Proksimal diabetik neyropatiya - Proximal diabetic neuropathy

Proksimal diabetik neyropatiya
Boshqa ismlarDiyabetik amiotrofiya
MutaxassisligiNevrologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Proksimal diabetik neyropatiya, shuningdek, nomi bilan tanilgan diabetik amiotrofiya, bu son, kestirib, dumba va / yoki pastki oyoqlarni ta'minlovchi nervlarni ta'sir qiladigan diabet mellitusining asoratidir. Proksimal diabetik neyropatiya - bu bir turi diabetik neyropati mushaklarning susayishi, zaiflik, og'riq yoki hissiyot / oyoqning uyqusizlik o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu nervlarning shikastlanishidan kelib chiqadi lumbosakral pleksus.

Proksimal diabetik neyropatiya ko'pincha 2-toifa diabetga chalingan odamlarda uchraydi.[1] Bu diabetda tez-tez uchraydigan distal polinevropatiyaga qaraganda kamroq uchraydi.

Belgilari va alomatlari

Belgilar va alomatlar proksimal diabetik neyropatiya ta'sirlangan nervlarga bog'liq. Birinchi alomat odatda dumba, son, son yoki oyoq og'rig'i. Ushbu og'riq ko'pincha to'satdan boshlanadi va tananing bir tomoniga ta'sir qiladi, garchi ikkala tomonga ham tarqalishi mumkin. Buning ortidan ko'pincha o'zgaruvchan zaiflik kuzatiladi proksimal mushaklar son va dumba kabi pastki oyoq-qo'llarining.Muskullarni ta'minlaydigan nervlarning shikastlanishi mushaklarning chayqalishini keltirib chiqarishi mumkin (hayratga soladigan narsalar ) zaiflikdan tashqari. Ba'zan bu vazn yo'qotish bilan bog'liq.[2]

Qandli diabet ko'pincha oyoqlarni va pastki oyoqlarni ta'minlaydigan uzun nervlarning shikastlanishiga olib keladi, bu esa karaxtlik, karıncalanma va og'riqni keltirib chiqaradi (diabetik polinevropatiya ). Ushbu alomatlar ham bo'lishi mumkin bo'lsa-da, proksimal diabetik neyropatiyaning og'rig'i va kuchsizligi tezroq tezroq boshlanadi va tanaga yaqinroq nervlarga ta'sir qiladi.

Sabablari

Ushbu holat ko'pincha 2-toifa diabetga chalingan odamlarga ta'sir qiladi, garchi ba'zida qandli diabet bo'lmaganlarda bo'lsa (diabetik bo'lmagan lumbosakral radikulopleksus neyropati).[3] Aholining tendentsiyalari shuni ko'rsatadiki, giperglikemiya ehtimol rol o'ynaydi, ammo sababchi omil bo'lmasligi mumkin.[4]

Kasallik bilan bog'liq bo'lgan asab ziyonni birinchi bo'lib metabolik o'zgarishlar tufayli yuzaga kelgan deb o'ylashdi endoneurial mikrovessel kasalligi, unda hujayralarni qo'llab-quvvatlaydi endoteliy (peritsitlar ) tufayli shikastlangan yuqori qon shakar. Peritsitlar kapillyar qon oqimini va fagotsitoz uyali chiqindilar va ishemiya peritsitlar zararlanganda asab paydo bo'lishi mumkin. Boshqa potentsial mexanizm immunitet mexanizmini o'z ichiga oladi mikrovaskulit bu ishemiyaga olib kelishi mumkin.[4]

Tashxis

Qandli diabet va proksimal (son, son) og'rig'i va zaifligi bo'lgan bemorlarda diabetik amiotrofiya mavjudligiga shubha bo'lishi mumkin. Elektrodiagnostik tadqiqotlar bilan aniqroq tashxis qo'yish mumkin, shu jumladan asab o'tkazuvchanligini o'rganish (NCS) va elektromiyografiya (EMG).[5] Diyabetik amyotrofiya ko'pincha diabetik bemorlarda NCS va EMG tadqiqotlarida lumbosakral pleksopatiya dalillari bilan lumbosakral pleksopatiyaning boshqa sabablarini aniqlash mumkin bo'lmagan holda tashxis qo'yish hisoblanadi.

Davolash

Proksimal diabetik neyropatiyaning oldini olish diabetni boshqarish orqali amalga oshiriladi. Proksimal diabetik neyropatiya kasalligi insidansining diabet kasalligida qon glyukoza nazorati bilan bog'liqligi va qon glyukoza nazoratining yaxshilanishi bilan qaytarilishi mumkin deb o'ylashadi.

Dori-darmonlar proksimal diabetik neyropatiya bilan bog'liq og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Diyabetik amyotrofiyani davolash uchun ishlatiladigan keng tarqalgan dorilar to'g'ridan-to'g'ri asabni maqsad qiladi gabapentin yoki pregabalin.

Prognoz

Proksimal diabetik neyropatiya ko'pincha monofazik bo'lib, dastlabki boshlangandan keyin yaxshilanadi. Shu bilan birga, og'riq va zaiflik odatda to'liq bartaraf etilmaydi va harakat va funktsiyalarning buzilishiga olib kelishi mumkin.[3]

Adabiyotlar

  1. ^ Diabetga qarshi milliy ma'lumotni tozalash markazi (NDIC). (2009, fevral). Diyabetik neyropatiyalar: diabetning asab zararlanishi. 2012 yil 20 martda olingan http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/#proximalneuropathy
  2. ^ Pasko, M. K .; Low, P. A .; Windebank, A. J .; Litchy, W. J. (1997). "Subakut diabetik proksimal neyropatiya". Mayo klinikasi materiallari. 72 (12): 1123–1132. doi:10.4065/72.12.1123. ISSN  0025-6196. PMID  9413291.
  3. ^ a b Dyck, P. Jeyms B.; Windebank, Anthony J. (2002). "Diabetik va diabetik bo'lmagan lumbosakral radikulopleksus neyropatiyalari: patofiziologiya va davolash bo'yicha yangi tushunchalar". Mushak va asab. 25 (4): 477–491. doi:10.1002 / mus.10080. ISSN  0148-639X. PMID  11932965.
  4. ^ a b Dyck P. J., Winderbank, A. J. (2002). Diyabetik va diabetik bo'lmagan lumbosakral radikulopleksus neyropatiyalari. Patofiziologiya va davolash bo'yicha yangi tushunchalar. Nerv mushaklari, 25, 477-491.
  5. ^ Diyabetik amitrofiya. 2014. Amerika Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine Assotsiatsiyasi. "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2014-05-22. Olingan 2014-05-21.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar