Jinsiy olatni ultratovush tekshiruvi - Penile ultrasonography

Jinsiy olatning ultrasonografiyasi bu tibbiy ultratovush tekshiruvi ning jinsiy olatni. Ultratovush - bu jinsiy olatni o'rganish uchun juda yaxshi usuldir, masalan travma, priapizm, erektil disfunktsiya yoki gumon qilingan Peyroni kasalligi.[1]

Ultratovush - bu yaxshi muhosaba qilinadigan va keng tarqalgan bo'lishdan tashqari, ko'plab jinsiy olatni kasalliklarini baholash uchun ajoyib usul deb hisoblanadigan tasvirlash usuli. Jinsiy olatni travması, priapizm, Peyroni kasalligi va erektil disfunktsiya - bu jinsiy olatni ultratovush tekshiruvida muhim ahamiyatga ega bo'lgan ba'zi holatlar.[1]

Hozirgi vaqtda chiziqli transduserlarning maksimal chastotasi 12-15 MGts ni tashkil etadi, bu ultratovushli tasvirlarda ta'rifni oshiradi. Jinsiy olatni baholash odatda jinsiy olatni bo'shashganda amalga oshiriladi, ammo ba'zi holatlarda, masalan, erektil disfunktsiya holatlarida, tekshiruv erektsiya paytida, vazoaktiv dorilarni kavernoz korpusiga kiritish orqali o'tkazilishi kerak. Jinsiy olatni anatomik holatida (qorin ustida) joylashtirib, ko'ndalang va bo'ylama yo'nalishlarda, glansdan olat tubiga qarab baholash kerak. Peyroni kasalligini baholash kabi o'ziga xos holatlarda, jinsiy olatni sochiq / choyshab yoki moyak xaltachasida, lateral yondashuv bilan joylashtirish kerak.[1]

Anatomiya va fiziologiya

1-rasm: Oddiy jinsiy olatni anatomiyasi, dorsal va kesma ko'rinish, ularni kavernoza korpusiga mos keladigan ikkita gipoekoik tasvirni, ularni o'rab turgan echoik chiziq bilan va tunica albuginea ga to'g'ri keladi.
Shakl 2: jinsiy olatni bo'ylama qismi o'ng yon tomondan kirish ostida. Yuqori qismdagi korpus kavernozumga (qalin o'q) to'g'ri keladigan silindrsimon tuzilishga va pastki qismdagi korpus kavernozumga ulashgan korpus spongiosumga (ingichka o'q) e'tibor bering.[1]

Kavernoza korpusi bir hil va nisbatan hipoekoik silindrsimon tuzilmalar bo'lib, tunica albuginea bilan qoplangan, jinsiy olatni ingichka bo'lganda qalinligi taxminan 2 mm, tiklanganda esa 0,25 mm. Korpus spongiosum, ventral, medial tanasi, kavernoz korpusiga qaraganda ancha aks sado beruvchi, shuningdek tunica albuginea bilan qoplangan va siydik yo'lini o'z ichiga oladi. 1 va 2-rasmlarda ko'rinib turganidek, u lampochka deb ataladigan proksimal segmentida va glansni tashkil etuvchi distal segmentida ko'proq kengaygan va taniqli. Bakning fastsiyasi tunica albuginea uchun yuzaki va tasvirlangan barcha tuzilmalarni qamrab oladi.[1]

Venozli drenaj jinsiy olatni chuqur va yuzaki dorsal venalari tomonidan amalga oshiriladi. Jinsiy olatning dorsal arteriyalari chuqur dorsal venaga ulashgan va kavernoz arteriya har bir korpus kavernozumning markazida joylashgan. Rangli dopplerda kavernoz arteriyalar bitta fazali oqimni hosil qiladi. Yalang'och jinsiy olatda (3-rasm) normal kavernoz arteriyalar 11 dan 20 sm / s gacha sistolik tepalikni ko'rsatadi. Erektsiya boshida sistolik va diastolik oqimlar tobora kuchayib boradi. Vena tiqilishi boshlanganda diastolik oqim tobora pasayib boradi va qattiqlik paydo bo'lgandan keyin u salbiy bo'ladi.[1]

Shakl 3: Jinsiy olatni bo'ylama, ventral ultratovush tekshiruvi, impulsli rejim va rangli Dopler bilan. Yalang'och olat ichidagi kavernoz arteriyaning normal oqim sxemasi.[1]

