Gijjalar - Vomiting - Wikipedia

Gijjalar
Boshqa ismlarPishiriqlaringizni emes, puking, barfing, tarash, uloqtirish, bo'laklarni puflash, ko'tarish, texnik rang esnab olish, sochish, tashlash
3205 - Milano, Duomo - Giorgio Bonola - Miracolo di Marco Spagnolo (1681) - Foto Giovanni Dall'Orto, 6-Dec-2007-cropped.jpg
Marko Spagnolo mo''jizasi tomonidan Giorgio Bonola (Avliyo Charlzning kvadroni )
MutaxassisligiGastroenterologiya
AlomatlarBulantı
AsoratlarAspiratsiya, elektrolitlar va suv yo'qotilishi, tish emalining shikastlanishi, qizilo'ngach shilliq qavatining yirtilishi
Xavf omillariO'chokli tarixi, PONV tarixi yoki bolaning ota-onasi yoki birodarida harakat kasalligi, ASA jismoniy holati yaxshilanishi, operatsiyadan oldin kuchli xavotir, ba'zi etnik guruhlar yoki jarrohlik turlari, perioperativ suyuqliklar kamayishi, kristalloid va kolloid administratsiyasi

Gijjalar (shuningdek, nomi bilan tanilgan puking, otish, barfing, qusish, boshqa ismlar qatorida) o'z tarkibidagi narsalarning majburiy ravishda majburan chiqarib yuborilishi oshqozon orqali og'iz va ba'zan burun.[1]

Kusishni ko'p holatlar keltirib chiqarishi mumkin; kabi kasalliklarga xos javob sifatida mavjud bo'lishi mumkin gastrit[2] yoki zaharlanish, yoki o'ziga xos bo'lmagan sifatida oqibat dan tortib miya shishi va baland intrakranial bosim haddan tashqari ta'sir qilish ionlashtiruvchi nurlanish. Kishi qaytmoqchi bo'lgan tuyg'u chaqiriladi ko'ngil aynish; u tez-tez oldinda turadi, lekin har doim ham qusishga olib kelmaydi. Qusishga qarshi vositalar ko'ngil aynish va gijjalarni bostirish uchun ba'zan zarur. Og'ir holatlarda, qaerda suvsizlanish rivojlanadi, vena ichiga yuborish suyuqlik talab qilinishi mumkin. O'z-o'zini keltirib chiqaradigan qusish kabi ovqatlanish buzilishining tarkibiy qismi bo'lishi mumkin bulimiya va endi o'zi ovqatlanish buzilishi deb tasniflanadi, tozalash buzilishi.[3]

Kusish boshqacha regürjitatsiya, garchi atamalar ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatiladi. Regurgitatsiya - bu hazm qilinmagan ovqatning zaxira nusxasini qaytarish qizilo'ngach og'izga, qusish bilan bog'liq bo'lgan kuch va noroziliksiz. Kusish va regürjitatsiya sabablari umuman boshqacha.

Asoratlar

Intilish

Agar oshqozon tarkibiga kirsa, qusish xavfli nafas olish yo'llari. Oddiy sharoitlarda gag refleksi va yo'tal buning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik; ammo, bu himoya reflekslari ba'zi moddalar (shu jumladan, shu jumladan) ta'sirida bo'lgan odamlarda buziladi spirtli ichimliklar ) yoki hatto yumshoq behushlik qilingan. Shaxs bo'g'ishi mumkin va asfiksiya yoki azob chekish aspiratsion pnevmoniya.[iqtibos kerak ]

