Haddan tashqari faol siydik pufagini davolash usullari - Treatments for overactive bladder

Haddan tashqari faol siydik pufagini davolash usullari
Mutaxassisligiurologiya

Haddan tashqari faol siydik pufagini davolash usullari davolash uchun ishlatiladigan davolash usullari haddan tashqari faol siydik pufagi yoki shunga o'xshash shartlar, masalan siydikni tutmaslik va tez-tez siyish. Ushbu holatni davolash uchun odatda xatti-harakatlarning modifikatsiyasi va dori vositalari qo'llaniladi.

Davolashning samaradorligi

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, siydik pufagining haddan tashqari faol dorilaridan to'liq xalos bo'lishadi va mavjud bo'lgan barcha dorilar o'rtacha samaradorlikdan oshmaydi.[1] Quviq haddan tashqari faol bo'lgan oddiy odam kuniga 12 marta siyishi mumkin.[1] Dori-darmon bu raqamni 2-3 ga kamaytirishi va kamayishi mumkin siydikni tutmaslik voqealar kuniga 1-2 ga.[1]

Ba'zan oksibutinin bilan birgalikda ishlatiladi Kegel mashqlari va Funktsional elektr stimulyatsiyasi.[2]

2009 yil adabiyot manbalarini haqida umumiy ma'lumot; Adabiyot sharhi ayollarda biron bir dori boshqalardan ko'ra yaxshiroq ko'rinmasligini aniqladilar va yangi dori-darmonlarni katta yoshdagilar bilan taqqoslashga alohida e'tibor berishdi.[3] Haddan tashqari faol siydik pufagini eksperimental muolajalar bilan davolashda shifokorlar va bemorlarning tanloviga rahbarlik qilish uchun etarli dalillar mavjud emas sakral asab stimulyatsiyasi, oksibutinin tomizish va botulinum toksini in'ektsiyalar.[3] Tadqiqot adabiyotlari shuni ko'rsatadiki muqobil tibbiyot, akupunktur esa biroz samaradorligini ko'rsatdi refleksoterapiya va gipnoz egalik qila olmaslik.[3]

Ayollarda siydik o'g'irlab ketmaslik bilan bog'liq tadqiqotlarni 2019 yilgi muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishda xulq-atvor terapiyasining yolg'iz yoki boshqa davolanish usullari bilan birlashtirilishi, umuman olganda, boshqa davolanish usullaridan ko'ra samaraliroq ekanligi aniqlandi.[4] Biroz xatti-harakatlarni o'zgartirish amaliyotlar har qanday boshqa davolanish bilan taqqoslanadigan foyda bilan bog'liq edi.[3]

Giyohvand bo'lmagan davolanish

Haddan tashqari faol siydik pufagini dori-darmon bo'lmagan davolash usullari kiradi sakral asab stimulyatsiyasi, akupunktur va xatti-harakatlarni o'zgartirish.

Giyohvand moddalar

Dori vositalarining tasnifi

Haddan tashqari faol siydik pufagini davolash uchun ishlatiladigan dorilarning aksariyati muskarinik antagonistlar.