Jinsiy olatni travması

Qo'shimcha ma'lumotlar: Jinsiy olatni sinishi § Tasviriy tadqiqotlar

Jinsiy olat travması to'mtoq yoki penetratsion shikastlanish natijasida kelib chiqishi mumkin, ikkinchisi kamdan-kam hollarda tasvirlash usullari bilan tekshiriladi, deyarli har doim shoshilinch jarrohlik tekshiruvini talab qiladi. Erektsiya qilingan olat ichida travma tunica albuginea-ning cho'zilishi va torayishi natijasida kelib chiqadi, bu esa kavernoz korpusning birining yoki ikkalasining segmental yorilishiga olib kelishi mumkin, bu jinsiy olatni sinishini tashkil qiladi.[1]

  • Shakl 4 A: Jinsiy olatni ultratovush tekshiruvi, o'ng yon tomondan ko'rish. Travma tufayli tunik albuginea qo'shni 1,92 sm gematoma (kaliperlar orasidagi) yorilishi ko'rsatilgan uzunlamasına kesma.[1]

Priapizm

Qo'shimcha ma'lumotlar: Priapizm § Diagnostika

Priapizm jinsiy stimulyatsiya bilan yoki bo'lmasdan og'riqli va uzoq muddatli jinsiy olatni erektsiya deb ta'riflanadi. Rangli Dopller ultratovush tekshiruvi priapizmni tanlash uchun tanlanadi, chunki u invaziv bo'lmagan, keng tarqalgan va juda sezgir. Ushbu usul yordamida priapizmga tashxis qo'yish va uning past va yuqori oqim shakllarini farqlash mumkin.[1]

5-rasm: Rangli doppler ultratovush tekshiruvi gipomekoik kollektsiyani namoyish etadi, bu esa arteriya-venoz fistula bilan ikkinchi darajali velosiped tutqichlari ta'sirida jinsiy olatni travmatik shikastlanishiga, natijada yuqori oqim priapizmiga olib keladi.[1]

Peyroni kasalligi

Qo'shimcha ma'lumotlar: Peyroni kasalligi § Tashxis

Peyroni kasalligi tunica albuginea-ning fibrotik qalinlashishi bilan ajralib turadi, bu jinsiy olatni egriligiga va erektsiyaga erishishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Penis fibromatozi (Peyronie kasalligi) tunica albuginea qalinlashgan joylar sifatida aniqlangan tolali plakatlar hosil bo'lishi bilan belgilanadi. Blyashka ko'pincha jinsiy olatni dorsumida uchraydi, ammo ularni ventral yuz, lateral yuz yoki septumda ham ko'rish mumkin.[1]

  • 6-rasm: Jinsiy olatning ko'ndalang ultratovush tekshiruvi, ventral ko'rinishda, jinsiy olatning o'rta qismida. Chap korpus kavernozumida kalsifikatsiyaga (o'q) to'g'ri keladigan orqa akustik soyali ekologik tasvirga e'tibor bering.[1]

Erektil disfunktsiya

Qo'shimcha ma'lumotlar: Erektil disfunktsiya § diagnostika

Organik sabablarning erektil disfunktsiyasining aksariyat holatlari, asosan aterosklerotik kelib chiqishi yoki veno-okluziv mexanizmning ishlamay qolishi sababli okklyuziv arteriya kasalligi bilan ifodalangan korpus kavernozasidagi qon oqimining o'zgarishi bilan bog'liq. Doppler yordamida ultratovush tekshiruvidan oldin olatni o'simta, fibrotik plakalar, kalsifikatsiyalar yoki gematomalarni aniqlash, shuningdek kavernoz arteriyalarning qiyshiq yoki ateromatoz bo'lishi mumkin bo'lgan ko'rinishini baholash uchun B rejimida tekshirish kerak.[1]

Shakl 8 Transvers ultratovush tasviri, jinsiy olatni ventral ko'rinishi. Erektsiya induktsiyasidan so'ng, prostaglandin E1 in'ektsiyasidan 15 minut o'tgach, kengaygan sinusoidlarni (o'qlarni) ko'rsatadigan rasm.[1]

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m n o Dastlab:
    Fernandes, Maitê Aline Vieira; Souza, Luis Ronan Markes Ferreyra de; Cartafina, Luciano Pousa (2018). "Jinsiy olatni ultratovush tekshiruvi". Radiologia Brasileira. 51 (4): 257–261. doi:10.1590/0100-3984.2016.0152. ISSN  1678-7099. PMC  6124582. PMID  30202130.
    CC-BY litsenziya

Tashqi havolalar