Dehidratsiya va elektrolitlar muvozanati

Uzoq muddatli va haddan tashqari qusish tanadagi suvni susaytiradi (suvsizlanish) va elektrolitlar holatini o'zgartirishi mumkin. Oshqozon qusishi to'g'ridan-to'g'ri kislota (proton) va xloridni yo'qotishiga olib keladi. Olingan natijalar bilan birlashtirilgan gidroksidi oqim, bu olib keladi gipoxloremik metabolik alkaloz (past xlorid yuqori darajalar bilan birga HCO
3
va CO
2
va qonning ko'payishi pH ) va ko'pincha gipokalemiya (kaliy tugatish). Gipokalemiya bilvosita natijasidir buyrak kislota yo'qotilishini qoplash. Oziq-ovqat iste'molini yo'qotish bilan, odam oxir-oqibat paydo bo'lishi mumkin kachektika. Kamroq tez-tez uchraydigan hodisa ichak tarkibidagi qusish, shu jumladan safro kislotalari va HCO
3
sabab bo'lishi mumkin metabolik atsidoz.[iqtibos kerak ]

Mallori-Vaysning ko'z yoshi

Qayta yoki ko'p miqdorda qusish, eroziyaga olib kelishi mumkin qizilo'ngach yoki qizilo'ngach shilliq qavatida mayda ko'z yoshlar (Mallori-Vaysning ko'z yoshi ). Agar bir necha epizoddan keyin yangi qizil qon qusish bilan aralashtirilsa, bu aniq bo'lishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Stomatologiya

Da kuzatilganidek takroriy qusish bulimiya nervoza, ning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin tish emal qusishning kislotaligi tufayli. Ovqat hazm qilish fermentlari ning to'qimasini pasaytirib, og'iz sog'lig'iga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin milklar.[iqtibos kerak ]

Patofiziologiya

A Renaissance drawing with vivid colours depicting a woman holding the head of a man, who is bent over and expelling a brownish-red material from his mouth. A second woman stands at the left of the image in the doorway to the room, and appears to offer support. A crude representation of vomiting.
XIV asrda Casanatense-dan qusish tasviri Tacuinum Sanitatis

Qavatdagi retseptorlari to'rtinchi qorincha miyaning vakili a chemoreceptor trigger zonasi deb nomlanuvchi hudud postrema, stimulyatsiyasi qusishga olib kelishi mumkin. Postrema maydoni a aylana atrofidagi organ va tashqarida yotadi qon-miya to'sig'i; shuning uchun uni qon bilan ta'minlanadigan dorilar rag'batlantirishi mumkin qusishni rag'batlantirish yoki uni inhibe qiling.[4]

Kusish markaziga kirishning turli manbalari mavjud:

Kusish harakati chemoreceptor trigger zone tomonidan boshlangan uch turdagi chiqishni o'z ichiga oladi: Motor, parasempatik asab tizimi (PNS) va simpatik asab tizimi (SNS). Ular quyidagichadir:[iqtibos kerak ]

Bosqichlar

Kusish harakati ikki bosqichga ega. Qaytish bosqichida qorin mushaklari diafragma va nafas olish ilhomida ishlatiladigan muskullar bilan birgalikda bir necha marta muvofiqlashtirilgan kasılmalardan o'tadi. Shu sababli, shaxs ushbu bosqichni zo'ravonlik epizodi bilan aralashtirishi mumkin hiqichoq. Ushbu orqaga qaytish bosqichida hali hech narsa chiqarib yuborilmagan. Keyingi bosqichda, shuningdek ekspulsiv faza deb ataladi, oshqozonda kuchli bosim hosil bo'ladi, bu diafragma va qorin bo'shlig'idagi katta siljishlar natijasida yuzaga keladi. Ushbu siljishlar, aslida, bu mushaklarning kuchli qisqarishi bo'lib, uzoq vaqt davom etadi - bu mushaklarning qisqarishining odatdagi davridan ancha uzoqroq. So'ngra, qizilo'ngachning yuqori sfinkteri bo'shashganda, to'satdan oshqozon tarkibi chiqarib yuborilganda bosim paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'i mushaklarini muntazam ravishda mashq qilmaydigan odamlar bir necha kun davomida bu mushaklarda og'riqni his qilishlari mumkin. Bosimning pasayishi va quvilganidan keyin endorfinlarning qonga tushishi gijjani yaxshi his qilishiga olib keladi.[iqtibos kerak ]

