Tuyadi - Appetite

Tuyadi istagi yemoq ovqat, ba'zan tufayli ochlik. Ovqatni jalb qilish, ochlik bo'lmagan taqdirda ham ishtahani qo'zg'atishi mumkin, ammo ishtahani sezilarli darajada kamaytirish mumkin to'yinganlik.[1] Ishtaha hayotning barcha yuqori turlarida mavjud va uni saqlash uchun etarli energiya iste'molini tartibga solishga xizmat qiladi metabolik ehtiyojlar. U o'rtasida yaqin o'zaro ta'sir bilan tartibga solinadi oshqozon-ichak trakti, yog 'to'qimasi va miya. Ishtahaning har bir kishining xulq-atvori bilan aloqasi bor. Tuyadi xatti-harakati shuningdek, nomi bilan tanilgan yondashuv harakati va iste'mol qilish harakati, energiya iste'mol qilishni o'z ichiga olgan yagona jarayonlardir, boshqa barcha xatti-harakatlar esa energiya chiqarilishiga ta'sir qiladi. Stress holatida ishtaha darajasi oshishi va oziq-ovqat iste'molining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ovqatlanish istagi kamayadi anoreksiya, esa polifagiya (yoki "giperfagiya") ovqatlanishning ko'payishi. Ishtahani tartibga solish hissa qo'shadi asabiy anoreksiya, bulimiya nervoza, kaxeksiya, ortiqcha ovqatlanish va ovqatlanishning buzilishi.

Kasallikdagi roli

Cheklangan yoki haddan tashqari tuyadi patologik bo'lishi shart emas. G'ayritabiiy tuyadi ovqatlanish odatlariga sabab bo'lishi mumkin to'yib ovqatlanmaslik va shunga o'xshash shartlar semirish va uning bilan bog'liq muammolar.

Ikkala genetik va atrof-muhit omillari ham ishtahani tartibga solishi mumkin va har ikkalasida ham anormallik ishtahani keltirib chiqarishi mumkin. Yomon ishtaha (anoreksiya ) ko'plab sabablarga ega bo'lishi mumkin, ammo jismoniy (yuqumli, otoimmun yoki xavfli kasalliklar) yoki psixologik (stress, ruhiy kasalliklar) omillari natijasi bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, giperfagiya (haddan tashqari ovqatlanish) gormonal muvozanat, ruhiy kasalliklar (masalan, depressiya ) va boshqalar. Dispepsiya, oshqozon buzilishi deb ham ataladigan, shuningdek, ishtahani ta'sir qilishi mumkin, chunki uning alomatlaridan biri ovqat boshlangandan ko'p o'tmay o'zini "haddan tashqari to'yish" his qilishidir.[2] Taste va hid ("disgeusiya ", yomon ta'm) yoki uning etishmasligi ham ishtahani ta'sir qilishi mumkin.[3]

Anormal ishtaha, shuningdek, xromosoma miqyosidagi genetika bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu 1950-yillarning kashfiyoti Prader-Villi sindromi, xromosomalarning o'zgarishi natijasida kelib chiqqan semirish turi. Bundan tashqari, asabiy anoreksiya va bulimiya nervozasi erkaklarda erkaklarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi va shu bilan X-xromosoma bilan bog'lanish ehtimoli haqida ishora qiladi.[4]

