sabablari ko'p omillarga bog'liq. Biroq, buzg'unchilik xatti-harakatlari asosan biologik yoki atrof-muhit omillari tufayli aniqlandi.[16]

Genetik ta'sir

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ota-onalar moyillikni o'tkazadilar tashqi kasalliklar o'z farzandlariga turli xil ko'rinishda bo'lishi mumkin, masalan, e'tiborsizlik, giperaktivlik yoki muxolifat va yurish-turish muammolari. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ODD va boshqa tashqi ta'sirlanish kasalliklari o'rtasida genetik qoplama mavjud. Merosxo'rlik yoshga, boshlanish yoshiga va boshqa omillarga qarab farq qilishi mumkin. Qabul qilish va egizak tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, antisosial xatti-harakatlarni keltirib chiqaradigan 50% yoki undan ortiq farqlar erkaklar va ayollar uchun naslga tegishli. ODD shuningdek, tarixga ega bo'lgan oilalarda paydo bo'ladi DEHB, moddalardan foydalanish buzilishi, yoki kayfiyatning buzilishi, ODD rivojlanishidagi zaiflik meros qilib olinishi mumkin. Qiyin temperament, dürtüsellik va mukofot izlashga intilish ham ODD rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Gen variantlari bo'yicha olib borilgan yangi tadqiqotlar, shuningdek, xulq-atvor muammolarini ishlab chiqishda mumkin bo'lgan gen-muhit (G x E) o'zaro ta'sirini aniqladi. Kodni kodlaydigan genning bir varianti neyrotransmitter agressiyaga aloqador asab tizimlariga taalluqli bo'lgan monoamin oksidaz-A (MAOA) fermentini metabolizib yuborishi tahdidli hodisalardan so'ng xatti-harakatlarni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi. Miyani ko'rish tadqiqotlari miya hududlarida qo'zg'alish naqshlarini ko'rsatadi, bu esa hissiyotlarni qo'zg'atadigan stimullarga javoban tajovuzkorlik bilan bog'liq.[17]

Prenatal omillar va tug'ilishning asoratlari

Ko'p homiladorlik va tug'ilish muammolari xulq-atvor muammolarini rivojlanishi bilan bog'liq. Noto'g'ri ovqatlanish, xususan protein etishmasligi, qo'rg'oshin bilan zaharlanish yoki qo'rg'oshinga ta'sir qilish,[18] va homiladorlik paytida onaning spirtli ichimliklarni yoki boshqa moddalarni iste'mol qilishi ODD rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotlarda tug'ilishdan oldin giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish ODD kabi buzg'unchi xatti-harakatlarning rivojlanishi bilan bog'liq.[19][20][21][22] Homiladorlik va tug'ilish omillari ODD bilan bog'liq bo'lsa-da, to'g'ridan-to'g'ri biologik sabablarning kuchli dalillari yo'q.

Neyrobiologik omillar

Miyaning ayrim sohalarida nuqsonlar va shikastlanishlar bolalarda jiddiy xulq-atvor muammolariga olib kelishi mumkin. Miyani ko'rish bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ODD bilan og'rigan bolalar miyaning fikrlash, mulohaza qilish va fikrlash uchun mas'ul bo'lgan qismida nozik farqlarga ega bo'lishi mumkin. impuls nazorati.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] ODD bilan kasallangan bolalar haddan tashqari faol deb o'ylashadi xulq-atvorni faollashtirish tizimi (BAS) va faol holatda xulq-atvorni oldini olish tizimi (BIS).[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] BAS mukofot yoki jazolanmaslik signallariga javoban xatti-harakatni rag'batlantiradi. BIS xavotirni keltirib chiqaradi va yangi voqealar, tug'ma qo'rquv stimullari va mukofotlanmaslik yoki jazolash signallari mavjud bo'lganda doimiy xatti-harakatlarni inhibe qiladi. Neyroimaging tadqiqotlari, shuningdek, xulq-atvori buzilgan yoshlarda bir nechta miya mintaqalarida tizimli va funktsional miya anormalliklarini aniqladi. Ushbu miya mintaqalari amigdala, prefrontal korteks, oldingi singulat va insula, shuningdek, o'zaro bog'liq mintaqalardir.[17]

