Homiladorlik testi - Pregnancy test

Zamonaviy homiladorlik testi (2019) ijobiy

A homiladorlik testi ayolmi yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatiladi homilador. Ikkala asosiy usul: 1) inson homiladorlik gormoni uchun test (inson xorionik gonadotropini (hCG)) qonda yoki siydikda va 2) ultratovush tekshiruvi.[1] HCG uchun qonni tekshirish homiladorlikni eng erta aniqlashga olib keladi.[2] Deyarli barcha homilador odamlar o'tkazib yuborilgan hayz kunining birinchi kunidan bir hafta o'tgach, siydikda homiladorlik testini ijobiy o'tkazadilar.[3]

Turlari

Inson xorionik gonadotropini (hCG)

20-asrning boshlarida aniqlangan, inson xorionik gonadotropini (hCG) a glikoprotein gormoni homiladorlikning dastlabki bir necha haftasida tezda ko'tariladi, odatda 8-10 haftalik eng yuqori darajaga etadi homiladorlik davri.[4][5] hCG hosil bo'ladigan narsa tomonidan ishlab chiqariladi platsenta.[6] hCG tekshiruvi qon bilan amalga oshirilishi mumkin (sarum ) namuna (odatda tibbiy muassasada) yoki siydik bilan (tibbiy muassasada yoki uyda o'tkazilishi mumkin). Qonda yoki siydikda hCG mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladigan tahlillar odatda ishonchli va arzon. HCG sekretsiyasi ovulyatsiyadan 6 kun o'tgach va ovulyatsiyadan o'rtacha 8-10 kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin; bu qon namunasida eng erta hCG aniqlanishi mumkin.[7][8][9] Qonda hCG konsentratsiyasi siydikdan yuqori. Shuning uchun siydik tekshiruvi hali ham salbiy bo'lsa, qon tekshiruvi ijobiy bo'lishi mumkin.[10][11]

Sifatli testlar (ha / yo'q yoki ijobiy / salbiy natijalar) ning mavjudligini qidiradi inson xorionik gonadotropinin beta subbirligi qonda yoki siydikda (hCG). Sifatli test uchun ijobiy testning chegaralari odatda hCG chegarasi bilan belgilanadi, bu erda homiladorlarning kamida 95% birinchi o'tkazib yuborilgan kunida ijobiy natija olishadi.[12] Sifatli siydik bilan homiladorlik testlari sezgirligi bilan farq qiladi. Yuqori sezuvchanlik testlari tez-tez uchraydi va odatda 20-50 milli-xalqaro birlik / ml (mIU / ml) o'rtasida hCG darajasini aniqlaydi. Kam sezgirlik testlari 1500-2000 mIU / ml gacha bo'lgan hCG darajasini aniqlaydi va noyob klinik qo'llanmalarga ega, shu jumladan dori-darmonlarni abort qilish muvaffaqiyatini tasdiqlaydi.[13] Uyda foydalanish uchun sifatli siydik sinovlari odatda quyidagicha ishlab chiqilgan lateral oqim sinovlari.

Miqdoriy testlar namunadagi hCG ning aniq miqdorini o'lchaydi. Qon testlari hCG darajasini 1 mIU / ml ga qadar aniqlashi mumkin va odatda klinisyenlar homiladorlik testining ijobiy natijasini 5mIU / ml da aniqlaydilar.[12]

Jadval 1. Odamning chorionik gonadotropini (hCG) ni aniqlash turi va sinov turi bo'yicha
Siydik bilan homiladorlik testiQonda homiladorlik testi
Aniqlash chegaralariYuqori sezgirlik:

Sifatli sinov: sinovga qarab 20 dan 50 mIU / ml gacha

Kam sezgirlik:

Sifatli sinov: sinovga qarab 1500-2000 mIU / ml

Sifatli sinov:

Sinovga qarab 5 dan 10 mIU / ml gacha

Miqdoriy sinov:

Ultrasensitiv sinov uchun 1 dan 2 mIU / ml gacha

HCG darajasini yarim semantik ravishda o'lchaydigan ko'p darajadagi siydik bilan homiladorlik testi (MLPT) mavjud. HCG darajasi <25, 25 dan 99, 100 dan 499 gacha, 500 dan 1999 gacha, 2000 dan 9999 gacha va> 10,000 mIU / ml gacha o'lchanadi. Ushbu testda dori-darmonlarni abort qilishning muvaffaqiyatini aniqlash uchun foydali dastur mavjud.[14][15]