Ovqatlanishning buzilishi

Ishtahani tartibga solish tubdan kelib chiqadi asabiy anoreksiya, bulimiya nervoza va ovqatlanishning buzilishi. Anoreksiya nervoza - bu dietani qattiq cheklash va og'irlik ortishidan kuchli qo'rquv sifatida tavsiflanadigan ruhiy kasallik. Bundan tashqari, asabiy anoreksiya bilan og'rigan odamlar ritualistik mashq qilishlari mumkin. Anoreksiya bilan og'rigan odamlarda yuqori darajalar mavjud grelin, ishtahani qo'zg'atadigan gormon, shuning uchun tanasi ochlikni qo'zg'atmoqchi, ammo ovqatlanish istagi odam tomonidan bostirilmoqda.[5] Ovqatlanishning buzilishi (odatda BED deb ataladi) davriy vaqt oralig'ida ortiqcha (yoki nazoratsiz) ovqatlanish deb ta'riflanadi. Yotoqda yotish xavfi bolalarda bo'lishi mumkin va odatda kattalar davrida namoyon bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kattalardagi BEDning merosxo'rligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.[6] Bulimiya singari, ba'zi odamlar tozalash va bingling bilan shug'ullanishi mumkin. Ular ovqat iste'mol qilgandan keyin qusishi yoki tozalash vositalarini qabul qilishi mumkin. Tana dismorfik buzilishi qabul qilingan xatolarni bartaraf etish uchun oziq-ovqat mahsulotlarini cheklashni o'z ichiga olishi va depressiya va ijtimoiy izolyatsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.[7]

Semirib ketish

Semirib ketishning turli xil irsiy shakllari gipotalamus signalizatsiyasi nuqsonlari (masalan, leptin retseptorlari va MC-4 retseptorlari) yoki hali ham tavsiflashni kutmoqdalar - Prader-Villi sindromi - qo'shimcha ravishda, javobning pasayishi to'yinganlik rivojlanishiga yordam berishi mumkin semirish.[8] Grelin-reaktiv ekanligi aniqlandi IgG immunoglobulinlar grelinlarga ta'sir qiladi orexigenik javob.[9]

Genetika bilan qo'zg'atilgan ishtaha anormalliklaridan tashqari, aktivizatsiya uchun genlarni talab qilmaydigan fiziologik ham mavjud. Masalan, grelin va leptin oshqozon va yog 'hujayralari navbati bilan qon oqimiga. Grelin ochlik tuyg'usini qo'zg'atadi, leptin esa ovqatdan qoniqish hissini uyg'otadi.[10] Ushbu ikki gormonning normal ishlab chiqarish darajasidagi har qanday o'zgarishlar semirishga olib kelishi mumkin. Leptinga qaraganda, tanada qancha hujayralar mavjud bo'lsa, shuncha ko'p yog 'to'qimalari bo'ladi va shu sababli ko'proq leptin hosil bo'ladi. Leptinning ortiqcha ishlab chiqarilishi gipotalamusning leptinga chidamli bo'lishiga olib keladi va shuning uchun yog 'hujayralari leptin ishlab chiqarayotgan bo'lsa ham, tanasi ovqatlanishni to'xtatishi kerakligini tushunmaydi.[11] Bu semirib ketganlar uchun doimiy tsiklni keltirib chiqaradi.

Pediatrik ovqatlanish muammolari

Kabi masalalar bilan ovqatlanish "tanlab yeyish "bolalarning taxminan 25% ta'sir qiladi, ammo bolalar orasida rivojlanishning buzilishi bu raqam sezilarli darajada yuqori bo'lishi mumkin, bu ba'zi hollarda tovushlar, hidlar va ta'mga bog'liq bo'lishi mumkin (sezgir ishlov berish buzilishi ).[12]

Farmakologiya

The glisemik indeks ta'sir qilishi mumkin deb o'ylashgan to'yinganlik; ammo, to'yinganlik ta'sirini o'rgangan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yuqori glyukemik oziq-ovqat, kartoshka, ishtahani past glisemik indeksli ovqatdan ko'ra ko'proq kamaytiradi.[13]