Mundarija

Oshqozon sekretsiyasi va xuddi shunday qusish juda yuqori kislotali. Yaqinda ovqat iste'mol qilish oshqozon qusishida paydo bo'ladi. Tarkibidan qat'i nazar, qusish moyil yoqimsiz.[iqtibos kerak ]

Kusmuk (qusish) ning tarkibi tibbiy qiziqish bo'lishi mumkin. Yangi qon qusishda atama qilinadi gematemez ("qon qusishi"). O'zgartirilgan qon kofe maydonchasiga o'xshaydi (xuddi shunday) temir qonda oksidlangan ) va ushbu masala aniqlanganda, muddat qahva maydalangan qusish ishlatilgan. Safro tufayli keyingi qusish paytida gijjalar ichiga kirishi mumkin o'n ikki barmoqli ichak qusish kuchli bo'lsa, qisqarish. Najasli qusish ko'pincha natijadir ichak tutilishi yoki gastrokolik fistula va ushbu potentsial jiddiy muammoning ogohlantiruvchi belgisi sifatida qaraladi (signum mali ominis).[iqtibos kerak ]

Agar qusish refleksi uzoq vaqt davomida sezilarli gijjalarsiz davom etsa, bu holat og'riqli va zaiflashtiradigan "samarasiz emesis" yoki "quruq terish" deb nomlanadi.[iqtibos kerak ]

Kusmukning rangi[11]
  • Kusmukdagi qizil rang qizilo'ngachdan qon ketishini anglatadi
  • Jigarga o'xshash quyqalar bilan to'q qizil qusish oshqozonda qon ketishini, masalan, teshilgan yaradan
  • Qahvaga o'xshash qusish oshqozonda kamroq qon ketishini ko'rsatadi, chunki oshqozon kislotasi qon tarkibini o'zgartirishga ulgurgan
  • Sariq qusish o'tni taklif qiladi, bu esa pilorik qopqoq o'n ikki barmoqli ichakdan oshqozonga safro oqadi (bu keksa odamlarda ko'proq uchraydi)

Differentsial diagnostika

Gijjalar ko'p sonli sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin va uzoq davom etadigan qusish uzoq vaqt davom etadi differentsial diagnostika.[iqtibos kerak ]

Ovqat hazm qilish trakti

Sabablari oshqozon-ichak trakti

Sensor tizimi va miya

Sabablari hissiy tizim:[iqtibos kerak ]

Miyaning sabablari:[iqtibos kerak ]

Metabolik buzilishlar (bu oshqozonni ham, miyani qusishni muvofiqlashtiradigan qismlarini ham bezovta qilishi mumkin):[iqtibos kerak ]

Homiladorlik:[14]

Dori reaktsiyasi (qusish o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin badandagi javob):[iqtibos kerak ]

Kasallik (ba'zida og'zaki ravishda "oshqozon grippi" deb ataladi - bu keng tarqalgan ism bo'lib, bir qator viruslar va bakteriyalar tomonidan kelib chiqqan oshqozon yallig'lanishiga ishora qiladi):[iqtibos kerak ]

Psixiatrik / xulq-atvori:

Metetika

An emetik, kabi ipecac siropi, og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan yuborilganda qusishni keltirib chiqaradigan moddadir. Qaldirg'ich dori moddaga tushganda tibbiy usulda qo'llaniladi va uni darhol tanadan chiqarib yuborish kerak (shu sababli kalamush zahari kabi ko'plab toksik va oson hazm bo'ladigan mahsulotlarda emetik mavjud). Gijjalar keltirib chiqaradigan qusish organizmga singib ketguncha uni olib tashlashi mumkin. Ipecacni suiiste'mol qilish sog'liq uchun zararli ta'sirga olib kelishi mumkin.[iqtibos kerak ]Emetika ikki toifaga bo'linishi mumkin, ular medulla ichidagi qusish markaziga ta'sir qilish orqali ta'sir qiladi va to'g'ridan-to'g'ri oshqozonning o'zida ishlaydi. Ipecac kabi ba'zi bir qusish ikkala toifaga bo'linadi; ular dastlab to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga ta'sir qilishadi, ularning yanada kuchli ta'siri esa medullar markazini stimulyatsiya qilish orqali yuzaga keladi.[15]