Ultratovush

Akusherlik ultratovush tekshiruvi homiladorlikni aniqlash va diagnostika qilish uchun ham ishlatilishi mumkin. Uyda siydikda homiladorlik testini ultratovushdan oldin ijobiy ko'rish juda keng tarqalgan. Ikkalasi ham qorin va qin ultratovush ishlatilishi mumkin, ammo qin ultratovush tekshiruvi homiladorlikni oldindan ko'rish imkoniyatini beradi. Bilan akusherlik ultratovush tekshiruvi The homiladorlik xaltasi (intrauterin suyuqlik yig'ilishi) 4,5 dan 5 xaftaga qadar ingl homiladorlik, sarig 'sumkasi homiladorlikning 5-6 xaftaligida va homila ustuni homiladorlikning 5,5 dan 6 xaftaligida. Tashxis qo'yish uchun ultratovush ishlatiladi ko'p homiladorlik.[16][3]

Aniqlik

Ushbu homiladorlik testining nazorat chizig'i bo'sh bo'lib, testni bekor qiladi
Ushbu homiladorlik testining chap qismidagi nazorat chizig'i ko'rinadi, bu test natijasi haqiqiyligini anglatadi. O'ng tomonda ochilgan binafsha chiziq ham paydo bo'ldi (sinov chizig'i), bu odamning homiladorligini aniq anglatadi

1998 yilda chop etilgan muntazam tekshiruv shuni ko'rsatdiki, uy sharoitida homiladorlik testlari to'plamlari, tajribali mutaxassislar tomonidan ishlatilganda, professional laboratoriya tekshiruvlari (97,4%) kabi deyarli aniq. Iste'molchilar tomonidan foydalanilganda, aniqlik 75% gacha tushib ketdi: sharh mualliflari ko'plab foydalanuvchilar to'plamlarga kiritilgan ko'rsatmalarni noto'g'ri tushunganliklari yoki ularga rioya qilmaganliklarini ta'kidladilar.[17]

Noto'g'ri ijobiy

Noto'g'ri ijobiy homiladorlik testining natijalari kam uchraydi va bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, shu jumladan:

Soxta bug'lanish liniyalari uy sharoitida ko'plab homiladorlik testlarida paydo bo'lishi mumkin, agar tavsiya etilgan 3-5 daqiqali oynadan yoki reaksiya vaqtidan keyin o'qilsa, haqiqiy homiladorlikdan mustaqil ravishda. Noto'g'ri ijobiy holatlar, ularning amal qilish muddati tugaganidan keyin ishlatilgan testlarda ham paydo bo'lishi mumkin.[20]

Noto'g'ri ijobiy homiladorlik testi "xayol hCG" tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu odamlarda antianimal yoki heterofil antikorlarga ega bo'lgan odamlarda.[21]

Noto'g'ri ijobiy holatlarga (kasallanish tartibida) tinch homiladorlik, gipofizning sulfatlangan hCG, heterofil antikor, oilaviy hCG sindromi va saraton sabab bo'lishi mumkin.[22]

Dori vositalaridan foydalanish tufayli

Dori-darmonlarni qabul qiluvchilarda siydik sinovlari noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin: xlorpromazin, prometazin, fenotiyazinlar, metadon[23], aspirin, karbamazepin va yuqori siydik pH qiymatini keltirib chiqaradigan dorilar.[24]

Noto'g'ri salbiy

Noto'g'ri salbiy testlar juda erta bajarilganda o'qishlar paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning boshida hCG darajasi tez ko'tariladi va soxta salbiy test natijalari vaqt o'tishi bilan kamayadi (ortib bormoqda) homiladorlik davri ).[25] Kamroq sezgir siydik sinovlari va sifatli qon tekshiruvlari implantatsiya qilinganidan keyin uch yoki to'rt kun o'tgach homiladorlikni aniqlay olmaydi.[26] Hayz ko'rish ovulyatsiyadan 14 kun o'tgach o'rtacha bo'ladi, shuning uchun hayz muddati kechikgandan so'ng yolg'on salbiy ehtimollik past bo'ladi. Ovulyatsiya oldindan taxmin qilinadigan vaqtda sodir bo'lmasligi mumkin hayz tsikli. Bir qator omillar kutilmagan tarzda erta yoki kech ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin, hatto odatdagi tsikl tarixi bo'lgan ayollar uchun ham.[27]