Bostirish

Ishtahani boshqaruvchi mexanizmlar vazn yo'qotish uchun dorilar uchun potentsial maqsaddir. Ishtahani boshqarish mexanizmlari kam ovqatlanishga qattiq qarshi turgandek, ortiqcha ovqatlanishni boshqarish uchun kuchsiz ko'rinadi. Erta anorektika (ishtahani bostiruvchi moddalar) edi fenfluramin va fentermin. Yaqinda qo'shilgan narsa sibutramin bu ko'payadi serotonin va noradrenalin darajalari markaziy asab tizimi, ammo u yurak-qon tomir tizimining xavfli profiliga ega ekanligi ko'rsatilganda, uni bozordan olib qo'yish kerak edi. Xuddi shunday, ishtahani bostiruvchi rimonabant (kannabinoid retseptorlari antagonisti) depressiyaning kuchayishi va o'z joniga qasd qilish xavfining ortishi bilan bog'liq bo'lganida uni olib qo'yish kerak edi. So'nggi hisobotlar rekombinant 3-36 PYY ushbu agent o'z hissasini qo'shishi mumkin Ozish ishtahani bostirish orqali.

Ning epidemik nisbatlarini hisobga olgan holda semirish G'arb dunyosida va ba'zi bir qashshoq mamlakatlarda bu tez sur'atlarda o'sib borayotgani kuzatuvchilar[JSSV? ] yaqin kelajakda ushbu sohadagi o'zgarishlarni qor to'pi bo'lishini kuting.

Rag'batlantirish

Og'irlikni yo'qotish yoki ishtahani yo'qotish (""kaxeksiya ") - bu ba'zi kasalliklarning ta'siri, ba'zilarining esa yon ta'siri retsept bo'yicha dorilar. Kabi stimulyatorlar metilfenidat odatda bemorlarda ishtahani kamaytirish,[14] va vazn yo'qotish uchun yorliqdan tashqari buyurilgan.[15] Qo'shma Shtatlarda ishtahani rag'batlantirish uchun uchta agent tasdiqlangan: megestrol asetat - a progesteron og'zaki planshet sifatida mavjud, oksandrolon - og'zaki anabolik steroid va dronabinol - a kannabinoid og'iz kapsulasida mavjud.[16]