Tuz suv va xantal to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga ta'sir qiluvchi suv, qadimgi davrlardan beri qusish sifatida ishlatilgan.[16] Tuz bilan ehtiyot bo'lish kerak, chunki ortiqcha iste'mol qilish zararli bo'lishi mumkin.[17][18]Mis sulfat o'tmishda ham qusish sifatida ishlatilgan.[19][20] Endi bu foydalanish uchun juda toksik hisoblanadi.[21]

Vodorod peroksid veterinariya amaliyotida qusish sifatida ishlatiladi.[22][23]

Miscellaneya

  • O'zidan kelib chiqqan
    • Ovqatlanishning buzilishi (asabiy anoreksiya yoki bulimiya nervoza )
    • Yutilgan zaharni yo'q qilish uchun (ba'zi zaharlarni qusish kerak emas, chunki ular nafas olayotganda yoki aspiratsiya qilishda ko'proq toksik bo'lishi mumkin; qusishni qo'zg'atmasdan oldin yordam so'rash yaxshiroq)
    • Shug'ullanadigan ba'zi odamlar ichkilikbozlik spirtli ichimliklarni ko'proq iste'mol qilish uchun oshqozonlariga joy ajratish uchun qusishni qo'zg'atadi.
    • Ishtirokchilari Sut muammosi odatda ular iste'mol qilgan sutning ko'p qismini qusish bilan yakunlashadi, chunki ichilgan sut tarkibidagi oqsillar (masalan kazein ) me'da kislotasi bilan aloqa qilishda tezda denaturatsiyalash va ochish proteaz oshqozonni tezda to'ldiradigan fermentlar. Oshqozon to'lganidan keyin, cho'zilgan retseptorlari oshqozon devorida ishtirokchi ichadigan boshqa suyuqlikni chiqarib yuborish uchun qusish signallari paydo bo'ladi.[24]
    • Ko'ngil aynishi bilan og'rigan odamlar o'zlarini yaxshi his qilish umidida qusishni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Keyin jarrohlik (operatsiyadan keyingi ko'ngil aynish va gijjalar )
  • Qarama-qarshi joylar yoki nafrat, hidlar, tovushlar yoki fikrlar (masalan, chirigan moddalar, boshqalarning qusishi, qusishni o'ylash) va boshqalar.
  • Kuchli og'riq kabi kuchli og'riq bosh og'rig'i yoki miokard infarkti (yurak xuruji)
  • Zo'ravon his-tuyg'ular
  • Tsiklik qusish sindromi (qusish xurujlari bilan yomon tushunilgan holat)
  • Yuqori dozalar ionlashtiruvchi nurlanish ba'zan qusish refleksini keltirib chiqaradi.
  • Zo'ravonlik yo'tal, hiqichoq, yoki Astma
  • Tashvish
  • Depressiya
  • Haddan tashqari zo'riqish (juda ko'p jismoniy mashqlar qilish birozdan keyin qusishga olib kelishi mumkin).
  • Ruminatsiya sindromi, tashxis qo'yilgan va yomon tushunilgan buzilish, bu azob chekuvchilarga ovqatni iste'mol qilgandan ko'p o'tmay regurgitatsiyaga olib keladi.