Dori vositalarini taqqoslash

Quviqning haddan tashqari faol dori-darmonlarini taqqoslash
agent[1]xususiyatlar[1]
Oksibutinin (qisqa muddatli)
  • shifokorlar tomonidan tanilgan
  • bozorda OAB uchun boshqa dorilarga qaraganda uzoqroq vaqt mavjud
  • ko'plab tadqiqotlar samaradorlikni qo'llab-quvvatlaydi
  • Qo'shma Shtatlar, shu jumladan joylarda umumiy sifatida mavjud
  • alternativalarga qaraganda ko'proq yon ta'siri, shu jumladan quruq og'iz va ich qotishi
  • qattiq quruq og'iz haqida tez-tez xabar beriladi
  • foydalanuvchi kuniga 2-3 tabletka ichadi
Oksibutinin (kengaytirilgan versiya )
  • qisqa muddatli Oksibutininga qaraganda kamroq yon ta'siri
  • Kuniga 1 tabletka
Oksibutinin (transdermal yamoq )
  • hap yo'q
  • yamoq har 3-4 kunda o'zgarib turadi
  • hap shakliga nisbatan og'izning quruqligi pastroq
  • patch odatda qattiq tirnash xususiyati keltirib chiqaradi
Oksibutinin (Mahalliy dorilar )
  • qisqa muddatli Oksibutininga qaraganda kamroq yon ta'siri
  • har kuni qorin, qo'l yoki sonlarga surtiladigan mahalliy jel
  • bozorda yangi
  • ushbu dori bo'yicha ozgina tadqiqotlar
Tolterodin (qisqa muddatli)
  • qisqa muddatli Oksibutininga qaraganda kamroq yon ta'siri
  • Kuniga 2 tabletka
  • Kavkazliklarning 10% va qora tanlilarning 19% genetik farqga ega, bu ularga ma'lum bir ferment etishmasligiga olib keladi. Ushbu fermentning etishmasligi preparatni samarasiz qiladi.
Tolterodin (kengaytirilgan versiya )
  • qisqa muddatli Oksibutininga qaraganda kamroq yon ta'siri
  • Kuniga 1 tabletka
  • Kavkazliklarning 10% va qora tanlilarning 19% genetik farqga ega, bu ularga ma'lum bir ferment etishmasligiga olib keladi. Ushbu fermentning etishmasligi preparatni samarasiz qiladi.
Solifenatsin
  • Kuniga 1 tabletka
  • Tolterodinga qaraganda ba'zi alomatlar uchun samaraliroq
  • tolterodinga qaraganda ich qotishi va quruq og'izning yuqori darajasi
  • xavfsizlik va samaradorlik uchun Tolterodin va Oksibutininga qaraganda kamroq o'rganilgan
Trospium (qisqa aktyorlik)
  • oksibutinin bilan solishtirganda kamroq quruq og'iz
  • xavfsizlik va samaradorlik uchun Tolterodin va Oksibutininga qaraganda kamroq o'rganilgan
Trospium (kengaytirilgan versiya )
  • Kuniga 1 tabletka
  • ushbu dori bo'yicha ozgina tadqiqotlar
Darifenatsin
  • Kuniga 1 tabletka
  • xavfsizlik va samaradorlik uchun Tolterodin va Oksibutininga qaraganda kamroq o'rganilgan
Fesoterodin
  • bilan bir xil metabolit Tolterodin, ammo bu fermentning faol bo'lishini talab qilmaydi
  • u Tolterodinning dori ta'siridan qochishi mumkin
  • ushbu dori bo'yicha ozgina tadqiqotlar

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e Iste'molchilarning hisobotlari Sog'liqni saqlash bo'yicha eng yaxshi sotib olingan dorilar (Iyun 2010). "Davolash uchun buyurilgan dori-darmonlarni baholash: haddan tashqari faol siydik pufagi - samaradorligi, xavfsizligi va narxini taqqoslash". Best Buy Drugs. Iste'molchilarning hisobotlari: 10. Olingan 18 sentyabr, 2012., bu boshqa hisobotlarni keltirib chiqaradi, lekin birinchi navbatda
  2. ^ Arruda, R. M.; Kastro, R .; Sartori, M .; Jiro, M. J. (2009). "Ayollarda detrusorning haddan tashqari faolligini davolash uchun oksibutinin, funktsional elektr stimulyatsiyasi va tos suyagi qavatidagi mashg'ulotlar o'rtasidagi taqqoslash: sharh". Akusherlik va ginekologiyada dolzarb fikrlar. 21 (5): 412–414. doi:10.1097 / GCO.0b013e32832fd28f. PMID  19593131. S2CID  38511861.
  3. ^ a b v d Xartmann, K. E .; McPheeters, M. L.; Biller, D. H .; Uord, R. M .; McKoy, J. N .; Jerom, R. N .; Micucci, S. R.; Mayts, L .; Fisher, J. A .; Skott, T. A .; Qotillik, J. C .; Blume, J. D. (2009). "Ayollarda ortiqcha faol siydik pufagini davolash". Dalil hisoboti / texnologiyani baholash (187): 1-120, v. PMC  4781496. PMID  19947666.
  4. ^ Balk, Etan M.; Rofeberg, Valeriya N.; Adam, Gaelen P.; Kimmel, Xanna J.; Trikalinos, Tomas A .; Jeppson, Piter C. (2019). "Ayollarda siydik o'g'irlab ketmaslikning farmakologik va farmakologik bo'lmagan muolajalari: Klinik natijalarni tizimli ko'rib chiqish va tarmoq meta-tahlili". Ichki tibbiyot yilnomalari. 170 (7): 465–480. doi:10.7326 / M18-3227. ISSN  0003-4819. PMID  30884526. S2CID  83458685.