Grelin, ishtahani ta'sir qilishi deb tan olingan ichak gormoni tekshirilmoqda.[17] Grelinning o'zi etkazib berilishi kerak parenteral yo'l bilan[17]:2178 va tadqiqotlar shu sababli og'iz orqali qabul qilinishi mumkin bo'lgan moddalarga qaratilgan. Rikkunshito, an'anaviy yapon Kampo tibbiyoti, grelin va ishtahani rag'batlantirish uchun dastlabki tadqiqotlar olib borilmoqda.[17]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, Alvarez-Crespo M, Friberg PA, Jerlhag E, Engel JA, Dickson SL (2011). "Tana vaznini boshqarish uchun gidonik va rag'batlantiruvchi signallar". Endokrin va metabolik kasalliklarning sharhlari. 12 (3): 141–151. doi:10.1007 / s11154-011-9166-4. PMC  3145094. PMID  21340584.
  2. ^ "Oshqozon buzilishi". Digestive.niddk.nih.gov. Ovqat hazm qilish kasalliklari bo'yicha milliy kliring markazi (NDDIC). Arxivlandi asl nusxasi 2014-11-05 kunlari. Olingan 2011-12-04.
  3. ^ Xenkin, Robert I.; Levi, Lyusen M.; Fordis, aprel (2013-09-01). "Surunkali kasallikdagi lazzat va hidning funktsiyasi: Vashington shahridagi The Taste and Smell Clinic-da 5000 dan ortiq bemorlarda ta'm va hidning buzilishini klinik va biokimyoviy baholashni o'rganish". Amerika Otolaringologiya Journal. 34 (5): 477–489. doi:10.1016 / j.amjoto.2013.04.046. PMID  23731850.
  4. ^ Ouen JB (1990 yil oktyabr). "Vaznni nazorat qilish va ishtaha - genetik nuqtai nazar". Clin Nutr. 9 (5): 291–3. doi:10.1016 / 0261-5614 (90) 90039-U. PMID  16837373.
  5. ^ Shakter, D. T .; Gilbert, D. T .; Wegner, D. M. (2011). Psixologiya (2-nashr). Nyu-York, NY: Uert Publishers.
  6. ^ Tanofskiy, Kraff, M; Bulik, CM; Markus, tibbiyot fanlari doktori; Strigel, RH; Wilfley, DE; Wonderlich, SA; va boshq. (2013 yil aprel). "Ichkilikbozlikning buzilishi: tadqiqotning keyingi avlodi". Xalqaro ovqatlanish buzilishi jurnali. 46 (3): 193–207. doi:10.1002 / eat.22089. PMC  3600071. PMID  23354950.
  7. ^ Fillips KA (1991-09-01). "Tana dismorfik buzilishi: xayoliy xunuklik". Amerika psixiatriya jurnali. 148 (9): 1138–1149. doi:10.1176 / ajp.148.9.1138. ISSN  0002-953X.
  8. ^ Lawton, CL (1993). "Semirib ketish: ishtahaning buzilishi". Xalqaro diabet kasalligi. 10 (1): 10–12. doi:10.1002 / pdi.1960100105.
  9. ^ Takagi, Kuniko; Legrand, Romain; Asakava, Akixiro; Amitani, Xaruka; Fransua, Mari; Tennoun, Nouel; Koefier, Mois; Kleysens, Sofi; do Rego, Jan-Klod (2013-10-25). "Anti-grelin immunoglobulinlari semirgan sichqonlar va odamlarda grelin barqarorligini va uning oreksigen ta'sirini modulyatsiya qiladi". Tabiat aloqalari. 4: 2685. doi:10.1038 / ncomms3685. PMC  3826639. PMID  24158035.
  10. ^ "Grelin va Leptin gormonlari tuyadi qanday ta'sir qiladi". Monterey dietasi.
  11. ^ Sader, S; Nian, M; Liu, P (2003). "Leptin: semirish, diabet, yurak-qon tomir xavfi va qorincha gipertrofiyasi o'rtasidagi yangi bog'liqlik". Sirkulyatsiya. 108 (6): 644–46. doi:10.1161 / 01.CIR.0000081427.01306.7D. PMID  12912793. ochiq kirish
  12. ^ Nadon, Jenevyev; Feldman, Debbi Ermann; Dann, Vinni; Gisel, Erika (2011-09-22). "Autizm spektri buzilgan bolalarda sezgir ishlov berish va ovqatlanish muammolari assotsiatsiyasi". Autizmni davolash va davolash. 2011: 541926. doi:10.1155/2011/541926. ISSN  2090-1925. PMC  3420765. PMID  22937249.
  13. ^ Kaplan, Randall J.; Grinvud, Kerol E. (2002-07-01). "Sog'lom keksa odamlarda ovqatlanish karbongidratlari va glyukemik reaktsiyaning sub'ektiv ishtaha va oziq-ovqat iste'mol qilishiga ta'siri". Xalqaro oziq-ovqat fanlari va ovqatlanish. 53 (4): 305–316. doi:10.1080/09637480220138160. ISSN  0963-7486. PMID  12090026.
  14. ^ "Ritalin LA ma'lumotni tayinlash" (PDF). Novartis. 2011-07-20. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2011-07-20. Olingan 2020-06-04.
  15. ^ "DEHBga qarshi dori sizning vazningizga qanday ta'sir qilishi mumkin". WebMD. Olingan 2020-06-04.
  16. ^ Archer, Melissa; Steinvoort, Carin; Larson, Brayan; Oderda, Gari (2014). "Ishtahani stimulyatori sifatida ishlatiladigan vositalar: Dori-darmonlarni o'rganish" (PDF). Yuta universiteti farmatsiya kolleji. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2016 yil 9 oktyabrda. Olingan 19 aprel 2019.
  17. ^ a b v Xatib, Mahalaqua Nazli; Gaydhane, Abxay; Gaydhane, Shilpa; Quazi, Zahiruddin Syed (2018). "Grelin saraton kaxeksiyasi uchun istiqbolli terapevtik variant sifatida". Uyali fiziologiya va biokimyo. 48 (5): 2172–2188. doi:10.1159/000492559. ISSN  1015-8987. PMID  30110683.