Keyinchalik kam uchraydigan, noto'g'ri salbiy natijalar "kanca effekti ", bu erda hCG darajasi juda yuqori bo'lgan namuna suyultirilmasdan sinovdan o'tkazilib, yaroqsiz natijaga olib keladi.[28]

Boshqa maqsadlar

Homiladorlik testlari yordamida homiladorlikning davom etishi yoki anormal bo'lishini taxmin qilish mumkin. Homila tushishi yoki o'z-o'zidan abort qilish yoki homiladorlikning yo'qolishi, erta homiladorlik davrida keng tarqalgan.[29] Ketma-ket miqdoriy qon tekshiruvlari, odatda 48 soatlik oraliqda o'tkazilishi mumkin va normal homiladorlikdagi hCG homiladorlikning boshida tez ko'tarilishi haqidagi bilimga asoslanib talqin qilinishi mumkin. Masalan, 1500 mIU / ml dan kam bo'lgan hCG darajasi uchun normal homiladorlik davom etadigan hCG 48 soat ichida kamida 49% ga oshadi. Shu bilan birga, 1500-3000 mIU / ml gacha bo'lgan boshlang'ich hCG bo'lgan homiladorlik uchun hCG kamida 40% ko'tarilishi kerak; 3000 mIU / ml dan katta boshlang'ich hCG uchun hCG kamida 33% ga ko'payishi kerak.[30] Ushbu minimal ko'rsatkichlar bo'yicha ko'tarilmaslik homiladorlikning normal emasligini ko'rsatishi mumkin intrauterin homiladorlik muvaffaqiyatsiz tugadi yoki mumkin tashqi homiladorlik.[30]

Ultratovush shuningdek, homiladorlikning hayotiyligini va joylashishini aniqlashning keng tarqalgan vositasidir. Hayotiy bo'lmagan homiladorlikni aniqlash uchun ketma-ket ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin, chunki 1-2 xafta oralig'ida takroriy ultratovush tekshiruvlarida hajmi kattalashmagan yoki kutilgan tarkibiy natijalarni rivojlantirmaydigan homiladorlik anormal deb topilishi mumkin.[31] Ba'zida homiladorlikni hayotga yaroqsiz deb aniqlash uchun bitta ultratovush ishlatilishi mumkin; masalan, ma'lum bir kattalikdan kattaroq, ammo yurak urishi ko'rinmaydigan embrion, tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvisiz hayotga yaroqsiz ekanligiga ishonch bilan aniqlanishi mumkin.[31]

Tadqiqot

Tadqiqot ilgari va faqat homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kamida bitta mumkin bo'lgan belgini aniqladi. Masalan, erta homiladorlik omili (EPF) qondan 48 soat ichida aniqlanishi mumkin urug'lantirish implantatsiyadan keyin emas.[32] Ammo homiladorlik testi sifatida uning ishonchli ishlatilishi noaniq bo'lib qolmoqda, chunki tadqiqotlar homiladorlikdan tashqari fiziologik holatlarda ham mavjudligini va odamlarga qo'llanilishi cheklangan bo'lib qolmoqda.[33]

Tarix

Jan Stin "s Doktorning tashrifi. Ushbu 17-asr rasmiga shubhali homiladorlik testining tasviri kiritilgan: lenta bemorning siydigiga botirib, keyin yoqib yuborilgan.[34]

Homiladorlik testini o'tkazishga urinishlarning yozuvlari allaqachon topilgan qadimgi yunoncha va qadimgi Misr madaniyatlar. Qadimgi misrliklar sumkalarini sug'orishgan bug'doy va arpa ehtimol homilador ayol siydigi bilan. Nihol homiladorlikdan dalolat beradi. O'sib chiqqan don turi homila jinsining ko'rsatkichi sifatida olingan.[35] Gippokrat hayz ko'rishni o'tkazib yuborgan ayolga eritma ichish kerakligini taklif qildi asal yotishdan oldin suvda: natijada qorin bo'shlig'i va kramplar homiladorlik borligini ko'rsatib beradi. Avitsena va undan keyin ko'plab shifokorlar O'rta yosh amalga oshirildi uroskopiya, siydikni baholash uchun ilmiy bo'lmagan usul.