Ijtimoiy-kognitiv omillar

Davomiy xulq-atvoriga ega bo'lgan o'g'il bolalarning 40 foiziga va qizlarning 25 foiziga nisbatan ijtimoiy-kognitiv nuqsonlar mavjud. Ushbu kamchiliklarning ba'zilari etuk bo'lmagan fikrlash shakllarini (masalan, ego tsentrizmi), uning xatti-harakatlarini tartibga solish uchun og'zaki vositachilardan foydalanmaslik va neytral hodisani qasddan qilingan dushmanlik harakati sifatida talqin qilish kabi bilim buzilishlarini o'z ichiga oladi.[17]ODD bilan kasallangan bolalar o'zlarining his-tuyg'ularini yoki xatti-harakatlarini boshqarishda qiynaladilar. Darhaqiqat, ODDga ega bo'lgan o'quvchilar cheklangan ijtimoiy bilimlarga ega bo'lib, ular faqat shaxsiy tajribalarga asoslangan bo'lib, ular axborotni qanday ishlashini va muammolarni kognitiv ravishda hal qilishni shakllantiradi. Ushbu ma'lumotni ijtimoiy sharoitda tegishli yoki noo'rin javob berish uchun bolalar qanday qilib ma'lumotlarni qayta ishlashini tasvirlaydigan ijtimoiy axborotni qayta ishlash modeli (SIP) bilan bog'lash mumkin. Ushbu model bolalarning xatti-harakatlarini namoyish qilishdan oldin besh bosqichdan o'tishini tushuntiradi: kodlash, aqliy vakolatxonalar, javob olish, baholash va qabul qilish, ammo ODD bo'lgan bolalar kognitiv buzilishlarga va kognitiv jarayonlarning buzilishiga ega. Shuning uchun bu ularning o'zaro ta'siriga va munosabatlariga bevosita ta'sir qiladi. Ijtimoiy va kognitiv nuqsonlar tengdoshlarning salbiy munosabatlari, do'stlikni yo'qotishi va ijtimoiy faoliyatni to'xtatib qo'yishiga olib keladi, bolalar kuzatuv va ijtimoiy o'rganish orqali o'rganadilar. Shuning uchun modellarni kuzatish bevosita ta'sir qiladi va bolalarning xulq-atvori va qaror qabul qilish jarayonlariga katta ta'sir ko'rsatadi. Bolalar ko'pincha modellashtirish harakati orqali o'rganadilar. Modellashtirish bolalarning idrok va xulq-atvorini o'zgartirish uchun kuchli vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin.[16]

Atrof muhit omillari

Ota-onalarning salbiy munosabatlari va ota-onalar va bolalar o'rtasidagi ziddiyatlar olib kelishi mumkin antisosial xatti-harakatlar, lekin ular shuningdek, bolalarning oppozitsion va tajovuzkor xatti-harakatlariga reaktsiya bo'lishi mumkin. Oilaviy ruhiy kasalliklar va / yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, shuningdek, noto'g'ri ishlaydigan oila va ota-ona yoki vasiy tomonidan tartibsiz tartib-intizom kabi omillar xatti-harakatlarning buzilishiga olib kelishi mumkin.[23] Vaziyatlarga mos yoki mos ravishda tuzatishni ta'minlamagan ota-onalar amaliyoti, shuningdek, oiladagi ziddiyatli hodisalarning yuqori nisbati ODD rivojlanish xavfining sabab omillari ekanligi aniqlandi.[16]

Ota-ona uchun xavfli bo'lgan ota-ona qo'shimchalari ODDga ham ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha xulq-atvori bilan bog'liq muammolarga duch keladigan bolalarda ota-ona va jamiyat standartlarining ozgina ichki holati mavjud. Ota-onalari bilan bo'lgan bu zaif aloqalar bolalarni huquqbuzarlik va giyohvandlik bilan aloqada bo'lishiga olib kelishi mumkin. ODD rivojlanishiga oiladagi beqarorlik va stress ham hissa qo'shishi mumkin. Garchi oilaviy omillar va xulq-atvor muammolari o'rtasidagi bog'liqlik yaxshi yo'lga qo'yilgan bo'lsa-da, ushbu uyushmaning mohiyati va oilaviy omillarning mumkin bo'lgan sababiy roli haqida bahslashish davom etmoqda.[17]