Boshqa turlari

  • Projektor qusish bu oshqozon tarkibini katta kuch bilan chiqarib yuboradigan qusishdir.[25] Bu klassik alomatdir infantil gipertrofik pilorik stenoz, unda u odatda ovqatlanishni ta'qib qiladi va shu qadar kuchli bo'lishi mumkinki, ba'zi materiallar burun orqali chiqadi.[26]

Davolash

An qusishga qarshi a dori bu qusish va qarshi samarali ko'ngil aynish. Antiemetics odatda davolash uchun ishlatiladi harakat kasalligi va yon effektlar kabi dorilar opioidlar va kimyoviy terapiya.[iqtibos kerak ]

Antiemetika emesis bilan bog'liq bo'lgan retseptorlari joylarini inhibe qilish orqali harakat qiladi. Demak, antitolinerjiklar, antigistaminlar, dopamin antagonistlari, serotonin antagonistlari va kannabinoidlar qusish uchun vosita sifatida ishlatiladi.[27]

Favqulodda yordam bo'limida kattalar orasida ko'ngil aynish va gijjalar uchun qusishga qarshi vositalarni qo'llashni tasdiqlovchi dalillar kam.[28] Biron bir dori boshqasidan yaxshiroqmi yoki faol davolanishdan yaxshiroqmi, aniq emas.[28]

Epidemiologiya

Bulantı va / yoki qusish - bu Avstraliyadagi oilaviy shifokorlarga tashrif buyurganlarning 1.6 foizida asosiy shikoyatlar.[29]

Jamiyat va madaniyat

Gerodot madaniyati haqida yozish qadimgi forslar va ular bilan farqlarni ta'kidlash Yunonlar, boshqalar ishtirokida qusish forslar orasida taqiqlanganligini ta'kidlaydi.[30][31]

Ijtimoiy belgilar

Mast qul qusmoqda, yosh qul esa peshonasini ushlab turibdi. Brygos rassomi Miloddan avvalgi 500-470 yillar

Odatda, bir kishi qusishganda, atrofdagi boshqalar ko'ngil aynishi, ayniqsa boshqalarning qusishini hidlaganda, ko'pincha o'zlari qusish darajasiga yetishi odatiy holdir. Bunga ishoniladi rivojlangan xususiyati primatlar. Yovvoyi tabiatdagi ko'plab primatlar kichik guruhlarda oziq-ovqat izlashga intilishadi. Agar partiyaning bir a'zosi yutilgan ba'zi oziq-ovqat mahsulotlariga salbiy ta'sir ko'rsatsa, partiyaning boshqa a'zolari uchun qusish foydali bo'lishi mumkin (tirik qolish ma'nosida). Inson populyatsiyasidagi bunday tendentsiya haddan tashqari iste'mol qilinadigan ichkilikbozlik paytida kuzatilgan spirtli ichimliklar partiyaning bir qator a'zolarini deyarli bir vaqtning o'zida qusishiga olib kelishi mumkin, bu partiyaning bitta a'zosining dastlabki qusishidan kelib chiqadi. Ushbu hodisa ommaviy madaniyatda muhokama qilingan: filmlarda taniqli holatlar paydo bo'ladi Monty Pythonning Hayot ma'nosi (1983) va Men bilan tik tur (1986).[32]

Kuchli qusish ayaxuaska marosimlar odatiy hodisa. Ammo, ayaxuaskani ichganlaridan so'ng, "la purga" ni boshdan kechirayotgan odamlar, odatda, bu amaliyotni jismoniy va ma'naviy tozalash deb bilishadi va ko'pincha uni kutib olishga kelishadi.[33] Ayaxuaskaning doimiy emetik ta'siri, boshqa ko'plab terapevtik xususiyatlaridan tashqari, tibbiy ta'sirga ega edi mahalliy xalqlar ning Amazon, tozalashda yordam berishda parazitlar oshqozon-ichak tizimidan.[34]

Shuningdek, bitta kasal va qusishgan odam bexosdan boshqalarning qusishini keltirib chiqaradigan holatlar, ayniqsa ular kasal bo'lib qolishidan qo'rqqanlarida, ommaviy isteriya.[iqtibos kerak ]

Kasal yo'lovchilar qusishi uchun ko'pincha qayiqlarda maxsus sumkalar etkazib beriladi.