Selmar Asxaym va Bernxard Zondek mavjudligi asosida sinovlarni joriy qildi inson xorionik gonadotropini (hCG) 1928 yilda.[36] HCG ning dastlabki tadqiqotlari u tomonidan ishlab chiqarilgan degan xulosaga keldi gipofiz. 1930-yillarda doktor Jorjanna Jons hCG gipofiz bezi tomonidan emas, balki platsenta. Ushbu kashfiyot homiladorlikning dastlabki belgisi sifatida hCG ga ishonishda muhim ahamiyatga ega edi.[37] Aschheim va Zondek testida chaqaloq ayol sichqoncha tekshirilishi kerak bo'lgan odamning siydigi bilan teri ostiga AOK qilingan va keyinchalik sichqon o'ldirilgan va kesilgan. Mavjudligi ovulyatsiya siydikda hCG borligini va odamning homiladorligini anglatishini ko'rsatdi. Shunga o'xshash test ishlab chiqildi pishmagan quyonlardan foydalanish. Bu erda ham tuxumdonini tekshirish uchun hayvonni o'ldirish kerak edi.

30-yillarning boshlarida, Xilll Shapiro va Garri Zvarenshteyn, tadqiqotchilar bo'lganlar Keyptaun universiteti, agar homilador ayoldan siydik Janubiy Afrikaga kiritilsa Ksenopus qurbaqa va qurbaqa ovulyatsiyasi, bu ayolning homiladorligini ko'rsatdi. Ushbu sinov 1930-yillardan 1960-yillarga qadar butun dunyoda ishlatilgan bo'lib, Ksenopus qurbaqalari jonli ravishda eksport qilinmoqda.[38][39] Shapironing maslahatchisi, Lanselot Xogben, homiladorlik testini o'zi ishlab chiqqan deb da'vo qilgan, ammo Shapiro ham, Zvarenshteyn ham British Medical Journal-ga yozgan xatida rad etishgan. Keyinchalik mustaqil ravishda yozilgan maqola Xogbenga Xenopusdan homilador ayollarning siydigida gonadotropin miqdorini aniqlash uchun ishlatish printsipi uchun kredit berdi, ammo uni homiladorlik testi sifatida ishlatish uchun emas.[40]

Kabi gormonal homiladorlik testlari Primodoslar va Duogynon 1960 va 1970 yillarda Buyuk Britaniya va Germaniyada ishlatilgan. Ushbu testlar dozalangan miqdorda gormonlarni qabul qilishni va bir necha kundan keyin javobni kuzatishni o'z ichiga oladi. Homilador ayol reaksiyaga kirishmaydi, chunki u homiladorlikdagi gormonlarni ishlab chiqaradi; homilador bo'lmagan ayol gormon yo'qligiga yangi hayz davrini boshlash bilan javob beradi. Sinov odatda to'g'ri deb hisoblangan bo'lsa-da, tadqiqot yutuqlari uni oddiy texnikalar bilan almashtirdi.[41]

Immunologik homiladorlik testlari 1960 yilda keng va Gemzell in vitro gemagglyutinatsiya tormozlanishiga asoslangan testni taqdim etdi. Bu in-vivo jonli homiladorlik testidan birinchi qadam edi[42][43] va homiladorlik testini bir qator takomillashtirishni boshladi, bu zamonaviy uy sharoitida o'tkaziladigan sinovlarga olib keldi.[43] Ning to'g'ridan-to'g'ri o'lchovi antijenler, kabi hCG ixtiro qilingandan so'ng amalga oshirildi radioimmunoassay 1959 yilda.[44] Radioimmunoanaylar murakkab apparatlar va maxsus radiatsiya choralarini talab qiladi va qimmatga tushadi.