Bir qator tadqiqotlarda past ijtimoiy-iqtisodiy maqom ODD kabi buzg'unchi xatti-harakatlar bilan ham bog'liq.[24][25]

ODD rivojlanishiga beparvolik, suiiste'mol qilish, ota-onalarning jalb qilinmaganligi va nazoratsizligi kabi boshqa ijtimoiy omillar ham sabab bo'lishi mumkin.[26]

Tashqi muammolarni ozchilik maqomidagi yoshlar orasida tez-tez uchratish mumkin, bu esa iqtisodiy qiyinchiliklarga, ish bilan cheklangan imkoniyatlarga va yuqori xavfli shaharlarda yashashga bog'liq.[17] Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, zo'ravonlikka duchor bo'lish holati tashqi xatti-harakatlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shgan.[24][25][27]

Tashxis

Bolada yoki o'spirinda ODD tashxisini qo'yishi uchun, xatti-harakatlar oilada katta qayg'uga olib kelishi yoki akademik yoki ijtimoiy faoliyatga sezilarli darajada xalaqit berishi kerak. Bolaning yoki o'spirinning maktabda ta'lim olishiga yoki do'st topishiga to'sqinlik qilish yoki uni zararli holatlarga olib kirish aralashish mumkin. Ushbu xatti-harakatlar kamida olti oy davom etishi kerak. ODD ta'sirini boshqa kasalliklar tufayli kuchaytirish mumkin qo'shma kasallik kabi DEHB.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] Boshqa keng tarqalgan kasalliklarga depressiya va moddani ishlatish buzilishlar.[5]

Menejment

ODDni davolashga yondashuvlar kiradi ota-onalarni boshqarish bo'yicha trening, individual psixoterapiya, oilaviy terapiya, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va ijtimoiy ko'nikmalarni o'rgatish.[28][29] Ga ko'ra Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi, ODDni davolash usullari alohida bolaga moslashtirilgan bo'lib, maktabgacha yoshdagi va o'spirinlar uchun turli xil davolash usullari qo'llaniladi.[28]

Psixofarmakologik davolash

Psixofarmakologik davolash - bu oppozitsiyali defiant buzuqlikni davolashda buyurilgan dori vositalaridan foydalanish. ODD ni nazorat qilish uchun buyurilgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi kayfiyat stabilizatorlari, anti-psixotika va stimulyatorlar. Ikkita boshqariladigan randomizatsiyalangan tekshiruvlarda, lityum va platsebo guruhi o'rtasida, lityumni boshqarish, xulq-atvori buzilgan bolalarda tajovuzni xavfsiz tarzda kamaytirgani aniqlandi. Biroq, uchinchi tadqiqotda lityumni ikki hafta davomida davolash yaroqsiz deb topildi.[30] Tadqiqotlarda ko'rilgan boshqa dorilar orasida haloperidol, tioridazin va metilfenidat ham mavjud bo'lib, ular davolashda ham samarali hisoblanadi. DEHB, odatdagidek qo'shma kasallik.

Dori-darmon va dori-darmonlarni davolash samaradorligi yaxshi aniqlanmagan. Ushbu dorilarni qabul qilishga olib keladigan ta'sirlarga quyidagilar kiradi gipotenziya, ekstrapiramidal simptomlar, kech diskineziya, semirish va vaznning oshishi. Psixofarmakologik davolanish individual davolash yoki multimodal aralashuv kabi boshqa davolash rejasi bilan birlashganda eng samarali ekanligi aniqlandi.[30]

Bir holatda, 16 yoshli bolakay berildi estrogen bir oz ko'tarilganligi sababli ODD borligi sababli L. A. voyaga etmaganlar qamoqxonasida testosteron rivojlanayotgan darajalar jinekomastiya va natijada ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiyani talab qilish.[31]