Aksariyat odamlar qusishni chig'anoq, hojatxona yoki axlat qutisiga qusish orqali jilovlashga intiladilar, chunki qusishni tozalash qiyin va yoqimsiz. Samolyotlarda va qayiqlarda, maxsus sumkalar kasal yo'lovchilar qusishi uchun ta'minlanadi. Qusishni tezda qattiqlashtiradigan changni yutish moddasi bo'lgan maxsus bir martalik sumka (sızdırmaz, teshilishga chidamli, hidsiz) ham mavjud bo'lib, uni qulay tarzda yo'q qilish imkoniyati bo'lguncha saqlash qulay va xavfsiz.[iqtibos kerak ]

Surunkali qusadigan odamlar (masalan, ovqatlanish buzilishi kabi bulimiya nervoza ) ushbu buzuqlikni yashirishning turli usullarini o'ylab topishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Onlaynda odamlarning "dahshatli tovushlar" ga bo'lgan munosabatini o'rganish natijasida qusish "eng jirkanch" deb topildi. Professor Trevor Koks Salford universiteti Akustik tadqiqotlar markazining aytishicha, "biz qusish kabi dahshatli narsalar bilan jirkanishimiz uchun oldindan dasturlashtirilganmiz, chunki yomon narsalardan saqlanish uchun tirik qolish muhim". Bu shunday deb o'ylashadi nafrat yaqin atrofdagi odamlarni kasal bo'lishi mumkin bo'lgan ovqatdan himoya qilish uchun qusish ovozi bilan qo'zg'atiladi.[35]