Organon International 1969 yilda, mahsulot dizayneridan ikki yil o'tgach, uyda homiladorlik testida birinchi patentni oldi Margaret krani laboratoriya sinovi protsedurasi nisbatan sodda ekanligini payqadi va prototipini yaratdi. Mahsulot 1971 yilda Kanadada, 1977 yilda esa Qo'shma Shtatlar jinsiy axloq va ayollarning test o'tkazish va natijalarni shifokorsiz qabul qilish qobiliyatidan kelib chiqadigan kechikishlar natijasida paydo bo'ldi.[45]

Uyda homiladorlikning yana bir sinov to'plami ishiga asoslangan edi Judith Vaitukaitis va Glenn Braunshteyn, ular hCG sezgir tahlilini ishlab chiqdilar Milliy sog'liqni saqlash institutlari.[46][47] Ushbu sinov 1978 yilda bozorga o'tdi.[48]1970-yillarda kashfiyot monoklonal antikorlar nisbatan sodda va arzonroq rivojlanishiga olib keldi immunoassaylar, masalan, aglutinatsiya-inhibisyonga asoslangan tahlillar va sendvich Elishay, zamonaviy uy homiladorlik testlarida qo'llaniladi. Sinovlar endi shunchalik arzonki, ular umumiy nashrda ommaviy ravishda ishlab chiqarilishi va reklama uchun ishlatilishi mumkin.[49]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Chard, T. (1992). "SHARH: Homiladorlik testlari: sharh". Inson ko'payishi. 7 (5): 701–710. doi:10.1093 / oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN  1460-2350. PMID  1639991.
  2. ^ Casanova, Robert; Vayss, Patris M. (2018 yil aprel). Bekman va Lingning akusherlik va ginekologiya. Casanova, Robert ,, Chuang, Alice ,, Goepfert, Elice R. ,, Hueppchen, Nancy A. ,, Vayss, Patris M. ,, Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji (8-nashr). Filadelfiya. ISBN  9781496353092. OCLC  949870151.
  3. ^ a b v Bastian, Lori A; Braun, Xeyvud L (noyabr, 2019). "Erta homiladorlikning klinik ko'rinishlari va diagnostikasi". Hozirgi kungacha.
  4. ^ Cole, Laurence A (2010). "HCG va hCG bilan bog'liq molekulalarning biologik funktsiyalari". Reproduktiv biologiya va endokrinologiya. 8 (1): 102. doi:10.1186/1477-7827-8-102. ISSN  1477-7827. PMC  2936313. PMID  20735820.
  5. ^ Braunshteyn, G. D .; Rasor, J .; Danzer, H.; Adler, D .; Wade, M. E. (1976 yil 15-noyabr). "Oddiy homiladorlik davrida qon zardobidagi odamning chorionik gonadotropin darajasi". Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN  0002-9378. PMID  984142.
  6. ^ Roys, Rodni; Bell, Devid R., nashr. (2009). Tibbiy fiziologiya: klinik tibbiyot uchun tamoyillar (3-nashr). Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Uilkins. ISBN  9780781768528. OCLC  144771424.
  7. ^ Uilkoks, A. J .; Berd, D. D.; Vaynberg, R. R. (10 iyun 1999). "Kontseptsiyaning joylashtirilishi va homiladorlikning yo'qolishi vaqti". Nyu-England tibbiyot jurnali. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056 / NEJM199906103402304. ISSN  0028-4793. PMID  10362823.
  8. ^ Braunshteyn, G. D .; Rasor, J .; Danzer, H.; Adler, D .; Wade, M. E. (1976 yil 15-noyabr). "Oddiy homiladorlik davrida qon zardobidagi odamning chorionik gonadotropin darajasi". Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN  0002-9378. PMID  984142.
  9. ^ Lenton, E. A .; Nil, L. M .; Sulaymon, R. (iyun 1982). "Implantatsiya qilingan paytdan boshlab homiladorlikning ikkinchi haftasigacha odam xorionik gonadotropinining plazmadagi konsentratsiyasi". Fertillik va bepushtlik. 37 (6): 773–778. doi:10.1016 / s0015-0282 (16) 46337-5. ISSN  0015-0282. PMID  7115557.