Shaxsiy aralashuvlar

Shaxsiy tadbirlar bolalarning o'ziga xos individual rejalariga qaratilgan. Ushbu tadbirlar g'azabni nazorat qilish / stressni yuqtirish, qat'iyatlilikka o'rgatish va bolalarga yo'naltirilgan muammolarni hal qilish ko'nikmalarini tayyorlash dasturi va o'z-o'zini nazorat qilish ko'nikmalar.[30]

G'azabni boshqarish va stressni emlash bolani g'azab va stressni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bezovtalanadigan holatlarga yoki hodisalarga tayyorlashga yordam beradi. Bu ular o'tishi mumkin bo'lgan qadamlar jarayonini o'z ichiga oladi.

Qat'iylikni o'rgatish shaxslarni passivlik va tajovuzkorlik o'rtasidagi muvozanatni saqlashga o'rgatadi. Bu nazorat ostida va adolatli javob yaratish haqida.

Bolalarga yo'naltirilgan muammolarni hal qilish ko'nikmalarini tayyorlash dasturi bolaga salbiy fikrlar, his-tuyg'ular va harakatlar bilan qanday munosabatda bo'lishni o'rgatadigan yangi ko'nikmalar va bilim jarayonlarini o'rgatishga qaratilgan.

Ota-onalar va oilaviy davolanish

Tasodifiy tekshiruvlarga ko'ra dalillar shuni ko'rsatadiki, ota-onalarni boshqarish bo'yicha treninglar eng samarali hisoblanadi.[29] Bu uzoq vaqt davomida va turli xil muhitda kuchli ta'sirga ega.[30]

Ota-ona bilan bolaning o'zaro ta'limi bolani jalb qilish paytida ota-onalarga murabbiylik qilish uchun mo'ljallangan. Ushbu trening ikki bosqichdan iborat. Birinchi bosqich bolalarga yo'naltirilgan o'zaro ta'sir bo'lib, u bolaga yo'naltirilmagan o'yin qobiliyatlarini o'rgatishga qaratilgan. Ikkinchi bosqich - bu ota-onalarga yo'naltirilgan o'zaro ta'sir, bu erda ota-onalar aniq ko'rsatmalar, muvofiqlikni maqtash va vaqt o'tishi bilan mos kelmaslik kabi jihatlar bo'yicha o'qitiladi. Ota-onalar va bolalarning o'zaro ta'limi boshlang'ich yoshdagi bolalar uchun eng mos keladi.[30]

Ota-onalar va oilaviy davolanish past moliyaviy xarajatlarga ega, bu foydali natijalarni oshirishi mumkin.[30]

Multimodal aralashuv

Multimodal aralashuv - bu turli darajalarda, shu jumladan oila, tengdoshlar, maktab va mahallada ko'rinadigan samarali davolash usuli. Bu bir nechta xavf omillariga qaratilgan aralashuvdir. Asosiy e'tibor ota-onalar tarbiyasi, sinfdagi ijtimoiy ko'nikmalar va o'yin maydonchalarida o'zini tutish dasturiga qaratilgan. Ushbu aralashuv intensiv bo'lib, shaxslarning yaxshilanishidagi to'siqlarni, masalan, ota-onalardan giyohvandlik yoki ota-onalarning oilaviy nizolarini ko'rib chiqadi.[30]

Davolashga to'sqinlik qiladigan kasallikning o'ziga xos xususiyati kiradi, bu bilan davolanish ko'pincha bajarilmaydi va etarli vaqt davomida davom ettirilmaydi yoki ushlanib qolmaydi.[30]

Birgalikda kasallik

Oppozitsiyali defiant buzuqlik, komorbiditeye nisbatan turli xil yo'llar bilan atama yoki buzilish deb ta'riflanishi mumkin. ODD ning xulq-atvor buzilishidan mustaqil psixiatrik kasallik sifatida namoyon bo'lishiga katta ahamiyat berilishi kerak.[32]