Psixologiya

Emetofiliya qusish yoki boshqalarning qusishini tomosha qilishdan jinsiy qo'zg'alish.[36] Emetofobiya gijjalar bilan bog'liq bo'lgan kuchli, kuchli tashvishlarni keltirib chiqaradigan fobiya.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Tintinalli, Judith E. (2010). Shoshilinch tibbiy yordam: keng qamrovli o'quv qo'llanma (shoshilinch tibbiy yordam (Tintinalli)). Nyu-York: McGraw-Hill kompaniyalari. p. 830. ISBN  978-0-07-148480-0.
  2. ^ K.L., Koch (2000). "Noma'lum ko'ngil aynish va gijjalar". Gastroenterologiyada davolashning dolzarb variantlari. 3 (4): 303–313. doi:10.1007 / s11938-000-0044-5. PMID  11096591.
  3. ^ "Ovqatlanishning yangi buzilishi: ichkilikka yo'l qo'ymaslik, shunchaki tozalash". 20 sentyabr 2007 yil.
  4. ^ Golland, Jeyms F.; Kufe, Donald V.; Vayxselbaum, Ralf R.; Pollok, Rafael E.; Frei III, Emil; Gansler, Ted S.; Bast Jr., Robert C. (2003). Saraton kasalligi (6. [ed.]. Ed.). Gemilton, Ontario [u.a.]: Decker. ISBN  9781550092134.
  5. ^ Xornbi, PJ (2001). "Qusish bilan bog'liq bo'lgan markaziy neyrokirkulyatsiya". Amerika tibbiyot jurnali. 111 Suppl 8A (8): 106S – 112S. doi:10.1016 / S0002-9343 (01) 00849-X. PMID  11749934.
  6. ^ Naylor, RJ; Umuman olganda, FC (1994 yil yanvar). "Operatsiyadan keyingi ko'ngil aynish va gijjalar fiziologiyasi va farmakologiyasi". Anesteziya. 49 Qo'shimcha: 2-5. doi:10.1111 / j.1365-2044.1994.tb03575.x. PMID  8129158.
  7. ^ Matsuoka, men; Ito, J; Takaxashi, H; Sasa, M; Takaori, S (1984). "Eksperimental vestibulyar farmakologiya: neyroaktiv moddalar va antivertigo dori-darmonlari haqida maxsus ma'lumot berilgan mini-ko'rinish". Acta Oto-Laringologica Supplementum. 419: 62–70. PMID  6399658.
  8. ^ Li-Guy, Xuang; En-tong, Vang; Vey, Chen; Vey-xi, Gong (iyun 2011). "Vestibulyar yadroda gistamin H1 retseptorlarining harakat kasalligida tutgan o'rni". Otologiya jurnali. 6 (1): 20–25. doi:10.1016 / S1672-2930 (11) 50003-0.
  9. ^ Rey Endryu P.; Chebolu Seetha; Ramires Xuan; Darmani Nissar A (2009). "Eng kam churralgan markaziy neyrokinin NK1 retseptorlari ablasyonu GR73632 induktsiyasini kamaytiradi". Behavioral Neuroscience. 123 (3): 701–706. doi:10.1037 / a0015733. PMC  2714262. PMID  19485577.
  10. ^ Balaban CD, Yates BJ (yanvar 2017). "Bulantı nima? O'zgaruvchan qarashlarning tarixiy tahlili". Avtonom nevrologiya. 202: 5–17. doi:10.1016 / j.autneu.2016.07.003. PMC  5203950. PMID  27450627.
  11. ^ W. S., CRAIG (1961). "Hayotning dastlabki kunlarida qusish". Bolalik davridagi kasalliklar arxivi. 36 (188): 455.
  12. ^ "Çölyak kasalligining belgilari va sabablari | NIDDK". Diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari milliy instituti. 2016 yil iyun. Arxivlandi asl nusxasidan 2017 yil 24 aprelda. Olingan 24 aprel 2017.
  13. ^ Volta U, Caio G, Karunaratne TB, Alaedini A, De Giorgio R (2017). "Çölyak bo'lmagan kleykovina / bug'doyga nisbatan sezgirlik: bilimdagi yutuqlar va tegishli savollar". Gastroenterologiya va gepatologiyaning ekspert sharhi (Sharh). 11 (1): 9–18. doi:10.1080/17474124.2017.1260003. PMID  27852116. NCG / WS bemorlarining past qismi (30% dan 50% gacha) yuqori oshqozon-ichak trakti namoyon bo'lishidan shikoyat qiladi, masalan. qusish, ko'ngil aynishi, gastroezofagial reflyuks kasalligi, aerofagiya va aftöz stomatit. (NCG / WS: Çölyak bo'lmagan kleykovina / bug'doy sezgirligi)
  14. ^ G.M., GG, AH, SE, Iatrakis, Sakellaropoulos, Kourkoubas, Kabounia (1988). "Homiladorlikning dastlabki 12 xaftaligida qusish va ko'ngil aynish". Psixoter Psychosom. 49 (1): 22–24. doi:10.1159/000288062. PMID  3237957.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  15. ^ Oldingi jumlalarning bir yoki bir nechtasida hozirda nashrdagi matn mavjud jamoat mulkiChisholm, Xyu, nashr. (1911). "Metetika ". Britannica entsiklopediyasi. 9 (11-nashr). Kembrij universiteti matbuoti. p. 336.