  10. ^ O'Konnor, R. E.; Bibro, C. M.; Pegg, P. J.; Bouzoukis, J. K. (1993 yil iyul). "EDda sarum va siydik HCG-ni aniqlashning qiyosiy sezgirligi va o'ziga xosligi". Amerika shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 11 (4): 434–436. doi:10.1016 / 0735-6757 (93) 90186-f. ISSN  0735-6757. PMID  8216535.
  11. ^ Devies, Suzi; Byorn, Frensis; Cole, Laurence A. (iyun 2003). "Homiladorlikning erta hayotiyligini va asoratlarini aniqlash uchun inson xorionik gonadotropini tekshiruvi". Laboratoriya tibbiyotidagi klinikalar. 23 (2): 257-264, vii. doi:10.1016 / s0272-2712 (03) 00026-x. ISSN  0272-2712. PMID  12848444.
  12. ^ a b Gronovski, Ann M., tahrir. (2004). Homiladorlik paytida klinik laboratoriya tekshiruvi qo'llanmasi. Totova, NJ: Humana Press. ISBN  1588292703. OCLC  53325293.
  13. ^ Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Bracken, Hillari (2018 yil iyul). "Tibbiy abort natijalarini baholash uchun past sezgirlik bilan siydikni homiladorlik tekshiruvi: tizimli ko'rib chiqish". Kontratseptsiya. 98 (1): 30–35. doi:10.1016 / j. kontratseptsiya.2018.03.013. ISSN  0010-7824. PMID  29534996.
  14. ^ Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Blum, Jennifer; Sheldon, Wendi R.; Platalar, Ingrida; Bracken, Hillari; Dabash, Rasha; Weaver, Mark A .; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Blumenthal, Pol D.; Winikoff, Beverli (2017 yil may). "Tibbiy abort natijalarini baholash uchun siydik bilan ketma-ket ko'p darajali homiladorlik tekshiruvi: meta-tahlil". Kontratseptsiya. 95 (5): 442–448. doi:10.1016 / j. kontratseptsiya.2016.12.004. ISSN  0010-7824. PMID  28041991.
  15. ^ Lynd, Kelsi; Blum, Jennifer; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Shochet, Tara; Blumenthal, Pol D.; Winikoff, Beverli (2013). "Uy sharoitida kuzatib borish uchun yarim sonli homiladorlik testidan foydalangan holda soddalashtirilgan tibbiy abort". Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali. 121 (2): 144–148. doi:10.1016 / j.ijgo.2012.11.022. ISSN  1879-3479. PMID  23477704.
  16. ^ Vu, Jozef (2006). "Nega va qachon homiladorlikda ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi?". Akusherlik ultratovush tekshiruvi: keng qamrovli qo'llanma. Olingan 27 may 2007.
  17. ^ Bastian LA, Nanda K, Hasselblad V, Simel DL (1998). "Uyda homiladorlik uchun test vositalarining diagnostik samaradorligi. Meta-tahlil". Arch Fam Med. 7 (5): 465–9. doi:10.1001 / archfami.7.5.465. PMID  9755740. Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 6-dekabrda. Olingan 12 may 2008.
  18. ^ Stenman, Ulf-Xakan; Alftan, Henrik; Hotakainen, Kristina (2004 yil iyul). "Saraton kasalligida odamning chorionik gonadotropini". Klinik biokimyo. 37 (7): 549–561. doi:10.1016 / j.clinbiochem.2004.05.008. PMID  15234236.
  19. ^ Wallach, Jak (2007). Diagnostik testlarning talqini (8-nashr). Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams va Wilkins. p.866. ISBN  9780781730556.
  20. ^ "Birinchi javob erta natijalar homiladorlik testi" (PDF). FirstResponse.com.
  21. ^ Wallach, Jak (2014). Uolachning diagnostika testlarini talqini: klinik diagnostikaga kelish yo'llari (10-nashr). Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams va Wilkins. ISBN  1451191766.
