Qaytish - Retching

Qaytish
MutaxassisligiGastroenterologiya

Qaytish (shuningdek, nomi bilan tanilgan quruq terish) - bu teskari harakat (retroperistalsis ) ning oshqozon va qizilo'ngach holda qusish.[1] Bunga yomon hid yoki bo'g'ilib qolish yoki qusish to'xtaganidan keyin ba'zi dori-darmonlardan voz kechish sabab bo'lishi mumkin. Retching, shuningdek, hissiy munosabat natijasida yoki paydo bo'lishi mumkin stress, xuddi shu jismoniy reaktsiyani keltirib chiqaradi. Funktsiya aralashmoqda deb o'ylashadi oshqozon tarkibi birinchisini tamponlash va qayt qilishni tayyorlashda unga turtki berish uchun ichak reflyuksati bilan.[2] Davolash usullari dori-darmonlarni va tuzatishni o'z ichiga oladi suyuqlik va elektrolitlar balansi.

Fiziologiya

Qaytish fazasi bir qator zo'ravon spazmodik bilan tavsiflanadi qorin bo'shlig'i -ko'krak qafasi bilan kasılmalar glottis yopiq. Shu vaqt ichida ko'krak devorining inspiratuar (nafas olish) harakatlari va diafragma qorin mushaklari ekspiratuar qisqarishlariga qarshi. Shu bilan birga, oshqozon va uning tarkibi sodir bo'ladi. Holbuki, bemor paytida hissiyotlarning kelishmovchiligidan shikoyat qiladi ko'ngil aynish, retching paytida nutq mumkin emas. Xarakterli harakatlar qaytarilish fazasining tayyor diagnostik belgisini beradi. Shindler (1937)[3] davomida ikki marta qayta ishlashni o'rgangan gastroskopiya va uzunlamasına burmalar avvalgi silliqlikda paydo bo'lganligini ta'kidladi antrum, tezda qalinlashdi, birlashdi va antrumni to'liq yopdi.[4] Retching yopiqga qarshi chuqur ilhomni o'z ichiga oladi glottis. Bu, qorin qisqarishi bilan birga, qorin va ko'krak qafasi orasidagi bosim farqiga olib keladi. Natijada oshqozon va oshqozon tarkibi ko'krak qafasi tomon yuqoriga siljiydi.[5]

Retching diafragma harakati bilan sinxronlashda butun faringlararino-qizilo'ngach-oshqozon apparatining ritmik ravishda o'zgaruvchan (sekundiga bir marta) ko'tarilishini va tushishini o'z ichiga oladi. Qaytish funktsiyasi oshqozon-ichak trakti reflyuksidan oldin oshqozon tarkibini tamponlash uchun oshqozon tarkibini ichak reflyuksati bilan aralashtirish va qayt qilishdan oldin oshqozon tarkibiga tezlikni berish bo'lishi mumkin. Qaytish paytida nafas olish yo'llarini himoya qilish, retlash paytida shishani yopish va siqilish bilan amalga oshiriladi qizilo'ngachning yuqori sfinkteri uchrashuvlar oralig'ida.[2]

Gijjalar bilan

Gijjalar (me'da tarkibidan chiqarib yuborish) odatda tortishishdan oldin bo'ladi, ammo qayt qilish va qayt qilish alohida-alohida sodir bo'lishi mumkin.[6] va mushaklarning turli to'plamlarini o'z ichiga oladi.[7] Qaytish paytida, torakal bosim bu kamaydi va qorin bosimi ortdi, bu oshqozon tarkibini joylashtirishga va qizilo'ngach qarshiligini engishga xizmat qilishi mumkin.[6] Aksincha, qusish bilan sodir bo'ladi ortdi ko'krak va qorin bosimi. Retinchlar va gijjalar odatda xulq-atvorni tahlil qilishda birlashtiriladi va natijada ushbu jarayonlarning asab nazorati yaxshi aniqlanmagan.[8]

Muolajalar

Suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini tuzatish, ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash va shunga o'xshash dori-darmonlarni sezilarli darajada qayta ishlashni davolash usullari fenotiyazinlar (kabi Kompazin va Phenergan ), 5-HT3 antagonisti (kabi Zofran ), dopamin retseptorlari antagonistlari (kabi Reglan ), antigistaminlar (Antivert va Dramamin, Benadril ) va antikolinerjiklar (Skopolamin ). Shu bilan bir qatorda alternativ yondashuvlar ham mavjud. Eng yaxshi o'rganilgan muqobil terapiya, ehtimol undan foydalanishdir akupressura homiladorlik bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun.[iqtibos kerak ] Akupressure tugmachalari bilan bilaguzuklar savdo sifatida mavjud. Oshqozon devoriga elektrodlari biriktirilgan implantatsiya qilingan qurilma refrakter ko'ngil aynish va gijjalar bilan og'rigan bemorlar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.[9]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "Gijjalar va ko'ngil aynish". eTibbiyot. 2012 yil 12 fevral.
  2. ^ a b Lang, IM; Dana, N; Medda, BK; Shaker, R (2002 yil sentyabr). "Nafas olish, qusish va yutish paytida havo yo'llarini himoya qilish mexanizmlari". Amerika fiziologiya jurnali. Gastrointestinal va jigar fiziologiyasi. 283 (3): G529-36. doi:10.1152 / ajpgi.00062.2002. PMID  12181164.
  3. ^ Shindler, R (1937). Gastroskopiya. Chikago: Chikago universiteti matbuoti. p. 145.
  4. ^ Keet, AD (1998). "Bulantı, qayt qilish va qayt qilish". Sog'liqni saqlash va kasallikdagi pilorik sfinkterik tsilindr. PLiG. p. 122.
  5. ^ Bern, Robert M.; Metyu N. Levi (2004). Fiziologiya. Elsevier Mosbi. p. 557. ISBN  0-323-03390-3.
  6. ^ a b Andrews, PL; Devis, KJ; Bingem, S; Devidson, XI; Hawthorn, J; Maskell, L (1990 yil fevral). "Qorin bo'shlig'i visseral innervatsiyasi va emetik refleks: yo'llar, farmakologiya va plastika". Kanada fiziologiya va farmakologiya jurnali. 68 (2): 325–45. doi:10.1139 / y90-047. PMID  2178756.
  7. ^ Grelot, L; Miller, AD (1994). "Kusish - uning mohiyati va mohiyati". Fiziologiya fanlari yangiliklari. 9 (3): 142–147.
  8. ^ Xorn, Charlz (2007 yil 11 oktyabr). "Nima uchun ko'ngil aynish va gijjalar neyrobiologiyasi juda muhim?". Tuyadi. 50 (2–3): 430–434. doi:10.1016 / j.appet.2007.09.015. PMC  2274963. PMID  17996982. nihmsid: NIHMS42868.
  9. ^ Porter, Rayan F.; Gyavali, C. Prakash. "Bulantı va gijjalar". Bemorlarning ta'lim va resurs markazi. Amerika Gastroenterologiya kolleji.