  16. ^ Decker, W. J. (1971). "Emesis Quest: Fact, Fable and Fancy". Klinik toksikologiya. 4 (3): 383–387. doi:10.3109/15563657108990490. PMID  4151103.
  17. ^ Moder, K. G.; Xerli, D. L. (1991). "Ekzogen tuz iste'mol qilishdan o'limga olib keladigan gipernatremiya: ish bo'yicha hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Mayo klinikasi materiallari. 65 (12): 1587–94. doi:10.1016 / S0025-6196 (12) 62194-6. PMID  2255221.
  18. ^ Tuz: tabiiy antidepressantmi? Shotlandiyalik. 2009 yil 6 aprel.
  19. ^ Holtzmann NA, Haslam RH (iyul 1968). "Mis sulfatidan keyin sarum misning emetik sifatida ko'tarilishi". Pediatriya. 42 (1): 189–93. PMID  4385403.
  20. ^ Vang, S. C .; Borison, Herbert L. (1951). "Mis sulfat emizisi: oshqozon-ichak traktidan afferent yo'llarni o'rganish". Amerika fiziologiya jurnali. 164 (2): 520–526. doi:10.1152 / ajplegacy.1951.164.2.520. PMID  14810961.
  21. ^ Olson, Kent C. (2004). Zaharlanish va giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi. Nyu-York: Lange Medical Mooks / McGraw-Hill. p.175. ISBN  978-0-8385-8172-8.
  22. ^ "Gijjalarni boshqarish yoki rag'batlantirish uchun dorilar". Merck veterinariya qo'llanmasi. Merck & Co., Inc. 2006 yil.
  23. ^ "Qanday qilib itlarda qusishni (emesis) qo'zg'atish kerak". Petplace.com. Olingan 2014-05-03.
  24. ^ "Nega bir gallon sutni siqib chiqarish shunchalik qiyin?". YouTube. HowStuffWorks.
  25. ^ "qusish - tibbiy lug'atda qusish ta'rifi - Bepul Onlayn Tibbiy Lug'at, Tezaurus va Entsiklopediya tomonidan". Tibbiy-lug'at.freedictionary.com. Olingan 2014-05-03.
  26. ^ Mark Feldman; Lourens S. Fridman; Lourens J. Brandt, tahr. (2009). Sleisenger & Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari patofiziologiyasi, diagnostikasi, boshqaruvi (PDF) (9-nashr). Sent-Luis, Mo.: MD bo'yicha maslahat. p. 783. ISBN  978-1-4160-6189-2.
  27. ^ Mitchelson, F (mart 1992). "Ezemiyaga ta'sir qiluvchi farmakologik vositalar. Ko'rib chiqish (I qism)". Giyohvand moddalar. 43 (3): 295–315. doi:10.2165/00003495-199243030-00002. PMID  1374316.
  28. ^ a b Furyk, JS; Meek, RA; Egerton-Uorburton, D (2015 yil 28-sentyabr). "Favqulodda yordam bo'limida kattalarda ko'ngil aynishi va qayt qilishni davolash uchun dorilar". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 9 (9): CD010106. doi:10.1002 / 14651858.CD010106.pub2. PMC  6517141. PMID  26411330.
  29. ^ Helena Britt; Fahridin, S (2007 yil sentyabr). "Ko'ngil aynish va gijjalar prezentatsiyalari" (PDF). Avstraliya oilaviy shifokori. 36 (9): 673–784. PMID  17885697.
  30. ^ elektrpulp.com. "HERODOTUS III. FARSLARNING TA'RIFI - Ensiklopediya Iranica". www.iranicaonline.org.
  31. ^ "Internet tarixi manbalari". manba kitoblari.fordham.edu.
  32. ^ Filmdagi 9 ta eng yaxshi qusish sahnalari, screenjunkies.com
  33. ^ Shanon, B. (2002). Aqlning antipodlari: Ayaxuaska tajribasi fenomenologiyasini jadvalga solish. Oksford: Oksford universiteti matbuoti.
  34. ^ Andritzkiy, V. (1989). "Amazoniyadagi ayaxuaska davolashning sotsiopsixoterapevtik vazifalari". Psixoaktiv dorilar jurnali. 21 (1): 77–89. doi:10.1080/02791072.1989.10472145. PMID  2656954.
  35. ^ [1] Salford universiteti. 2007 yil 28-yanvar. Arxivlandi 2009 yil 24 fevral, soat Orqaga qaytish mashinasi
  36. ^ Aggrawal, Anil (2009). Jinsiy jinoyatchilikning sud-tibbiy va tibbiy-huquqiy jihatlari va o'ziga xos bo'lmagan jinsiy amaliyot. Boka Raton: CRC Press. p. 373. ISBN  978-1-4200-4308-2.

Tashqi havolalar

Tasnifi