  22. ^ Lorens A. Koul, Stiven A. Butler (2020). Insonning 100 yillik chorionik gonadotropini: sharhlar va yangi istiqbollar. Elsevier. p. 87. ISBN  0128200502.CS1 maint: mualliflar parametridan foydalanadi (havola)
  23. ^ Wallach, Jak (2007). Diagnostik testlarning talqini (8-nashr). Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams va Wilkins. p.866. ISBN  9780781730556.
  24. ^ Betz D, Fane K (2020). "Inson xorionik Gonadotropini". Statpearls. PMID  30422545.CC-BY icon.svg Matn ushbu manbadan ko'chirilgan, u ostida mavjud Creative Commons Attribution 4.0 xalqaro litsenziyasi.
  25. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). "Kontseptsiyaning joylashtirilishi va homiladorlikning yo'qolishi vaqti". Nyu-England tibbiyot jurnali. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056 / NEJM199906103402304. PMID  10362823.
  26. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (iyun 1999). "Kontseptsiyaning joylashtirilishi va homiladorlikning yo'qolishi vaqti". Nyu-England tibbiyot jurnali. 340 (23): 1796–9. doi:10.1056 / NEJM199906103402304. PMID  10362823.
  27. ^ Chard, T. (1992 yil may). "Homiladorlik testlari: sharh". Inson ko'payishi (Oksford, Angliya). 7 (5): 701–710. doi:10.1093 / oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN  0268-1161. PMID  1639991.
  28. ^ Griffi, Richard T.; Trent, Xolib J.; Bavolek, Rebekka A.; Darvozabon, Jakob B.; Sampson, Kristofer; Poirier, Robert F. (2013 yil yanvar). ""Kancaga o'xshash ta'sir "shoshilinch bemorlarda siydikning homiladorligini tekshirishda noto'g'ri salbiy nuqtai nazardan kelib chiqadi". Shoshilinch tibbiy yordam jurnali. 44 (1): 155–160. doi:10.1016 / j.jemermed.2011.05.032. ISSN  0736-4679. PMID  21835572.
  29. ^ "Ektopik homiladorlikning klinik ko'rinishi", Ektopik homiladorlik, Kembrij universiteti matbuoti, 1996 yil 26-yanvar, 14–20-betlar, doi:10.1017 / cbo9780511663475.002, ISBN  978-0-521-49612-4
  30. ^ a b Amerika akusherlik kolleji ginekologlarining amaliy byulletenlar bo'yicha qo'mitasi - ginekologiya (2018 yil mart). "ACOG Amaliyot Axborotnomasi № 193: Tubal Ektopik Homiladorlik". Akusherlik va ginekologiya. 131 (3): e91-e103. doi:10.1097 / AOG.0000000000002560. ISSN  0029-7844. PMID  29470343.
  31. ^ a b Dubilet, Piter M.; Benson, Kerol B.; Born, Tom; Blaivas, Maykl (2013 yil 10 oktyabr). Chempion, Edvard V. (tahrir). "Birinchi trimestrda erta davom etmaydigan homiladorlikning diagnostik mezonlari". Nyu-England tibbiyot jurnali. 369 (15): 1443–1451. doi:10.1056 / NEJMra1302417. ISSN  0028-4793. PMID  24106937.
  32. ^ Fan XG, Zheng ZQ (1997). "Preimplantatsiyada erta homiladorlik omillari faolligini o'rganish". Am. J. Reprod. Immunol. 37 (5): 359–64. doi:10.1111 / j.1600-0897.1997.tb00244.x. PMID  9196793. S2CID  71525444.
  33. ^ Klark FM. Yordamchi reproduktsiya va genetika bo'yicha ziddiyatlar. "EPF" ning o'ziga xos xususiyati bormi?. J Assist Reprod Genet. 1997; 14 (9): 489-491. doi: 10.1023 / a: 1021110906666
  34. ^ Klark, Stefani Braun. (2005).Jan Stin: Doktorning tashrifi.Adabiyot, san'at va tibbiyot ma'lumotlar bazasi. Qabul qilingan 27 may 2007 yil.
    Lubsen-Brandsma, MA (1997). Yan Shtinning o'txonasi; 17-asrda homiladorlik testi yoki ginekologik terapevtik usul?. Ned Tijdschr Geneskd, 141 (51), 2513-7. Qabul qilingan 2006 yil 24-may.