Qarama-qarshi defiant buzuqlik va boshqa kasalliklar bilan birgalikda, tadqiqotchilar ko'pincha ODD bilan birgalikda sodir bo'ladi degan xulosaga kelishadi diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (DEHB), tashvishlanish buzilishi, hissiy kasalliklar shu qatorda; shu bilan birga kayfiyatning buzilishi.[33] Ushbu ruhiy buzilishlar katta depressiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin bipolyar buzilish. ODD ning bilvosita oqibatlari, keyinchalik ruhiy kasallik bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan, xulq-atvor buzilishi ko'pincha ODD bilan bog'liq holda o'rganiladi. Ushbu ikkita kasallik ichida kuchli qo'shma kasallik kuzatilishi mumkin, ammo ODD bilan aloqada DEHB bilan yanada yuqori aloqani ko'rish mumkin.[33] Masalan, DEHB bilan birga bo'lgan ODDga ega bo'lgan bolalar yoki o'spirinlar odatda ko'proq tajovuzkor bo'lib, ODD ning salbiy xulq-atvor belgilariga ega bo'ladi va shu bilan ularni muvaffaqiyatli akademik hayotga to'sqinlik qiladi. Bu ularning talabalik davridagi akademik yo'lida aks etadi.[34]

Bolalarda yoki ODD bilan kasallangan odamlarda taxmin qilinadigan boshqa holatlar ta'limning buzilishi unda odamning akademik sohasi bo'yicha nuqsonlari va tilning buzilishi unda tilni ishlab chiqarish va / yoki tushunish bilan bog'liq muammolar kuzatilishi mumkin.[34]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "Oilalar uchun qo'llanma" (PDF). www.AACAP.org. 2009.
  2. ^ Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (Beshinchi nashr). Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. 2013 yil. ISBN  978-0-89042-554-1. Tashxis mezonlari 313.81 (F91.3)
  3. ^ Nolen-Xeksema, Syuzan (2014). (ab) normal psixologiya. Nyu-York, NY: McGraw Hill. p. 323. ISBN  978-0-07-803538-8.
  4. ^ a b Pardini, Dastin A.; Frik, Pol J.; Moffitt, Terrie E. (2010). "DSM-5 oppozitsiyali defiant buzilishi va xulq-atvorining buzilishi kontseptsiyalari uchun dalil bazasini yaratish: maxsus bo'limga kirish". Anormal psixologiya jurnali. 119 (4): 683–688. doi:10.1037 / a0021441. PMC  3826598. PMID  21090874.
  5. ^ a b Dikshteyn, Daniel P. (2010 yil may). "Muxolifatning defiant buzilishi". Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining jurnali. 49 (5): 435–436. doi:10.1097/00004583-201005000-00001. PMID  20431460.
  6. ^ a b v d e Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Arlington, VA: Amerika psixiatriya nashriyoti. ISBN  978-0890425558.
  7. ^ a b Fraser, Anna (2008 yil aprel). "Muxolifatning defiant buzilishi". Avstraliya oilaviy shifokori. 37 (6): 402–405. PMID  18523691.
  8. ^ a b v d Nok, Metyu K. (2007). "Qarama-qarshi defiant buzilishning umr bo'yi tarqalishi, o'zaro bog'liqligi va davomiyligi: Milliy komorbidlik tadqiqotining replikatsiyasi natijalari". Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi jurnali. 48 (7): 703–713. CiteSeerX  10.1.1.476.4197. doi:10.1111 / j.1469-7610.2007.01733.x. PMID  17593151.
  9. ^ Rou, Richard (2010). "Oppozitsiyali defiant buzilish va xulq-atvor buzilishida rivojlanish yo'llari". Anormal psixologiya jurnali. 119 (4): 726–738. doi:10.1037 / a0020798. PMC  3057683. PMID  21090876.
  10. ^ a b Loeber, Rolf; Burke, Jeffri D.; Lahey, Benjamin B.; Qish, Alaina; Zera, Marsi (2000 yil dekabr). "Muxolifat defianti va o'zini tutish tartibsizligi: o'tgan 10 yillik sharh, I qism" (PDF). Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining jurnali. 39 (12): 1468–1484. doi:10.1097/00004583-200012000-00007. PMID  11128323. S2CID  33898115.
  11. ^ a b Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi (2013). "DSM-IV-TR dan DSM-5 gacha bo'lgan o'zgarishlarning muhim voqealari" (PDF). 1-19 betlar.
  12. ^ a b v d e Buzuvchi, impulsni boshqarish va xulq-atvor buzilishi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: DSM-5. (2013). Arlington, VA: Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi.
  13. ^ a b Oppozitsion defiant buzuqlik. (2004). W. E. Craighead, & C. B. Nemeroff (Eds.), Psixologiya va xulq-atvor fanining qisqacha Korsini entsiklopediyasi (3-nashr). Xoboken, NJ: Uili. Olingan https://search.credoreference.com/content/entry/wileypsych/oppositional_defiant_disorder/0
  14. ^ a b Kaneshiro, Nil. "Muxolifat defiantining buzilishi". A.D.A.M. Tibbiy entsiklopediya. BIZ: Milliy Biotexnologiya Axborot Markazi, AQSh milliy tibbiyot kutubxonasi, Milliy sog'liqni saqlash institutlari. Olingan 5 noyabr 2011.
  15. ^ Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-nashr). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. 2013 yil.
  16. ^ a b v Goldstein, S., & In DeVries, M. (2017). Bolalar va o'spirinlarda DSM-5 buzilishlari bo'yicha qo'llanma.
  17. ^ a b v d e Mash, EJ; Wolfe, DA (2013). Anormal bolalar psixologiyasi (5-nashr). Belmont, Kaliforniya: Wadsworth Cengage Learning. 182-191 betlar.
  18. ^ Gump, Bruks B.; Dykas, Metyu J.; MakKenzi, Jeyms A .; Dyuma, Emi K.; Xruska, Brays; Evart, Kreyg K.; Parsons, Patrik J.; Palmer, Kristofer D.; Bendinskas, Kestutis (2017). "Qo'rg'oshin va simobning fon ta'sirlari: bolalardagi psixologik va xulq-atvor muammolari". Atrof-muhit tadqiqotlari. 158: 576–582. Bibcode:2017ER .... 158..576G. doi:10.1016 / j.envres.2017.06.033. PMC  5562507. PMID  28715786.
  19. ^ Bada, H. S .; Das, A .; Bauer, C. R .; Shankaran, S .; Lester, B .; LaGasse, L .; Xammond, J .; Rayt, L. L.; Xiggins, R. (2007 yil 1-fevral). "Prenatal kokain ta'sirining maktab yoshidagi bolalarning o'zini tutish muammolariga ta'siri". Pediatriya. 119 (2): e348-e359. doi:10.1542 / peds.2006-1404. PMID  17272597. S2CID  24104255.
  20. ^ Linares, Tereza J.; Xonanda, Lin T.; Kirchner, X. Lester; Qisqa, Elizabeth J.; Min, Meeyoung O.; Xussi, Patrik; Minnes, Soniya (2006 yil yanvar). "Kokain ta'sirida bo'lgan 6 yoshdagi bolalarning ruhiy salomatligi natijalari". Pediatriya psixologiyasi jurnali. 31 (1): 85–97. doi:10.1093 / jpepsy / jsj020. PMC  2617793. PMID  15802608.
  21. ^ Rassel, Andrea A.; Jonson, Kler L.; Xammod, Arva; Ristau, Kelli I.; Zavadki, Sandra; Del Alba Vilyar, Luz; Koker, Kendell L. (2015 yil 6-fevral). "Muxolifat defianti buzilishining tug'ruqdan oldin va mahalla bilan bog'liqligi" (ODD) ". Bolalar va o'smirlar uchun ijtimoiy ish jurnali. 32 (4): 375–381. doi:10.1007 / s10560-015-0379-3. S2CID  145811128.
  22. ^ Nayzalar, Gvendolin V.; Shteyn, Judit A.; Koniak-Griffin, Debora (iyun, 2010 yil). "Homilador va ota-ona bo'lgan o'spirinlar orasida moddani iste'mol qilishning yashirin o'sish traektoriyalari". Qo'shadi xulq-atvori psixologiyasi. 24 (2): 322–332. doi:10.1037 / a0018518. PMC  3008750. PMID  20565158.