    "Doktorning tashrifi. "(nd). San'at veb-galereyasi. Qabul qilingan 2006 yil 24-may.
  35. ^ Galioungui, P.; Xalil, SH.; Ammar, A. R. (1963 yil iyul). "Qadimgi Misrda homiladorlikni tashxislash va homila jinsini aniqlash usuli to'g'risida". Tibbiyot tarixi. 7 (3): 241–6. doi:10.1017 / s0025727300028386. ISSN  0025-7273. PMC  1034829. PMID  13960613.
  36. ^ Speert, Garold (1973). Iconographia Gyniatrica. Filadelfiya: F. A. Devis. ISBN  978-0-8036-8070-8.
  37. ^ Damewood MD, Rok JA (2005 yil avgust). "Xotirada: Georgeanna Seegar Jones, MD: uning merosi yashaydi" (PDF). Fertillik va bepushtlik. Reproduktiv tibbiyot bo'yicha Amerika jamiyati. 84 (2): 541–2. doi:10.1016 / j.fertnstert.2005.04.019. PMID  16363033. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2008 yil 9-dekabrda. Olingan 31 dekabr 2007.
  38. ^ Christophers, S. R. (1946 yil 16-noyabr). "Hukumat lenfining o'rnatilishi". Br Med J. 2 (4480): 752. doi:10.1136 / bmj.2.4480.752. ISSN  0007-1447. PMC  2054716.
  39. ^ Shapiro, H. A .; Zvarenshteyn, H. (1934 yil 19-may). "Xenopus lævis bo'yicha homiladorlik uchun tezkor test". Tabiat. 133 (3368): 762. Bibcode:1934 yil Nat.133..762S. doi:10.1038 / 133762a0. ISSN  0028-0836. S2CID  4123060.
  40. ^ Gurdon, JB; Xopvud, N (2003 yil 1-fevral). "Xenopus laevisni rivojlanish biologiyasiga kiritish: imperiya, homiladorlik testi va ribosomal genlar". Rivojlanish biologiyasining xalqaro jurnali. 44 (1). ISSN 0214-6282
  41. ^ Fiala, Creator, Muallif: Christian (29.03.2018). "Titel: Verhütung und Schwangerschaftsabbruch muzeyi - Kontratseptsiya va abort muzeyi". en.muvs.org. Olingan 29 mart 2018.
  42. ^ Bleavins MR, Carini C, Malle JR, Rahbari R (2010). Giyohvand moddalarni ishlab chiqarishda biomarkerlar: Amaliyot, qo'llash va strategiya bo'yicha qo'llanma, 1-bob, Qon va siydik kimyosi.. John Wiley va Sons. ISBN  978-0-470-16927-8.
  43. ^ a b Keng L (2005). "Diagnostik testlar to'plamini ishlab chiqarishga olib keladigan ixtirolar - zamonaviy homiladorlik testidan sendvich tahlillariga qadar". Upsala tibbiyot fanlari jurnali. 110 (3): 193–216. doi:10.3109/2000-1967-066. PMID  16454158.
  44. ^ Yalow RS, Berson SA (1960 yil iyul). "Odamda endogen plazma insulinining immunoassaysi". Klinik tadqiqotlar jurnali. 39 (7): 1157–75. doi:10.1172 / JCI104130. PMC  441860. PMID  13846364.
  45. ^ Kennedi, Pagan (2016 yil 29-iyul). "Ayollarga o'zlarining homiladorlik testlarini ishonib topshirish mumkinmi?". The New York Times. ISSN  0362-4331. Olingan 12 dekabr 2016.
  46. ^ Vaitukaitis, JL (2004 yil dekabr). "Uyda homiladorlik testini ishlab chiqish". Nyu-York Fanlar akademiyasining yilnomalari. 1038: 220–2. Bibcode:2004NYASA1038..220V. doi:10.1196 / annals.1315.030. PMID  15838116. S2CID  29315420.
  47. ^ "Homiladorlik uchun test to'plami tarixi - Bosh sahifa". history.nih.gov. Olingan 4 may 2020.
  48. ^ Yupqa ko'k chiziq: homiladorlik testlari to'plami tarixi. "Homiladorlik tekshiruvining xronologiyasi". Milliy sog'liqni saqlash institutlari. Olingan 15 mart 2015.
  49. ^ Nudd, Ti (9-yanvar, 2018-yil). "Ikea sizni ushbu e'londa pie qilishingizni istaydi. Agar homilador bo'lsangiz, u sizga beshikka chegirma beradi". Adweek. Olingan 13 yanvar 2018.

Tashqi havolalar