  23. ^ "Mening farzandim o'zini yomon tutgan deb o'ylardim, lekin bu haqiqatan ham muxolifat defiantining buzilishi edi". Ota-onalar. Olingan 2019-12-18.
  24. ^ a b Eyden, Rina D.; Kols, Kler D.; Shuetze, Pamela; Colder, Kreyg R. (2014 yil mart). "Ko'p giyohvand moddalarga boy giyohvand moddalarga chalingan bolalar o'rtasida xatti-harakatlarning tashqi muammolari: erta bolalik davrida onaning qattiqligi va o'zini o'zi boshqarish orqali bilvosita yo'llar". Qo'shadi xulq-atvori psixologiyasi. 28 (1): 139–153. doi:10.1037 / a0032632. PMC  4174429. PMID  23647157.
  25. ^ a b Vanfossen, Bet; Braun, C. Xendriks; Kellam, Sheppard; Sokoloff, Natali; Doering, Susan (2010 yil aprel). "Mahalla konteksti va o'g'il va qiz bolalardagi tajovuzkorlik rivojlanishi". Jamiyat psixologiyasi jurnali. 38 (3): 329–349. doi:10.1002 / jcop.20367. PMC  2915468. PMID  20689683.
  26. ^ "ODD Amerika bolalar va o'spirinlar psixiatriyasi akademiyasining oilalar uchun qo'llanmasi" (PDF).
  27. ^ Oq, Reychel; Renk, Kimberli (2011 yil 1-fevral). "O'smirlik davridagi tashqi xulq-atvor muammolari: ekologik istiqbol". Bolalar va oilani o'rganish jurnali. 21 (1): 158–171. doi:10.1007 / s10826-011-9459-y. S2CID  144507607.
  28. ^ a b "Muxolifat defiantining buzilishi to'g'risida savollar". Manxetten psixologiya guruhi. Olingan 2015-01-28.
  29. ^ a b Shtayner, Xans; Remsing, Liza; Sifat masalalari bo'yicha ishchi guruh (2007 yil yanvar). "Oppozitsion defiant buzilishi bo'lgan bolalar va o'spirinlarni baholash va davolash bo'yicha amaliy parametr". Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining jurnali. 46 (1): 126–141. doi:10.1097 / 01.chi.0000246060.62706.af. PMID  17195736.
  30. ^ a b v d e f g h Burke, Jeffri D.; Loeber, Rolf; Birmaher, Boris (2002 yil noyabr). "Muxolifat defiantining buzilishi va xulq-atvori buzilishi: o'tgan 10 yillik sharh, II qism" (PDF). Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining jurnali. 41 (11): 1275–1293. doi:10.1097/00004583-200211000-00009. PMID  12410070. S2CID  6249949.
  31. ^ "16 yoshli yigitga L.A.ning balog'atga etmagan bolalar zalida bo'lganida, yurish-turishi buzilganligi uchun estrogen berildi, da'vo". Los Anjeles Tayms. 2020-07-15. Olingan 2020-07-26.
  32. ^ Nok, Metyu K.; Kazdin, Alan E .; Xiripi, Eva; Kessler, Ronald C. (2007). "Qarama-qarshi defiant buzilishning umr bo'yi tarqalishi, o'zaro bog'liqligi va davomiyligi: Milliy komorbidlik tadqiqotining replikatsiyasi natijalari". Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi jurnali. 48 (7): 703–713. CiteSeerX  10.1.1.476.4197. doi:10.1111 / j.1469-7610.2007.01733.x. PMID  17593151.
  33. ^ a b Maughan, Barbara; va boshq. (2003 yil 24 aprel). "Milliy namunadagi buzilish va oppozitsion defiant buzilishini o'tkazish: rivojlanish epidemiologiyasi". Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi jurnali. 45 (3): 609–21. doi:10.1111 / j.1469-7610.2004.00250.x. PMID  15055379.
  34. ^ a b eAACAP (2009). "ODD: Amerika bolalar va o'spirinlar psixiatriyasi akademiyasi tomonidan oilalar uchun qo'llanma" (PDF). Olingan 26 fevral, 2018.

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar

Tasnifi